2016年医博士试题及答案

一

1、《中华人民共和国传染病防治法》和《艾滋病防治条例》

1.国家对传染病管理的方针是（20） 答案不确定

A、预防为主 B、防治结合 C、分类管理、依靠科学 D、依靠群众 E、以上都是 2.在艾滋病防控工作当中，下列哪些是属于违法行为（20） 答案不确定

A、未履行艾滋病监测职责的 B、未按照规定免费提供咨询和初筛检测的 C、对临时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或者将艾滋病检测阳性的血液用于临床的 D、未遵守标准防护原则，或者未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或者医源性感染的 E、以上都是

3.《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病有多少种（20） 答案不确定 A、2种 B、26种 C、11种 D、23种 E、15种

4.目前使用的《中华人民共和国传染病防治法》是在哪年进行的最后修订（20） 答案不确定

A、1989 B、2004 C、2010 D、2013 E、2014

5.国家对艾滋病患者的救助措施有哪些（20） 答案不确定

A、向农村艾滋病病人和城镇经济困难的艾滋病病人免费提供抗艾滋病病毒治疗药品B、对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用C、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D、向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨E、以上都是 2、传染病及突发公共卫生事件上报及处理流程（一）

1.有传染病疫情时，对传染源密切接触者检疫期为多长（20） 答案不确定

A、发现患者至患者痊愈B、最后接触患者日至该病最长潜伏期C、21天D、3个月E、最早接触患者日至该病最长潜伏期

2.按照甲类传染病管理的传染病包括（20） 答案不确定

A、肺炭疽B、鼠疫C、霍乱D、人感染高致病性禽流感E、以上都是 3.下列哪种方式，是提高易感人群特异性免疫力的措施（20） 答案不确定

A、增加锻炼B、接种预防该病的疫苗C、接种丙种球蛋白D、预防性服药E、以上都不是 4.乙类传染病上报时限是（20） 答案不确定 A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时 5.传染病患者的管理原则是（20） 答案不确定 A、早发现B、早诊断C、早报告D、早隔离E、以上都是 1.下列哪些属于突发公共卫生事件（20） 答案不确定

A、甲类法定传染病在某地首次出现B、医院感染事件C、生物恐怖事件D、各类食物中毒E、以上都是

2.消毒剂溶液喷雾消毒法适用于（20） 答案不确定 A、空气B、被褥C、排泄物D、水E、以上都不是 3.突发公共卫生事件分()级（20） 答案不确定

A、5B、4C、3D、6E、8

4.突发公共卫生事件Ⅲ级，用何种颜色表示（20） 答案不确定 A、绿色B、橙色C、黄色D、蓝色E、红色 5.突发公共卫生事件上报时限是（20） 答案不确定

A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时E、48小时

1.根据《中华人民共和国突发事件应对法》的规定，可以预警的自然灾害、事故灾难和公共卫生事件的预警级别分为四级，即一级、二级、三级和四级，分别是下列何种颜色标示（20） 答案不确定

A、红、橙、黄、蓝B、红、黄、橙、绿C、红、黄、绿、蓝D、黄、红、橙、蓝E、黄、红、蓝、橙

2.下列哪项不属于突发公共卫生事件的特征（20） 答案不确定 A、突发性B、少发性C、多样性D、复杂性E、严重性

3.《突发公共卫生事件应急条例》是中华人民共和国国务院令第376号，于()起公布施行（20） 答案不确定

A、1989年9月1日B、1987年5月1日C、2003年5月9日D、2007年10月1日E、2011年5月8日

4.建立突发事件应急反应机制应遵循的四条原则，以下哪项除外（20） 答案不确定 A、中央统一指挥，地方分级负责B、依法规范管理，保证快速反应C、完善监测体系，提高预警能力D、依靠科学，加强合作E、改善基础条件，保障持续运行 5.下列哪项不属于突发公共卫生事件（20） 答案不确定

A、重大传染病疫情B、群体性不明原因疾病C、重大食物中毒事件D、重大职业中毒事件E、慢性肺部疾患

1.下列哪项不属于“经饮水传播”的流行特征（20） 答案不确定

A、病人皆有饮用同一水源的历史B、病例集中在1～2个潜伏期内C、病例分布与供水范围相一致D、污染水源停止使用或消毒后，暴发即可平息E、常出现人传人的现象 2.暴发调查的目的包括（20） 答案不确定

A、查明疾病暴发的原因B、及时采取有效措施迅速扑灭疫情C、总结经验教训D、防止类似事件再次发生E、以上均是

3.下列哪项不属于疾病暴发的特点（20） 答案不确定

A、时间较短B、单位或地区分布分散C、病人相对较多D、症状相似E、病人的菌型一致 4.某地发生群体性食物中毒，以下哪些信息属于接报的要点（20） 答案不确定

A、报告单位、报告人姓名、联系电话，记录报告时间、发生事件的单位名称、详细地址、联系电话B、中毒人数、发病时间、临床症状、住院及救治情况C、可疑食品、共同就餐人数、可疑餐次、就餐地点有无人群聚集性D、嘱咐报告人保护好现场，保留可疑食品及病人吐泻物，禁止继续使用、出售可疑食品E、以上均是

5.某地发生群体性食物中毒进行现场调查，关于采集标本要求错误的是（20） 答案不确定

A、应根据疾病的性质，选取合适的标本，如各种分泌物、血液、体液和组织B、采集的标本应具有代表性C、采集的标本应在到达现场时进行D、采集后的标本应做好标记E、采集后的标本应低温保存，尽快测定

1.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（20） 答案不确定 A、24小时B、24～48小时C、72～96小时D、48～72小时E、48～96小时 2.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（20） 答案不确定 A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类 3.以下哪种类型的感染通常不推荐给予较大的给药剂量（20） 答案不确定

A、单纯的下尿路感染B、血流感染C、感染性心内膜炎D、骨髓炎E、中枢神经系统感染 4.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（20） 答案不确定

A、普通感冒B、留置导尿管的患者C、建立人工气道的患者D、心力衰竭E、以上都是 5.下列哪些情况可先予以注射给药（20） 答案不确定

A、不能口服或不能耐受口服给药的患者B、患者存在明显可能影响口服药物吸收的情况C、所选药物有合适抗菌谱，但无口服剂型D、需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用者E、以上都是

1.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（20） 答案不确定

A、预防手术部位浅表切口感染B、预防手术部位深部切口感染C、预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染D、预防手术部位感染E、术后可能发生的其他部位感染 2.下列哪种手术宜预防性应用抗生素（20） 答案不确定

A、疝修补术B、甲状腺腺瘤摘除术C、乳房纤维腺瘤切除术D、开放性骨折清创内固定术E、肿瘤物理消融术

3.下列哪项关于特殊使用级抗菌药物的说法是错误的（20） 答案不确定

A、特殊使用级抗菌药物的选用应从严控制B、特殊使用级抗菌药物会诊人员应由医疗机构内部授权C、特殊使用级抗菌药物可在门诊使用D、感染病情严重者可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物E、免疫功能低下患者发生感染时可考虑越级应用特殊使用级抗菌药物 4.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类（20） 答案不确定 A、3类；3类B、4类；3类C、3类；4类D、4类；4类E、4类；5类

5.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（20） 答案不确定

A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、随意使用E、经验使用

二

1、全科医学的基本原则ABEDD

1.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是（20） 答案不确定

A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观 B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康 D、人口稠密地区更易造成传染病的流行 E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素 2.实施COPC的核心是（20） 答案不确定

A、社区诊断 B、社区参与C、制订COPC计划 D、权利增长E、以上都不是 3.以人为中心的服务要求不包括（20） 答案不确定 A、以病人的健康和服务需求为导向 B、以预防为导向提供服务 C、建立长期稳定的医患关系 D、以病人为中心组建照顾团队

E、每个病人每次应诊时间不得少于20分钟

4.以人为中心的健康照顾不意味着（20） 答案不确定 A、重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要 B、在治疗期间与病人保持良好的医患关系 C、为病人部分家庭成员提供健康咨询 D、为患者提供方便周到的居家照顾

E、教育病人掌握自己所患疾病的必要知识 5.全科医生的诊疗模式是（20） 答案不确定

A、以疾病为中心B、以家庭为中心C、以社区为中心D、以病人为中心E、以社会为中心 2全科医学的基本特点

1.全科医生是（20） 答案不确定 A、全面掌握各科业务技术的临床医生

B、提供 “六位一体” 全部服务内容的基层医生 C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生

D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生 E、以公共卫生服务为主的医生

2.全科医生的工作方式，不包括（20） A、以人为中心提供照顾 B、以家庭为单位提供照顾 C、提供机会性预防服务 D、主要提供急诊和住院服务 E、以团队的形式提供所需服务

3.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（20） A、对服务对象责任的持续性与间断性 B、处理疾病的轻重、常见与少见 C、对服务对象的责任心

D、是否使用高新昂贵的医疗技术 E、服务人口的多少与流动性

4.全科医学“连续性服务”体现在（20）

A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 C、患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任 E、如果全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走 5.全科医学的基本特点不包括（20）

A、基础性照顾B、人性化照顾C、可及性照顾D、综合性照顾E、阶段性照顾 3全科医生临床技能考核

1.关于医学教育的追求方向，叙述错误的是（20） 答案不确定 A、成果标准化，而实施过程个体化B、鼓励采用各种整合措施 C、拥有自身与追求改善的习惯D、关注医师专业素养的养成 E、行医为导向的学习与改进

2.关于合格的医生应具备的六项核心能力，叙述错误的是（20） 答案不确定 A、照顾病患能力B、医学知识；行医为导向的学习与改进

C、完全满足病人寻求相关信息的需求D、人际关系和沟通技巧；专业素质 E、医疗体系下的行医

3.关于迷你临床演练评量计分标准，叙述正确的是（20） 答案不确定 A、评分表共分七大项目，每个项目皆采用九级计分评量

B、1-2级表示学员操作未符合要求C、3-4级表示达到要求D、5-7级表示良好E、8-9级表示优秀

4.关于临床操作技能评估（DOPS），叙述错误的是（20） 答案不确定

A、评估人员：主治医师、总住院或高年住院医师、其他资深人员（护师、放射师、医检师或药师）、每次尽量安排不同的评估观察者

B、参加人员：一位临床教师、一位学员或住院医师、一位病患 C、所需时间：视不同技能而定，通常每次约20分钟，其中评估10分钟、回馈讨论10分钟，一般每年评估4～6次

D、评估过程：观察学员操作临床技能，每次观察一至二种procedures E、评估地点：门诊、病房、临床技能训练中心 5.OSCE常用考核项目，包括（20） 答案不确定

A、病史询问B、体格检查C、沟通技巧；健康教育D、医患关系；临床操作E、以上都是 4社区医学

1.关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是（20） 答案不确定

A、社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观 B、高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康

C、社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康

D、人口稠密地区更易造成传染病的流行E、行为生活方式是慢性病的主要危险因素 2.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的（20） 答案不确定

A、前置因素B、促成因素C、强化因素D、认知因素E、后置因素 3.社区构成要素的主体是（20） 答案不确定

A、一定数量的人群B、一定的地域范围C、社区生活服务设施D、社区文化E、管理机构与制度

4.实施COPC的核心是（20） 答案不确定

A、社区诊断B、社区参与C、制订COPC计划D、权利增长E、以上都不是

5.高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要，属于影响病人行为的（20） 答案不确定 A、倾向因素B、促成因素C、强化因素D、消极因素E、后置因素 5社区诊断

1.社区诊断的主要内容有（20） 答案不确定

A、社会学与流行病学诊断B、行为与环境诊断C、教育与组织诊断D、管理与政策诊断E、以上都是

2.社区资源是指（20） 答案不确定

A、组织机构资源B、人力资源C、物质资源D、社区动员的潜力E、以上都是 3.社区诊断的资料来源不包括（20） 答案不确定

A、健康档案记录B、社区出生登记资料C、询问病史D、横断面调查资料E、环境监测记录 4.社区诊断的重点是（20） 答案不确定

A、明确社区内最难解决的健康问题B、了解社区可利用的资源

C、确定社区内需优先解决的卫生问题D、了解社区解决卫生问题的能力 E、为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。 5.关于社区诊断，叙述不正确的是（20） 答案不确定

A、社区诊断又称社区需求评估B、社区诊断与流行病学诊断没有区别 C、了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容

D、社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题 E、社区诊断要了解现有的社区发展政策 6头痛

1.关于头痛的性质描述错误的是（20） 答案不确定

A、血管性头痛多为胀痛、跳痛B、神经痛多呈电击样、灼痛或刺痛

C、紧张性痛多为重压、紧箍感、钳夹样痛D、功能性头痛性质多样，不固定 E、精神性头痛性单一，表现为跳痛

2.关于头痛的部位描述错误的是（20） 答案不确定 A、青光眼，头痛常位于眶上部或眼球周围

B、鼻窦炎，头痛常位于前额部及鼻两侧、面颊部C、三叉神经痛，头痛常位于一侧 D、脑膜炎，头痛常位于后枕部E、流脑，常表现为颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐

3.女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（20） 答案不确定

A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血

4.男性，44岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（20） 答案不确定

A、脑肿瘤B、脑囊虫C、颅内感染D、脑出血E、高血压脑病

5.女性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（20） 答案不确定

A、为全头痛B、平卧位可缓解C、多在清晨头痛D、月经期加重E、与情绪紧张有关

7头晕、眩晕

1.眩晕性癫痫的临床特征描述有误的是（20） 答案不确定

A、起病年龄轻B、眩晕突然发生，突然终止，历时短C、反复发作D、无意识障碍E、抗痫治疗无效

2.关于周围性眩晕描述正确的是（20） 答案不确定

A、眩晕性质较轻，持续时间长B、头部或体位改变，眩晕加剧不明显 C、眼震发作与眩晕相平行，方向多水平或水平加旋转，决无垂直向 D、植物神经症状不明显E、冷热水试验正常

3.患者女性，21岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP：120/70mmHg，P：76次/分，该患者眩晕的原因最可能是（20） 答案不确定 A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症 4.属于中枢性眩晕的是（20） 答案不确定

A、梅尼埃病B、迷路炎C、内耳药物中毒D、听神经纤维瘤E、晕动病 5.下列关于眩晕症状描述有误的是（20） 答案不确定 A、良性位置性眩晕特征性表现为头部活动时加重 B、直立性低血压在从坐位或卧位站起时出现头晕 C、梅尼埃病眩晕发作时间长，且可反复发作

D、颈动脉窦性晕厥的病人穿硬领衣物，活动颈部可加重头晕，甚至出现意识障碍 E、颈部骨关节炎或肌肉痉挛的病人，活动颈部时可加重头晕 8腹痛

1.内脏性腹痛的特点是（20） 答案不确定

A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛，肌紧张 E、腹痛随体位改变而加重

2.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（20） 答案不确定 A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛 3.有关腹痛特点，下述错误的是（20） 答案不确定

A、消化性溃疡：周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂：左侧卧位可缓解 C、反流性食管炎：直立位减轻D、十二指肠淤滞症：仰卧位缓解 E、卵泡破裂：月经间期发作

4.胆道蛔虫引起腹痛的性质是（20） 答案不确定

A、烧灼样痛B、刀割样剧痛C、绞痛D、钻顶样疼痛E、隐痛 5.患者，47岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于（20） 答案不确定

A、胰腺炎B、胆囊炎C、胃炎D、消化性溃疡E、胆石症 9腹泻、便秘、血尿

1.血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于（20） 答案不确定 A、前列腺增生B、膀胱结石C、膀胱炎D、肾炎E、肾盂肾炎

2.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（20） 答案不确定

A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎 3.以下描述有误的是（20） 答案不确定

A、肠易激综合征常表现为慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现 B、习惯性便秘，长年便秘而无特殊症状

C、新生儿，出生后就有便秘、呕吐、腹胀，应考虑是否存在先天性巨结肠 D、肠道及肛门疾病如结肠肿瘤、肠梗阻或痔引起的便秘属于功能性便秘

E、久坐的生活方式和卧床患者（如：术后），肠腔运动减弱，容易发生便秘 4.急性菌痢患者的腹泻属于（20） 答案不确定

A、分泌性B、渗透性C、渗出性D、动力性E、吸收不良性

5.男性，52岁，发现无痛性血尿1个月，首先应考虑（20） 答案不确定 A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、膀胱癌 10发热的诊疗思路

1.体温常为高热，1日温差1～2℃以上，称为（25） 答案不确定 A、回归热B、稽留热C、波状热D、间歇热E、弛张热 2.发热待查又称不明原因发热指（25） 答案不确定

A、持续1周以上发热B、抗生素治疗无效的发热C、发热持续2~3周以上不能确诊 D、持续低热一月以上E、常见于非感染性发热 3.对于发热的治疗正确说法（25） 答案不确定 A、体温高于38.5°应该应用解热镇痛药

B、发热病人中细菌感染比例高，血象高应该使用抗菌素 C、高热应用解热镇痛药及物理降温不佳，可予激素降温 D、不主张在病因未明的发热病人中使用激素 E、发热伴咳嗽超过3日均应使用抗生素 4.发热最常见的原因（25） 答案不确定

A、药物热B、细菌感染C、血液系统肿瘤D、系统性红斑狼疮E、功能热 11晕厥的诊疗思路

1.最为常见的晕厥类型是（20） 答案不确定

A、心律失常性晕厥B、窃血综合征C、神经反射性晕厥D、器质性心脏病性晕厥E、情境性晕厥

2.不属于反射性晕厥的是（20） 答案不确定

A、血管迷走性晕厥B、情境性晕厥C、颈动脉窦晕厥D、不典型晕厥E、心源性晕厥 3.确定颈动脉窦性晕厥的检查方法是（20） 答案不确定

A、心电图B、超声心动图C、颈动脉窦按摩D、直立位激发试验E、Holter 4.晕厥的普遍现象是（20） 答案不确

A、心动过缓B、血压降低C、呼吸困难D、肢体抽搐E、恶心呕吐 5.确定血管迷走性晕厥的检查方法是（20） 答案不确

A、倾斜实验B、颈动脉窦按摩C、超声心动图D、冠脉造影E、Holter

12、意识障碍的诊疗思路1.一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是（20） 答案不确定 A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、谵妄E、意识模糊

2.昏迷患者伴有双侧瞳孔缩小如针尖要考虑（20） 答案不确定 A、阿托品中毒B、安眠药中毒C、脑疝形成D、酒精中毒E、低血糖 3.按照意识水平可以将意识障碍分类，不包括下列哪项（20） 答案不确定 A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、谵妄 4.影响意识的最重要的结构是（20） 答案不确定

A、脑干上行性网状激活系统B、脑干下行性网状激活系统C、大脑半球D、小脑E、基底核 5.昏迷患者呼吸浅慢，心音听不到，血压测不出，首先需要医生采取哪项急救措施（20） 答案不确定

A、快速测末梢血糖B、仔细询问病史C、持续胸外按压D、清理口腔分泌物E、迅速安排转院

13、抽搐与惊厥的诊疗思路

1.在基层与抽搐患者转诊指征正确的是（20） 答案不确定

A、见抽搐，不做初步评估，马上就转B、经初步评价后，不作任何紧急处理，马上就转C、经初步评价后，马上进行紧急处理治疗无效者，立即转诊上一级医院D、患者严重抽搐时，紧急处理时强行固定四肢E、患者严重抽搐时，向患者嘴里塞牙垫、毛巾等物，避免被咬伤 2.在基层遇到抽搐患者的紧急处理错误的是（20） 答案不确定

A、首先应将患者置于安全处，解开衣扣，去除义齿，清除口腔异物，保持呼吸道通畅B、激素治疗C、对有意识障碍者，需将身体或头转向一侧，以利于口腔分泌物的流出，防止吸入D、成人首次剂量10~20mg，按1~5mg/min缓慢静脉注射E、迅速检查血糖 3.癫痫的临床分类不包括（20） 答案不确定

A、特发性癫痫B、局限性发作C、自主神经性发作D、癫痫持续状态E、全身性发作 4.临床上常引起抽搐的疾病不包括（20） 答案不确定

A、癫痫B、癔症性抽搐C、手足搐搦症D、破伤风、狂犬病E、心肌梗死

5.抽搐患者初步评价不包括（20） 答案不确定

A、立即判断患者抽搐的程度，局部还是全身B、是否伴有意识丧失C、气道及呼吸状况、心率、血压等生命体征是否平稳D、是否有头晕E、患者是否跌倒，是否有外伤

6.哪一项不是癫痫阵挛性发作（先兆期）的特点（20） 答案不确定

A、幻视、幻嗅、肢体麻木、恐怖感B、眩晕C、突然倒地尖叫D、奇异感E、触电感，头眼向一侧斜视 14、水肿的诊疗思路

1.引起局部性水肿的病因错误的是（20） 答案不确定

A、炎症性水肿B、血管炎及血栓性水肿C、淋巴性水肿D、内分泌性水肿E、血管神经性水肿

2.哪一项不是水肿的转诊指征（20） 答案不确定

A、昏迷B、服用降压药钙拮抗剂后引起的肢端水肿C、呼吸困难，不能平卧D、消化道出血E、大量胸水、腹水、心包积液

3.询问病史错误的是（20） 答案不确定

A、水肿的程度、时间和发展情况B、尿量和体重C、有无心脏病、肾脏病及慢性肝病史D、营养状况E、有无湿性啰音

4.引起全身性水肿的病因不包括（20） 答案不确定

A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、炎症性水肿 5.全身性水肿发生迅速的是哪一类水肿（20） 答案不确定 A、心源性B、肝源性C、肾源性D、内分泌性E、特发性

6.一全身性水肿患者尿检有蛋白尿，初步考虑是哪一类水肿（20） 答案不确定 A、心源性B、肝源性C、内分泌性D、肾源性E、特发性

15、胸痛的诊疗思路

1.下列关于胸痛的表现与可能的诊断对应正确的是（20） 答案不确定

A、经休息或服硝酸甘油后疼痛不缓解，考虑诊断心绞痛B、疼痛因呼吸运动或咳嗽加重，考虑诊断肺梗塞C、长期存在心脏杂音，考虑诊断主动脉夹层D、心包摩擦音，考虑诊断胸膜炎E、胸痛伴呼吸困难出现异常呼吸音下降，考虑诊断为肺栓塞 2.引起胸痛的胸壁疾病（20） 答案不确定

A、肺癌B、肋间神经炎C、自发性气胸D、胸膜肿瘤E、胸膜炎

3.突然胸部剧烈刺痛、绞痛伴随呼吸苦难与紫绀常见于（20） 答案不确定 A、肺梗塞B、肺癌C、干性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎 4.下列哪些不属于疼痛的性质（20） 答案不确定 A、刺痛B、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛

5.引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病（20） 答案不确定

A、胸膜肿瘤B、肋间神经炎C、肋间骨折D、非化脓性软骨炎E、带状疱疹 16、心悸的诊疗思路

1.引起心悸的常见心律失常不包括哪一种（20） 答案不确定

A、窦性心动过速B、期前收缩C、窦性心动过缓D、阵发性心动过速E、心房颤动 2.引起心悸的病因错误的是（20） 答案不确定

A、心律失常B、贫血C、甲状腺功能亢进D、电解质紊乱E、肾炎 3.生活中需要消除引起心悸的诱因不包括（20） 答案不确定

A、浓茶、咖啡、吸烟、饮酒B、睡眠充足C、精神刺激、剧烈运动后D、药物E、工作压力 4.心悸的重点查体心脏部分不包括（20） 答案不确定

A、生命体征 包括血压、心率、呼吸、意识B、心脏的叩诊C、心脏的听诊D、心脏的心率、节律及杂音E、心脏的触诊

5.心悸伴黑矇、抽搐或昏厥考虑一下哪些疾病。（20） 答案不确定

A、可见于各种感染性疾病、甲状腺功能亢进等B、可见于冠心病、心肌炎或心脏神经症C、可见于各种器质性心脏病、心功能不全、重度贫血等D、可见于阵发性室性心动过速、心室颤动或严重的缓慢型心律失常E、急性心肌梗死等危重情况 17、呼吸困难的诊疗思路

1、呼气性呼吸困难最常见于（20） 答案不确定

A、肺炎B、胸膜炎C、阻塞性肺气肿D、气管阻塞E、肋骨骨折 2.关于呼吸困难严重程度的评估哪项正确（20） 答案不确定

A、主诉喘憋严重者通常病情较重B、呼吸频率明显增快说明呼吸困难严重C、既往有冠心病者出现呼吸困难，提示病情危重D、生命体征不稳定预示病情危重需要紧急处理E、查体双肺无哮鸣音及湿罗音提示病情不重

3.女性，40岁，情绪激动后突发穿别，呼吸频速，呼吸50次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（20） 答案不确定

A、自发性气胸B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、癔病E、中毒 4.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为（20） 答案不确定

A、鼻翼扇动B、端坐呼吸C、呼吸加深加快D、两肺广泛哮鸣音E、三凹征

5.患者男性，50岁,一年来阵发性胸闷均持续几分钟自行缓解，3天来常于夜间熟睡时因呼吸困难突然憋醒，被迫坐起，十余分钟后症状逐渐缓解，既往无类似发作史.可能为（20） 答案不确定

A、支气管哮喘B、慢性支气管炎C、肺气肿D、大气管异物E、左心功能不全 18、恶心、呕吐的诊疗思路

1.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在（20） 答案不确定

A、幽门以上B、十二指肠乳头以上C、十二指肠乳头以下D、贲门以上E、幽门以下 2.呕吐伴随腹泻的疾病是下列哪项（20） 答案不确定

A、幽门梗阻B、颅内压增高C、早孕D、迷路炎E、细菌性食物中毒 3.呕吐大量隔夜宿食可见于（20） 答案不确定

A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、急性肝炎E、幽门梗阻 4.呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于（20） 答案不确定 A、脑震荡B、脑溢血C、脑梗塞D、前庭器官疾病E、眼病 5.呕吐伴随瞳孔改变的疾病是下列哪项（20） 答案不确定

A、幽门梗阻B、颅内压增高C、早孕D、迷路炎E、细菌性食物中毒 19、呕血、便血的诊疗思路

1.关于呕血与便血的概念，下列哪些是错误的（20） 答案不确定

A、呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出B、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血C、便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色D、便血的病因可认为上消化道疾病、也可认为下消化道疾病所致出血E、消化道少量出血，粪便可无颜色改变

2.胃及十二指肠疾病中，呕血最常见的原因为（20） 答案不确定

A、急性胃粘膜病变B、食管静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、食管贲门粘膜撕裂E、胃癌 3.青年患者，长期上腹痛，解黑便，时有呕血，常见于（20） 答案不确定 A、胃癌B、慢性胃炎C、小肠肿瘤D、消化性溃疡E、急性坏死性肠炎 4.粘液脓血便伴里急后重可见于（20） 答案不确定

A、肠结核B、结肠癌C、消化性溃疡D、小肠血管畸形E、急性细菌性痢疾 5.对呕血叙述不对的是（20） 答案不确定

A、有恶心B、血为呕出C、血呈碱性D、有带食物残渣E、常同时有黑便 20、血尿的诊疗思路

1.下列哪些疾病可以表现为肾小球源性血尿（20） 答案不确定

A、过敏性紫癜肾炎B、冠心病服用阿司匹林C、急性膀胱炎D、输尿管结石E、肾癌 2.下列关于尿潜血的说法哪些是错误的（20） 答案不确定

A、尿潜血阳性不一定是血尿B、肌红蛋白尿可以引起尿潜血阳性C、血红蛋白尿可以引起尿潜血阳性D、血尿时，尿潜血可以阳性E、尿中维生素C可以造成尿潜血假阳性 3.下列哪些疾病可以引起非肾小球源性血尿（20） 答案不确定

A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、间质性肾炎D、狼疮性肾炎E、直立性血尿 4.下列哪项不正确（20） 答案不确定

A、IgA肾病可以有大量蛋白尿B、感染后3天内肉眼血尿可以确诊为IgA肾病C、IgA肾病可以有血IgA升高D、IgA肾病可以表现为肉眼血尿E、IgA肾病的血尿为肾小球源性血尿 5.以下哪种情况肯定是血尿（20） 答案不确定

A、尿色红色透明B、尿色淡黄色透明C、尿色酱油色D、尿色鲜红，有血丝、血块E、尿潜血阳性

21、蛋白尿的诊疗思路

1.生理性蛋白尿的特点是（20） 答案不确定

A、24小时尿蛋白少于150mgB、运动后出现一过性蛋白尿C、每日尿蛋白超过3.5gD、仅有白蛋白滤过增多E、少量的球蛋白

2.男性25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于（20） 答案不确定

A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小管蛋白尿D、选择性蛋白尿E、肾小球蛋白尿 3.蛋白尿的定量标准是什么（20） 答案不确定

A、＞100mg/24小时B、＞120mg/24小时C、＞150mg/24小时D、＞200mg/24小时E、＞250mg/24小时

4.肾小球性蛋白尿的特点是（20） 答案不确定

A、尿蛋白以小分子蛋白为主B、多为轻度蛋白尿C、尿蛋白以白蛋白等中、高分子蛋白为主D、尿蛋白定量通常为1.0g/24小时左右E、运动后出现一过性蛋白尿 5.体位性蛋白尿的特点是（20） 答案不确定

A、尿蛋白定量<1g/24小时，卧床后蛋白尿消失B、多见于肥胖体型C、每日尿蛋白定量大于3.5gD、可分为选择性和非选择性蛋白尿E、常见于各种间质性肾炎、肾小管酸中毒、重金属中毒、药物及肾移植术后 22、少尿、无尿、多尿的诊疗思路

1.哪些疾病可引起急性肾后性少尿（20） 答案不确定

A、产后大出血B、急性药物过敏性间质性肾炎C、膀胱癌D、Goodpusture综合征E、肾盂肾炎

2.下列哪些情况可能导致肾前性少尿（20） 答案不确定

A、有效血容量减少B、心脏排血功能下降C、肾动脉收缩D、肾单位血流调节能力下降E、以上都是

3.以下哪项说法不正确（20） 答案不确定

A、少尿指每日尿量少于400mlB、无尿是指24小时尿量为0C、多尿是指每日尿量在2500ml以上D、无尿是指每日尿量少于100mlE、少尿、无尿多见于急性肾衰竭 4.溶质性利尿见于（20） 答案不确定

A、糖尿病B、神经性尿崩症C、垂体瘤D、低钾性肾病E、先天性肾性尿崩症 5.下列哪项不正确（20） 答案不确定

A、肾前性少尿/无尿，诱因去除尿量可恢复B、肾后性少尿/无尿，梗阻去除尿量可恢复C、肾性少尿/无尿，病情凶险，肾功能多不可恢复，无需转诊D、影像学检查有助于肾后性少尿/无尿的诊断E、血尿素（mg/dl）:血肌酐（mg/dl）≥20：1考虑可能有肾前性少尿/无尿 23、关节痛及腰背痛的诊疗思路

1.下类哪种疾病不会引起腰背痛（20） 答案不确定 A、带状疱疹B、肾脏肿瘤C、盆腔炎D、肺炎E、骨性关节炎

2.腹腔、胸腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是哪项所致（20） 答案不确定 A、侵犯腰肌B、牵涉痛C、累积皮肤D、累积脊柱E、以上都不是 3.十二指肠后壁穿孔常向（）放射（20） 答案不确定 A、左上肢B、右下肢C、背部D、颈E、左下股 4.腰背痛伴脊柱畸形不见于（20） 答案不确定

A、重症胰腺炎B、外伤C、先天性畸形D、椎体结核E、以上均是 5.腰背痛伴随活动受限见于（20） 答案不确定

A、强制性脊柱炎B、胆囊炎C、胰腺炎D、带状疱疹E、风湿热 24、皮疹及皮肤黏膜出血的诊疗思路

1.以下不属于皮肤黏膜出血的是（20） 答案不确定 A、紫癜B、出血点C、血肿D、蜘蛛痣E、瘀斑 2.紫癜的直径为（20） 答案不确定 A、<2mmB、2-3mmC、3-5mmD、5-6mmE、>6mm

3.血管壁功能异常所致的出血性疾病为（20） 答案不确定

A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、弥漫性血管内凝血D、过敏性紫癜E、血小板增多症

4.以下疾病血小板减少的是（20） 答案不确定

A、老年性紫癜B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、血管内压增高性紫癜

5.男性，20岁，突发下肢对称分布的紫癜，无瘙痒疼痛等不适。辅助检查：WBC5*10/L，Hb132g/L，血小板200*10//L，凝血功能正常。诊断最有可能是（20） 答案不确定 A、血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、再生障碍性贫血D、血友病E、急性白血病 25、呼吸疾病的全科医学处理（一）

1.慢性支气管炎最重要的病因是（20） 答案不确定

A、过敏因素B、环境污染C、长期吸烟D、气候因素E、真菌感染 2.以下呼吸系统疾病不具有传染性的是（20） 答案不确定

A、肺结核B、急性上呼吸道感染C、肺鼠疫D、肺炭疽E、支气管哮喘 3.以下关于呼吸系统疾病的流行病学特征描述有误的是（20） 答案不确定

A、支气管哮喘患病率儿童高于成人B、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺癌、肺间质纤维化见于中老年C、肺结核在发展中国家的患病率明显高于发达国家D、肺癌患病率农村高于城市E、COPD患病率北方地区高于南方地区

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4.具有下列哪种疾病的患者易患肺结核（20） 答案不确定 A、糖尿病B、甲亢C、高血压D、类风湿关节炎E、肾小球肾炎 5.慢性阻塞性肺疾病的发病与下列哪项无关（20） 答案不确定

A、慢性气道炎症B、肺泡弹性减低C、蛋白酶/抗蛋白酶失衡D、气体闭陷E、低氧血症 26、呼吸疾病的全科医学处理（二）

1.用力呼气时间（ForceExpiratoryTime，FET)可初步判定肺功能，以下数值提示存在气流阻塞的是（20） 答案不确定

A、FET≤1秒B、FET≤3秒C、FET≤5秒D、FET≥3秒E、FET≥6秒 2.以下关于呼吸困难程度描述有误的是（20） 答案不确定

A、分为0-4级B、0级，无，除了激烈运动，日常活动无呼吸困难C、1级，轻度，平地急走，或上小坡时出现呼吸困难D、2级，中度，平地行走由于气短其速度比同龄人慢，或按自己节拍平地行走时必须停下休息E、3级，重度，不能到户外，穿衣或脱衣时出现呼吸困难

3.慢性咳嗽是指咳嗽持续（20） 答案不确定

A、1周以上B、3周以上C、8周以上D、3个月以上E、6个月以上 4.咯血患者病史询问要点包括（20） 答案不确定

A、咯血量B、伴随症状C、基础疾病D、相关用药E、以上均是

5.当24小时咯血量大于多少时应引起警惕，急诊或住院治疗（20） 答案不确定 A、5mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml 27、心、脑血管疾病的全科医学处理（一）

1.以下最容易发生动脉粥样硬化的动脉是（20） 答案不确定 A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉 2.下列不属于冠心病发病危险因素的是（20） 答案不确定

A、吸烟B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白(a)降低D、高血压E、糖尿病 3.下列哪项不符合典型心绞痛表现（20） 答案不确定

A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使患者立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、疼痛持续时间40分钟E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧 4.我国采用国际统一标准，诊断高血压的标准为（20） 答案不确定

A、收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHgB、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgC、收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHgE、收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

5.脑卒中最重要的独立危险因素是（20） 答案不确定 A、高血压B、老年C、糖尿病D、高血脂E、心脏病 28、心、脑血管疾病的全科医学处理（二）

1.高血压患者，男性，47岁，病程10年，血压水平为165/105mmHg，伴有左心室肥大，心功能Ⅲ级，曾有过短暂性脑缺血发作，属于（20） 答案不确定

A、高血压2级，中度危险B、高血压2级，高度危险C、高血压3级，高度危险D、高血压3级，中度危险E、高血压2级，极高危险

2.脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是（20） 答案不确定

A、50mg/dB、225mg/dC、300mg/dD、75～150mg/dE、25mg/d

3.关于急性ST段抬高心肌梗死的降脂治疗，以下那种观点正确（20） 答案不确定 A、确定诊断后，立刻开始他汀类降脂治疗，药物剂量无特殊要求B、他汀类降脂治疗，可以在急诊PCI术后择机应用C、确定诊断后，立刻开始他汀类强化降脂治疗D、选择非他汀类药物也可以获得相同疗效E、并不重要，可以不使用他汀类降脂药物 4.下列药物主要降低血甘油三酯的是（20） 答案不确定 A、非诺贝特B、辛伐他汀C、普罗布考D、弹性酶E、氟伐他汀

5.按照2013欧洲高血压指南，以下关于高血压患者降压治疗目标值的叙述正确的是（20） 答案不确定

A、冠心病患者目标血压为<130/80mmHgB、糖尿病患者目标血压为<140/85mmHgC、所有患者目标血压为<130/80mmHgD、80岁以上老年患者目标血压为<140/90mmHgE、慢性肾病患者目标血压为<130/80mmHg

29、消化系统疾病的全科医学处理（一）

1.患者女性，49岁，上腹胀满5年，2个月来食欲不振，全身乏力，体检及X线钡餐检查无异常发现。胃镜活检：炎症细胞浸润伴有肠腺化生。最可能的诊断是（20） 答案不确定

A、早期胃癌B、胃黏膜脱垂C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、肠易激综合征 2.患者男性，40岁，因上腹部不适及黑便而行胃镜检查：胃窦部黏膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及黏膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过吲哚美辛等药物，应考虑诊断何病最适宜（20） 答案不确定 A、急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性溃疡C、萎缩性胃炎D、胃泌素瘤E、肥厚性胃炎 3.球后溃疡多发生在（20） 答案不确定

A、十二指肠球部后壁B、十二指肠上部C、十二指肠降部D、十二指肠水平部E、十二指肠升部

4.消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是（20） 答案不确定 A、胃大弯B、胃小弯C、十二指肠前壁D、十二指肠后壁E、幽门管 5.诊断慢性胃炎，首选下列哪项最为适宜（20） 答案不确定 A、胃液分析B、胃镜检查C、临床表现D、X线检查E、酶学检查 30、消化系统疾病的全科医学处理（二）

1.胃食管反流病的治疗中，不恰当的措施是（20） 答案不确定

A、应用促胃肠动力药B、抗酸治疗C、高脂肪饮食D、减肥E、避免饮用咖啡和浓茶

2.患者女性，40岁，便秘10余年，加重1年，排便需服刺激性泻药，且伴左下腹腹胀，排便后可缓解，进食量较前减少，无明显消瘦。电子结肠镜检查未见异常，因此考虑肠易激综合征，但还需除外（20） 答案不确定

A、结肠癌B、甲状腺功能减退症C、结肠冗长D、先天性巨结肠E、习惯性便秘 3.胃食管反流病患者的典型症状是（20） 答案不确定

A、餐后上腹胀B、反酸、烧心C、上腹部钝痛D、吞咽困难E、嗳气

4.患者女性，38岁，6年来反复中上腹隐痛、饱胀和嗳气，多次胃镜检查提示浅表性胃炎，腹部B超未见异常。近期症状时常反复发作，胃纳不佳，睡眠较差，反复就医。以下诊断最贴切的是（20） 答案不确定

A、慢性胃炎B、胃癌C、胃食管反流病D、功能性消化不良E、Oddi括约肌功能障碍 5.目前对反流性食管炎的治疗最有效的药物是（20） 答案不确定

A、H2受体拮抗剂B、含铝抗酸剂C、抗胆碱能药物D、质子泵抑制剂E、前列腺素衍生物 31、泌尿系感染

1.考虑为有意义的菌尿，中段尿培养大肠埃希菌菌落计数为（20） 答案不确定 A、＞1/mlB、＞1000/mlC、＞1万/mlD、＞10万/mlE、＞100万/ml 2.关于无症状菌尿的治疗原则有误的是（20） 答案不确定

A、妇女可不治疗B、孕妇必须治疗C、儿童可不治疗D、老人可不治疗E、肾移植、尿路梗阻及其他尿路有复杂情况，口服抗菌药7天至4周 3.急性肾盂肾炎最常见的感染途径是（20） 答案不确定

A、血行感染B、淋巴道感染C、上行感染D、直接感染E、邻近组织的感染 4.尿路感染女性发病率高于男性的主要原因为（20） 答案不确定

A、尿道解剖差异B、生理差异C、卫生习惯差异D、心理差异E、女性抵抗力较男性低 5.下述有助于鉴别急性肾盂肾炎与膀胱炎的尿液分析是（20） 答案不确定

A、尿中菌落的多少B、尿内白细胞的多少C、尿中有无红细胞D、尿中有无少量蛋白E、尿中有无白细胞管型 32、良性前列腺增生症

1.以下哪项不是前列腺增生的并发症（20） 答案不确定 A、血尿B、尿路感染C、肾积水D、前列腺癌E、膀胱结石 2.前列腺增生病人最早出现的症状是（20） 答案不确定 A、排尿困难B、尿潴留C、尿频D、无痛性血尿E、腹股沟疝

3.良性前列腺增生患者初始评估的推荐项目不包括以下哪一项（20） 答案不确定 A、IPSSB、尿常规C、PSAD、超声E、静脉尿路造影

4.以下关于α-受体阻滞剂用于治疗良性前列腺增生的说法中，正确的是（20） 答案不确定

A、α-受体阻滞剂治疗后需7天才能出现症状改善B、α-受体阻滞剂的疗效受患者基线前列腺体积和血清PSA水平的影响C、体位性低血压是该类药物常见副反应之一D、现多使用

非选择性α-受体阻滞剂E、仅能阻滞前列腺平滑肌表面的肾上腺素能受体，对膀胱颈部的此类受体无效

5.良性前列腺增生主要发生在前列腺的（20） 答案不确定 A、中央带B、外周带C、移行带D、过渡带E、平滑肌 33、恶性肿瘤的全科医学处理（一）

1.全科医师在预防恶性肿瘤工作中的优势不包括（20） 答案不确定

A、掌握社区居民的第一手资料B、掌握的知识面广C、有充裕的时间D、接触疾病的各个时期E、提供专科的临床治疗

2.我国癌症发病率、死亡率的首位疾病是（20） 答案不确定 A、肺癌B、胃癌C、肝癌D、食管癌E、乳腺癌 3.胃癌的危险因素包括（20） 答案不确定

A、幽门螺杆菌感染B、胃溃疡C、过度饮酒D、吸烟E、以上均是 4.全科医师开展恶性肿瘤的一级预防工作不包括（20） 答案不确定

A、健康教育B、健康咨询C、倡导正确的生活方式D、进行疾病治疗E、免疫接种 5.下列哪项不属于宫颈癌的危险因素（20） 答案不确定 A、HPV感染B、宫颈慢性炎C、性生活不良D、晚婚E、多产 34、恶性肿瘤的全科医学处理（二）

1.关于恶性肿瘤的筛检方法选择有误的是（20） 答案不确定

A、肺癌：胸片B、胃癌：胃镜C、肝癌：HPVD、食管癌:胃镜E、宫颈癌：TCT 2.关于主诉疼痛程度分级法描述错误的是（20） 答案不确定

A、用0-10代表不同程度的疼痛B、0级：无痛C、I级（轻度）：有，能忍，正常生活睡眠D、II级（中度）：明显，不能忍，干扰睡眠，止痛药E、III级（重度）：剧烈，不能忍，被动体位，睡眠干扰严重，止痛药

3.恶性肿瘤的二级预防工作包括（20） 答案不确定

A、改变生活方式，预防疾病发生B、早发现、早诊断、早治疗C、进行免疫接种D、开展健康教育E、倡导正确的生活方式

4.以下肿瘤标记物检查对前列腺癌诊断最有帮助的是（20） 答案不确定 A、CEA B、CA19-9 C、CA125 D、NSE E、PSA 5.AFP（20） 答案不确定

A、肝癌B、肺癌C、胆囊癌D、乳腺癌E、胰腺癌 35、糖尿病的全科医学处理（一）

1.下列哪些不属于糖尿病高危人群（20） 答案不确定

A、超重、肥胖（BMI≥24），腰围男性≥90cm，女性≥85cmB、高血压（血压≥140/90mmHg）C、血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L及TG≥2.22mmol/L）D、心脑血管疾病患者E、年龄≥30岁

2.六十岁以上老年糖尿病患者诊疗原则描述有误的是（20） 答案不确定

A、治疗目标是控制高血糖、血糖越低越好B、建议空腹血糖＜7.8mol/LC、建议餐后2小时血糖＜11.1mol/LD、选择药物时，避免作用强、作用持续时间长的降糖药物E、对有肾功能不全的老年人，二甲双胍禁忌使用，磺酰脲类药物慎用

3.糖尿病患者外科手术前后血糖控制要求描述有误的是（20） 答案不确定

A、一般术前要求空腹血糖＜6.0mmol/LB、术前血糖控制欠佳者，或血糖控制佳但需进行中等及以上手术者，应停用口服降糖药物，改用胰岛素治疗C、空腹血糖>10mmol/L，如实行小手术可先行手术，术后在进行降糖治疗D、术中和术后密切监测血糖，每日至少3-4次，尿酮1-2次E、术后应激期过后，应逐步恢复到原先的治疗方案 4.以下哪项属于可改变的2型糖尿病危险因素（20） 答案不确定 A、年龄B、家族史C、种族D、饮食E、早产史

5.我国2型糖尿病患者的控制目标错误的是（20） 答案不确定

A、空腹血糖3.9-7.2mmol/lB、非空腹血糖小于12mmol/lC、血压小于130/80mmHgD、糖化血红蛋白小于7.0E、甘油三酯小于1.7mmol/l 36、糖尿病的全科医学处理（二）

1.格列奈类药物联合药物禁忌的是（20） 答案不确定

A、磺脲类B、二甲双胍C、糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、具有降糖作用的中药 2.糖尿病患者自我管理包括（20） 答案不确定 A、运动B、饮食C、药物D、监测E、以上都是

3.新诊断的2型糖尿病空腹血糖超过多少就可以选择胰岛素治疗（20） 答案不确定 A、9mmol/LB、11.1mmol/LC、9.5mmol/LD、7.1mmol/LE、13mmol/L

4.磺脲类药物的禁忌证包括1型糖尿病，合并急性并发症等，还包括哪类（20） 答案不确定

A、妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠者B、对青霉素过敏者C、青少年D、轻度眼底病变E、消瘦的患者

5.下列那项不属于使用盐酸二甲双胍的禁忌证（20） 答案不确定

A、1型糖尿病B、糖尿病急性合并症C、应激状态D、肝肾功能不全E、2型糖尿病 37、常见外科问题的全科医学处理（一）

1.急性胆囊炎最严重的并发症是（20） 答案不确定

A、细菌性肝脓肿B、胆囊积脓C、胆囊坏疽穿孔D、并发急性胰腺炎E、胆囊十二指肠内瘘 2.慢性胆囊炎的临床表现描述错误的是（20） 答案不确定

A、腹痛是最常见的症状，常与高脂、高蛋白饮食有关B、腹痛表现为发作性的胆绞痛，多位于右上腹，或出现钝痛，可放射至背部，持续数小时后缓解C、体格检查患者均有明显的右上腹压痛D、可有暖气、饱胀、腹胀、恶心等消化不良症状E、大多数患者可无任何阳性体征

3.墨菲征阳性见于（20） 答案不确定

A、胆总管结石B、胆囊结石C、急性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性化脓性胆管炎 4.丹毒是指（20） 答案不确定

A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

5.女性，30岁，背部肿块，红、肿，疼痛3天，寒战、发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。该病人外科治疗的基本原则是（20） 答案不确定

A、立即切开引流B、全身加大抗生素剂量C、改用其他抗生素D、加用肾上腺皮质激素E、配合局部物理疗法

38、常见外科问题的全科医学处理（二） 1.颈椎病最常见的类型是（20） 答案不确定

A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型 2.诊断颈椎病最有价值的是（20） 答案不确定

A、颈椎病时X线片示颈椎增生、椎间隙变窄B、Hoffmann征阳性C、活动时有眩晕D、颈肩部疼痛、压痛E、肩部活动受限

3.女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。下列哪种诊断最有可能（20） 答案不确定

A、肩周炎B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、颈椎间盘突出E、交感神经型颈椎病 4.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（20） 答案不确定 A、疼痛B、感觉异常C、肌肉萎缩D、下肢无力E、大、小便障碍 5.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（20） 答案不确定

A、避免负重B、绝对卧床休息，同时牵引C、口服镇静、止痛药D、泼尼松龙局封E、手术治疗

39、外阴及阴道炎症

1.关于外阴阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的（20） 答案不确定

A、白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖B、白带呈稠厚豆渣样C、多见于糖尿病D、可用抗真菌药物治疗E、妊娠期可加重

2.外阴奇痒，白带呈白色豆渣样，阴道黏膜红肿，局部治疗应选用（20） 答案不确定 A、甲硝唑栓B、1：500高锰酸钾溶液冲洗C、制霉菌素栓D、6%小苏打液冲洗E、2%醋酸溶液冲洗

3.黄绿色、泡沫样白带多见于（20） 答案不确定

A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病 4.稀薄、乳白色、有氨臭味白带，多见于（20） 答案不确定

A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病 5.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物（20） 答案不确定

A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道炎C、念珠菌阴道炎D、淋病E、老年性阴道炎 40、子宫颈炎症、盆腔炎症性疾病

1.关于宫颈防御功能错误的是（20） 答案不确定

A、宫颈阴道部覆以复层鳞状上皮B、亦覆有单层柱状上皮C、宫颈内口紧闭D、宫颈管形成黏液栓E、黏液栓中有溶菌酶

2.急性盆腔炎出现下列情况宜行手术治疗，除了（20） 答案不确定

A、急性子宫内膜炎B、药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重C、经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大D、出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿E、可疑脓肿破裂 3.急性盆腔腹膜炎检查应采取的体位是（20） 答案不确定 A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位

4.女性，35岁。白带多，脓性。体检：宫颈、阴道充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，中度，下列哪项治疗方案最佳（20） 答案不确定

A、物理疗法B、局部药物腐蚀+全身消炎C、局部药物消炎D、宫颈锥形切除E、局部消炎后物理疗法

5.宫颈管黏膜增生，自基底向宫颈外口突出的是（20） 答案不确定 A、宫颈肥大B、宫颈横裂C、宫颈息肉D、宫颈黏膜炎E、纳氏腺囊肿 41、功能失调性子宫出血的相关概念及临床表现

1.下列哪项属于器质性疾病引起的异常子宫出血（20） 答案不确定

A、全身系统性疾病B、异位妊娠、流产C、避孕药具的使用D、生殖系统器质性疾病E、以上都是

2.下列哪项属于异常子宫出血（20） 答案不确定

A、月经过多B、子宫不规则过多出血C、子宫不规则出血D、月经过频E、以上都正确 3.无排卵性功血约占功血的多少（20） 答案不确定 A、70～80％B、10～20％C、30～40％D、80～90％E、5～10％

4.下列哪项属于由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血（20） 答案不确定 A、月经过多B、经间出血C、青春期无排卵性功血D、绝经过渡期无排卵性功血E、以上都是

5.正常月经周期多少天（20） 答案不确定

A、24～35天B、10～20天C、半个月D、一年E、半年 42、功能失调性子宫出血的诊断和治疗

1.原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在（20） 答案不确定 A、垂体B、丘脑下部C、肾上腺D、子宫E、卵巢 2.导致女性不孕最常见的原因（20） 答案不确定

A、输卵管炎症B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位症D、宫颈息肉E、阴道横膈 3.引起功能失调性子宫出血的主要原因是（20） 答案不确定

A、生殖系统有器质性改变B、生殖系统出现内分泌失调C、全身器质性改变D、神经内分泌机理失调E、神经系统调节功能障碍

4.对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来（20） 答案不确定

A、加强营养B、积极输血，纠正贫血C、雌－孕激素序贯疗法D、雄激素治疗E、孕激素调整周期

5.下列何种辅助检查可以确诊无排卵出血（20） 答案不确定

A、经前宫颈粘液可见椭圆型细胞B、基础体温双相型C、超声可见子宫内膜线增厚D、经前妇科检查子宫增大变软E、经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 43、女性更年期常见疾病应对与处理

1.中国妇女的平均绝经年龄是多少（20） 答案不确定

A、农村47.5岁，城市49.5岁B、农村49.5岁，城市47.5岁C、农村47.5岁，城市50岁D、农村50岁，城市52岁E、农村45岁，城市47岁 2.绝经的本质是：（20） 答案不确定

A、人体衰老B、内分泌激素下降C、卵巢功能衰竭D、内分泌激素升高E、绝经是一段过渡期

3.更年期综合征治疗的目的是（20） 答案不确定

A、缓解症状,提高生活质量B、预防和治疗骨质疏松症C、预防治疗泌尿生殖道萎缩疾病D、延长老年健康期，提高生命质量E、以上都对

4.下列哪项属于更年期的晚期危害（20） 答案不确定

A、骨质疏松和骨折B、血脂升高和心脑血管疾病C、老年痴呆D、肿瘤E、以上都是 5.更年期综合征的治疗途径有（20） 答案不确定

A、健康教育、自我调整、社会支持B、对症治疗、性激素治疗C、中医药治疗D、多学科、多层次干预E、以上都是 44、宫颈癌的预防

1.几乎所有宫颈癌组织中都能检测出HPV，提示宫颈癌有HPV感染，其中70%以上是什么的感染（20） 答案不确定

A、HPV6、11B、HPV31、33C、HPV16、18D、HPV35、39E、HPV6、18

2.30～65岁女性推荐每5年接受一次细胞学+HPV检测的联合筛查，多少年一次的细胞学筛查是可替代的（20） 答案不确定 A、3年B、2年C、5年D、10年E、4年

3.WHO认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9～26岁，而最适宜接种年龄为多少岁（20） 答案不确定

A、15～19岁B、11～12岁C、20～25岁D、25～30岁E、30～40岁 4.宫颈癌的一级预防不包括（20） 答案不确定

A、安全性生活B、应用屏障法预防病毒传染C、病毒疫苗的运用D、安全性生活的教育与其他重要的全国健康活动结合E、筛查

5.妇科肿瘤中，唯一病因明确的癌症是（20） 答案不确定 A、卵巢癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、输卵管癌E、乳腺癌 45、宫颈癌的诊断

1.子宫颈癌的必要条件是（20） 答案不确定

A、高危型HPV病毒持续感染B、HIV感染者C、早期性行为D、吸烟E、毒瘾者 2.CIN的确诊靠（20） 答案不确定

A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、宫颈活组织检查D、B超E、基础体温测定 3.宫颈癌的确诊方法下列何项最可靠（20） 答案不确定

A、根据性生活后阴道出血B、根据妇检宫颈组织硬、脆、触之出血C、宫颈刮片细胞学检查D、阴道镜检查E、宫颈多点活检病理切片检查

4.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（20） 答案不确定 A、宫颈刮片B、宫颈碘试验C、阴道镜检查D、染色体检查E、B超 5.属于宫颈癌的癌前病变的是（20） 答案不确定

A、宫颈鳞状上皮化生B、宫颈鳞状上皮化C、宫颈上皮内瘤变D、宫颈腺囊肿E、宫颈糜烂 46、常见儿科疾病的全科医学处理（一）

1.小儿肺炎的一般治疗措施正确的是（20） 答案不确定

A、勤翻身、多拍背、促痰排出B、关好门窗、避免空气流动C、保证营养，进食量宜多不宜少D、室内温度应控制在22-25℃E、为避免着凉，应避免清洁皮肤

2.小儿呼吸道感染出现以下哪些症状时，考虑诊断为小儿喉炎或喉梗阻（20） 答案不确定

A、患儿如犬样咳嗽，哭声嘶哑B、气急，吸气样喉鸣或三凹征C、有梗阻可缺O2，紫绀D、听及喉传导音或呼吸音低E、以上均是

3.以下关于小儿上呼吸道感染并发脓胸描述错误的是（20） 答案不确定

A、常由金葡菌感染引起B、临床可表现为高热不退或热退而又升C、患儿呼吸困难加重，患侧呼吸受限D、体检可见语颤明显增强E、呼吸音减弱 4.小儿肺炎的抗菌治疗描述错误的是（20） 答案不确定

A、应选择肺部药物浓度高的药物B、抗菌药应用遵循：及早、联合、足量、静脉、疗程足的原则C、可根据药敏及经验用药D、肺炎球菌感染应选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等E、金葡菌感染应选用苯唑西林、万古霉素、红霉素、泰能等 5.小儿上呼吸道感染最常见的病因是（20） 答案不确定 A、病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、衣原体 47、常见儿科疾病的全科医学处理（二）

1.小儿腹泻中度脱水失液量占体重的比例为（20） 答案不确定 A、小于5%B、5%-10%C、10%-15%D、15%-20%E、20%-25% 2.小儿腹泻的病因描述错误的是（20） 答案不确定

A、感染及非感染因素B、肠道内感染70%-80%为细菌，其次为病毒、真菌、原虫等C、肠道外感染包括上感、中耳炎、肺炎、泌尿道感染等D、病毒感染包括轮状病毒、肠道病毒、冠状病毒、星状病毒感染等E、非感染因素包括喂养不当：过早、过多添加辅食、突然改变食物种类、乳糖不耐受等

3.小儿腹泻等渗性脱水血清钠的浓度为（20） 答案不确定

A、小于130mmol/LB、130-150mmol/LC、150-180mmol/LD、大于150mmol/LE、小于180mmol/L

4.小儿腹泻纠正水电解质紊乱的治疗方法错误的是（20） 答案不确定

A、轻度、中度脱水可口服葡糖糖电解质溶液B、中度脱水、反复呕吐者，宜静脉补液C、小儿腹泻患者应注意给予预防脱水治疗D、酸中毒时可使用5%NaHCO3纠正酸中毒E、纠正低镁可使用25%硫酸镁，0.02ml/kg/次，2~3次/日，等量肌注 5.小儿腹泻临床表现描述错误的是（20） 答案不确定

A、急性重型腹泻可出现水样或黏液便、少数可见血便B、低钾血症可表现为患儿精神萎靡、肌无力等C、脱水、酸中毒纠正后，血钙下降，可表现为手足搐搦或惊厥D、酸中毒以代谢性酸中毒多见E、病程迁延2周以上可诊断为慢性腹泻 48、常见心理障碍 精神症状的识别与治疗（一） 1.临床上最常见的妄想是（20） 答案不确定

A、关系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、夸大妄想E、疑病妄想 2.情感障碍中属于情感稳定性改变的是（20） 答案不确定 A、焦虑B、情感淡漠C、恐惧D、情感倒错E、情感幼稚 3.下列不属于精神障碍的是（20） 答案不确定

A、重型精神病如精神分裂症B、神经症C、适应性障碍D、攻击行为E、人格障碍 4.抑郁发作最基本的症状是（20） 答案不确定

A、自我感觉差B、精力减退C、行动迟缓D、自责自罪E、抑郁心境 5.思维不连贯最常见于（20） 答案不确定

A、精神分裂症B、癔症C、器质性精神障碍D、抑郁症E、强迫症 49、常见心理障碍 精神症状的识别与治疗（二）

1.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（20） 答案不确定 A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症 2.对自杀及其预防的认识正确的是（20） 答案不确定

A、自杀的人是真的想死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、有自杀行为者需要精神医学干预E、危机过去也就是意味着自杀危险性结束 3.关于失眠诊断描述有误的（20） 答案不确定

A、失眠可以是一个症状或作为独立的疾病诊断B、入睡困难或早醒，主观感觉大于20-30分钟C、夜间连续睡眠时间小于6.5小时D、可有白天功能损害疲乏、精力减退、瞌睡E、无认知功能损害

4.关于认知障碍描述有误的是（20） 答案不确定

A、急性病人首先排除或治疗躯体原因，最好住院B、为保证患者情绪稳定应给与安眠镇静剂C、因控制激越、精神病性症状或攻击行为而需用抗精神病药时，要用小剂量，警惕其副作用D、急性患者表现为意识障碍，可伴有激越，注意分散、定向丧失、幻觉、多疑、睡眠障碍E、慢性患者表现为近事记忆、判断及思维能力下降，定向及言语能力减退

5.男性，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是（20） 答案不确定

A、失眠症B、醒觉不全综合征C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、焦虑症 50、社区急症的全科医学处理（一）

1.关于药物复苏应用描述有误的是（20） 答案不确定

A、肾上腺素是首选的复苏用药B、血管升压素对提高舒张压比肾上腺素更有效C、多巴胺适于自主循环恢复后低血压和心动过缓D、多巴酚丁胺适合严重的收缩性心衰E、利多卡因是心脏骤停期间一线的抗心律失常药

2.心肺复苏胸外按压的描述错误的是（20） 答案不确定

A、胸外按压位置：胸骨的下1/2B、按压间歇：小于5sC、按压频率：80-100次/minD、按压幅度：成人5-6cmE、按压-通气比：成人30：2 3.院外BLS常用的复苏方法包括（20） 答案不确定

A、C（circulation）建立有效循环B、A（airway）保持呼吸道通畅C、B（breathing）人工呼吸D、D（defibrillation）除颤E、以上均是 4.心肺复苏人工呼吸的描述错误的是（20） 答案不确定

A、每次人工呼吸的时间在1s以上B、给予足够的潮气量（明显的胸廓起伏）C、体格检查患者均有明显的右上腹压痛D、给予迅速而强力的人工呼吸E、对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，通气频率为每6秒1次

5.有关现场急救原则描述错误的是（20） 答案不确定

A、应通过症状搜寻和认识致命的问题，采取紧急措施B、应首先去明确疾病的诊断，寻找依据，然后再施以治疗C、现场急救的关键是心、肺、脑复苏，保持呼吸道通畅，包扎止血，骨折固定D、应帮助伤员迅速离开现场E、判断伤情遵循“CRASH PLAN”原则 51、社区急症的全科医学处理（二）

1.休克现场急救的“黄金1小时”和“白金10分钟”指（20） 答案不确定

A、黄金1小时是指达到医院的1小时 ；白金10分钟是指患者发病的前10分钟B、黄金1小时是指开始抢救的1小时 ；白金10分钟是指达到医院的前10分钟C、黄金1小时是指开始抢救的1小时 ；白金10分钟是指黄金1小时内的前10分钟D、黄金1小时是指患者发病的1小时内 ；白金10分钟是指达到医院的前10分钟E、黄金1小时是指达到医院的1小时 ；白金10分钟是指达到医院的前10分钟 2.烧烫伤的处理错误的是（20） 答案不确定

A、即刻用大量冷水冲洗，持续半小时以上B、不要在创面上涂红汞、紫药水等有颜色的药物，以免影响对烧伤深度的观察C、不要将牙膏等油性物质涂于烧伤创面，以免污染创面D、应该撕去水疱的疱皮E、用消毒的纱布或干净的毛巾、被单包裹，保护创面然后转诊 3.重危过敏反应的急救措施错误的是（20） 答案不确定

A、侧卧位，注意保暖B、吸氧C、0.1%肾上腺素0.3ml，皮下注射D、若血压持续不升，可加用血管活性药物，如多巴胺等E、心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏 4.关于急症洗胃处理描述有误的是（20） 答案不确定

A、超过6h没有洗胃的必要B、每次灌注的洗胃液或温清水300ml左右，吸出的量应基本相等C、灌入洗胃液总量约5～10LD、吞服腐蚀性毒物禁止洗胃E、神志不清或昏迷的中毒患者应先气管插管再洗胃

5.有关ACS患者的院前急救描述错误的是（20） 答案不确定

A、有ACS症状的患者应由亲戚朋友送至医院B、建议没有阿司匹林过敏史但怀疑ACS的胸痛患者嚼服162-325mg的阿司匹林非肠溶剂C、有ACS症状、能够耐受硝酸甘油的患者，每隔5分钟含化1片硝酸甘油共3次，同时等待急救车到达D、对于静息性胸痛时间大于20min、血流动力学不稳定或近期有晕厥或前兆晕厥而拟诊ACS的患者，立即送往急诊科E、若初始收缩压＜90mmHg或比基础血压下降≧30mmHg及右心室梗死者，禁用各种类型的硝酸盐类 52、休克的诊疗思路

1.休克最主要的特征是（20） 答案不确定

A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低

2.休克是组织细胞缺氧必然导致（20） 答案不确定

A、高碳酸血症B、乳酸堆积C、酮体堆积D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒 3.休克早期血流量基本不变的器官是（20） 答案不确定 A、心B、肝C、肾D、肺E、脾

4.选择血管活性药物治疗休克时应首先（20） 答案不确定

A、补充血容量B、保护和改善细胞功能C、纠正酸中毒D、改善心功能E、去除原发病 5.休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（20） 答案不确定 A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素II 53、烧伤与瘢痕

1.无论平时还是战时，最常见的烧伤是（20） 答案不确定 A、热力烧伤B、电烧伤C、化学烧伤D、放射性烧伤E、火焰烧伤

2.关于以下增生性瘢痕的描述，哪项是不正确的？（）的严重后果，这就是，使关节屈曲畸形或器官移位，导致严重的功能障碍或外观丑陋（20） 答案不确定

A、以烧伤后瘢痕增生最为常见B、除影响美观外，还可影响机体功能C、瘢痕挛缩畸形是因为有肌成纤维细胞为主的细胞收缩D、这类畸形在硫酸、汽油烧伤后较为多见E、又被称为瘢痕瘤

3.烧伤创面处理的总原则，以下哪项处理欠妥（20） 答案不确定

A、尽快封闭创面，尽可能地达到功能和外观均满意的修复B、I度烧伤保持创面清洁，减轻疼痛，全身应用抗生素C、浅Ⅱ度烧伤防止感染，减轻疼痛，创面局部应用生长因子软膏D、深Ⅱ度烧伤防止感染，保护残留之上皮组织，清除坏死组织E、Ⅲ度烧伤防止感染，尽早去除坏死组织，如面积较大应尽早植皮

4.烧伤的病程经过因烧伤面积的大小以及程度的轻重而异，一般而论，大面积的严重烧伤，按其发展大致可以分为几个阶段？体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期。无论平时还是战时，最常见的烧伤是（20） 答案不确定

A、休克期、急性感染期、创面修复期B、体液渗出期、急性感染期、创面修复期、康复期C、休克期、感染期、创面修复期、康复期D、体液渗出期、感染期、创面修复期、康复期E、休克期、急性感染期、创面修复期、康复期

5.烧伤创面修复的时间与方式因烧伤深度不同而异，以下哪项描述不正确（20） 答案不确定

A、Ⅰ度烧伤约经3～5天痊愈，无瘢痕形成B、浅Ⅱ度烧伤，约经1～2周创面愈合，创面愈合后一般不留有瘢痕C、深Ⅱ度烧伤可“痂下愈合”，大多在伤后2～3周创面愈合，愈合后也不留瘢痕D、Ⅲ度烧伤，创面较大的，如不经植皮，多难自愈，都会留有瘢痕E、发生严重感染的烧伤，创面较大的，多难自愈，都会留有瘢痕 54、口服有机磷农药中毒早期综合干预治疗技术

1.患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，下列哪项指标不是阿托品治疗的有效指标（20） 答案不确定

A、口干、皮肤干燥B、颜面潮红C、心率加快D、瞳孔较前缩小E、肺部啰音减少或消失 2.急性有机磷农药中毒最主要的死因（20） 答案不确定

A、中毒性休克B、急性肾功能衰竭C、呼吸衰竭D、中毒性心肌炎E、心肌梗死

3.误服有机磷农药，瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃（20） 答案不确定

A、1∶5000高锰酸钾液B、清水C、4~5%碳酸氢钠水D、生理盐水E、食用油 4.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选（20） 答案不确定 A、速尿B、西地兰C、阿托品D、解磷定E、地西泮 5.有机磷农药中毒的机理是（20） 答案不确定

A、抑制磷酸二酯酶B、抑制胆碱酯酶C、抑制腺苷酸环化酶D、直接激动胆碱受体E、激活胆碱酯酶

55、口服百草枯中毒早期综合干预治疗技术

1.目前因急性百草枯中毒的死亡率是（20） 答案不确定 A、50% B、60% C、70% D、75% E、80%

2.口服百草枯中毒的最小致死量是（20） 答案不确定 A、40mg/kg B、30mg/kg C、20mg/kg D、10mg/kg E、5 mg/kg 3.百草枯中毒导致皮肤污染时，如何处理（20） 答案不确定

A、立即用肥皂水彻底清洗B、立即用清水冲洗10-15minC、立即用生理盐水冲洗D、立即用甘露醇冲洗E、立即用酒精冲洗

4.百草枯中毒后，大部分毒物经过多长时间可以血液（20） 答案不确定 A、2-4h B、4-6h C、1-3h D、6-12h E、12-15h

5.口服百草枯的早期最有效的洗胃液是（20） 答案不确定 A、清水B、5%碳酸氢钠C、生理盐水D、解磷定E、食用油 56、群体食物中毒急救

1.根据中毒患者的病情与数量，迅速安排足够的医护人员，将医护人员和患者分组，原则上医生、护士和患者的比例按（），执行治疗预案，实行全程负责，个体化治疗（20） 答案不确定

A、1:1:1 B、1:2:2 C、1:2:3 D、1:2:4 E、1:2:6

2.疑似群体食物中毒是指，一起进餐后，有多少人以上即刻或3天内相继发作急性中毒症状，经检查排除器质性疾病，应疑似群体食物中毒（20） 答案不确定 A、2人 B、3人C、4人 D、5人 E、6人

3.群体食物中毒的特点不包括（20） 答案不确定 A、突发性B、群体性 C、连续性 D、共同性E、艰巨性

4.群体食物中毒治疗过程中，护士对中毒患者进行病情评估，登记，数量超过（）人应进行编号（20） 答案不确定 A、5 B、10 C、20 D、30 E、40

5.中毒人群超出了急诊处理能力，立即启动应急预案，报（）酌情调配医护人员和抢救设备、药品到现场（20） 答案不确定

A、医务部B、护理部C、分管领导D、医务部、护理部以及分管院长E、疾控 57、急性镇静催眠药物中毒的诊疗思路

1.关于苯二氮卓类药物作用的下列描述中哪一项是正确的（20） 答案不确定

A、苯二氮卓类药物通过抑制丙酮酸氧化酶系统而发挥中枢神经系统抑制作用的B、苯二氮卓类中枢神经抑制作用与增强GABA能神经的功能有关C、苯二氮卓类对中枢神经系统的抑制有剂量一效应关系D、大剂量苯二氮卓类时，可直接抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭，为致死的主要原因E、苯二氮卓类是镇静催眠药中最易产生耐受性和成瘾作用的

2.下面哪一个药物急性中毒时对患者循环系统影响最大，导致扩张血管，降低血压，加快心率（20） 答案不确定

A、司可巴比妥（速可眠）B、地西泮(安定)C、格鲁米特(导眠能)D、甲丙氨酯(眠尔通)E、硫利达嗪(甲硫达嗪)

3.下面哪一位镇静催眠药急性中毒病人来诊后可以继续留在乡卫生院观察治疗（20） 答案不确定

A、患者一次性服用异戊巴比妥（阿米妥）共5g的B、患者80岁，既往合并有慢性心功能不全和肾功能不全，本次服用安定10片的C、患者年轻女性，家属诉身边发现三个不同药物的空瓶的D、患者服用安定40片，处于嗜睡状态，大声呼唤能够睁眼，但不能正确回答问题的E、患者中年男性，突发昏迷，原因不明的

4.下列哪一类药物中毒时，患者最易出现椎体外系症状（20） 答案不确定 A、巴比妥类B、苯二氮卓类C、非巴比妥类非苯二氮卓类D、吩噻嗪类E、有机磷类 5.当患者考虑是巴比妥类药物急性中毒时，为促进患者清醒，不可以使用下列哪一个药物（20） 答案不确定

A、印防己毒素B、氟马西尼C、贝美格（美解眠）D、尼可刹米（可拉明）E、戊四氮注射液 58、急性一氧化碳中毒的诊疗思路

1.关于一氧化碳中毒转诊指证，下面哪一条错误（20） 答案不确定

A、中、重度CO中毒B、老年患者或妊娠期患者，原有心、脑血管或其他基础疾病明显加重者C、HbCO浓度≥50%患者D、集体群发中毒E、出现神经精神、心血管症状，或出现其他并发症

2.一氧化碳中毒分哪几型，下列分型正确的是第几项（20） 答案不确定

A、共三型，轻度中毒，中度中毒，重度中毒B、三型，生活接触、职业接触、医疗接触C、四型，轻度中毒，中度中毒，重度中毒，极重度中毒D、三型，急性型，慢性型，迟发型E、三型，常见型、爆发猝死型，迁延型

3.关于一氧化碳中毒中毒机制，下面那一条表述不正确（20） 答案不确定

A、血红蛋白与一氧化碳不可逆结合，血液携氧能力下降导致血液含氧量下降B、一氧化碳中毒导致氧离曲线右移，血液将血红蛋白运送到组织端后，氧不能与血红蛋白解离，氧弥散受限C、CO中毒后，氧解离曲线左移，妨碍HbO2氧释放，引起和加重组织细胞缺氧D、中毒后一氧化碳在细胞内竞争性地与细胞色素酶结合，细胞内氧失利用，造成细胞内“缺氧”E、中毒后一氧化碳与细胞的线粒体酶结合，导致细胞氧代谢阶段的窒息缺氧，参与了中毒的机制

4.一氧化碳治疗中最重要最关键的是哪一条（20） 答案不确定

A、及时氧疗，高浓度高流量给氧B、气道管理C、纠正酸碱平衡和水电解质平衡失调D、合理脱水以纠正肺水肿和脑水肿E、频繁抽搐者，首选地西泮，抽搐停止后再静脉滴注苯妥英钠，亦可实施人工冬眠疗法

5.下述一氧化碳中毒主要临床表现中，哪项不正确（20） 答案不确定

A、急性中毒主要表现为急性脑缺氧性疾病，重症可有脑水肿B、症状有头痛、头昏、恶心、呕吐，运动失调、幻觉、视力减退、判断力降低、意识障碍，震颤抽搐C、中毒程度随着吸人CO浓度的高低和时间的长短而异。一氧化碳浓度越高，吸入时间越长，病情越严重，反之则轻D、其他脏器也可出现缺氧性改变，如心血管系统可有心悸、心律失常，心绞痛，心衰等表现E、皮肤和粘膜若有樱桃红色是CO中毒的特征性表现，较常见，轻症即可出现，如无此体征可除外中毒

四、基本公共卫生服务

1、个人基本信息采集与健康体检表单记录CBEEA

1.居民健康档案编码中第三段三位数字编码为（20） 答案不确定 A、居民家庭序号编码B、乡镇（街道）编码C、村委会或居委会编码 D、居民个人序号编码E、县及县以上行政区编码 2.老年人健康管理服务对象是（20） 答案不确定

A、辖区内60岁以上的常住居民B、辖区内65岁以上的常住居民C、辖区内55岁以上的常住居民D、辖区内50岁以上的常住居民E、辖区内700岁以上的常住居民

3.以下哪项不属于建立居民健康档案的重点人群（20） 答案不确定

A、0～6岁儿童 B、孕产妇 C、高血压患者 D、2型糖尿病患者 E、青年人 4.居民健康档案编码中最后五位编码为（20） 答案不确定

A、居民家庭序号编码 B、乡镇（街道）编码 C、村委会编码 D、居委会编码 E、居民个人序号编码

5.下列哪项不属于个人基本信息表填写内容（20） 答案不确定 A、月收入B、家族史C、手术史D、外伤史E、输血史 2/居民健康档案信息卡与其他医疗卫生服务记录表EBCBD

1.下列哪个不是接诊记录表中病人的主观资料（20） 答案不确定 A、病人的主诉B、病人的疾病史、家族史和社会生活史C、病人就医时的陪伴者提供的症状、主诉D、病人的不适感觉E、医生观察到的病人的态度、行为 2.接诊记录表的问题描述采用下列哪种形式（20） 答案不确定

A、PICOS B、SOAP C、POMR D、PES E、PDCA 3.会诊记录表的使用时间为（20） 答案不确定

A、居民由于急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时B、用于居民首次建立健康档案C、用于居民接受会诊服务时D、用于居民双向转诊转出时E、用于老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者的年度检查

4.关于居民健康档案信息卡的填表说明以下说法错误的是（20） 答案不确定

A、居民健康档案信息卡为正反两面B、居民健康档案信息卡的填写不必与健康档案对应项目的填写内容一致C、填写时一律用钢笔或圆珠笔，不得用铅笔或红色笔书写D、在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10填写E、统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码 5.居民健康档案编码中最后5位编码为（20） 答案不确定

A、居民家庭序号编码 B、乡镇（街道）编码 C、村委会或居委会编码 D、居民个人序号编码 E、县及县以上的行政区划编码

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