五莲县互助养老情况调查1702023（定稿）

创新“扶贫+养老”模式 破解“脱贫+解困”难题

——五莲县互助养老情况调查

市扶贫办

五莲县有省定贫困村51个、市定贫困村40个，建档立卡贫困户3372户、贫困人口5434人，其中因年老体弱、因病、因残造成失能半失能的贫困人口占1/4。在脱贫攻坚过程中，通过政策兜底等办法，贫困失能老人获得一定生活救助，但由于他们大多瘫痪、失明、残疾、精神疾病、孤寡独居等，长期贫困使其生活状况和生存条件恶劣。对他们来讲，仅仅给钱给物解决不了所处的困境，做饭、打扫卫生等日间照料才是他们最迫切、最现实的需求，这些日常服务可使他们享受到更多社会关爱、人性关怀和心灵慰藉。为此，该县从实际出发，积极探索贫困户互帮互助模式，通过政府购买服务、社会爱心捐赠等方式，聘请有劳动能力的居家贫困妇女与贫困失能老人结对帮扶，创新“扶贫+养老”模式，构建起互助养老新机制，同步解决“脱贫”和“解困”两个难题。目前，全县共有18个村开展互助养老扶贫，聘请护理员33名，照料建档立卡贫困老人113名，不仅使贫困妇女有了稳定收入，而且解决了贫困失能老人的日间照料难题。

一、推动由“一对一”帮扶向“一带二”帮扶转变，实现扶贫助养老、一岗解双难。五莲县的互助养老模式是由洪凝街道红泥崖

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村率先自发探索的。去年全县脱贫攻坚刚开始，该县御景园房产公司总经理牟宗莉就响应党的号召，到该村捐助2400元帮扶一名贫困户。市民政局派驻该村第一书记王洋考虑单独捐助一户，不如将善款用于聘请有劳动能力的贫困妇女照顾贫困失能老人，这样一份善款由帮扶一个贫困户转变为带动两个贫困户，取得“助一帮一”的效果，实现一岗解决居家妇女“脱贫”和老年人口“解困”的两难问题。牟宗莉捐助的郭公正是一名83岁老人，他有一个智障儿子，无劳动收入来源，家里一贫如洗，甚至平时爷俩吃饭都成问题。通过聘请贫困妇女陈淑芳帮助日常照料，郭公正一家发生了明显变化，老人高兴地说：“我年纪大了，基本生活都成问题，村里安排专人免费给俺做饭、洗衣服，顿顿能吃上热乎饭，我很知足，感谢党和政府!”参照这种模式，贫困妇女厉凤彩与今年60岁的陈维义老人结成帮扶对子，老陈一直孤寡独居，还需要照顾已经瘫痪5年的老父亲，通过结对帮扶，老陈不仅吃上上了热乎饭，还有人帮忙收拾卫生、换洗被褥衣物，老人喜笑颜开，逢人便夸护理员。今年73岁的哑巴厉复来也得到了细心的照料，探访中他拉着我们看护理员给送来的面食，虽然他不能说话，但从他无言的笑声中，我们感受到了他的幸福。看到“一带二”帮扶模式的显著成效，牟宗莉将捐助金额增加到了1万元。

二、推动由“一对一”照料向“一对多”服务转变，实现脱贫不离家、服务送上门。受 “一对一”照料模式的启发，五莲县的乡镇和村居积极探索以“一对多”服务模式扩大帮扶范围，既能增加贫困妇女收入，也使更多贫困失能老人在家门口就能享受到烧菜做饭、卫生清扫、拆洗衣被、陪护就医、代购代办等日常护理照料。

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一方面，坚持养老不离家，服务送上门。目前，全县已对18个村的113名贫困老人提供上门服务，一个月内老人可享受4次以上进家服务，当老人们提出卫生保洁需求时，护理员及时上门进行卫生打扫，当老人患感冒等病症时，可由护理员帮忙拿药请医生，在家门口就得到亲人般的贴心照料。我们走访的3个乡镇19户贫困失能老人中，癌症1人，瘫痪4人，失明2人，哮喘3人，智力低下2人，精神失常2人，腿部残疾2人，孤寡独居3人。高泽镇黄龙汪村王春法老人今年61岁，孤寡独居无子女，疑患肺癌，经常吐血，房屋年久失修，个人又没钱改造，村里帮助重建了新房，护理员王文凤每天都到老人家中查看，根据老人实际需求，帮忙打扫卫生、洗衣服、蒸馒头，头疼感冒及时帮找大夫，将服务送到家门口。另一方面，坚持脱贫不离家，岗位送上门。该县的“扶贫+养老”模式中，不仅服务对象是贫困老人，护理员也是贫困户。为了扶贫解困，实行互助养老的村庄优先从建档立卡贫困户及低保特困户中挑选有劳动能力的人员作为护理员，通过居家养老扶贫，使她们不用出村也有工作岗位，既能照顾家庭，也能改善生活状况。目前，全县已聘请贫困妇女护理员33名，她们年龄都在50岁以上，通过“一对多”模式照料服务更多贫困失能老人，每天可获得工资10—40元。今年68岁的红泥崖村村民厉保美，丈夫重度残疾，丧失劳动能力，她既要在家照料老伴，还需要挣钱维持日常开支，由于贫困累加，生活的重担压得她喘不过气来。现在，她通过照料6名失能老人，每月增收500元。潮河镇菜园村的周加秀，今年67岁，儿子在部队牺牲后，又收养了一个小孩，各项开支很大，但又无法离家外出务工，通过给8名贫

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困老人集中烧菜做饭，每月增收160元。

三、推动由居家分散照料向幸福小院集中服务转变，实现小院子供养、大集体关爱。五莲县在总结推广红泥崖村经验做法过程中了解到，护理员一家一户去照料贫困失能老人往往忙不过来，特别是一家一户的烧菜做饭，需要户户点火、家家冒烟，既浪费食料，也耽误时间。为此，该县决定以幸福院为依托，设立互助养老工作站，统一配备厨具、洗衣机、床铺、电视、棋牌等各类设施，方便养老日常照料和交流娱乐休闲，既给护理员和贫困失能老人提供一个落脚的地方，也便于社会组织、慈善机构等集中一处开展探望关爱活动，使贫困老人充分享受到社会大家庭的温暖。目前，全县开展互助养老的18个村中，通过新建、改造闲置房屋等方式建设幸福院8处，通过在幸福院集中制作饭食，改善贫困失能老人生活质量。红泥崖村投资4万余元对原有幸福院升级改造，150平方空间干净整洁，生活设施配套完善，护理员在这里为贫困失能老人统一制作油饼、包子、馒头等主食，确保老人们日常饮食有保障、有营养、花样多。潮河镇菜园村的李梦军、李炳月双目失明，到村幸福院吃饭都需要人搀扶引路，他们说每次集体吃饭都像过年一样。各级政府、村集体、爱心组织的关爱，让幸福小院充满欢声笑语，不仅为小院子里的贫困老人带去了健康和快乐，也带去了积极向上战胜贫困、战胜疾病的信心，带动全县孝老、敬老、尊老、爱老蔚然成风。

四、推动由村居自发探索向政府引导转变，实现互助养老广覆盖、上水平、可持续。五莲县的互助养老扶贫是一个新生事物，展现了旺盛的生命力和创造力，在前期村居自发探索试点的基础

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上，该县决定在全县面上推开，县扶贫办、县民政局联合下发了《关于建立农村“互助养老”机制助力脱贫攻坚的实施方案》，通过制度保障互助养老长效持久发展。一是实行“两审一评”，规范结对程序。互助养老的服务对象主要为瘫痪、失明、残疾等日常生活需要介助护理的建档立卡贫困老年人。护理员的确定按照本人自愿原则，优先聘请身体健康、品德良好、尊老敬老、勤恳奉献的建档立卡贫困妇女及低保困难家庭妇女。对符合条件提出申请的服务对象和护理员，严格实行“两审一评”结对程序，先由乡镇成立评估组审查，审查合格的召开村民代表会议民主评议，并在村居明显位置进行张榜公示，公示无异议后，报乡镇民政所审批。二是开展“五助四查”，明确服务内容。护理员对服务对象的护理内容主要包括“五助”和“四查”，“五助”即以老年人的日常生活需求为重点，定期帮助送餐做饭、帮助清洗衣物、帮助打扫卫生、帮助家务农活、帮助外出代购；“四查”为护理员每天上门走访查看老年人在家中吃、穿、住、医方面的情况，及时发现老人所需并提供服务。同时，村级成立互助养老志愿者服务队，吸纳老党员、老干部、第一书记、热心群众和水电工、卫生员等具有一技之长的人员，及时提供应急维修、心理疏导、医疗卫生等服务。三是拓宽“四条渠道”，落实资金保障。围绕解决服务对象生活费、护理员补贴，以及服务场所、炊具、洗衣机等设施配备运转维修费用，按照“县里拨一点、镇里拿一点、村里出一点、社会捐一点”的原则，明确县慈心一日捐资金，县财政统筹整合涉农资金，村级募捐及爱心企业、志愿者捐助资金和有条件的村集体经济资金“四条渠道”，确保互助养老扶贫模式长效运行。目前，已通过县

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