2022年医学高级职称临床药学考试试题

一、A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.下列维生素D中最有生物活性的是（）。

A．7-脱氢胆固醇

B．胆骨化醇

C．25-羟胆骨化醇

D．1，25-二羟胆骨化醇

E．外源性维生素D

【答案】D

【解析】维生素D家族成员中最重要的成员是维生素D2维生素D3。动植物不含维生素D，但维生素D原在动、植物体内都存在。植物中的麦角醇为维生素D2原，经紫外光照射后可转变为维生素D2（又名麦角钙化醇）；人和动物皮下含的7-脱氢胆固醇为维生素D3原，在紫外光照射后转变成维生素D3（又名胆钙化醇）。无论是食物中被机体吸收的维生素D2，还是皮下7-脱氢胆固醇转变生成的维生素D3，在血液中主要与维生素D结合蛋白结合而运输。当维生素D运到肝脏中，在微粒体中经单氧酶系统作用，将其25位羟基化25（OH）D3（25-hydroxyvitaminD3），25（OH）D3在肾线粒体单氧酶作用下（酶系统包括细胞色素p450、铁硫蛋白及黄素蛋白），经羧基化，转变为1，25（OH）2D3（1，25-dihydroxyvxtaminD3），它是维生素D的生物考试宝典:[视频授课+答疑]在线模考+押题圈题，考试通关无忧！免费试用下载:0380f9bcdb38376baf1ffc4ffe4733687f21fc01

作用形式，才能对其靶细胞发挥其调节钙、磷代谢的作用。

2.易发生水解反应的药物通常结构中含有（）。

A．饱和键

B．双键

C．酯键

D．氢键

E．三键

【答案】C

【解析】酯类、内酯类、酰胺类、内酰胺类药物最易引起水解反应。这时的水解主要是指分予型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一般比较缓慢，但在H+或OH-催化下反应速度加快，并趋于完全。

3.用作复方口服避孕药成分之一的雌激素是（）。

A．雌二醇

B．尼尔雌醇

C．己烯雌酚

D．炔诺酮

E．炔雌醇

【答案】E

【解析】炔雌醇与孕激素合用有抑制排卵协同作用，并可减轻突发性出血等不良反应，可与炔诺酮或甲地孕酮配伍制成口服避孕药。

4.双氯芬酸钠是哪类非甾体抗炎药？（）

A．吡唑酮类解热镇痛药

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B．苯乙酸类非甾体抗炎药

C．芳基丙酸类非甾体抗炎药

D．抗痛风药

E．N-芳基邻氨基苯甲酸类非甾体抗炎药

【答案】E

【解析】非甾体抗炎药物按其化学结构常分为以下几类：①吲哚乙酸

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类（苯乙酸类），如吲哚美辛（消炎痛）、舒林酸等。②丙酸类（苯丙酸类囊），如布洛芬等。③灭酸类（邻-氨基苯甲酸类、芬那酸类），如双氯芬酸等。④昔康类，如炎痛昔康、美洛西康等。⑤水杨酸类，如阿司匹林等。⑥吡唑酮类，如萘丁美酮等。⑦苯胺类，如对乙酰氨基酚。

5.下列哪种性质与布洛芬符合？（）

A．在酸性或碱性条件下均易水解

B．在空气中放置可被氧化，颜色逐渐变黄至棕色

C．几乎不溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液

D．易溶于水，味微苦

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E．含有手性碳原子，制剂具有旋光性

【答案】E

【解析】布洛芬为白色结晶性粉末，稍有特异臭味，几乎不溶于水，可溶于丙酮、乙醚、氯仿、氢氧化钠或碳酸钠水溶液，pKa为5.2，为芳香族有机酸，与碱性物质易反应，苯环上的甲基和2-甲基丙基能被强氧化剂氧化成羧基，含有一个手性中心，临床用其外消旋体，其消炎镇痛作用强于阿司匹林。

6.抗锕绿假单胞菌的外用磺胺药物是（）。

A．柳氮磺胺吡啶

B．磺胺嘧啶银

C．磺胺醋酰钠

D．甲氧苄啶

E．磺胺嘧啶

【答案】B

【解析】铜绿假单胞菌（P.Aeruginosa）原称绿脓杆菌。本菌为条件致病菌，是医院内感染的主要病原菌之一。经常引起术后伤口感染，也可引起压疮、脓肿、化脓性中耳炎等。铜绿假单胞菌中作用较强的抗菌药物有半合成青霉素，如阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。其点下试用:考试宝典视频课程考试题库下载

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他还有β内酰胺类药物中的亚胺培南及氨曲南；氨基糖苷类如庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星；氟喹酮类如氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。磷霉素对其也有效。磺胺嘧啶银（SD-Ag）和磺胺米隆（SML）局部应用可抗绿脓杆菌感染。磺胺嘧啶银用于治疗烧烫伤创面感染，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合。涂药后，遇光渐变成深棕色，用于预防和治疗Ⅱ度、Ⅲ度烧伤或者烫伤继发的创面感染。

7.对多种细菌产生的钝化酶稳定的抗生素是（）。

A．链霉素

B．新霉索

C．西索米星

D．阿米卡星

E．庆大霉素

【答案】D

【解析】细菌产生的钝化酶（磷酸转移酶、核苷转移酶、乙酰转移酶）是氨基糖苷类抗生素产生耐药性的主要原因。而阿米卡星对多种细菌产生的钝化酶稳定，这也是它的优点之一。故适用于治疗革兰阴性杆菌中卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株，尤其如普鲁威登菌属、黏质沙雷菌和绿脓杆菌所致感染。

8.下列关于抗菌药物作用的机制中哪一项描述是错误的？（）A．青霉素抑制转肽酶阻碍细胞壁黏肽合成

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B．多黏菌素选择性地与细菌细胞壁的磷脂结合使细胞壁通透性增加C．喹诺酮类能抑制DNA螺旋酶

D．利福平抑制DNA多聚酶

E．氨基糖苷类影响蛋白质合成的多环节

【答案】D

【解析】抗菌药物的作用机制包括：①抑制细菌细胞壁的合成，如β-内酰胺类、万古霉素等；②影响细胞膜通透性，如多黏菌素、两性霉素B等；③抑制蛋白质合成，如氨基苷类、四环素类、红霉素、氯霉素等；④抑制核酸代谢，如利福平、喹诺酮类；⑤影响叶酸代谢，如磺胺类、甲氧苄啶等。

9.可引起光敏感的药物是（）。

A．青霉素

B．四环素

C．氯唑西林

D．头孢氨苄

E．红霉素

【答案】B

【解析】较容易引起光敏感的药物包括氟喹诺酮类、四环素、灰黄霉素、非类固醇抗炎药、雌性激素、磺胺药、噻嗪类利尿药、磺酰脲类降血糖药、吩噻嗪类抗精神病药物、抗心律失常药胺碘酮、中药成分补骨脂，因为这些药物的化学结构容易与紫外线发生化学变化产生自由基，导致自由基对人体皮肤的伤害，或形成抗原引发皮肤的过敏反考试宝典:[视频授课+答疑]在线模考+押题圈题，考试通关无忧！免费试用下载:0380f9bcdb38376baf1ffc4ffe4733687f21fc01

应或者吸收光线，直接造成暴露阳光下的皮肤组织损伤。

10.下列哪个药物最不易水解？（）

A．阿司匹林

B．吗啡

C．青霉素G钾

D．苦杏仁苷

E．紫花洋地黄苷A

【答案】B

【解析】易水解药物有：①酯类药物的水解，具有酯键结构的药物一般较易水解，如阿司匹林在湿空气中就可缓慢生成水杨酸和乙酸，故常使阿司匹林产生醋臭；若为片剂，则崩解性能下降。②酰胺类药物的水解，青霉素G钾盐或钠盐均易水解，由于其分子结构中存在的内酰胺环是四元环，稳定性较差，因此其水溶液贮存7天后，效价可损失78%之多，所以只能制成灭菌粉针剂，临用时配制应用。③苷类的水解，杏仁苷是苦杏仁的有效成分，它是由于苦杏仁苷元与龙胆双糖缩合而成，易被共存的苦杏仁酶所水解，进一步分解成氢氰酸和苯甲酸。氢氰酸虽有毒，但极微量的氢氰酸有镇咳作用。因此，苦杏仁需经炮制，以破坏杏仁苷酶，从而保存药材中的苦杏仁苷。洋地黄苷类易为酶或酸等水解，紫花洋地黄苷A经温和酸水解，得到洋地黄毒苷元、D-洋地黄毒糖和洋地黄双糖。吗啡分子结构中有酯键但不易水解。

11.不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是（）。

A．具有苯乙胺基本结构

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B．乙醇胺侧链上α位碳有甲基取代时，有利于支气管扩张作用C．苯环上1～2个羟基取代可增强作用

D．氨基β位羟基的构型，一般R构型比S构型活性大

E．氨基上取代烷基体积增大时，支气管扩张作用增强

【答案】B

【解析】没有试题分析

12.下列药物中虽然属于非甾体类药物，但仅具有解热、镇痛作用，不具有消炎、抗风湿作用的是（）。

A．安乃近

B．吡罗昔康

C．对乙酰氨基酚

D．羟布宗

E．双氯芬酸钠

【答案】C

【解析】没有试题分析

13.下列哪个酶是青霉素的作用靶点——青霉素结合蛋白？（）A．β-内酰胺酶

B．胞壁黏肽合成酶

C．葡萄糖醛酸转移酶

D．磷酸二酯酶

E．胆碱酯酶

【答案】B

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【解析】没有试题分析

14.下列药物中哪个具有解热消炎镇痛作用？（）

A．依他尼酸

B．对氨基水杨酸

C．维生素C（抗坏血酸）

D．克拉维酸

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E．双氯芬酸钠

【答案】E

【解析】没有试题分析

15.用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是（）。

A．哌拉西林钠

B．两性霉素B

C．硫酸多粘菌素B

D．注射用双黄连粉针剂

E．浙江蝮蛇抗栓酶

【答案】B

【解析】没有试题分析

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16.影响细菌胞浆膜通透性的药物是（）。

A．两性霉素

B．磺胺

C．头孢菌素

D．红霉素

E．利福霉素

【答案】A

【解析】没有试题分析

17.先导化合物的发现途径不包括（）。

A．从植物中发现和分离有效成分

B．从内源性活性物质中发现

C．研究药物在体内的代谢途径

D．药物潜伏化

E．通过组合化学的方法

【答案】D

【解析】没有试题分析

18.第一个完全化学合成的HMG-CoA还原酶的抑制剂为（）。A．氟伐他汀

B．烟酸

C．肝素

D．氯贝丁酯

E．洛伐他汀

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【答案】A

【解析】没有试题分析

19.摇头丸的主要成分是以下哪类化合物？（）

A．巴比妥

B．麻黄碱

C．苯丙胺

D．5-羟色胺

E．拟交感胺

【答案】C

【解析】没有试题分析

20.下列哪种性质与布洛芬符合？（）

A．在酸性或碱性条件下均易水解

B．在空气中放置可被氧化，颜色逐渐变黄至深棕

C．可溶于氢氧化钠或碳酸钠水溶液中

D．易溶于水，味微苦

E．含有手性碳原子，具旋光性

【答案】C

【解析】没有试题分析

21.以下药物不属于β-内酰胺类抗生素的是（）。

A．青霉素类

B．头孢菌素类

C．头孢霉素类

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D．氨曲南

E．多黏菌素类

【答案】E

【解析】没有试题分析

22.下列哪一种指示剂可作为重氮化滴定法（亚硝酸钠滴定法）的终点指示剂？（）

A．甲基红

B．淀粉

C．碘化钾-淀粉

D．甲基橙

E．曙红钠

【答案】C

【解析】没有试题分析

23.下列有关吩噻嗪类药物的分析哪一项是错误的？（）

A．母核三个大π键形成共轭系统，有较强的紫外吸收

B．母核部分含有N原子，可用中和滴定法测定含量

C．侧链部分二甲氨基碱性较强，可用非水滴定法测定含量

D．母核易被氧化而呈色，可用于鉴别

E．其盐酸盐显氯化物的鉴别反应

【答案】B

【解析】没有试题分析

24.下列有关磺胺类药物的描述哪一项是错的？（）

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A．基本结构是对氨基苯磺酰胺，呈弱酸或弱碱性

B．大部分磺胺类药可发生重氮化及偶合反应，可供鉴别

C．含N杂环可与生物碱沉淀剂发生反应，可供鉴别

D．无紫外吸收，不能用紫外分光光度法测定含量

E．可用重氮化法（亚硝酸钠法）测定含量

【答案】D

【解析】没有试题分析

25.以下有关苯乙胺类药物的描述哪一项是错的？（）

A．分子中具有邻苯二酚结构，易氧化变色

B．多数具有手性碳原子，有旋光性，可供含量测定

C．酮体为本类药物的主要杂质

D．与甲醛-硫酸反应，形成具有醌式结构的有色化合物，可供区分具不同取代基的同类药物

E．与三氯化铁试液不起反应

【答案】E

【解析】没有试题分析

26.下述哪些与盐酸吗啡不符？（）

A．分子中有5个不对称碳原子，具旋光性

B．光照不能被空气氧化变质

C．其中性水溶液较稳定

D．和甲醛硫酸溶液显紫堇色

E．为镇痛药

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【答案】A

【解析】没有试题分析

27.抗组胺药H1受体拮抗剂苯海拉明属于（）。

A．乙二胺类

B．哌嗪类

C．三环类

D．丙胺类

E．氨基醚类

【答案】E

【解析】没有试题分析

28.能翻转肾上腺素升压作用的药物是（）。

A．多巴酚丁胺

B．氯丙嗪

C．阿托品

D．普萘洛尔

E．间羟胺

【答案】B

【解析】没有试题分析

29.阿糖胞苷的作用方式为（）。

A．直接发挥作用

B．在体内转化为活性的三磷酸阿糖胞苷

C．在体内开环

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D．在体内酯化

E．形成酰亚胺结构

【答案】B

【解析】没有试题分析

30.对头孢菌素类药的作用特点描述不正确的是（）。

A．抗菌谱广

B．杀菌力强

C．过敏反应少

D．第一代头孢菌素的抗菌作用较二、三代强

E．主要不良反应为溶血性贫血

【答案】E

【解析】没有试题分析

31.下列各种糖中为强心苷中特有的糖是（）。

A．五碳醛糖

B．六碳醛糖

C．甲基五碳糖

D．2，6-二去氧糖

E．6-去氧糖

【答案】D

【解析】没有试题分析

32.下列哪个药物属非麻醉性镇痛药？（）

A．罗通定

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B．阿法罗定

C．美沙酮

D．吗啡

E．哌替啶

【答案】A

【解析】没有试题分析

33.具有抗肿瘤活性的紫杉醇在结构上属于（）。

A．单萜

B．倍半萜

C．二萜

D．三萜

E．四萜

【答案】C

【解析】没有试题分析

34.青霉素G在碱性溶液中加热生成（）。

A．青霉素G钠

B．青霉二酸钠盐

C．生成6-氨基青霉素烷酸（6-APA）

D．β-内酰胺环水解开环

E．青霉醛和D-青霉胺

【答案】E

【解析】没有试题分析

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35.盐酸异丙肾上腺素化学名为（）。

A．4-[（2-异丙胺基-1-羟基）乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐

B．4-[（2-异丙胺基-1-羟基）乙基]-1，3-苯二酚盐酸盐

C．4-（2-异丙胺基乙基）-1，2-苯二酚盐酸盐

D．4-（2-异丙胺基乙基）-1，3-苯二酚盐酸盐

E．4-[（2-异丙胺基-2_羟基）乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐

【答案】A

【解析】没有试题分析

36.β-内酰胺类抗生素药物分析的基本性质是（）。

A．氢化噻唑环的羧基的酸性

B．β-内酰胺环的不稳定性

C．分子结构中的共轭双键骨架，手性碳原子

D．B+C

E．A+B+C

【答案】E

【解析】没有试题分析

37.关于胰岛素的描述哪一项是错误的？（）

A．这是由胰岛β细胞分泌的酸性蛋白

B．多由猪、牛胰腺提得

C．口服给药吸收快而完全

D．t2-1时间短，但作用维持时间长

E．主要在肝、肾灭活

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【答案】C

【解析】没有试题分析

38.四环素类药物具备的理化性质与下列哪几项相符？（）A．含有羧基

B．具有酸、碱两性

C．含有酚羟基和烯醇基

D．含有N，N-二甲胺基

E．能与金属离子形成螯合物

【答案】B

【解析】没有试题分析

39.摇头丸的主要成分是以下哪类化合物？（）

A．巴比妥

B．麻黄碱

C．苯丙胺

D．5-羟色胺

E．拟交感胺

【答案】C

【解析】没有试题分析

40.阿糖胞苷的作用方式为（）。

A．直接发挥作用

B．在体内转化为活性的三磷酸阿糖化胞苷

C．在体内开环

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D．在体内酯化

E．形成酰亚胺结构

【答案】B

【解析】没有试题分析

41.酰胺类药物较易发生下列哪种反应？（）

A．氧化反应

B．异构化反应

C．聚合反应

D．脱羧反应

E．水解反应

【答案】E

【解析】酯类、内酯类、酰胺类、内酰胺类药物最易发生水解反应。这种水解主要是指分子型水解，水解后使分子结构发生变化，反应速度一般比较缓慢，但在，H+或OH-催化下反应速度加快，并趋于完全。酰胺类药物一般比酯类药物水解难，但在一定条件下，也可水解生成相应的酸和氨基化合物，这类药物有青霉素类、氯霉素、头孢菌素类、巴比妥类、科多卡因、对乙酰氨基酚等。酰脲和内酰脲、酰肼类药物、肟类药物也能被水解。

42.在喹诺酮类抗菌药的构效关系中，必要的基团是（）。

A．1位氮原子无取代

B．5位有氨基

C．3位上有羧基和4位是羰基

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D．8位氟原子取代

E．7位无取代

【答案】C

【解析】在目前上市的喹诺酮类抗菌药中，从结构上分类，有喹啉羧酸类、萘啶羧酸类、吡啶并嘧啶羧酸类和噌啉羧酸类。其结构中都具有3位羧基和4位羰基。4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星）；哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星）则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等）。N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分枝杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

43.下列药物属于芳基丙酸类的是（）。

A．双氯酚酸

B．布洛芬

C．舒林酸

D．尼美舒利

E．美洛昔康

【答案】B

【解析】非甾体类抗炎药按结构可分为：水杨酸类（邻羟基苯甲酸类）考试宝典:[视频授课+答疑]在线模考+押题圈题，考试通关无忧！免费试用下载:0380f9bcdb38376baf1ffc4ffe4733687f21fc01

如阿司匹林；苯胺类如对乙酰氨基酚；吡唑酮类如氨基比林和安乃近；毗唑烷二酮类如保泰松、羟布宗；邻氨基苯甲酸如氯芬那酸；芳基烷酸类，又包括：芳基乙酸类如吲哚美辛、双氯芬酸钠，、舒林酸，芳基丙酸类如布洛芬、萘普生；1，2-苯并噻嗪类（昔康类）如吡罗昔康、美洛昔康及其他类如COX-2抑制剂塞利西布，磺酰苯胺类尼美舒利。

44.不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是（）。

A．具有苯乙胺基本结构

B．乙醇胺侧链上α位碳有甲基取代时，有利于支气管扩张

C．苯环上1，2个羟基取代可增强作用

D．氨基β位羟基的构型，一般R型比S构型活性大

E．氨基上取代烷基体积增大时，支气管扩张作用增强

【答案】B

【解析】拟肾上腺素药按化学结构分类，可分为苯乙胺类和苯异丙胺类。苯乙胺类构效关系为：①具苯乙胺类的基本结构，碳链增长为3个碳原子，作用下降。②苯环上3～4位二羟基比含4-OH好，但不能口服，3位取代可口服。③多数在氨基的p位有羟基，对活性有显著影响，产生光学异构体，一般R构型有较大活性。④侧链氨基上取代基越大，作用越强（不易被代谢），时间延长，必须一个氢未取代。

⑤在苯乙醇胺结构侧链的。位碳原子上引入甲基，有利于β2受体激动剂的外周血管扩张作用，并且中枢兴奋作用增强，但没有∝甲基者，将更有利于支气管扩张作用。

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