病理生理学第三章水、电解质代谢紊乱

09年级病理生理

第三章水、电解质代谢紊乱

一、单项选择题 1、低渗性脱水时

A．血钠浓度↑，细胞外液↓ B．血钠浓度↓，细胞外液↑ C．血钠浓度↓，细胞外液↓ D．血钠浓度↓，细胞内液↓ E．血钠浓度↑，细胞内液↓ 2、最易引起口渴、少尿的是

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．水肿 E．等渗性脱水

3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是

A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．水中毒 E．水肿 4、严重腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷，血钠<130mmol/L, 脉搏快，血压88/ 69mmHg ，其水、电解质平衡紊乱的类型是

A．休克 B．水中毒 C．高渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低渗性脱水

5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L，试分析该患者发生何种水、电解质平衡紊乱？

A．休克 B．水中毒

C．高渗性脱水 D．等渗性脱水 E．低渗性脱水

6、尿崩症患者易出现

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症

7、昏迷病人易发生

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症

8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症

9、盛暑行军时只饮用大量纯净水可引起

A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低钠血症

10、判断脱水类型的主要依据是

A.体液丢失的总量 B.细胞外液丢失的总量 C.细胞内液丢失的总量 D.细胞外液的渗透压 E.细胞内液的渗透压

11、哪一类水、电解质失衡在早期就出现神经精神症状 A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒 E.慢性水中毒

12、高钾血症是指血清钾高于

A．2.0 mmol/L B．3.5mmol/L C．4.5 mmol/L D．5.5mmol/L E．6.5 mmol/L

13、低钾血症可引起

A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常 C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑ E．血pH↑，尿pH↓ 14、高钾血症可引起

A．血pH↑，尿pH↑ B．血pH正常，尿pH正常 C．血pH↓，尿pH↓ D．血pH↓，尿pH↑ E．血pH↑，尿pH↓

15、下列哪项原因既可引起低钾血症，又使机体缺钾 A．醛固酮 B．酸中毒 C．肾上腺素 D．胰岛素 E．低钾性周期性麻痹

16、低钾血症时心肌细胞会出现

A．静息电位（│Em│）↓ B．静息电位（│Em│）↑ C．阈电位（│Et│）↓ D．阈电位（│Et│）↑ E．静息电位（│Em│）和阈电位（│Et│）均↓ 17、低钾血症时心肌电生理的变化是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A． ↑ ↓ ↓ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↑ C． ↓ ↑ ↑ ↓ D． ↓ ↓ ↑ ↑ E． ↑ ↑ ↓ ↓ 18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是

兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A． ↓→↑ ↑ ↑ ↑ B． ↑ ↓ ↑ ↑ C． ↓ ↓ ↓ ↓ D． ↑→↓ ↓ ↓ ↓ E． ↑→↓ ↑ ↑ ↑ 19、大量输入库存过久的血会导致

A．高钠血症 B．低钠血症 C．低镁血症 D．低钾血症

E．高钾血症

20、引起高钾血症的最主要原因是

A．输入库存过久的血 B．酸中毒引起细胞内钾外移 C．胰岛素缺乏 D．肾脏排钾障碍 E．组织细胞受损

21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易发生的电解质紊乱是

A.低血钠 B.低血钙

C.低血镁 D.低血磷 E.低血钾 22、低镁血症是指血清镁低于

A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/L C．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/L E．2.25 mmol/L

23、高镁血症是指血清镁高于

A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/L C．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/L E．2.25 mmol/L

24、下列哪项可引起神经肌肉应激性增强

A．低血钠 B．低血钾 C．低血磷 D．低血镁 E．高血钙

25、低镁血症时，发生神经-肌肉应激性增高的主要机制是 A.膜电位升高 B.阈电位降低

C.γ－氨基丁酸释放减少 D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多

26、引起高镁血症的最主要原因是

A．服用过多的含镁泻药 B．严重烧伤 C．糖尿病酮症酸中毒 D．肾脏排镁障碍 E．恶性肿瘤骨转移

27、增强肾小管重吸收镁的因素是

A．降钙素 B．高血钙 C．醛固酮 D．甲状腺素 E．PTH

28、甲状旁腺切除术后可引起

A．低钾血症 B．高钾血症 C．低镁血症 D．高镁血症 E．以上都不是

29、当血清镁浓度高于下列哪项时才会出现临床症状和体症 A．0.25 mmol/L B．0.75 mmol/L C．1.25 mmol/L D．1.75 mmol/L E．3.00 mmol/L

30、低镁血症对心血管的影响是

A．心肌自律性降低 B．心动过缓 C．微小动脉扩张 D．心肌兴奋性增高 E．有效不应期延长，超常期缩短

31、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊乱？

A．低钾血症、低渗性脱水 B．高钾血症、低渗性脱水 C．低钾血症、高渗性脱水 D．高钾血症、高渗性脱水 E． 以上都不对

32、构成人体内环境的是

A．血液和细胞内液 B．组织间液和跨细胞液 C．细胞内液和细胞外液D．细胞外液 E．细胞内液 33、急性低钾血症对神经-肌肉的影响

A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高 C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高 E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低 34、急性低钾血症对心肌的影响

A．阈电位（Et）↓，兴奋性增高 B．静息电位（│Em│）↑，兴奋性增高 C．静息电位（│Em│）↑，兴奋性降低 D．静息电位（│Em│）↓，兴奋性增高 E．静息电位（│Em│）↓，兴奋性降低

35、严重呕吐、腹泻患儿有皮肤弹性降低，眼窝凹陷，前囟下陷，这主要为 A．血容量减少 B．细胞内液减少 C．低钾血症

D．低钠血症 E．细胞外液减少 36、水肿是指

A．水在体内积聚过多 B．细胞内液积聚过多 C．血管内液积聚过多 D．组织间液积聚过多 E．淋巴管内液积聚过多

37、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量? A．白蛋白 B．球蛋白 C．纤维蛋白 D．糖蛋白 E．脂蛋白

38、下列哪项不是影响血管内外液体交换失衡的因素

A．毛细血管流体静压 B．血浆晶体渗透压 C．血浆胶体渗透压 D．微血管壁通透性 E．淋巴回流

39、昆虫叮咬引起局部包块形成的主要发病机制是

A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．以上都不是

40、肿瘤压迫血管可使

A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．水钠潴留

41、引起钠、水潴留的基本机理是

A．毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓ C．微血管壁通透性↑ D．淋巴回流受阻 E．球—管失平衡

42、维持正常机体钠、水动态平衡最重要的器官是

A．肺 B．皮肤 C．胃肠道 D．肾 E．肝 43、下述哪项不是导致肾小球滤过率下降的因素

A．肾小球滤过压下降 B．肾血流量减少 C．肾小球滤过面积减少 D．肾小球囊内压下降 E．肾小球滤过膜通透性降低

44、左心衰竭引起肺水肿的主要因素是

A．肺毛细血管流体静压↑ B．血浆胶渗压↓ C．肺毛细血管壁通透性↑ D．肺淋巴回流受阻 E．肺泡表面活性物质减少 45、最常见的脑水肿是

A．脑积水 B．血管性脑水肿 C．间质性脑水肿 D．细胞中毒性脑水肿 E．脑肿胀

二、多项选择题

1、大量出汗后可发生的水、电解质紊乱有

A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高钠血症 E．低钠血症

2、低渗性脱水患者早期临床表现有

A．口渴 B．皮肤弹性差 C．血压降低 D．脉细速 E．少尿

3、高渗性脱水患者早期临床表现有

A.口渴 B.休克 C.脑细胞水肿 D.尿少 E.尿钠浓度增高

4、糖尿病酮症酸中毒患者发生高渗性脱水的主要机制是：

A.经皮肤丢失水分 B. 经呼吸道丢失水分 C.经消化道丢失水分 D. 经肾丢失水分 E.饮水不足

5、下列哪些是水中毒的发生原因：

A．抗利尿激素分泌异常增多 B．肾泌尿功能障碍

C．水摄入过多 D．抗利尿激素分泌异常减少 E．渗透性利尿

6、频繁呕吐发生低钾血症的机制是

A.消化液的丢失 B.肾脏排钾增加 C.碱中毒 D.细胞外钾内移 E.酸中毒

7、下列哪些原因可引起细胞内钾外移

A.碱中毒 B.酸中毒

C.胰岛素缺乏 D.挤压伤综合症 E.血管内溶血

8、低钾血症患者可有

A.四肢肌肉软弱无力 B.反常性酸性尿

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