十八项医疗质量管理核心制度 测试题 复习资料 汇总

十八项医疗质量管理核心制度 测试

题 复习资料 汇总

首诊负责制度考试题

科室： 姓名： 得分： 一、选择题：（每题10分）

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（B ）

A、让患者到其他医院诊治 B、移交给接班医师 C、等上班后再继续诊治

2、下列关于首诊负责制，理解正确的是（A）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 二、判断题：（每题10分）

1、一般急诊病人，参照门诊首诊负责制度执行，由急诊科护士通知有关科室值班医师应诊。 （ √ ）

2、危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并立刻通知有关值班医生，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。 （ × ）

3、首诊医师对需要紧急抢救的病人，须先抢救，后补办手续或病人家属办理交费手续，不得因挂号、缴费等延误抢救时机。（ √ ） 三、简答题：（20分）

首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？

答：首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

三级医师查房制度

科室: 姓名： 得分： 一、、选择题（每小题10分）。 1、住院医师每天查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 2、下面说法正确的是 （ ）

A、 查房时，各级人员应合理站位，查房医师在患者左侧，以便体检 B、主管医师（主治或住院医师、进修生、实习生）站在查房医师右面，其他人员围床而立C、查房时，出入病房应根据年资或职称依次而入而出，以保证查房秩序。 3、关于“三级查房”，正确的是：（ ）

A．副主任以上医师每周查房1次 B．主治医师每天查房两次 C．主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告 D．主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱. 三、问答题：（20分） 住院医师查房内容是什么？

答：住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见，书写完善的各种记录及告知。

会 诊 制 度

姓名： 成绩： 时间：

一、选择题（每题10分）：

1、会诊医师必须具备的最低职称条件是（ B ）

A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 2、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（ A ）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊D、院外会诊

3、病人入院7天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外

会诊

4、病人入院10天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。 A、科内会诊 B、科间会诊 C、全院会诊 D、院外会诊

二、问答题：（20分） 会诊医师须做到那些工作？

答：会诊医师须做到：（1）详细阅读病历，了解患者的病情，亲自诊察患者，补充、完善必要的检查；（2）会诊医师须详细记录会诊意见，提出具体诊疗意见并开出本科医嘱，会诊记录包括会诊意见和建议、会诊医师的科室、会诊时间及会诊医师签名等； （3）必须充分尊重病人的知情权，对患者需要自费或部分自费的药物或医用材料以及特殊用法须在会诊意见记录中注明，并告知患者和患者授权代理人履行签字手续；（4）对疑难病例、诊断不明确或处理有困难时，须及时请本科上级医师协助会诊；（5）会诊过程中要严格执行诊疗规范；（6）严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。

分级护理制度

科室： 姓名： 分数： 一、选择题（每题5分） 1.分级护理适合于（A）

A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C在家休养病人

2..下列哪个选项不是特级护理的内容（B） A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B.自理能力重度依赖的患者； C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。

3.下列哪些不是一级护理的内容(D) A.病情趋向稳定的重症患者； B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。

4.下列哪项不是二级护理的内容（A） A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者； C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

5.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予(C) A.级护理特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理

6.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（D ） A. 特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 二、、简答题（40分） 特别护理病情依据？

答：（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（2）重症监护患者；（3）各种复杂或者大手术后的患

者；（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

值班与交接班制度

科室： 姓名： 分数： 一、选择题 （每空10分）

1、值班医师与接班医师进行交接班时，实行 （D）制度。 A、查对 B、讨论 C、口头汇报 D、双签字

2、每日晨，科内召开晨会交班，由（ Ｂ ）向主治医师、主任 及各经管医师汇报新入院、术后、产后、危重病人重要的病情、异常变化及临时性的医疗处理工作等必需交待清楚、接得明白。

A、实习生 B、值班医师 C、轮转医生 D、副班医生 3、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如到其他科室会诊等有事临时离开时，必须向（ C ）说明去向，并保证通讯工具畅通。 A、副班医师 B、科室主任 C、值班护士 D、病人家属 二、问答：（40分）

遇有下列情况时，护理不得进行交接班？

（一）处理紧急事故或抢救时（但可在告一段落时，得到护士长同意，进行交接班）； （二）交班人员因特殊情况暂时离开工作岗位时； （三）接班人员遇意外情况无法正

常接班时。

疑难病例讨论制度

科室： 姓名： 分数： 一、单选题（每题10分）：

1.疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排（B）查房。 A、科主任 B、主任医师（副主任医师） C、主治医师 D、住院医师

2.入院（D）不能确定诊断或治疗有难度的病人，由副主任医师组织疑难病例讨论，提出诊疗意见。 A、2周 B、3周 C、一月 D、1周

3.关于“疑难危重病例讨论制度”哪一项是错误的（D） A、必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论 B、参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议 C、讨论最后由主持人进行归纳总结，并确定下一步治疗方案 D、讨论由副主任以上医师记录 二、问答题：（20分） 疑难病例包括哪些？

答：入院二周诊断不明确；住院期间实验室或其他辅助检查有重要发现，将导致诊断、治疗的变更；治疗效果不佳；院内感染者；疑难重大手术。

急危重患者抢救制度

得分: 问答题：（20分）

简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。

在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

科室: 姓名:

术前讨论制度

得分: 问答题（20分）

术前讨论制度讨论的内容有哪些？

答：术前讨论制度讨论内容有：诊断和诊断依据；手术指征和手术禁忌症；术前准备，如特殊检查、血源等；重新开展手术应订出手术方案；术中可能发生的困难与意外，以及防范措施；麻醉选择；术后护理，术后并发症的预防和处理；

科室: 姓名:

手术人员、麻醉人员及有关人员的组织和安排。一般手术也要进行相应讨论。

死亡病例讨论制度

得分:

一、选择题（每题10分）：

1、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。 A. 1天 、6小时 B.3天 、12小时 C. 1周 、1天 D. 5天 、1天

2、关于死亡病例讨论正确的是 ( )

A．病人死亡后两周内完成死亡讨论 B．讨论由护士长主持，医疗组全体人员参加 C．讨论时应重点总结经验，无需提及不足 D．必要时由医务部门组织，科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加 二、判断题：（每题10分）

1、死亡病例讨论应在病人死亡后两周内进行讨论。 ( X ) 2、参加死亡讨论的人员应对诊疗意见、死亡原因、抢救措( √ )

三、问答题：（20分）

死亡病例讨论时各级医师的职责。

答：主管医师汇报病史；负责抢救的经治医师汇报抢救经过，陈述死因；主治医师补充诊治过程，分析死因，指出可能存

科室: 姓名:

施进行详尽分析，总结经验，吸取教训。

在的问题；副主任、主任医师重点对诊断、治疗、死因和存在的不足进行进一步综合分析，提出改进措施。

查 对 制 度

得分: 一、填空题（每空1.5分）

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

2、执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。 3、药房发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签 (药袋)与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。 二、 问答题：（25分）

简述静脉输液时应注意查对的内容？

答：静脉输液时应注意查对： 1）、液体名称及有效期；

2）、玻璃瓶有无裂痕，瓶盖有无松动； 3）、检查体液有无变色、浑浊、沉淀；

4)、一次性医用输液器有无过期，是否清洁，有无异物，包装袋有无破损、漏气；

5)、使用多种药物时注意配伍禁忌及用药后反应。

科室: 姓名:

手术安全核查制度

得分: 问答题：（20分） 什么是手术安全核查?

答：手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

科室: 姓名:

手术分级管理制度

得分: 一、填空题（每空2分）

1、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作 3 年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作 2 年以上者。

2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 二、问答题：（20分） 手术医师级别划分的依据 ？

科室: 姓名:

答：手术医师级别划分依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

新技术和新项目准入制度

得分: 问答题：（20分） 简述医疗新技术的定义？

答：医疗新技术是指近年来在国内外医学领域具有发展趋势的新项目(即通过新手段取得的成果)，在本单位尚未开展过的项目和尚未使用的临床医疗新手段。

科室: 姓名:

危急值报告制度

得分:

一、选择题：（每题5分，）

1、内窥镜检查项目中的危急值不包括（E） A、食管或胃底重度静脉曲张和／或明显出血点和／或红色征阳性和／或活动性出血； B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血；C、巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）；D、上消化

科室: 姓名:

道异物（引起穿孔、出血）； E、胃癌

2、检验科发现如果血钾>6.2 mmol/L时（B） A、尽快向临床主管医生告知 B、确认各个环节无误的情况下，确认“危急值”结果并立即向临床主管医生告知 C、进行复查，结果一致后再向临床主管医生告知 D、告知临床医生确认病人需要紧急抢救

3、医技人员发现“危急值”时，不 合适的处理是（C） A、首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误；B、在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果； C、必要时，到上级医院进行复检； D、报告本科室负责人或相关人员，并做好\危急值\详细登记； 4、心电图检查“危急值”项目包括（E） A、急性心肌梗死（超急性期，急性发展期）； B、急性心肌缺血；C、各种严重心率失常；D、活动平板过程中出现严重不良反应（如心绞痛、血压下降等）； E、以上都是

5、超声医学科“危急值”项目不包括（D） A、腹腔内、胸腔内大量积液，疑似肝脏、脾脏、肾脏或胸腔脏器等内脏器官 破裂出血的危重病人； B、急性出血坏死性胰腺炎； C、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血； D、急性梗阻性黄疸； 6、病理科“危急值”项目包括（C） A、所有送检的冰冻标本； B、恶性肿瘤; C、A B均正确 D、A B均不正确

7、呼吸系统放射科危急值报告：不包括（D） A、气管、支气管异物； B、液气胸，尤其是张力性气胸； C、肺栓塞、肺梗死 D、肺大泡

8、检验科危急值报告正确的是（A） A、血糖

<2.2mmol/L >22.2 mmol B、细菌室：胸水培养阳性 C、血红蛋白<50g/L；白细胞<1.5×109/L>20×109/L；血小板<50×109/L>300×109/L D、血钠<130>150mmol/L 二、简答题（每题25分，共50分） “危急值”的定义？

答：指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

病历书写与管理制度

得分: （一）单选题：（每题6分）

1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ D ）

A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确

2、病程记录书写下列哪项不正确（ D ）

A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施

科室: 姓名:

3、病历书写不正确的是（ E）

A,入院记录需在24小时内完成 B.出院记录应转抄在门诊病历中 C.接收记录有接受科室医师书写 D.转科记录由原住院科室医师书写 E.手术记录凡参加手术者均可书写 4、有关病历书写不正确的是（A）

A.首次由经管的住院医师书写 B.病程记录一般可2-3天记录一次 C.危重病人需每天或随时记录 D.会诊意见应记录在病历中 E.应记录各项检查结果及分析意见 5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容（B） A.术前诊断、手术名称 B.上级医师查房记录 C.术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D.患者签署意见并签名 E.经治医师或术者签名 二、简答题：（每题20分）

1、应在24小时内完成的记录有哪些？

答：24小时内入出院记录、24小时内死亡记录、入院记录、再次或多次入院记录、出院记录、手术记录、转科记录(转入记录)、接班记录。

2、出院记录内容包括什么？

答：入院日期、出院日期、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名。 目 录

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