2018年3月份各科室手卫生依从性调查汇总分析

2018 年3月份各科室手卫生依从性调查汇总分析

科室 血透室 急诊科 手术室 感染科 脑外科 儿 科 肿瘤内科 神内科 耳鼻喉科 总计 调查人数 手卫生总时执行次正确次依从率% 正确率% 机（应做次数（实做数 数） 次数） 5 6 6 6 100% 100% 5 5 5 5 5 5 5 3 43 79 38 25 47 25 35 39 41 76 37 23 47 21 31 20 40 71 37 23 47 18 26 13 37 278 96% 97% 92% 100% 84% 89% 51% 89.8% 93% 100% 100% 100% 85.7% 84% 65% 92.3% 97.6% 92.5% 335 301 3月份调查全院医生和护士手卫生共43人，其中应做次数为335；

实做次数为301；正确次数为278；手卫生依从性为89.8%；正确率为92.3%；以上数据可以看出全院医护人员的手卫生依从率跟2月份比有所下降，正确率达标。 一.存在问题

本月手卫生依从性为89.8%，跟2月份（94%）相比，有所下降。

二、改进措施

1.各科室负责人要重视手卫生在医疗过程中的重要性，严格要求科室内部人员做好手卫生，加强手卫生知识培训，提高医护人员自我保护和保护患者的意识，从而提高手卫生依从性。

2.发挥科室医院感染管理小组成员的积极性，总结问题所在，全科知晓并整改，反复强化手卫生的必要性和重要性。

3.在日常工作中随时提问、指导，使医务人员更加熟练地掌握手卫

生知识和操作方法。 院感控办 2018.3.30

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