建设工程规划竣工验收申请表

编 号：

建设工程规划竣工验收

申 请 表

工程名称：

建设单位：（章）

济宁市城乡规划局

工 程 概 况 工程名称 建设地址 工程规模 许可证号 开工日期 单位名称 单位地址 法人代表 联 系 人 单位名称 单位地址 法人代表 联 系 人 设计资质 单位名称 单位地址 法人代表 联 系 人 施工资质 结构形式 发证时间 竣工日期 电 话 电 话 电 话 电 话 电 话 电 话 建 设 单 位 设 计 单 位 施 工 单 位

提 交 资 料 1.建设工程规划许可证原件（JPG格式），复印件。 2.批准的详细规划（JPG格式），纸质版。 3.批准的建筑设计方案和施工图或批准的管线综合平面图（JPG和DWG格式各一份），纸质版。 4.建设工程批后管理跟踪表（2013年5月后提供核发建设工程规划许可证，2013年5月前提供开工验线签字单，DOC或JPG格式） 5.具有测绘资质单位出具的建设工程竣工图（比例尺1:500，DWG和JPG格式各一份），纸质版。 6.建设工程施工许可证（JPG格式），纸质版。 7.环评 （JPG格式），纸质版。 8.审图意见书（JPG格式），纸质版。 9.发改委立项文件（JPG格式），纸质版。 10.国家安全手续（JPG格式），纸质版。 11、其他材料（JPG格式），纸质版。 单 位 承 诺 测绘单位承诺： 该项目规划测绘成果根据有关法律、法规、规范进行编制，我单位对该测绘成果及有关数据准确性负责，因测绘成果不符合有关法律、法规和规范以及测量数据不准确引发的相关法律责任及后果由我单位承担。 测绘单位：（签章） 建设单位承诺： 本单位（人）对所提交的所有材料的真实性负责，如有任何虚假，本单位（人）将承担由此引起的相关法律责任。 法人代表（委托代理人）签字： 申报单位（人）：(签章) 批 准 方 案 与 现 状 照 片 对 比 竣 工 规 划 验 收

审批情况 实测情况 建 筑 面 积 层数、层高 建 筑 高 度 平 面 位 置 规 平 面 布 局 划 部 门 验 收 内 容 立面外装饰 配 套 工 程 绿 地 率 停 车 要 求 拆 除 情 况 其 他 建 筑 间 距 容 积 率 建 筑 密 度 建 筑 退 让 合格证编号 建设单位（个人）建设项目名称 建设位置 建设规模 验收合格证内容 初审意见 经办人： 市局项目负责人： 分局局长： 年 月 日 审批意见 签发人： 年 月 日 备注

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