如何做好老年痴呆患者的护理工作()
更新时间:2023-08-20 10:41:01 阅读量: 高等教育 文档下载
如何做好老年痴呆患者的护理工作
加强老年期痴呆的护理对于提高痴呆患者的生存质量,延缓疾病的进程,具有重要意义。它是一种慢性渐进性退化痴呆,以缓慢进展的智力减退为特征,最终导致无力进行日常生活和人格的持续变化。疾病的过程可分为早、中、晚三期,早期患者可出现近期记忆、定向、感知、语言和完成复杂步骤工作能力的减退,在个人爱好、读书、外出参与社会活动上花费的时间减少。中期患者出现行为和人格的改变,心理症状如抑郁、焦虑较明显。晚期患者大多功能丧失,时空定向力和其他智能明显受损,呈现明显痴呆,并逐渐出现椎体或椎体外系运动障碍。下面就谈谈如何做好老年痴呆患者的护理问题。
一、存在的问题
简单的说就是照顾好饮食,老人记忆差会不记得吃过没有。出门必需有人,会不记得回家的路,不记得电话,人名。老年痴呆症指的是记忆,思维,分析判断,视空间辨认,情绪等方面发生了障碍.一般老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐匿,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始。
初期表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话,做过的事或重要的约会等,慢慢地连往事也遗忘了,与此同时,思维分析,判断能力,视空间辨别功能,计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
病情加重后这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿,不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字。
病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭,穿衣,洗澡均需人照顾,大小便失禁等等。
二、护理的要点
(1)加强功能训练,培养生活自理能力。人的大脑和躯体的功能都
是用则进,不用则退。对轻度痴呆的老人,要鼓励其自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生;鼓励其参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使他(她)与周围环境有一定接触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练他(她),如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按时起床;带领他(她)干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让他(她)看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活基本可以自理。
鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人陪伴,以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。
(2)安全护理。对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡。病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要时可加栅。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。最好时时处处不离人,随时有人陪护。
(3)饮食护理。老年痴呆患者在给予原有疾病治疗饮食的同时,一日三餐应定量、定时,尽量保持患者平时的饮食习惯。对这些患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺,无骨,易于消化。以半流质或软食为宜,食团大小要合适。对吞咽困难者应给以缓慢进食,不可催促,每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻,进食时必须有人照看,以免呛入气管致窒息死亡。
(4)睡眠护理。痴呆患者往往有睡眠障碍,认知障碍严重时,常白天休息,夜间吵闹。对于这种情况,首先要为患者创造良好的入睡条件,周围环境要安静、舒适,入睡前用温水泡脚,不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟,以免影响睡眠质量,对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不
要让患者单独居住,以免发生意外。每人应保证有6~8h的睡眠。对于昼夜颠倒的患者,如病情许可,白天要让其有适度的活动,尽量不让患者在白天睡觉,增加活动,保持兴奋,以使他们能在夜间休息,避免整天卧床。
老年性痴呆病目前尚无根治的办法,因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量。对于这样特殊的患者群,护理工作的根本目的是要维持患者的日常生活自理能力,并努力调整周围环境,使之与患者的生活自理能力相适应,以延缓甚至阻止患者生活完全不能自理现象的发生。
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