心理咨询师咨询技巧技能部分历年真题及答案（二级）

2010.11

第一部分 技能选择题（1—100题，共100道题） 案例一：

一般资料：求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

案例介绍：求助者很喜欢班里一位漂亮女同学，经常有拥抱她的冲动。三个多月前梦到和她拥抱。此后总想着梦中的事，上课时心神不宁，不能安心学习，成绩下降。母亲觉察后严厉地批评了他，让他不要胡思乱想。这使他感到犯了错误，但有控制不住地想那位女同学。现在面临中考，担心考不好学校，常常失眠，很苦恼，由母亲带来进行心理咨询。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小性格内向，不善与人交往，父母管教很严，懂事听话，遵守纪律。

多选：1、该求助者最主要的症状表现包括（AC） （A）强迫（B）抑郁（C）焦虑（D）恐惧 单选：2、对该求助者的诊断可能是（C）

（A）一般心理问题（B）精神疾病（C）严重心理问题（D）强迫性神经症 多选：3、在本案例中心理咨询师可引导求助者（ABD）

（A）转移注意（B）学习掌握生理常识（C）批评自我（D）保持正常异性交往 多选：4、该求助者心理问题的特点包括（ABD）

（A）内心冲突明显（B）存在认知错误（C）人格障碍明显（D）社会功能受损 单选：5、探寻该求助者产生心理问题的原因时可以认为（C）不明显 （A）生理因素（B）社会原因（C）人品因素（D）认知原因 多选：6、心理咨询师在本案例中了解到的情况包括（ABD） （A）个性特质（B）成长经历（C）学习成绩（D）情绪体验 多选：7、与该求助者的咨询谈话，应考虑的因素包括（ABCD） （A）年龄特征（B）性格特征（C）问题特征（D）文化特征 多选：8、针对本案例划分的心理咨询基本阶段包括（ABC） （A）咨询阶段（B）诊断阶段（C）巩固阶段（D）评估阶段

单选：9、按古希腊学者希波克拉底的观点，收集该求助者资料时最重要的是（A） （A）who 谁（B）what 什么（C）why 为什么（D）how 怎样

多选：10、对该求助者梦的内容，心理咨询师妥当的做法包括（BD） （A）告诉班主任（B）实行保密例外（C）与家长交流（D）遵守保密原则 单选：11、验证临床资料的可靠性时，以下方法正确的是（B）

（A）借助录音资料（B）进行心理测验（C）根据既往经验（D）进行反复询问

案例二：

一般资料：求助者，男性，18岁，高中三年级学生。

案例介绍：半年前的一天，求助者乘公交车回家，人多拥挤，碰了一位女孩，并踩了她的脚，女孩厌恶地骂他有病。当时自己觉得心跳加快、脸红。从此，只要见到异性，就很紧张、慌乱，此后上课时注意力无法极重，无法安心学习。后来发展到与同行、与老师交往也不敢看对方。明明知道没什么可害怕的，但就是控制不住。从此，很少参加集体活动，与同学越来越疏远，感觉没有人可以理解、信任和帮助自己。自卑、孤独，情绪很不稳定，学习成绩明显下降，无法坚持正常学习。与家人交往尚正常，但言语较少。

心理咨询师观察和了解到的情况：求助者从小腼腆，家中来客人经常避而不见。不太与人交往，伙伴较少。学习成绩一直较好。求助者衣着整齐，有礼貌，表情那个不自然，情绪较低

落，不敢与心理咨询师目光接触。

多选：12、本案例中求助者出现的情绪症状包括（ABC） （A）焦虑（B）抑郁（C）恐怖（D）强迫 单选：13、对求助者的初步诊断可能是（D）

（A）一般心理问题（B）场所恐怖症（C）严重心理问题（D）社交恐怖症 单选：14、该案例中最妥当的咨询方法是（A）

（A）认知行为疗法（B）厌恶疗法（C）系统脱敏疗法（D）暴露疗法

多选：15、双方商定的咨询目标是讲抑郁和焦虑水平降低到一半左右，该目标属于（AC） （A）近期目标（B）长期目标（C）具体目标（D）最终目标

多选：16、咨询中如果使用贝克的认知治疗方法，具体技术包括（ACD） （A）识别自动性思维（B）坦诚交流技术 （C）识别认知性错误（D）真实性验证

多选：17、该求助者出现了（AB）

（A）人格缺陷（B）人际关系障碍（C）思维迟缓（D）智力轻度受损 单选：18、该求助者（C）

（A）植物神经功能正常（B）不回避社交活动

（C）社会功能明显受损（D）感到生活无意义

多选：19、为探讨该求助者产生心理问题的原因，可以选择的心理测验包括（ACD） （A）症状自评量表 （B）瑞文智力测验 （C）明尼苏达多项个性调查表 （D）生活事件量表

多选：20、如果采用系统脱敏疗法，其基本步骤包括（BCD）

（A）测量焦虑水平（B）学习放松（C）构建焦虑等级（D）逐级脱敏 多选：21、治疗恐怖性神经症采用冲击疗法，其特点包括（AB） （A）方法简便（B）痛苦大（C）绝对有效（D）是首选

单选：22、实施系统脱敏训练时，进行下一级训练的前提是每次放松后的焦虑分数必须低于（B）

（A）20分（B）25分（C）30分（D）35分

案例三：

一般资料：求助者，女性，40岁，外企公司职员。

案例介绍：求助者半年前做了乳腺手术，为良性肿瘤。因害怕癌变，感到紧张、害怕，经常出现心慌、气促等症状。术后出现烦躁、易激怒，兴趣降低，但尚能坚持工作和操持家务。最近3个月症状加重，常常坐卧不宁，时常出现胸闷、心悸、出汗、失眠等症状。有濒死感，每次发作持续半小时至1小时，整日处于惶恐不安之中，感觉太难受了，甚至有想死的念头，但没有勇气去死，经常无缘无故地找丈夫吵闹。怕听收音机，怕看电视，怕人打扰，但周围无人时又感到十分孤单。看到离婚或丧偶的女性则触景生情，心中出现“一阵阵绞痛”。现在已不能坚持工作和操持家务。由其丈夫陪同前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，工作压力大，最近单位准备精简人员。

多选：23、该求助者的躯体症状包括（CD）

（A）手脚麻木（B）恐惧、紧张（C）呼吸急促（D）胸闷、心悸 多选：24、对该求助者的诊断依据包括（BCD）

（A）治疗经历（B）情绪体验（C）医学检查（D）身体症状 单选：25、对该求助者的初步诊断最不可能的是（A）

（A）恐怖性神经症（B）惊恐障碍（C）焦虑性神经症（D）混合型焦虑抑郁障碍 多选：26、对该求助者做鉴别诊断时需要考虑（ABCD）

（A）适应障碍（B）疑病性神经症（C）躯体形式障碍（D）抑郁性神经症

单选：27、看到离婚或丧偶的女性则触景生情，出现“一阵阵绞痛”说明其出现了（B） （A）幻觉（B）泛化（C）妄想（D）强化

多选：28、该求助者“怕听收音机，怕看电视，怕人打扰”，说明其（CD） （A）神经过敏（B）易疲劳（C）感觉过敏（D）易兴奋

单选：29、心理咨询师区分烦恼和焦虑应掌握的要点是：是否有（D） （A）明显的情绪（B）痛苦的体验（C）健康的心态（D）现实的内容 多选：30、引发该求助者心理问题的原因包括（AB） （A）性格因素（B）认知因素（C）智力因素（D）职业因素

多选：31、按照许又新教授关于神经症病程的评分标准，正确的包括（ABC） （A）病程2个月为1分 （B）病程6个月为2分 （C）病程9个月为2分 （D）病程12个月为3分

多选：32、该求助者遇到的负性生活事件包括（AD）

（A）乳腺手术（B）家居环境不良（C）夫妻离异（D）单位精简人员

单选：33、该求助者（D）

（A）无判断力 （B）社会功能中度损害（C）无自知力（D）社会功能严重损害

案例四：

一般资料：求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。

案例介绍：两年前，求助者应聘到某成人高校教音乐课，虽然工作轻松，收入较高，但是自己辛辛苦苦备了课，学生却总是迟到，一堂课就几个学生听。她觉得很失落，没有成就感，感觉工作非常无聊，慢慢对音乐也没有兴趣了，经常失眠、头痛。求助者对现状不满，生活缺乏激情，有一个可爱的孩子，但她感觉不到有孩子的乐趣。非常苦恼，偶有自杀的想法。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣冠整齐，谈吐清晰，从小娇惯，意志较薄弱，遇到困难退缩，不善与人交往。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：什么原因是您感到失落？ 求助者：工作很无聊，我没有成就感。

心理咨询师：您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？ 求助者：是的，我不喜欢这个学校，也不喜欢这里的学生。

心理咨询师：假设您的丈夫是山里人，您的和他一起生活，可是那里缺水，需要到三十里外的地方去担水，您才能洗脸、刷牙，您怎么办？

求助者：那我就不洗脸、不刷牙了。

心理咨询师：您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？ 求助者：是，确实会有，可如果要那么费劲的话我宁可不做。

心理咨询师：您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？ 求助者：（沉默半分钟）我知道您的意思，可我现在连弹琴的兴趣都没有了，还能干什么？我们学校很多老师都忙着评高级职称，我觉得好笑，那有什么意思，这世界无聊的事太多?? 心理咨询师：您似乎对什么都没兴趣了，您怎么看自己呀？

求助者：我是个毫无价值的人。

心理咨询师：您可以觉得当老师没有价值，但不能说您做为母亲没有价值。 求助者：（沉默）??

多选：34、“您说学生不爱学习，自己感觉工作无聊，是这样吗？”这句话使用的技术包括（CD）

（A）解释（B）内容表达（C）释义（D）内容反应 单选：35、该求助者说“那我就不洗脸、不刷牙了？”，所表现的是（C） （A）意向下降（B）兴趣减退（C）意志减退（D）习惯改变

单选：36、“您是这么认为的，可那里是不是还会有人去三十里外的地方担水？”的提问方式是（C）

（A）开放式（B）半开放式（C）封闭式（D）半封闭式 单选：37、“您说想改变这种状态，而您自己又做了什么呢？”咨询师使用的是（C） （A）鼓励技术（B）具体化技术（C）面质技术（D）指导性技术 多选：38、阻抗产生的主要原因包括（AB）

（A）成长带来某种痛苦 （B）功能性行为失调引起

（C）咨询已经取得效果 （D）无法满足心理的需求

单选：39、心理咨询师给求助者举山里缺水的例子，表明心理咨询师要（B） （A）讲题外话（B）启发思考（C）转移话题（D）引导想象 单选：40、咨询中求助者第一次出现沉默，可能的原因是（C） （A）困惑（B）共情（C）思考（D）阻抗

多选：41、咨询中求助者第二次出现沉默，可能的原因包括（CD） （A）困惑（B）共情（C）思考（D）阻抗

单选：42、“您似乎对什么都没兴趣了？”，心理咨询师提问的目的是（C） （A）指导（B）面质（C）澄清（D）鼓励

多选：43、应对阻抗，心理咨询师一般采用的方法包括（AB） （A）接触戒备心理 （B）采取诚恳帮助对方的态度 （C）接触咨询关系 （D）采取讨好求助者的态度 单选：44、“您可以觉得当老师没有价值，但不能说您作为母亲没有价值”，表明心理咨询师（D）

（A）指责求助者（B）在进行面质（C）在自我发泄（D）帮助求助者思考

案例五：

一般资料：求助者，女性，37岁，会计。

案例介绍：求助者自述最近半年心烦，睡眠差，经常感到浑身不舒服，做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查，未发现明显器质性病变。但自己不相信，害怕自己有病，医生不说实话。丈夫也带她到多家医院，做了各种检查，同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧，工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，家境富裕，工作压力小，生活单调。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话： 心理咨询师：您能详细谈谈您的睡眠情况么？

求助者：我一般十点左右睡眠，入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒，醒了就在睡不着，睡不着就瞎想，真烦。

心理咨询师：您烦，是因为失眠而烦吗？还是因为身体不舒服而烦？ 求助者：是因为浑身都不舒服。

心理咨询师：您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事？

求助者：我也不知道是怎么回事。

心理咨询师：如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变？可您还总是难受这是怎么回事啊？ 求助者：（沉默）??

心理咨询师：您觉得会是所有的医生都诊断错了吗？

求助者：应该不会，不会所有的医生都错，那我可能就是没病。

心理咨询师：您想想如果一个和您年纪差不多的人，既要照顾住院的亲人，还得照顾孩子，还要工作，她会整天想着自己的不舒服吗？

求助者：（点点头）是，忙起来就顾不了太多了，我可能确实太闲了。 心理咨询师：这是不是应了一个说法，无事生非？ 求助者：（笑笑）有道理，那我得找点事做。

心理咨询师：那倒用不着，您可以尽情地享受生活。如果真有病，该吃药还得吃药，但不要没病找病。您看我脂溢性脱发，这也是病，我能整天为脱发烦恼，到处寻医问药吗？ 求助者：听您这么说我就明白了，我以后只要有事，就全靠您了。 多选：45、该求助者的主要特点包括（ABD）

（A）反复就医（B）害怕得病（C）强迫就医（D）性格内向 单选：46、引发求助者焦虑情绪最主要的原因（B）

（A）浑身不舒服（B）担心自己有病（C）做事没精神（D）担心不能治疗 多选：47、“您能详细谈谈您的睡眠情况吗？”咨询师所使用的提问方式与技术包括（AB） （A）开放式提问（B）具体化技术（C）封闭式提问（D）参与性概述

单选：48、该求助者社会功能的损伤程度可能是（B）

（A）社会功能完好（B）轻度-中度受损（C）社会功能丧失（D）中度-重度受损

单选：49、“您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事？”，心理咨询师使用的技术是（C） （A）解释（B）澄清（C）面质（D）指导 单选：50、“这是不是应了一个说法，无事生非？”表明心理咨询师对求助者（C） （A）启发（B）引导（C）指责（D）说服 单选：51、“您看我脂溢性脱发，??”所使用的技术是（B） （A）投射技术（B）自我开发（C）角色扮演（D）情感反应 单选：52、本案例中求助者的最后一句话表明其出现了（C） （A）移情（B）阻抗（C）依赖（D）顺从

单选：53、本案例中该求助者的认知曲解属于（A）

（A）主观推论（B）情绪推理（C）应该倾向（D）乱贴标签 多选：54、在本次咨询中，心理咨询师出现的明显失误包括（BD） （A）讲题外话（B）多重性提问（C）提问过多（D）价值不中立

案例六：

一般资料：求助者，男性，33岁，已婚，公务员。

案例介绍：求助者出生在军人家庭，但自幼岁祖母在农村生活，上小学时回到成立父母身边，父母对他事事严格要求，养成了追求完美的性格特征。因带乡下口音，曾被同学笑话，对上学感到恐惧，觉得无助和自卑，但成绩一直较好。大学毕业后，进入政府机关做公务员，工作较出色。前年底单位通报了某公务员因工作失误受处分的事情，对他出动挺大，唯恐自己什么地方出现失误而酿成大错。为此，每天下班前要多次检查电脑是否关掉，收到的文件也要反复核实好几遍，夜里睡觉也不踏实，要多次检查煤气关没关好。为此影响了工作和生活。自己明知没有必要反复检查，可总是控制不住，为此很痛苦。

（A）强迫行为 （B）回避行为 （C）自杀行为 （D）冲动行为 单选： 15 、该求助者不洗脸刷牙表明其 （C ） 。

（A）意志消沉 （B）意志增强 （C）意志缺乏 （D）意志减退 多选： 16 、该求助者的性格特点包括 （ AB ） 。

（A）偏执内向 （B）孤独不合群（C）追求完美 （D）要强好争斗 单选： 17 、该求助者的求医行为属于（A ） 。

（A）被动求医 （B）主动求医 （C）家人强迫 （D）转介而来

多选： 18 、判断该求助者正常与异常心理活动的原则包括 （ ACD ） 。 （A）主观客观统一性 （B）心理活动有无周期性 （C）人格相对稳定性（D）精神活动内在一致性

单选： 19 、该求助者经常因为小事对他人发脾气，这可能是 （C ） 。 （A）意志增强（B）感知障碍 （C）易激惹（D）记忆障碍 多选： 20 、对该求助者的初步诊断包括 （ BD ） 。

（A）心理健康（C）变形冲突（B）精神障碍（D）心理异常

案例三：

一般资料：求助者，男性， 38 岁，私营企业总经理。

案例介绍：求助者有一天到儿子的学校开家长会，遭老师当众批评，心烦、燥热，突然觉得透不过气来。胸闷、心慌，非常难受，认为自己得了心脏病，因此非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颇抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，症状缓解，未发现明显异常。此后参加一个社交活动，又有类似症状发生，经治疗后缓解。专门到心内科住院检查，但未查出器质性病变。此后经常发作，每周 2—3 次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时，生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人呆在家里，不敢一个人到外地出差，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母。对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过胃溃疡，经治疗后缓解。 多选： 21 、该求助者主要的情绪症状包括 （ ABD ） 。 （A）焦虑（B）恐惧 （C）强迫（D）抑郁

多选： 22 、该求助者的躯体症状包括 （ ACD ） 。

（A）浑身颤抖（B）恐惧、紧张 （C）手脚发麻（D）胸闷、心慌 单选： 23 、该求助者产生症状的特殊诱因是 （ D ） 。

（A）开家长会（B）参加社交活动 （C）患胃溃疡（D）无明确特殊诱因 多选： 24 、对于该求助者作出初步诊断的主要依据包括 （ BD ） 。 （A）治疗经历（B）情绪体验 （C）临床检查（D）躯体症状

单选： 25 、对该求助者的初步诊断是 （ B ） 。

（A）恐怖性神经症（B）惊恐障碍 （C）急性应激障碍（D）广泛性焦虑 多选： 26 、心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除 （ ABCD ） 。 （A）胃溃疡（B）疑病性神经症 （C）躯体障碍（D）恐怖性神经症

多选： 27 、对该求助者可选用的心理测验包括 （ ABC ） 。 （A） EPQ（B） SCL- 90 （C） SAS（D） BPRS

多选： 28 、该求助者“曾对家人表示活着真是受罪，不如死了算了”，说明其 （ ABC ） 。

（A）出现自杀倾向（B）内心痛苦 （C）生存意向下降（D）严重强迫 单选： 29 、对该求助者还需了解的资料是 （ A ） 。

（A）病程长短（B）躯体症状 （C）认知倾向（D）个性特征

案例四：

一般资料：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

案例介绍：王某近几个月来经常缺课，成绩下降明显，一个多月来不明原因地多次从学校逃跑，常说有人要害他。一天晚上，他惊叫着冲出学校，说校领导要枪杀他。老师要求家长带他看病。

下面是心理咨询师与王某的一段对话：

心理咨询师：你今天来需要我向你提供什么心理帮助？

王某：我害怕，晚上不敢睡觉，天天听见他们议论我，说我偷东西，还偷老师的钱。 心理咨询师：谁在议论你呀？

王某：我们学校的同学和老师。

心理咨询师：你怎么知道别人在议论你啊？

王某：我都听见多少回了，我们学校没一个好人。 心理咨询师：你觉得他们议论你什么？

王某：他们都说我是小偷，到处瞎说，还在广播里说，现在学校到处有人监视我，他们的秘密行动快开始了。

心理咨询师：你害怕什么呢？

王某：我班长当得好好的，让我当学生会主席我才不干呢。 心理咨询师：你怎么知道要让你当学生会主席？

王某：他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了。 心理咨询师：你是哪个学校的？

王某：北京大学的，我们造的车可漂亮了。 心理咨询师：你知道你现在在哪里吗？

王某：不是学生会吗？

心理咨询师：你让家长带你到精神病院做做检查好吗？ 王某：我才不去呢，我没病。

单选： 30 、王某听见别人议论自己，最可能的是 （ B ） 。

（A）目前无法判断真伪 （B）真性幻听（C）可能存在他人评价 （D）假性幻听 单选： 31 、王某说“现在学校到处有人监视我”，最可能的是 （ A ） 。 （A）被害妄想（B）夸大妄想 （C）关系妄想（D）嫉妒妄想

单选： 32 、王某说 “让我当学生会主席我才不干呢”，最可能的是 （ C ） 。 （A）钟情妄想（B）被害妄想 （C）夸大妄想（D）嫉妒妄想

单选： 33 、王某说“他们知道我要来检阅，早早地就都赶到教室等我了”，最可能的是（ D ） 。 （A）被害妄想（B）象征性思维 （C）夸大妄想（D）特殊意义妄想 多选： 34 、王某说“北京大学的，我们造的车可漂亮了”，可能属于（ BC ） 。 （A）钟情妄想（B）破裂性思维 （C）夸大妄想（D）病理性激情 单选： 35 、心理咨询师问“你知道你现在在哪里吗？ ” ，表明其想了解王某的 （ A ） 。 （A）空间知觉（B）常识 （C）时间知觉（D）智商 单选： 36 、对王某的初步诊断可能是 （D ） 。

（A）恐怖性神经症（B）人格障碍（C）严重心理问题（D）精神分裂症

单选： 37 、王某没有出现的症状是 （ B ） 。

（A）感知觉障碍（B）思维被控制感（C）情绪高涨（D）社会功能受损 多选： 38 、王某的症状主要包括 （BCD ） 。 （A）幻视（B）被害妄想（C）幻听（D）无自知力

单选： 39 、根据王某的谈话，可对其症状进行直接验证的是 （ B ） 。 （A）同学议论他是小偷（B）学校通过广播说他是小偷 （C）多次逃课逃离学校（D）本学期学习成绩下降明显

案例五：

一般资料：求助者，男性， 17 岁．高中二年级学生。

案例介绍：求助者有一次上课迟到，着急跑向自己的座位，不小心被绊倒并摔到一位女同学的身上，顿时引起同学哄堂大笑，事后还有人取笑他。此后每次到教室时就会紧张焦虑，觉得同学看不起他。常常会用力抓自己的头发，很痛苦。认为学校就像监狱一样，让人感到窒息，想上学但一点也学不进去，注意力不集中，记忆力下降，失眠，心慌，只好休学一年。今年开学其父母带他去学校复课，但一进教室就恐惧异常，迅速逃走。在家里就没有类似的情况。求助者认为不应该害怕，但就是难以控制，内心十分痛苦，由其父母带来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小被娇惯，家长对其期望值很高，特别关心他的学业，自尊心较强，特爱面子。进入高中后，由于学习环境、学习方法与以前相比有很大的变化，求助者觉得明显较以前吃力，虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显，压力大，精神紧张。

多选： 40 、该求助者的躯体症状主要包括 （ AB ） 。 （A）心慌 （B）失眠 （C）憋气 （D）头痛 多选： 41 、该求助者最主要的情绪症状包括 （ BC ） 。 （A）抑郁（B）恐怖 （C）焦虑（D）强迫

单选： 42 、对该求助者的初步诊断是 （ A ） 。

（A）恐怖性神经症（B）疑病性神经症（C）焦虑性神经症（D）强迫性神经症 多选： 43 、引发该求助者心理、行为问题的原因包括 （ABC ） 。

（A）男性高中学生（B）认为学校像监狱（C）父母要求严格（D）记忆力明显下降 多选： 44 、引发该求助者心理问题的社会性原因主要包括 （BCD ） 。 （A）自尊心较强（B）被同学取笑 （C）学习任务重（D）家长期望高 多选： 45 、对于该求助者，可以使用的咨询方法包括 （ABC ） 。

（A）认知行为疗法 （B）阳性强化法 （C）系统脱敏疗法 （D）厌恶疗法

多选： 46 、本案例恰当的近期咨询目标包括 （ AC ） 。

（A）改善社会功能 （B）不被同学取笑（C）减轻教室恐怖 （D）上课遵守纪律 多选： 47 、在本案例中，如果测量结果与临床观察、会谈法的结论不一致时心理咨询师应 （ AC ） 。

（A）不可轻信任何一方

（B）以临床观察为准 （C）重新进行会谈测评 （D）以测量结

果为准

多选： 48 、在咨询时求助者表现出功能失调性态度，其特点一般包括 （ABC ） 。 （A）脆弱性 （B）强制性 （C）依赖性 （D）客观性

案例六：

一般资料：求助者，女性， 27 岁，公司职员。

案例介绍：求助者不合群，经常和父母、同事、客户发生矛盾，人际关系紧张。最近又因琐

事与同事发生矛盾，很生气，也为此痛苦，主动来心理咨询。

下面是心理咨询师与该求助者的一段对话： 心理咨询师：你认为你生气的原因是什么？

求助者：主要是和同事搞不好关系，有些人总爱挑我的毛病，我比较能干，在公司的业绩不错，别人嫉妒我，就常常因为一些小事和我过不去。

心理咨询师：是别人挑你的毛病造成你生气吗？

求助者：那当然是，如果别人不挑我的毛病，我怎么会生气？

心理咨询师：我们来看一个例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，这时走过来一个人把你的咖啡碰洒了，你会怎样想？

求助者：我会很生气，这个人怎么这样不小心。

心理咨询师：但如果你知道他是个盲人，你又会怎样呢？ 求助者：盲人啊 ? ? 盲人是看不见的，我想我会原谅他。

心理咨询师：你看，咖啡洒了无论什么原因它就是一件事，但由于不同的认知结果，就会产生不同的情绪。所以，对事物的认知，才是引起情绪的真正原因．

求助者：是这样吗？（沉默）你说的好像有道理。

心理咨询师：人对生活中发生的事件都会有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的认识会导致不同的情绪状态．如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的认知所造成的，通过改变它你就能控制自己的情绪。 求助者：真会这样吗？

心理咨询师：你遇到的那些事，别人也可能遇到，但别人不一定都像你现在这样子，你说这是怎么回事？

求助者：你是说我和他们的认识不一样吗？可我还没看出我对别人挑我毛病的认识有哪些不合理的地方。

心理咨询师：这正是下一步要讨论的问题。你冷静地想一下，你和同事关系很紧张的原因是什么？

求助者：那些人总爱挑我的毛病。

心理咨询师：你不许人家挑你毛病的理由是什么呢？

求助者：我工作做得好，客户多，他们凭什么挑我的毛病？

心理咨询师：你可以希望别人不挑你的毛病，但你不能不许别人挑你的毛病。 求助者：对别人不能提出要求吗？

心理咨询师：你可以对别人提出要求，但是你要求你对别人怎样，别人就应该对你怎样，这是一种不合理的信念，一种绝对化的要求，因为我们无法要求别人必须为我们做什么。如果我们把对别人的“要求”变成“希望”，当我们不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分地怨恨别人，自己也就不会生气了。

求助者：您讲得很对，但我担心自己做不到这点。您说这毛病能改吗？ 心理咨询师：你的问题是长期形成的，要想很快改变是困难的。但是只要在实践中不断改变，从一点一滴做起，出现反复不要灰心，贵在坚持，一定会达到理想效果的。 多选： 49 、该求助者的心理问题包括 （ ABC ） 。

（A）情绪问题 （B）认知问题 （C）行为问题 （D）能力问题

多选： 50 、“你认为你生气的原因是什么？”，在这里心理咨询师使用了（ABD ） 。 （A）开放式提问 （B）具体化技术（C）封闭式提问 （D）摄入性谈话 单选： 51 、“是别人挑你的毛病造成你生气吗？”，在这里心理咨询师使用了（ C ） 。 （A）开放式提问 （B）具体化技术（C）封闭式提问 （D）摄入性谈话 单选： 52 、针对该求助者的情况，咨询师使用的是 （ B ） 。

（A）认识领悟疗法 （B）合理情绪疗法（C）认知行为疗法 （D）精神分析疗法 单选： 53 、这种疗法最主要的治疗目标是（ A ）。

（A）解决个体情绪困扰 （B）消除个体行为障碍（C）帮助个体适应环境（D）促进个体自我实现

单选： 54 、这种疗法强调了（ B ）的重要性。

（A）早期经验 （B）求助者认知（C）刺激形式 （D）求助者情绪 单选： 55 、按照埃利斯 ABC 理论，案例中的 B 指的是（ C ）。

（A）经常和别人发生矛盾（B）和同事关系紧张（C）同事不能挑我的毛病 （D）同事惹我发脾气

多选： 56 、“人对生活中发生 ? ? 通过改变它你就能控制自己的情绪”，在这里心理咨询师使用的技术包括 （AB ）。

（A）内容表达 （B）指导（C）内容反应 （D）释义

多选： 57 、在本案例中，心理咨询师以（ACD ）角色对求助者提供帮助。 （A）辩论者 （B）监督者（C）说服者 （D）分析者

多选： 58 、在本案例中，心理咨询师所做的工作包括（BC ） 。

（A）鼓励情绪宣泄 （B）修正非理性观念（C）建立理性信念 （D）强化求助者问题 多选： 59 、通过该段对话，可以看出本段咨询属于（AB ）阶段。 （A）心理诊断 （B）领悟 （C）修通 （D）再教育

案例七：

一般资料：求助者，女性， 16 岁，高中一年级学生。

案例介绍：求助者小时候经常听奶奶讲鬼的故事，三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮．同宿舍有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉．尽管有妈妈陪着，但一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸，为此很恐惧，求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法非常苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩明显下降，也无心思做其它事。心情烦躁，内心痛苦，父母老师都来开导她，但没什么效果，一月来已无法上课，自己主动来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓．求助者性格内向，胆小、敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。 单选： 60 、该求助者主要的情绪症状是（A ）。 （A）恐惧 （B）焦虑 （C）抑郁 （D）担心

单选： 61 、该求助者因害怕而走读，表明其出现（C ）。

（A）退缩行为 （B）社会功能丧失 （C）回避行为 （D）存在躯体障碍 单选： 62 、“看着墙上的一些裂纹仿佛就像看到鬼狰狞的脸”，表明其出现了（C ）。 （A）幻觉 （B）妄想 （C）错觉 （D）压抑

单选： 63 、“求助者明明知道世界上没有鬼 ??但就是难以控制”，表明求助者存在（D ）。 （A）现实冲突 （B）常形冲突 （C）道德冲突 （D）变形冲突 单选： 64 、该求助者的社会功能（D ）。

（A）没有受损 （B）轻中度受损 （C）轻度受损 （D）中重度受损 单选： 65 、对该求助者的初步诊断是（C ）。

（A）严重心理问题 （B）惊恐障碍 （C）恐怖性神经症 （D）精神疾病 多选： 66、引发该求助者心理问题的原因包括（BCD ）。

（A）缺乏独立性 （B）梦见鬼 （C）当地讲迷信 （D）胆子小

多选： 67 、对于该求助者，可以使用的疗法包括（ABCD ）。

（A）暴露疗法 （B）想象冲击疗法 （C）阳性强化法 （D）认知行为疗法 单选： 68、本案例恰当的远期咨询目标是帮助求助者（C ）。

（A）克服恐惧 （B）增强独立性 （C）心理成长 （D）性格变外向 多选： 69 、从本案例中可以判断求助者（ABC ）。

（A）得到社会支持系统的帮助 （B）环境文化因素影响明显 （C）得到了帮助但无明显效果 （D）性别躯体因素影响明显 案例八：

一般资料：求助者，女性， 19 岁，大学一年级学生。

案例介绍：求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了．后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。自己上的是一所会发生，无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学．想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。

下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话：

心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？

求助者：可我就是担心呀。

心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？ 求助者：可我不想和父母分开怎么办？

心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？ 求助者：（笑笑）好像没有． 单选： 70 、该求助者在本案例中没有出现的非理性观念是（C ）。

（A）绝对化要求 （B）过分概括化 （C）非此即彼 （D）夸大与缩小 多选： 71 、心理咨询的疗效可视为（ABC ）三者的函数。

（A）咨询师 （B）咨询方法 （C）求助者 （D）咨询目标 多选： 72 、本案例中心理咨询师收集到的资料包括（BD ）。

（A）父母病情 （B）家教方式 （C）同学关系 （D）性格特征

单选： 73 、按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（B ）。 （A）l ~ 2 分 （B） 2 ~ 3 分 （C） 3 ~ 4 分 （D） 4 ~ 5 分 单选： 74 、对该求助者的初步诊断是（A ）。

（A）焦虑性神经症 （B）恐怖性神经症 （C）抑郁性神经症 （D）强迫性神经症 多选： 75 、该求助者无心上学，说明其存在（AB ）。 （A）社会功能受损 （B）泛化 （C）人际关系紧张 （D）强化

多选： 76 、对该求助者恰当的心理治疗方法包括（ABCD ）。

（A）阳性强化法 （B）合理情绪疗法 （C）系统脱敏法 （D）认知行为疗法 多选： 77 、可用于评价本案例咨询效果的依据包括（ABC ）。

（A）焦虑改善程度 （B）心理测验结果 （C）周围同学评价 （D）学习成绩好坏 多选： 78 、与该求助者商定咨询方案时，内容应包括（BCD ）。 （A）咨询地点 （B）时间次数（C）咨询方法 （D）评估手段 单选： 79 、与该求助者商定咨询目标时可不必考虑是否（C）。

（A）具体量化 （B）积极可评估 （C）简单易行 （D）多层次统一 多选： 80 、心理咨询师在本案例中出现的提问失误包括（BD ）。

（A）责备性提问 （B）解释性提问 （C）修饰性反问 （D）多重性提问 多选： 81 、适宜心理咨询的求助者应具备的条件包括（AC ）。 （A）动机正确 （B）智商较高 （C）匹配性好 （D）人格健全

案例九：

一般资料：一对夫妇，均是机关公务员，儿子巧岁，初中三年级学生，为儿子前来咨询。 案例介绍：儿子从小比较听话，遵守纪律，聪明，平时学习成绩优秀。但上初三后迷上网络游戏，经常偷偷到网吧玩游戏。孩子也明明知道面临中考，应该好好学习，曾多次发誓要坚决改掉玩游戏的坏毛病，但仍抵制不住游戏的诱惑。为此情绪低落，烦躁不安，经常发脾气，晚上多梦，看不进去书，自称记不住，学习成绩明显下降。夫妇两人对此非常着急，采用了各种手段，都没有使孩子改掉玩游戏的坏毛病．现在感到力不从心，疲惫不堪，常常失眠，晚上睡不着觉时总在讨论如何教育孩子，没有心思做其它事。听从他人建议，夫妇二人从单位请假来向咨询师求助，解决儿子的问题。 心理咨询师观察了解到的情况：该夫妇在自己的工作岗位上都有所成就，是单位的顶梁柱．对儿子期望很高，要求很严。他们与孩子的老师有很好的沟通，希望能共同把孩子培养成才． 多选： 82 、该案例中，儿子的情绪症状有（BCD ）。

（A）失眠多梦 （B）烦躁不安 （C）情绪低落 （D）疲惫不堪

单选： 83 、心理咨询师应首先解决的是（D ）。

（A）学习的问题 （B）儿子的问题 （C）游戏的问题 （D）父母的问题 多选： 84 、该案例中，与儿子问题有关的事件包括（ABCD ）。

（A）曾经学习成绩优秀（B）父母的要求 （C）目前学习成绩下降 （D）经常玩游戏 多选： 85 、对于该案例中儿子的心理问题，心理咨询师妥当的做法包括（ACD ）。 （A）与父母探讨解决方案 （B）指导父母降低要求 （C）促成儿子来心理咨询 （D）指导父母接受现实

多选： 86 、对于该案例中的父母，心理咨询师妥当的做法包括（ABC ）。 （A）将其转化为求助者 （B）帮助其调整对儿子的期望 （C）引导其对儿子客观评价 （D）通过咨询解决儿子的问题 多选： 87 、该案例中，儿子所面临的问题包括（AB ）。. （A）学习问题 （B）行为问题 （C）智力问题 （D）品质问题 单选： 88 、对于此次咨询，较适宜的心理治疗方法是（A ）。

（A）合理情绪疗法 （B）冲击疗法 （C）系统脱敏疗法 （D）行为疗法 单选： 89 、本案例中，若儿子前来咨询，心理咨询师适当的做法是（C ）。

（A）批评其做法 （B）指导其放弃 （C）接纳其做法 （D）支持其做法

单选： 90 、本案例中，该对夫妇诚恳请求心理咨询师至其家中对其儿子进行帮助，心理咨询师适当的做法是（B ）。

（A）请示上级咨询师 （B）应邀前往（C）与咨询师同行讨论 （D）婉言谢绝

第二部分 案例问答题

本部分采取专家阅卷， 1 ～ 8 题，满分 100 分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一、一般资料 求助者，女性， 56 岁，本科学历，中学退休教师．

二、求助者自述：

我原来是中学老师，白天上课。晚上批作业，每天总要忙到十一、二点才能休息。对身体健康有些忽视，但总体说身体还可以。四十岁时曾发现子宫肌瘤，经过手术早已痊愈，心脑肝肾等重要器官都没什么毛病。去年我丈夫突发心脏病去世了，对我打击很大，他平时身体那么好，怎么说没就没了呢？我丈夫也是中学老师，还带着毕业班，比我更忙更累，难道他的心脏病是累出来的？半年前，我去参加一位朋友的葬礼，这朋友五十多岁，也是突发心脏病死的．我很伤感，回来时在车上突然胸闷，憋得出不来气，心慌，出汗，浑身无力，有一种快要死了的感觉．我很害怕，让车上的朋友直接把我送到医院急诊室．医生给做了心电图等检查，说没什么事，建议我详查。为此我专门住院，做了各种检查，医生说心脏没什么大事，主要是情绪太敏感，太紧张．出院后又有几次犯病．还是心慌，胸闷，出不来气，又到其他医院做了检查，但都报告说没有明显的问题。我觉得很怪，明明我很难受，医生却总说没问题，按说医生也很负责，但怎么就查不出我的病呢？也许是医生水平比较低，为此我又去了更多的医院，但是还是没人能查出我的病。城里的大医院我都去过了，能做的检查差不多都做过了，就是检查不出问题来，我都快烦死了．现在我明显感觉比以前迟钝了，经常丢三落四，不敢出门。一天到晚总想着这件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差．每晚也就能睡四五个小时，噩梦不断，自己非常着急，心情很不好，很烦，没有心思干其他的事，怎么也摆脱不了内心的痛苦，所以我就来了，您一定要帮帮我． 三、心理咨询师了解到的情况：

求助者退休前为中学高级教师，性格较内向，敏感，工作勤奋，人际关系良好。家庭经济状况较好，平常身体健康，丈夫因心脏病去世，有一子一女，都已成家。 请依据以上案例，回答以下问题：

l 、请对该求助者做出初步诊断，并说明依据。（ 2O 分）

2 、针对该求助者的摄入性谈话，需注意哪些内容？ （ 10 分） 3 、该求助者产生心理问题的原因是什么？ （ 10 分）

4 、心理咨询师与求助者商定的咨询目标应包括哪些特征？ （ 10 分）

5 、针对本案例，心理咨询师使用了贝克和雷米的认知疗法帮助求助者改变了认知，该疗法的工作程序是什么？ （ 10 分） 6 、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出面质技术使用的注意事项． （ 15 分） 7 、心理咨询师在本案例中可使用求助者中心疗法，简述求助者中心疗法的人性观。（巧分） 8 、咨询结束一年后，应该对该求助者进行效果评估，请说出远期疗效评估时自我接纳程度评估的内容和方法。（ 10 分）

2009.11

案例一

一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。

案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此

受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。 多选：1、该求助者的症状主要有（ BD ） （A）恐怖 （B）焦虑 （C）抑郁 （D）强迫 单选：2、该求助者的生理症状是（ B ） （A）心慌 （B）失眠 （C）胸闷 （D）头痛 单选：3、该求助者的行为症状主要是反复（ B ） （A）洗手 （B）检查 （C）询问 （D）计数 多选：4、对该求助者的心理诊断可以排除的是（ AC ） （A）抑郁性精神症 （B）强迫性精神症 （C）恐怖性精神症 （D）焦虑性精神症

单选：5、在本案例中，造成救助者痛苦的最根本原因是（ D ） （A）反复检查耽误时间 （B）检查还是不检查的内心冲突 （C）焦虑不安和烦躁的情绪 （D）做事追求完美的个性特征 多选：6、在本案例中，求助者产生心理问题的原因是（ AB ） （A）自我要求严格 （B）同事出错 （C）迫切要求治疗 （D）青年女性

多选：7、对于该求助者，可以使用的治疗方法有（ BC ） （A）厌恶疗法 （B）系统脱敏法 （C）认知疗法 （D）阳性强化法

多选：8、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该是（ ABCD ） （A）接纳 （B）热情 （C）真诚 （D）平等

单选：9、针对本案例中的心理咨询可划分为（ D ）阶段。 （A）诊断—咨询—评估 （B）初诊—诊断—制定目标—咨询 （C）诊断—咨询—巩固 （D）诊断—制定方案—咨询—评估 多选：10、在本案例中，影响咨询关系的因素是（ AC D ） （A）求助者的动机 （B）咨询师的理念 （C）求助者的行为 （D）咨询师的态度

单选：11、在本案例中，心理咨询师方面建立良好的咨询关系的基础是（ A

） （A）咨询态度 （B）咨询理论 （C）咨询方法 （D）咨询技能 案例二：

一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。

案例介绍：上解剖课时，老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住，黄某和同学数的数总是不一样。从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头，鸡骨头和猪排骨等，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做，但都无效。三个月前和同学一起逛街，她看见柜台旁的人体模型，突然用手去摸，嘴里念叨：“我要数数，有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好学习，争取夺第一。国庆学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说：“等着吧，他们马上要给我评奖呢。”

心理咨询师观察了解到的情况：黄某由父母强行带来，说黄某从小就自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室。 多选：12、黄某的性格特点包括（ BD ） （A）思维敏锐 （B）个性偏执 （C）富于幻想 （D）追求完美 单选：13、黄某目前的状态是（ D ） （A）心理健康 （B）适应不良 （C）心理正常 （D）心理异常

单选：14、黄某立即整理家中物品的行为说明其（ B ） （A）焦虑不安 （B）追求完善 （C）行为刻板 （D）个性偏执

单选：15、黄某把学校庆祝国庆看成是要给她奖励，所表现的症状可能是（ D ） （A）强制性思维 （B）超价观念 （C）逻辑倒错性思维 （D）关系妄想 多选：16、黄某的行为包括（ BD ）

（A）回避 （B）明显话多 （C）自伤 （D）强迫 多选：17、黄某的精神症状包括（ BCD ） （A）错觉 （B）思维奔逸

（C）恐怖性神经 （D）精神分裂症

单选：37、王某说“公路上的车老跟着我”说明其存在（ A ）。 （A）关系妄想 （B）钟情妄想 （C）迫害妄想 （D）特殊意义妄想

单选：38、对王某所说“我师傅的孩子还说要和我谈恋爱”心理咨询师的判定是（ B ）。 （A）一事实相符 （B）需要核实 （C）与事实不符 （D）无法判定 多选：39、心理咨询师可对王某（ AC ）。 （A）进行摄入性会谈 （B）进行认知矫正 （C）整理资料与评估 （D）制定咨询方案 多选：40、从本案例判断，王某存在（ AC ）。 （A）思维被播散 （B）思维被洞悉感 （C）强迫性思维 （D）病理性思维奔逸 案例五：

一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生。

案例介绍：求助者的一位女同学主动与他交朋友，交往了几个月后，他感觉对学习有影响，主动提出分手。分手后又后悔，又提出和好，可女友不同意。为此非常痛苦，睡不好觉，看不进书去。后来在同学中有一些关于他们的传言，那女同学特别恨他，责怪是他说出去的。求助者解释了但她不信，自己有口难言，现在弄得见面谁也不理谁。感到非常内疚、自责，又无能为力。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小家教严格，上学期间不想谈恋爱，但意志较薄弱。失恋后虽然老师同学也帮助其进行调整，但效果不明显。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：

咨询师：你说那些传言不是你说的，那你用的着自责吗？ 求助者：可传说中的事毕竟是真的。 咨询师：你能说得详细一些吗？

求助者：（沉默）我能不说吗？那是隐私。

咨询师：好，不想说你可以不说。你想想看，如果你看见一对年轻人在那里谈恋爱，你会怎么想？

求助者：我能想象出他们接过吻，拥抱过??

咨询师：你看，明明他们没对你说，但你能想出来他们可能做了什么。这与他们说不说没什么关系，所以说，同学们中流传不好的话都是可以想象出的，你是没说出去，但同学们可以想象，这和你无关。

求助者：可我后悔，要是当初没做那些事就好了，就不会给那女孩造成不好的影响了。 咨询师：有一个人，他家有一祖传的花瓶，非常珍贵。偏偏有那么一天，他孩子的同学来玩，一不小心没拿好给摔碎了。如果是你，你会怎样？

求助者：要是我，我就会揍他，那么贵重的东西怎么给你打碎了。

咨询师：好，你是这么想的，可有些人就会想，如果当初我800万卖了多好，如果我花600块钱买回保险柜放起来多好，如果我一年花300元存银行的保险箱里多好，想的都是后悔的事，可哪有后悔药吃呀？

求助者：是没有。

咨询师：没有，没有该怎么办呢？

求助者：只能接受现实，可以把碎片收起来，找一个会修补古董的人修补修补，或许可以卖些钱，或者还可以把它扔掉。

咨询师：好，那你应该怎样处理同学议论这件事呢？

求助者：（沉默）我好象明白该怎么处理了，可我现在还喜欢她怎么办？

咨询师：你喜欢她可以怎么做？ 求助者：我可以向她表白，每天拿一枝花，天天对她输我爱你，也可以扭头就走，再找一个？ 咨询师：那你现在知道该怎么办了吗？

求助者：应该是明白了，可过了三五天还是会想，还是会烦，想控制都控制不住。 咨询师：心理咨询需要一个过程，这个问题咱们下次再讨论吧。

多选：41、心理咨询师说“你能说得详细一些吗？”使用了（ ABC ）。 （A）具体化技术 （B）开放式提问 （C）摄入性谈话 （D）修饰性反问

单选：42、心理咨询师在咨询中不必强调的是（ A ）。 （A）嫉恶如仇的道德感 （B）善于容纳他人 （C）具有强烈的责任心 （D）自我平衡能力

多选：43、该案例中，心理咨询师可以采用（ AC ）。

（A）合理情绪疗法 （B）冲击疗法 （C）认知行为疗法 （D）暴露疗法 单选：44、本案例中，心理咨询师认可的近期咨询目标是（ B ）。 （A）消除同学误会 （B）解决情绪困扰

（C）恢复恋爱关系 （D）促进自我实现

单选：45、按照艾利斯ABC理论，本案例中的B指的是（ B ）。 （A）失恋后自责 （B）我不该和她发生那些事

（C）同学传流言 （D）我无法上学和同学交流 多选：46、心理咨询师“你看。。。。。。，这和你无关。”这段话使用的技术是（ BC ）。 （A）内容反应 （B）解释 （C）内容表达 （D）指导 单选：47、本案例中，求助者出现沉默，最可能的原因是（ B ）。

（A）困扰 （B）思考 （C）阻抗 （D）想象 多选：48、在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作是（ BC ）。

（A）鼓励情绪宣泄 （B）修正非理性信念 （C）建立理性信念 （D）改变求助者处境

单选：49、本案例中心理咨询师改变求助者信念的方法是（ C ）。

（A）自我管理程序 （B）语义分析 （C）产婆术式辩论 （D）认知重建 单选：50、在咨询过程中，心理咨询师所举例子说明其（ D ）。 （A）多话走题 （B）自我开放 （C）就事论事 （D）启发引导 单选：51、在咨询过程中，心理咨询师举例的目的是帮助求助者（ C ）。 （A）深化自我认识 （B）学会接纳现实（C）矫正错误认知 （D）学会宽恕自己 案例六：

一般资料：求助者，女性，66岁，某工厂退休职工。

案例介绍：求助者一年前睡觉时突然憋醒，胸闷气短，觉得自己马上就不行了，送入急诊后诊断为呼吸暂停综合症，自己非常后怕，因为自己的哥哥就是夜里突发心脏病去世的，医生也说这种病如不及时发现就会憋死。求助者立即住院做了手术。术后求助者回家休养，但出现了入睡困难的症状，经常半夜醒来难以再睡，尤其到两三点后就非常紧张、害怕，不断在想千万别出现一年前的情景，想着想着胸口就真的闷起来了，心慌、气短，浑身出汗，多次被急救车送到医院，但未查出明显器质性病变。这种情况几乎每周都要发生两到三次，无明显发作征兆，发作时神志清楚，十几分钟后能自行缓解。服用过安定类药物，但无明显改善。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性敏感内向，身体状况基本良好。 多选：52、该求助者的情绪症状主要包括（ AC ）。

（A）恐惧 （B）抑郁 （C）焦虑 （D）强迫 单选：53、该求助者情绪症状的主要特点是（ A ） （A）突然发作，不可预期 （B）躯体症状严重 （C）固定发作，可有预期 （D）躯体症状轻微 读选：54、该求助者的躯体症状主要包括（ BC ）。

（A）害怕、紧张 （B）浑身出汗 （C）胸闷、心慌 （D）四肢发麻 单选：55、该求助者产生症状的特殊诱因是（ C ）。 （A）性格较内向 （B）曾经患病 （C）无特殊诱因 （D）胆小怕死 多选：56、为做出明确诊断应考虑求助者的（ CD ）。 （A）行为模式 （B）认知结构 （C）躯体症状 （D）情绪体验 单选：57、对该求助者的初步诊断是（ C ）。

（A）躯体障碍 （B）恐怖性神经症 （C）惊恐障碍 （D）急性性神经症 单选：58、在做鉴别诊断时可先考虑排除的是（ A ）。

（A）躯体障碍 （B）疑病性神经症 （C）癔症发作 （D）恐惧性神经症 多选：59、该求助者遇到的生活事件包括（ ACD ）。 （A）曾经血压高 （B）哥哥突发心脏病去世

（C）曾经被憋醒 （D）医生说可能会被憋死

多选：60、对该求助者还需了解的资料包括（ BD ）。

（A）病程长短 （B）社会功能 （C）个性特征 （D）家族史 案例七：

一般资料：求助者，男性，18岁，战士。

案例介绍：求助者自诉，在汶川5.12地震抗震救灾中，他们的任务就是掩埋尸体，当时的情境很恐怖，他咬紧牙关，不能让战友们说成是胆小鬼，坚持完成任务中突然晕倒。他醒来时，发现自己躺在野战医院里，想哭但又哭不出来。从那以后，情绪低落，睡眠也不好，不爱吃饭，身体疲乏。虽然领导和战友都表扬他，但他还是高兴不起来，总感到自己不是个好兵，内心感到痛苦，也想找人好好说说，但又怕被笑话。反复考虑这个问题，明知不一定会笑话他，但还是控制不住地想，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重，反复洗手，怕自己手上染上细菌，吃东西要生病，不敢拿东西，严重时每天洗手多达上百次，明知没必要，但无法控制。求助者为此非常痛恨自己，感到焦虑不安，情绪烦躁，晚上翻来覆去睡不着，白天没精神，严重影响日常工作，内心十分痛苦，迫切要求治疗。

咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做什么事情都要做到最好。父亲务农，爱面子，要求他当一个好兵，将来能提干。

多选：61、求助者的症状主要包括（ ABCD ）。

（A）焦虑 （B）抑郁 （C）恐怖 （D）强迫 多选：62、求助者的心理与行为症状主要包括（ BD ）。

（A）反复检查 （B）反复洗手 （C）反复计数 （D）反复思考 单选：63、在本案例中，求助者产生心理问题的原因包括（ A ）。

（A）自我要求严格 （B）掩埋尸体 （C）反复思考洗手 （D）青年男性 单选：64、对该求助者的初步诊断是（ C ）。 （A）焦虑性神经症 （B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症 （D）恐怖性神经症 多选：65、对于该求助者的洗手行为，可以使用的治疗方法有（ ABC ）。 （A）认知疗法 （B）阳性强化法 （C）厌恶疗法 （D）系统脱敏法 多选：66、对于该求助者的恐惧，可以使用的治疗方法有（ ABD ）

（A）认知疗法 （B）阳性强化法 （C）厌恶疗法 （D）系统脱敏法

单选：67、在本案例咨询中，心理咨询师首先应做到的是（ C ）。

（A）理解 （B）共情 （C）尊重 （D）支持 多选：68、在本案例中，该求助者出现了（ AC ）。

（A）强迫观念 （B）超价观念 （C）强迫行为 （D）回避行为 多选：69、在本案例中影响咨询关系的主要因素包括（ AC ）。 （A）咨询师的态度 （B）咨询师的年龄 （C）求助者的动机 （D）求助者的性别 单选：70、罗杰斯认为求助者发生积极改变的充分必要条件是（ C ） （A）咨询技巧 （B）咨询策略 （C）咨询关系 （D）咨询过程 案例八：

一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。

案例介绍：求助者主诉，半年前发现丈夫手机里有暧昧的短信。他非常震惊，从没想到过丈夫会出轨。她对家庭很满意，儿子已上学，家里生活衣食无忧，自己有房有车，工作也稳定，她怎么也不敢相信自己的丈夫会和别的女人好上，心中痛苦万分。她想到了离婚可又割舍不下这个家，不离婚又不能容忍丈夫对自己的背叛，她在矛盾的煎熬中度日如年，无心做家务，整日忧心忡忡，失眠，心口像有一块石头一样压着喘不过气来。同事都很关切地问她是否身体不舒服，她觉得他们都虚情假意，连结发夫妻都能背叛自己，她还能相信别人吗？她觉得生活欺骗了她，活着很没意思，打不起精神，不愿下楼，不愿见人，不想上班，对什么都没兴趣。明明知道不该这样，可就是控制不住，为此前来咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，追求完美。与丈夫是初恋。从小受家庭传统教育的影响。

单选：71、该求助者“活着很没意思，打不起精神“表明其（ B ）。

（A）意向下降 （B）情绪低落 （C）回避行为 （D）兴趣下降 单选：72、求助者“觉得她们都虚情假意。。。。她还能相信别人吗？“说明其出现（ B ）。 （A）幻觉 （B）泛化 （C）妄想 （D）强化 多选：73、在本案例中恰当的心理咨询目标包括（ BD ）。 （A）改变认知 （B）自卑感下降到一半左右 （C）缓解情绪 （D）每日与人交流约半小时

多选：74、本案例中评价咨询效果的指标包括（ BD ）。

（A）建立合理观念 （B）心理测验结果 （C）掌握交流技巧 （D）咨询师的观察 多选：75、在咨询过程中求助者曾经出现了阻抗，原因可能包括（ ABD ）

（A）功能性行为失调 （B）无咨询动机 （C）求助者身体不适 （D）成长的痛苦 单选：76、本按理中，该求助者讲出了自己的隐私，心理咨询师应（ B ）。 （A）通知亲属 （B）坚持保密原则 （C）通知丈夫 （D）绝对保守秘密 单选：77、该求助者表现出的心理冲突的数量是（ B ）。 （A）一个 （B）两个 （C）三个 （D）四个 多选：78、该求助者变形冲突的特点是（ ABD ）。 （A）与现实无关（B）与道德色彩无关（C）与现实有关 （D）与生活事件无关 单选：79、对该求助者离不离婚的问题，心理咨询师应（ C ）。

（A）根据自身经验（B）建议离婚 （C）尊重求助者的决定 （D）建议修好 多选：80、本案例中，求助者认知的特点包括（ABC ）。

（A）任意推断 （B）情绪推理 （C）应该倾向 （D）乱帖标签 多选：81、负性自动想法与功能失调性态度的区别在于（ AB ）。 （A）前者是状态性的 （B）后者是特征性的 （C）前者多见于常人 （D）后者仅见于抑郁障碍

多选：82、针对该求助者，心理咨询师需进行的分析包括（ BCD ）。 （A）有无他人错误评价 （B）有无不良归因倾向 （C）有无错误观念产生 （D）有无负性情绪记忆 案例九：

一般资料：求助者，女性，30岁，公务员。

案例介绍：求助者半年前因感冒诱发心肌炎，住院治疗一月余。医生嘱咐减少体力活动，避免疲劳，建议静养一周。因其孩子才两岁，一次夜间发烧，她喂孩子吃药，帮孩子测体温，基本一夜没睡，清晨突感心慌心悸，出虚汗，感到极度恐惧，害怕心肌炎又犯了。后去医院复查，没有明显器质性病变。

此后有多次类似发作，夜间情况多，求助者睡眠差。经协商，求助者接受生物反馈治疗。 多选：83、临床常用的生物反馈仪包括（ ABCD ） （A）肌电生物反馈仪 （B）皮温生物反馈仪 （C）皮肤电反馈仪 （D）脑电生物反馈仪 单选：84、生物反馈疗法不适用于（ D ）。 （A）各种睡眠障碍 （B）儿童多动症 （C）慢性精神分裂症 （D）急性期精神分裂症

单选：85、生物反馈技术的最早临床应用者是（ A ）。

（A）夏皮诺 （B）米勒 （C）斯金纳 （D）巴甫洛夫 单选：86、临床上应用最广的生物反馈仪是（ A ）。 （A）肌电生物反馈仪 （B）皮温生物反馈仪 （C）皮肤电反馈仪 （D）脑电生物反馈仪

单选：87、生物反馈法源于（ B ）。

（A）社会学习理论 （B）动物内脏条件反射实验 （C）生物医学技术 （D）信息论中的反馈原理

多选：88、肌电生物反馈疗法的家庭训练，应当（ ABC ）。

（A）重复在诊室训练中学到大放松训练 （B）坚持记录自我训练日记

（C）开始时每天2次次，每次20分钟（D）在熟练后每天减少练习次数，延长练习时间。 多选：89、生物反馈疗法禁忌症包括（ BD ）。

（A）紧张性头痛 （B）训练中出现头晕 （C）经前期紧张症 （D）训练中出现失眠

多选：90、肌电生物反馈疗法诊室训练的基本步骤包括（ ABCD ）。 （A）求助者取仰卧位，自然呼吸 （B）在选定部位安放电极 （C）测量肌电水平的基线值 （D）设定预置值，开始反馈训练 案例问答题

（1-8题材，共8题，满分为100分）

一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。

案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经

（C）幻觉 （D）关系妄想

单选：18、判断黄某出现幻觉的依据是（ C ） （A）学校周围的鲜花 （B）柜台旁的人体模型 （C）宣传栏里的通知 （D）吃饭时的鱼、鸡骨头 多选：19、黄某心理冲突的特点包括（ AB ） （A）与现实处境没有关联 （B）无明显的道德色彩 （C）与现实处境直接相连 （D）有明显的道德色彩 单选：20、对黄某的初步诊断最不可能的是（ A ） （A）抑郁性神经症 （B）人格障碍 （C）强迫性神经症 （D）精神分裂症

多选：21、对于黄某，心理咨询师所能做的工作包括（ AC ） （A）摄入性会谈 （B）制定咨询方案 （C）选择心理测验 （D）实施咨询方案 单选：22、下列说法，正确的是（ B ）

（A）神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在 （B）神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在 （C）诊断精神障碍不能再诊断神经症 （D）诊断神经症不能再诊断精神障碍 案例三：

一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。

案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病的由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。又一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急症室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3~4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾的无微不至，把孩子看成自己的生命。

多选：23、该求助者的情绪症状包括（ ABD ） （A）焦虑 （B）恐惧 （C）强迫 （D）抑郁 多选：24、该求助者的躯体症状包括（ AD ） （A）浑身颤抖 （B）恐惧、紧张 （C）头痛失眠 （D）胸闷、心慌

多选：25、收集该求助者的资料时，重点应放在（ ABD ） （A）躯体感觉和体检报告 （B）情感表现和自控能力 （C）生活方式和经济状况 （D）家庭情况和婚姻状况 多选：26、对该求助者做初步诊断的依据包括（ ABD ） （A）治疗经历 （B）情绪体验 （C）服药剂量 （D）躯体症状

单选：27、对该求助者的初步诊断是（ B ） （A）恐怖性神经症 （B）惊恐发作 （C）急性应激障碍 （D）癔症发作

多选：28、对该求助者的鉴别诊断需要考虑（ AD ） （A）癔症发作 （B）疑病性神经症 （C）躯体障碍 （D）恐怖性神经症

多选：29、对该求助者可选用的心理测验包括（ BC ） （A）EPQ （B）SCL—90 （C）SAS （D）BPRS

多选：30、“这样活着真是受罪，还不如死了”，提示该求助者（ AB ） （A）有自杀意向 （B）内心痛苦 （C）有夸大妄想 （D）严重焦虑

单选：31、对该求助者还需了解的资料是（ A ） （A）病程长短 （B）躯体症状 （C）认知特点 （D）个性特征

单选：32、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是（ B ） （A）提高控制力 （B）用放松对抗焦虑 （C）增加意志力 （D）借认知改变行为

单选：33、使用系统脱敏法，理想的焦虑等级级差应该是（ B ） （A）逐渐变小 （B）均匀的 （C）逐渐变大 （D）随即的 案例四：

一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。

案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟某说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己，是谁说不清。近一周来不敢到教室上课，也不敢呆在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍有其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。

家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化，但从小对她要求非常严格，钟某从小性格内向，听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人在议论她，多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不疑。家人没有办法，带她来心理咨询。 单选：34、钟某最主要的感知觉症状是（ A ） （A）幻听 （B）意志减退 （C）幻视 （D）情感淡漠

单选：35、钟某的思维障碍包括（ D ） （A）物理影响妄想 （B）知觉妄想 （C）钟情妄想想 （D）被害妄想

单选：36、钟某听到别人议论自己，是属于（ D ） （A）可能存在他人评价 （B）真性幻听 （C）目前无法判断真伪 （D）假性幻听 单选：37、钟某没有出现的症状是（ B ） （A）知觉障碍 （B）思维被控制感 （C）情绪高涨 （D）社会功能受损

单选：38、钟某认为自己在宿舍的活动被录下来，这是（ C ） （A）思维被散播 （B）夸大妄想 （C）行为被控制 （D）被害妄想

单选：39、对钟某的初步诊断最有可能是（ D ） （A）抑郁性神经症 （B）人格障碍 （C）严重心理问题 （D）精神分裂症 多选：40、钟某的主要特点是（ BCD ） （A）幻视 （B）无自知力 （C）幻听 （D）被动求治

单选：41、心理咨询师对钟某的妥当处理应该是（ B ） （A）心理治疗 （B）转介 （C）行为治疗 （D）服药 案例五：

一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

案例介绍：求助者年轻时曾到外国留学，成绩优秀，回国后担任技术干部，是非常出色的业务领导，获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，认为老伴总是不听自己的，干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来，对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意，家里人都反对他，心里十分痛苦，前来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，在业务上取得了突出的成绩，容不得失败，追求完美。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：您能具体说说您生气的原因吗？

求助者：我和老伴常为一些家庭琐事吵架，她干什么总不合我的意，我说她，她也不听，说我太较真。女儿烦我，说干脆送我到养老院去。唉！我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来，闹腾的很，他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严，上学时，我的成绩非常优秀，门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我们的科研成果总是走在行业的前列。我对两个女儿要求也很严，学习必须好，工作也要出色。社区里的老人我也看不上，他们不如我。但自己也苦恼，很多方面都不如以前了。

心理咨询师：噢，我明白了，您的老伴、儿女都不太听您的话，这样使您很生气，是这样吗？

求助者：那当然是，如果他们听我的话，我怎么会生气？ 心理咨询师：按您所说，您说话别人就应该听。 求助者：是的，我说的都对，他们当然应该听我的。

心理咨询师：您坚持认为一个人讲话，另一个人就应该听从，对吗？ 求助者：对呀，他们必须听正确的。

心理咨询师：因此，别人讲的正确，您肯定听，为您的健康劝您戒烟，您肯定听了，肯定戒烟了。

求助者：对，??噢，不对，（沉默）好像不是，我女儿劝我戒烟，我也没戒。

心理咨询师：您刚讲过一个人说的正确的话，另一个人应该听从，而您又讲了您的女儿劝您戒烟，但您并没有戒，这似乎有些矛盾，请问您怎么解释？

求助者：（沉默）可我说的是对的，他们应该听我的。 心理咨询师：您女儿劝您戒烟，是对还是错？ 求助者：（沉默）

心理咨询师：您想想，我们都有到餐馆吃饭的经历，您觉得火锅肉好吃，别人都要和您一样都吃回锅肉吗？是不是可以各取所需，允许别人吃别的菜？

求助者：那倒是。

心理咨询师：您对自己要求严格，别人也非要这样吗？ 求助者：是的。

心理咨询师：实际上呢？

求助者：（语塞）恰好不是这样，我说了他们不听。 心理咨询师：怎么会您说了而他们不听？

求助者：你的意思是我说了他们，他们也可以不听？ 心理咨询师：您说呢？

求助者：难道他们真的可以不听？

心理咨询师：请您想一下，拿来几个土豆，都可以有几种吃法？

求助者：可以炒土豆丝，可以土豆烧牛肉，可以??我好像明白了，本来有多种可能的事，我就要求了一种。

心理咨询师：您对别人提出要求，要求他们必须听您的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。如果您把对别人的“要求”变成了“希望”，当您不希望的事情发生时，最多是一种失望，自己也就不会生气了。

求助者：你讲的很对。

心理咨询师：明白了吗？说不说由您，听不听由他们，以后可别多管闲事，自找没趣了。

多选：42、该求助者的问题主要包括( ABD ） （A）内心冲突 （B）认知问题 （C）行为障碍 （D）情绪问题

多选：43、心理咨询师说“您能具体说说您生气的原因吗？”时，使用了（ ABC ） （A）具体化技术 （B）开放式提问 （C）摄入性谈话 （D）修饰性反问

单选：44、“您坚持认为一个人讲话，另一个人就应该听从”表明心理咨询师（ B ）

（A）实施对求助者的教育 （B）启发求助者思考介 （C）按求助者的信念推理 （D）改变求助者信念

单选：45、本案例中，心理咨询师近期的咨询目标应是帮助求助者（ B ）

（A）自我要求高追求完美 （B）废墟救人 （C）出现强迫性回忆症状 （D）青年男性

多选：80、对该求助者的心理咨询，重点可放在帮助求助者（ AC ） （A）解决失眠 （B）学会转移 （C）宣泄情绪 （D）接纳现实

多选：81、对于该求助者可以使用的治疗方法包括（ ACD ） （A）厌恶疗法 （B）阳性强化法 （C）认知行为疗法 （D）系统脱敏法

多选：82、在本案例中，心理咨询师应该对该求助者表达（ ABCD ） （A）共情 （B）尊重 （C）接纳 （D）热情 案例九：

一般资料：求助者，女性，18岁，大学一年级新生。

案例介绍：求助者自称从小就怕虫子，去学校的必经之路有一排槐树，每到夏季，槐树下就到处爬满青绿色的虫子，她又恶心又害怕，可上学只能走这一条路，为此很痛苦。心理咨询师已对求助者进行了认知矫正，但效果不明显，于是决定采用冲击疗法。地点为治疗室，门窗关闭，室温为29°，心理咨询师事先准备了药物和抢救仪器等以预防可能出现的意外情况。求助者只穿短衣短裤，心理咨询师突然将很多虫子（无毒）放在求助者四肢皮肤上。求助者见状惊叫，呼吸急促，四肢冰冷发抖，不敢挪步。求助者多次要求停止治疗，心理咨询师没有理睬这一要求。30多分钟后求助者四肢逐渐舒展，呼吸逐渐平稳，一次治疗获得成功。

单选：83、冲击疗法又称（ B ） （A）厌恶疗法 （B）满灌疗法 （C）系统疗法 （D）想象疗法

单选：84、冲击疗法中的所谓极限的标志是（ B ） （A）紧张害怕 （B）情绪逆转 （C）逃避行为 （D）如释重负

多选：85、在本次治疗中，心理咨询师忽略了（ AC ） （A）进行身体检查 （B）构建焦虑等级 （C）签订治疗协议 （D）选用厌恶刺激 多选：86、冲击疗法的禁忌对象包括（ AC ） （A）老人 （B）健康儿童 （C）孕妇 （D）健康女性

单选：87、冲击疗法准备工作的第一步是（ B ）

（A）决定治疗场地 （B）确定刺激物 （C）商定实施程序 （D）选心理测验

多选：88、冲击疗法与系统脱敏疗法的主要区别体现在（ AB ）上。 （A）治疗程序 （B）基本原理 （C）收费标准 （D）咨询关系

单选：89、在实施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（ D ）

（A）同意 （B）拒绝或漠视 （C）反对 （D）视情况而定 单选：90、冲击疗法的原理是（ D ） （A）经典性条件反射 （B）逆反性抑制 （C）操作性条件反射 （D）消退性抑制

第二部分 案例问答题（1-8题，共8题，满分为100分）

本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员。

案例介绍：求助者婚后夫妻感情一般。一年后有了儿子，日子过得比较平稳。两年多前，求助者得知丈夫出差期间，曾去过洗浴城等娱乐场所，她认为丈夫肯定干了某些见不得人的丑事，尽管丈夫多次解释，求助者就是不信。为此，自己到医院进行了艾滋病的相关检查，担心因丈夫的原因自己被感染上艾滋病，拒绝与丈夫过性生活。丈夫一回家，自己就很紧张，丈夫躺在身边，就心烦失眠。半年多前，自己下身有些瘙痒，多次去检查，但没有发现明显异常。求助者的担心没有因此减少，反而增加了，每天反复清洗自己的下身，早上洗，晚上洗，一洗就是半个多小时。为此耽误了大量时间，也影响了工作，近来出现几次比较大的失误，受到了领导的批评。求助者认为自己命苦，婚姻非常不幸，半年多来情绪较为低落，干事提不起兴趣。也知道靠清洗预防不了艾滋病，但就是控制不住自己的想法和行为，内心非常苦恼。受这件事影响，甚至有了死的想法。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者面容姣好。求助者父母在外地，本地没什么亲属，朋友也不多，求助者工作尚稳定，经济收入较高，自己要求事事都要做好，但目前自己无法照顾年幼的儿子。 请根据案例回答以下问题：

一、该求助者的主要心理、生理症状是什么？（10分） 二、对该求助者作出初步诊断并简要说明理由。（25分） 三、对该求助者应进行哪些鉴别诊断？（10分）

四、该求助者产生心理问题的原因是什么？（15分） 五、与该求助者商定咨询方案时应包含哪些内容？（10分）

六、如果使用合理情绪疗法帮助求助者缓解情绪，说明其原理。（10分） 七、按照贝克情绪障碍的认知模型，求助者的认知曲解有哪些类型？（10分） 八、简要说明该求助者内心冲突的内容和性质。（10分）

2009.5 二级

案例选择： 案例一：

一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。

案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理。可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。 多选：1．求助者的主要心理问题往往是（ BD ）的问题。 A．最先提出 B．最困扰自己

C．最后提出 D．最需要解决

多选：2．该求助者产生心理问题的原因包括（ AC ）。 A．失恋 B．失眠C．考研 D．实习

多选：3．对该求助者的初步诊断可以排除的包括（ ABCD ）。 A．抑郁性神经症 B．强迫性神经症 C．恐怖性神经症 D．焦虑性神经症

单选：4．对于该求助者，最恰当的咨询方法是（ C ）。 A．厌恶疗法 B．系统脱敏法 C．认知疗法 D．阳性强化法

多选：5．在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（ ABCD ）。 A．关注 B．语言交流

C．沉默 D．非语言交流

多选：6．在本案例中，与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括（ BCD ）。 A．明确指出其心胸狭小 B．接纳其负性情绪 C．不厌其烦耐心启发他 D．理解其内心痛苦 单选：7．心理咨询的基本阶段不包括（ B ）。 A．巩固阶段 B．测验阶段 C．咨询阶段 D．诊断阶段

单选：8．针对本案例评估咨询效果时，应围绕（ B ）进行。 A．求助者意见 B．咨询目标

C．咨询师意见 D．双方意见

单选：9．“我为她付出了很多??为什么她就不知道珍惜？”反映求助者使用了（ D ）。 A．等价规则 B．黄金规则 C．游戏规则 D．反黄金规则 案例二

一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。

案例介绍：求助者所在公司平时业务繁多，人际关系复杂，他需花大量时间处理工作与人际关系问题。儿子不争气，常与一些问题少年一起玩，老师经常通知他到学校给孩子做“保证”。或是派出所打电话叫他去领儿子。近两个月来求助者经常出现厌烦情绪，容易生气，一想到工作上的事或儿子学习的事便觉得心慌和无所适从，人变得憔悴、疲惫不堪，食不知味，连话都懒得说，为完成工作不得不加班，只有周末带妻儿外出郊游时才感到放松。同事都说他生病了，他去看了医生，吃了几副中药，仍不见好转，于是前来心理咨询。 多选：10．首次心理咨询开始阶段常用的语言包括（ BD ）。 A．进来坐到那张椅子上吧 B．你需要我帮你解决哪些问题呢 C．先来做几项心理测验吧 D．你希望我提供哪些心理帮助呢 单选：11．该求助者最主要的情绪症状是（ B ）。 A．抑郁 B．焦虑 C．恐怖 D．强迫

多选：12．该求助者“为完成工作不得不加班”说明其（ ACD ）。 A．社会功能受损 B．存在强迫症状 C．工作效率下降 D．自我要求严格

单选：13．该求助者的主要问题是（ D ）。 A．教育问题 B．行为问题 C．性格问题 D．情绪问题

单选：14．对该求助者的初步诊断可能是（ A ）。

A．一般心理问题 B．神经症性心理问题 C．严重心理问题 D．精神病性障碍

单选：15．对该求助者的心理咨询应按（ B ）进行。 A．求助者的要求 B．共同商讨的目标 C．咨询师的要求 D．家人的期望目标

多选：16．对该求助者的躯体不适，正确的说法包括（ BD ）。 A．坚持口服药物治疗 B．不属于心理问题但需关注

C．进行全面系统体检 D．可通过心理咨询得到改善

多选：17．心理咨询师在咨询中表达共情时应注意（ BCD ）。 A．不能因人而异 B．善于使用躯体语言

C．善于把握角色 D．进入求助者的框架 案例三

一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

案例介绍：求助者原是某部局长，由于年龄的原因，半年前改任非领导职务。原来每天非常繁忙，总有处理不完的事情。现在自己分管的事情明显比以前少了。对新局长的思想有些不理解，但又不好干涉别人的工作，心里很不舒服。儿子新谈的女朋友让他反感，劝儿子不要与之交往，但儿子根本不听。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气，为此经常发脾气。最近一段时间食欲下降，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。经过医院检查。没发现明显器质性病变。最近工作时经常出错，效率也下降了。母亲因病住院，自己也无心

照顾。觉察到老人的不满，自己觉得委屈。最近经常找理由不参加单位和朋友间的活动，主动前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况，求助者竞争副部长失败后改任非领导职务，心里有些不平衡。

多选：18．对该求助者进行心理测验，应把握的原则包括（ ACD ）。 A．说明测验的意义 B．争取多做测验项目 C．征得求助者同意 D．客观解释测验结果

多选：19．对该求助者还应重点了解的资料包括（ AB ）。 A．个性特征 B．对职务变化的认知 C．情绪症状 D．对儿子恋爱的态度

单选：20．该求助者目前最主要的心理问题可能是（A ）。 A．情绪问题 B．认知问题

C．性格问题 D．行为问题

多选：21．寻找该求助者产生心理问题的原因时，应将重点放在（ CD ）。 A．职务变动原因 B．有无躯体疾病原因 C．对儿子的要求 D．对职务变化的看法 单选：22．对该求助者的初步诊断是（ C ）。 A．一般心理问题 B．神经症

C．严重心理问题 D．神经症性心理问题

单选：23．对该求助者恰当的咨询目标是（ A ）。 A．改善情绪改变认知 B．减少心理不平衡感

C．不管儿子恋爱之事 D．委屈感觉减少一半

多选：24．在咨询中，心理咨询师对该求助者儿子恋爱问题进行了自我开放，自我开放应把握的原则包括（ ACD ）。

A．促进求助者深化认识 B．树立恰当榜样

C．促进求助者自我开放 D．加强咨询效果

单选：25．对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助该求助者（ B ）。 A．解决儿子恋爱问题 B．改善情绪症状 C．尽快恢复生理功能 D．矫正行为偏差

多选：26．心理咨询师对咨询效果进行评估时恰当的维度包括（ ACD ）。 A．咨询师的观察 B．儿子婚恋进展程度 C．求助者的体验 D．心理测验前后对比

案例四：

一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

案例介绍：求助者主诉，近一年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软。浑身无力，不想做事情。在当地一家最有权威的医院做了全面体检。无器质性病变。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：

心理咨询师：你来这里想解决什么心理问题？

求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，睡眠质量不好。

心理咨询师：请你详细说说你的睡眠情况，好吗？

求助者：我在公司负责销售，总希望把营业额提高，我很努力但营业额就是不如人意。我很烦，经常睡不着，现在每晚只能睡4至5个小时吧，以前我可是睡6至7个小时，我怕长此以往身体会垮掉。

心理咨询师：你的意思是你希望营业额提高，怕自己身体垮掉？

A．如释重负 B．回避行为

C．情绪逆转 D．恐惧消失

单选：84．心理咨询师在本次治疗中的失误是（ B ）。 A．构建焦虑等级过少 B．未进行身体检查 C．选用厌恶刺激过大 D．未签订治疗协议

多选：85．冲击疗法的禁忌对象包括（ ABC ）。 A．老人 B．健康儿童

C．孕妇 D．年轻女性

多选：86．冲击疗法中所给刺激的特性包括（ ACD ）。 A．强烈的 B．间接的 C．快速的 D．直接的

多选：87．系统脱敏疗法与冲击疗法的主要区别点在于（ ABC）。 A．治疗程序 B．治疗时间 C．基本原理 D．咨询关系

单选：88．在实_施冲击治疗时，遇求助者要求停止，心理咨询师通常的做法是（ D ）。 A．尽快同意 B．视情况而定

C．坚决反对 D．拒绝或漠视

单选：89．冲击疗法的原理是（ C ）。 A．逆反性抑制 B．经典性条件发射 C．消退性抑制 D．操作性条件反射 多选：90．冲击疗法的特点包括（ ACD ）。

A．见效快 B．方法简单安全C．疗程短 D．求助者痛苦大 案例问答题

本部分采取专家阅卷，1～8题，满分100分。请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。

—般资料：求助者，男性，25岁，待业人员。 案例介绍：求助者大专毕业后曾在几家公司工作过，都因和经理或员工搞不好关系而未能持久。后经熟人介绍。又来到一家私营电脑公司，工作很辛苦。每月收入两千元左右，而且经理要求很苛刻，就是这样经理还总对员工说像这样的工作有很多人抢着要干。求助者有一次上班时玩游戏被经理看到了，扣了当月的奖金约300元，求助者不服，找经理讲理，遭到了经理斥责，为此，对经理非常气愤，故意把客户送来修理的电脑损坏，经理一气之下，将求助者开除。求助者认为经理故意整自己，看不起自己，非常痛恨经理，但也非常无奈。被开除后，求助者不再去找工作，每日在家上网玩游戏，父母多次教育他要自食其力，他始终认为连父母都嫌弃自己，故意不让自已过好日子，经常为琐事对父母发脾气。三个多月前的一天，求助者在家吃话梅时，不小心被噎住了，当时喘不上气，脸憋的通红，心慌。出冷汗，当时非常恐惧．求助者认为话梅掉进肺里，到医院急诊室就诊，做过检查，医生告诉他话梅如果掉进肺里，会表现出咳嗽、发热等症状，而且话梅很可能经食道进入到胃中。求助者不信，坚持认为话梅掉进肺里，后逐渐认为话梅掉进肺里就会腐烂，腐烂了就会生痰，痰堵住了自己的喉咙。吃不下东西。此后只吃面条，喝粥等，后来索性就不吃了。刚开始时觉得饿，后来不觉得饿了，但体重从120多斤减少到90多斤，头发变黄，皮肤很粗糙。期问多次到医院看病，均被告之肺部无明显异常，父母多次批评、规劝都没有效果，求助者认为父母不理解自己，对自己很残忍，多次与父母吵闹，自己内心很痛苦，为与父母的关系问题而来求助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者生长在普通工人家庭，父母为退休工人，母亲在

年轻时“曾被诊断为精神病”，求助者从小显得有些怪癖，不合群，没什么朋友，总显得与他人格格不入。学习成绩一般，自费读大专勉强毕业。 请根据案例回答以下问题：

3．对该求助者还应重点收集哪些资料？（10分） 4．对该求助者可考虑做哪些心理测验？并说明理由。（10分）

5．若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？（10分）

6．若鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？（10分） 7．若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。（10分） 8．若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？注意些什么？（10分） 2008.11 二级

案例一：

一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。

案例介绍：求助者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一直非常优秀。高考前，儿子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥失常，只被普通院校录取。求助着非常生气，怨自己的孩子不争气，不给自己张面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾，为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心理觉得不踏实。一个多月来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常觉得头痛，有时觉得心慌，无力。最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感觉非常委屈，于是前来心理咨询。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者因当年上山下乡耽误了考大学，只读到初中毕业，把培养儿子当成了自己奋斗的目标。现在儿子没有考好，觉得自己的希望破灭了，内心非常痛苦。

多选：1、对该求助者还应了解的资料是（ AB ）。

（A）个性特征 （B）体检结果 （C）情绪症状 （D）教育情况 多选：2、该求助者出现的生理症状主要包括（ ACD ）。

（A）食欲下降 （B）委屈 （C）睡眠困难 （D）头痛 单选：3、该求助者没有出现的心理症状主要是（ A ）。 （A）情绪低落 （B）气愤 （C）内心痛苦 （D）委屈 单选：4、该求助者目前最主要的心理问题可能是（ B ）。 （A）情绪问题 （B）内心冲突 （C）性格问题 （D）儿子考学 单选：5、对该求助者的初步诊断是（ A ）。

（A）一般心理问题 （B）神经症性心理问题 （C）严重心理问题 （D）神经症

多选：6、寻找该求助者出现问题的原因时，应将重点放在（ BCD ）。 （A）考试失误原因 （B）有无更年期的表现 （C）对儿子的要求 （D）对考试成绩的看法

多选：7、该求助者产生心理问题的原因可能是（ ABD）。

（A）儿子考试失误 （B）自己母亲住院（C）儿子不争气 （D）自己要求过高 单选：8、心理咨询师与该求助者商定的恰当咨询目标是（ A ）。D （A）改善情绪改变认知 （B）每日增加睡眠一小时 （C）不管儿子上学之事 （D）发脾气次数减少一半

单选：9、心理咨询师对咨询效果进行评估不恰当的维度是（ D ）。

（A）咨询师的观察（B）心理测验前后对比（C）求助者的体验 （D）解决儿子上学问题 单选：10、对本案例的咨询，心理咨询师应将重点放在帮助求助者（ B ）。 （A）尽快恢复生理功能 （B）改变错误认知 （C）解决儿子上学问题 （D）矫正行为偏差 案例二：

一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？

求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。

咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？

求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。

咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？

求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。

咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。 求助者：（点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是真面目回事，但我就是睡不着。

多选：11、案例中，求助者表现出来的躯体症状包括（ CD ）。

（A）口干 （B）心情抑郁 （C）体虚 （D）两腿发软 单选：12、心理咨询师在咨询中出现的提问失误是（ C ）。

（A）责备性提问 （B）道德性提问 （C）多重性提问 （D）修饰性反问 单选：13、对该求助者的初步诊断是（ C ）。

（A）一般心理问题 （B）抑郁性神经症 （C）严重心理问题 （D）焦虑性神经症 多选：14、案例中，求助者产生心理问题的原因包括（ ABC ）。

（A）认知问题 （B）压力问题 （C）个性问题 （D）智力问题 多选：15、心理咨询师可将本案咨询阶段划分为（ ABC ）。 （A）诊断阶段 （B）巩固阶段 （C）咨询阶段 （D）恢复阶段 单选：16、“越急就越睡不着??你愿意谈谈吗？”心理咨询师所用的技术是（B ）。 （A）释义 （B）解释 （C）引导 （D）中断 单选：17、“我也知道是这么回事，但我就是睡不着。”表明求助者出现了（ C ）。 （A）移情 （B）多话 （C）阻抗 （D）依赖

单选：18、根据咨询谈话可以判定，该求助者和咨询师在咨询关系上存在（ D ）。 （A）欠缺 （B）冲突 （C）忌讳 （D）匹配 多选：19、在案例中，心理咨询师恰当的咨询方法是（ ABC ）。

（A）认知疗法 （B）生物反馈法 （C）放松训练 （D）系统脱敏法 单选：20、对于失眠药物的使用，心理咨询师应（ D ）

（A）提供 （B）不表态 （C）反对 （D）不涉及 案例三：

一般资料：求助者，男性，26岁，某学校教师。

案例介绍：求助者在师范大学硕士研究生毕业后，来到某中学任教。班里的学生经常不听自己的，因此对学生不满意，经常批评学生，要求学生必须听自己的。因师生关系苦恼，前来寻求帮助。

心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，争强好胜，容不得失败，追求完美。 下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 咨询师：你生气的具体原因是什么呢？

求助者：我经常为学生的事苦恼，他们干什么总不合我的意，我特别看不惯他们做的事，我说他们，他们不听，说我太认真。这哪象我年轻的时候，我上学时成绩门门都是优秀。我对学生要求很严，学习必须好。但他们不听我的。

咨询师：噢，我明白了，你的学生不太听你的话，这使你很生气，是这样吗？ 求助者：对，就是因为他们不听我的话，惹我生气。 咨询师：按你所说，你说话别人就应该听。

求助者：是的，我是老师，他们当然应该听我的。

咨询师：您信奉的是老师讲话，学生就应该听。 求助者：对呀，学生必须听老师的。

咨询师：因此，你老师说的话，你肯定听，他说学生不谈恋爱，你就不谈，他说应该考博士，你就考博士。

求助者：对??噢，不是这样的，（沉默）好象不是，我老师让我读博士，我也没读。 咨询师：你刚讲过学生必须听老师的，而你又讲了你老师让你考博士，但你没考，这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗？ 求助者：（沉默）??.可我说的是对的，他们就应该听我的呀。 咨询师：你老师让你考博士，是对还是错呢？

求助者：（沉默）难道他们真的可以不听？

咨询师：你认为你生气是由于学生不听你的话，不按你的意思去办事，其实学生不按你的要求做是一件事，你要求学生必须象您一样来要求自己是你的信念。你的信念有的是合理的，有的是不合理的，不同的信念会导致不同的情绪状态。如果你认识到自己现在的情绪状态是一些不合理的信念所造成的，通过改变它，你就能控制自己的情绪。 求助者：我好象明白了。

咨询师：明白了吗？说不说由你，听不听由他们，以后可别多管闲事，自找没趣了。 单选：21、心理咨询师“你生气的具体原因是什么呢？”所使用的是（ A ）。 （A）开放式提问 （B）直接提问 （C）封闭式提问 （D）间接提问 单选：22、“你的学生不太听你的话。。。。。。是这样吗？”所使用的技术是（ A ）。 （A）内容反应 （B）情感反应 （C）内容表达 （D）情感表达

单选：23、“按你所说，你说话别人就应该听”，表明心理咨询师（ B ）。

（A）内容反应 （B）按求助者的信念推理 （C）情感反应（D）按咨询师的观点表达 单选：24、“这似乎有些矛盾，请你解释解释好吗？”咨询师使用的技术是（ C ）。

（A）指导性面质 （B）解释 （C）尝试性面质 （D）释义 单选：25、“但你得。。。。。你愿意谈谈吗？”这段话心理咨询师多使用的技术是（ A ）。 （A）指导 （B）解释 （C）引导 （D）释义 单选：26、在咨询中，求助者多次出现沉默的原因可能是（ D ）。

（A）阻抗 （B）生气 （C）困惑 （D）思考 多选：27、“以后可别多管闲事，自找没趣了”表明心理咨询师（ BC ）。

（A）合理化建议（B）解决具体问题 （C）指责求助者 （D）解决困扰问题 单选：28、心理咨询师在本案例中使用的方法是（ C ）。

（A）认知行为疗法（B）精神分析法 （C）合理情绪疗法 （D）阳性强化法 单选：29、按ABC理论的观点，本案例中的A是（ A ）。

（A）学生不听话 （B）学生应该听话 （C）自己是老师 （D）自己非常生气 单选：30、按ABC理论的观点，本案例中的C是（ D ）。

（A）学生不听话 （B）学生应该听话 （C）自己很优秀 （D）自己非常生气 案例四：

一般资料：王某，女性，28岁，公交车售票员。

案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。

下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话： 咨询师：你能说说什么人盯着你吗？

王某：太多了，我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢。我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱，我是个真正过日子的人，我去他们家他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我？ 咨询师：他怎么向你表白的？

王 某：没有，我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算帐！ 咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗？

王某：是的，我经常听到楼道里，窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课。我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶砸自己的脸，我太烦了，公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我！

单选：31、王某目前属于（ D ）。

（A）心理健康 （B）心理不健康 （C）心理正常 （D）心理不正常 单选：32、王某认为车里的男人都喜欢自己，表明其（ C ）。 （A）关系妄想 （B）嫉妒妄想 （C）钟情妄想 （D）夸大妄想 多选：33、王某的精神症状包括（ ACD ）。 （A）关系妄想 （B）错觉 （C）钟情妄想 （D）幻觉 多选：34、王某用丝巾勒自己脖子的行为表明其出现（ CD ），

（A）倒错行为 （B）怪异行为 （C）冲动行为 （D）发泄行为 多选：35、王某的特点包括（ AD ）。

（A）有思维内容障碍 （B）不伴有人格障碍 （C）病程长幼年起病 （D）社会功能有损害 多选：36、对王某可以考虑的诊断包括（ BD ）。 （A）焦虑性神经症 （B）人格障碍

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