2014年医学免疫学与微生物学形成性考核答案

2014年医学免疫学与微生物学形成性考核答案

《医学免疫学与微生物学》期末复

习指导

一、名词解释

１、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构

与抗体相似的球蛋白。

２、病毒体：结构完整、具有感染性的病毒

颗粒。特指病毒在细胞内增殖后释放 到细

胞外的成熟病毒颗粒，可短暂存活并感染新

的宿主细胞。如HBV、HIV。

３、菌毛：某些细菌菌体表面比鞭毛更细、

多、短而直的蛋白性丝状物。按功能 分为

普通菌毛和性菌毛。前者是细菌的黏附结

构，构成细菌毒力，如淋球菌依靠菌毛黏附

在尿道上皮细胞表面而致病；后者传递细菌

遗传物质。

４、质粒：细菌染色体外的遗传物质，由双

股环状DNA构成，控制细菌非生命必 须性

状。如控制性菌毛的F质粒，控制耐药性的

R质粒，控制毒力的Vi质粒等。

５、抗原：是能够刺激机体免疫系统使之产

生特异性免疫应答，并能与相应免疫 应答

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产物即抗体或效应T细胞在体内或体外发生特异性结合的物质。

６、毒血症：病原菌在局部组织生长繁殖后，病原菌本身不侵入血流，只有其产 生的毒素进入血流，到达易感的组织细胞，因其特殊的中毒症状。如白喉杆菌、破伤风杆菌等。

７、Dane 颗粒：HBV是具有双层衣壳、直径为４２NM的球形颗粒。因Dane于 １９７０年在乙肝感染者的血清中首次发现，故又称Dane颗粒。其结构由外向内依次为外衣壳、内衣壳、核心。Dane颗粒为HBV有感染性的完整颗粒。

８、细胞因子：指由活化的免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的、能调节细胞生理 功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽，是除免疫球蛋白和补体之外的有一类分泌型免疫分子。 ９、正常菌群：存在于身体各部的微生物在正常情况下对人体是有益无害的，故 称之为正常菌群，对人体有营养作用、生物拮抗作用、免疫协调作用和抗肿瘤作用。

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１０、免疫：是指机体免疫系统识别“自己”与“非己”抗原物质，对“自己”物 质耐受而排除“非己”抗原物质的生理过程。 １１、非胸腺依赖性抗原（ＴＩ－Ａｇ）：只含B细胞抗原决定簇，不需要T细胞 协助，可直接激活B细胞产生抗体的抗原。 １２、消毒：杀死物体上病原微生物的方法，但芽胞可能存活。注射前的皮肤用酒 精棉涂抹即为消毒。

１３、真菌：一类不分根、茎、叶、不含叶绿素、具有细胞壁的真核细胞型微生物。 按细胞结构分为单细胞真菌和多细胞真菌(又称为霉菌)。如引起各类癣症的多细胞真菌；引起深部组织感染的单细胞真菌有白色念珠菌和新型隐球菌。

１４、脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后在血液中大量繁殖，并播散到其它组织中 引起新的化脓性病灶。如金黄色葡萄球菌引起的脓毒血症，可导致多脏器的化脓性感染，如肝脓肿、膈下脓肿等。

１５、荚膜：某些细菌表面包裹的粘液性多糖或多肽类物质，可保护细菌抵抗体内 吞

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噬细胞的吞噬和补体、溶菌酶的溶菌作用，是细菌的毒力构成因素之一。如肺炎球菌、新型隐球菌因荚膜而具有致病性。

１６、抗体：机体免疫系统受抗原刺激后，B细胞分化成熟为浆细胞后，合成分泌 的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。

１７、支原体：一类缺乏细胞壁、具有多种形态、可通过滤菌器、在无生命培养基 中生长的最小原核细胞型微生物。如引起人类非典型性肺炎的肺炎支原体和引起人类非淋菌性尿道炎的解脲脲原体。

１８、侵袭力：指病原菌突破机体防御功能侵入机体，在体内定居、繁殖和扩散的 能力。侵袭力与细菌表面的特殊结构和能否产生侵袭性酶有关。如产气荚膜杆菌具有很强的侵袭力，是因为其具有荚膜抗吞噬，还可产生多种侵袭性酶。

１９、超敏反应：是已被致敏的机体再次接触相应变应原后所发生的一种异常或病 理的免疫反应。表现为机体生理功能紊乱或组织细胞损伤。

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２０、核衣壳：由病毒的核心和衣壳组成的病毒颗粒。裸露病毒体即由核衣壳组成。 如脊髓灰质炎病毒。

２１、细胞因子：由活化淋巴细胞产生的能调节白细胞和其它免疫细胞增殖分化、 产生免疫效应或弓I起炎症反应的细胞因子。如白细胞介素、肿瘤坏死因子—β和干扰素—γ等均为淋巴因子。

２２、抗原决定簇：存在于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团称为抗 原决定簇。抗原决定簇是抗原分子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗体或效应T细胞特异性结合的部位。

２３、人工自动免疫：给人体接种抗原性物质，如疫苗、类毒素等，刺激机体免疫 系统产生特异性免疫的方法。这种方法诱导机体产生特异性免疫较慢但维持时间长。可用于预防、控制传染病。

２４、败血症：病原菌侵入血流并在其中大量生长繁殖，产生毒性物质，引起严重 的全身中毒症状，例如高热、肝脾肿大等。严重者可导致休克死亡。鼠疫杆菌、炭疽杆菌

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均可引起败血症。

２５、ＴＤ抗原（胸腺依赖性抗原）：胸腺依赖性抗原。含有Ｔ细胞抗原决定簇， 需要在Ｔ细胞协助下才能刺激Ｂ细胞产生抗体的抗原。如细菌、病毒、细胞、及各种蛋白质等度是ＴＤ抗原。ＴＤ抗原即可诱导体液免疫、也可诱导细胞免疫，并能引起回忆应答。

２６、抗原提呈细胞（ＡＰＣ）：能捕获和处理抗原，形成抗原肽- MHC分子复合物， 而后将抗原肽呈递给T细胞，使其活化、增殖的一类免疫细胞。 主要包括广泛分布于组织中的巨噬细胞、脾和淋巴结中的树突状细胞、并指状细胞、以及皮肤中的郎罕细胞和Ｂ细胞。

２７、微生物：是体型微小、结构简单、肉眼不能直接观察到，必须经光学或电子 显微镜放大后才能看到的微小生物的总称。如病毒、细菌、真菌等。

二、填空题

１、 免疫器官、 免疫细胞、 免疫分子构成

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机体的免疫系统。

２、 胸腺是T淋巴细胞分化成熟的中枢免疫器官。

３、 抗原提呈细胞主要有 单核吞噬细胞、 树突细胞和 并指细胞等。（及 朗罕细胞、

B 细胞）

４、 ＣＤ４＋Ｔ细胞识别抗原受ＭＨＣ- Ⅱ分子限制，ＣＤ８＋Ｔ细胞识别抗原受 ＭＨＣ- Ⅰ分子限制。

５、 经革兰染色后，被染成紫色的为革兰氏阳性（Ｇ+ ）菌，被染成红色的为 革兰氏阴性菌（Ｇ－ ）菌。

６、 无菌室空气消毒常采用 紫外线法。 ７、 病毒体的基本结构由 核心和 衣壳构成，又称 核衣壳。

８、 正常菌群在 寄生部位改变、 菌群失调和 机体抵抗力下降条件下可转化为条件 致病菌。

９、 干扰素的生物学活性包括 抗病毒、 抗肿瘤和 免疫调节。

１０、 最常引起脓毒血症的化脓性球菌是 金黄色葡萄球菌。

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１１、 肝炎病毒中，经由粪-口途径传播的有 甲型肝炎病毒和 戊型肝炎病毒。

１２、免疫是免疫系统识别 自己和 己非物质并产生一系列生物学效应的过程。

１３、人类外周免疫器官包括 脾、 淋巴结和粘膜相关淋巴组织。

１４、干烤法灭菌消毒温度为１６０-１７００ Ｃ，维持 两小时，常用于 玻璃器皿和 瓷器等的灭菌。

１５、人类免疫缺陷病毒的传播途径有① 输入污染血液或血制品② 性接触③ 母婴垂 直传播。

１６、肺炎支原体主要通过 呼吸道飞沫传播，引起 间质性肺炎。

１７、细菌内毒素的化学本质是 脂多糖，其毒性部位是 脂类Ａ。

１８、细菌和病毒都具有的形态是 球形和 杆形。

１９、超敏反应的发生是由于机体免疫防御功能反应 过强，而发生肿瘤是由于 免疫 监视功能缺陷。

２０、免疫应答的基本过程大致可分为三个

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阶段，既 感应阶段、 反应阶段和 效应阶 段。

２１、菌毛有 普通菌毛和 性菌毛两种，前者与 细菌粘附有关，后者具有传递遗传物 质功能。

２２、细菌生长繁殖的适宜酸碱度ＰＨ值为７.２-７. ６，合适温度为 ３７℃。

２３、质粒是细菌染色体以外的 遗传物质，为双股环状 ＤＮＡ。

２４、抗体是重要的免疫分子，主要存在于 血液、 体液和 粘膜分泌液中。因此将抗 体介导的免疫称为 体液免疫。

２５、构成非特异性免疫的屏障结构主要有 皮肤屏障、 胎盘屏障和 血脑屏障。

２６、Ｌ型细菌是 细胞壁缺陷型细菌，临床上常引起 慢性感染。

２７、补体的抗感染免疫作用表现在 溶菌、溶细胞、 促进中和和 调理免疫粘附。

２８、抗原决定簇是存在于抗原分子 表面，决定抗原 特异性的特殊 化学基团。

２９、噬菌体是一类侵袭 细菌、螺旋体或其他微生物的 病毒 。

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３０、肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放的活性介质主要有 组胺、 激肽原酶和 嗜 酸性粒细胞趋化因子。

３１、高压蒸汽灭菌法常用的灭菌温度为 １２１．３℃，持续时间为 １５－３０分 压力应持续１０３. ４ＫＰａ。

３２、Ｇ－菌细胞壁组成与内毒素有关的是 脂多糖，Ｇ＋菌细胞壁的特有结构是 磷壁 酸。

３３、细菌的基本结构由内向外依次是 核质、细胞质、细胞膜和 细胞壁。

３４、可侵袭细菌、真菌和其他微生物的病毒称为 噬菌体。

３５、机体抵御病菌入侵的第一道防线是 屏障结构。

３６、杀灭物体上病原微生物的方法称为 消毒。杀灭物体上所有微生物包括芽胞的 方法为 灭菌。

３７、 菌血症是指细菌通过血流播散，但不在血液中生长繁殖的全身感染类型。

３８、细菌常见的变异现象中，可影响治疗效果的有 耐药性变异。人工诱导细菌发 生

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毒力变异而 抗原性不变，可用于制备疫苗。 ３９、外毒素根据作用特点可分为 细胞毒素、 肠毒素和 神经毒素。

４０、B细胞在 骨髓中成熟；T细胞在 胸腺中成熟。

４１、产生抗体的效应细胞是 浆细胞，可辅助抗体产生的细胞是 Ｔｈ２细胞。

４２、能使T细胞和B细胞发生特异性有丝分裂的物质是 美洲商陆（ＰＷＭ）。

４３、通过垂直传播引起胎儿畸形的最常见病毒是 风疹病毒和 疱疹病毒。

４４、机体遭受病原菌感染最先产生的抗体类型是 ＩｇＭ；血型抗体是ＩｇＭ 。

４５、在特异性免疫未产生前最先对入侵病原菌攻击的是 补体 和 ＮＫ细胞 。

４６、引起幼儿中枢神经系统感染但目前均有疫苗可预防的病毒是 脊髓灰质炎病毒 和 流行性乙型脑炎病毒 。

４７、以神经毒素致病的细菌主要有 肉毒杆菌和 破伤风杆菌 。

４８、化脓性球菌的侵袭性酶主要有 血浆凝固酶和 透明质酸酶 。

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４９、可将基因与宿主细胞基因整合并引起潜伏感染的病毒有 ＨＩＶ（艾滋病毒） 和 水痘－带状疱疹病毒。

５０、可增强细菌毒力的细菌结构或胞浆内容物有 菌毛、 荚膜、 鞭毛和 质粒。

５１、人类免疫缺陷病毒依赖其表面的 Ｇｐ１２０吸附细胞。

５２、包膜病毒体的释放方式主要是 出芽释放。

５３、衣原体除可引起人体眼和呼吸道感染外，还可引起 泌尿生殖系的感染。

５４、细菌结构中，具有抗吞噬作用的是 荚膜；可黏附细胞的是 普通菌毛。

５５、通过动物咬伤并经神经播散引起中枢神经系统感染的病毒是 狂犬病毒。

５６、能非特异性杀伤肿瘤细胞和病毒感染靶细胞的淋巴细胞是 ＮＫ细胞。

５７、非原核细胞型微生物包括 病毒和 真菌。

５８、ＨＩＶ通过 Ｇｐ１２０ 吸附细胞表面的 ＣＤ４分子，造成 Ｔ 细胞数量 和功能降低而导致ＡＩＤＳ。

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５９、最常引起脓毒血症的化脓性球菌是 金黄色葡萄球菌。

６０、乙肝疫苗的主要成分是 乙肝外衣壳Ｓ蛋白 。

６１、研究细菌的最佳时期是将细菌人工培养至 对数增长期。

６２、抗原的两种基本性能是免疫原性 和 免疫反应性。

６３、抗ＨＢＶ再感染的中和抗体是针对乙肝表面抗原（HbsAg ）的抗体。

６４、用木瓜蛋白酶水解免疫球蛋白，能得到两个 Ｆａｂ 段和一个 Ｆｃ 段。

６５、Ｇ－菌细胞壁的特有结构是 脂类Ａ、 核心多糖和 特异性多糖。

６６、Ｇ＋菌细胞壁的特有结构是 磷壁酸。

三、选择题

１、细菌致病性的强弱主要取决于细菌的（毒力）。

２、湿热灭菌法中杀菌效果最好的是（高压蒸汽灭菌法）。

３、可用于脑膜炎球菌分离的培养基是（巧克力平板）。

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４、以内毒素为致病因素并引起全身感染的肠道杆菌是（志贺痢疾杆菌）。

５、在人体肠道正常菌群中占绝对有优势的细菌是（厌氧菌）。

６、结核菌素试验的用途不包括（测定细胞免疫功能）。

７、可直接测量病毒大小的方法是（电子显微镜观察）。

８、可通过病毒血症引起全身感染的呼吸道病毒是（流感病毒）。

９、可灭活肠道病毒的物质是（氧化剂）。 １０、不符合血清HBsAg(+) \ HbeAg(+) \ HbcAb(+)的解释是（乙肝恢复期）。

１１、属于逆转录酶病毒的是（ＨＩＶ）。 １２、流行性乙型脑炎的病原体是（日本脑炎病毒）。

１３、支原体与L型细菌的区别是（多形态性）。

１４、可用于立克次体感染的血清学诊断方法是（外斐反应）。

１５、梅毒螺旋体的传染源是（早期梅毒患

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者）。

１６、下列哪种疾病不是由Ⅲ型超敏反应引起的（特应性湿疹－皮炎）。

１７、下列哪种情况是自然主动免疫（通过隐性感染获得的免疫）。

１８、激活补体能力最强的抗体类型是（ＩｇＭ）。

１９、受感染后机体最早产生的抗体类型是（ＩｇＭ）。

２０、抗原提呈细胞中不包括（中性粒细胞）。

２１、革兰阳性菌细胞壁特有成分是（磷壁酸）。

２２、对外界抵抗力最强的细菌结构是（芽胞）。

２３、芽胞的特性中不包括（是细菌的繁殖体）。

２４、可产生外毒素的革兰阴性菌是（霍乱弧菌）。

２５、内毒素的毒性作用中不包括（选择性作用于靶细胞，引起特殊症状）。

２６、在标本采集中的错误做法是（标本容

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器无需灭菌）。

２７、病毒的特征中不包括（含两种核酸）。 ２８、病毒体的定义是（结构完整有感染性的成熟病毒）。

２９、下列病毒中属于逆转录病毒的是（人类免疫缺陷病毒）。

３０、钩端螺旋体的传染源和传播方式是（接触或食入带菌尿污染的水土壤等）

３１、中枢免疫器官的功能是（免疫细胞分化成熟场所）。

３２、血清中含量最高的抗体类型是 （ＩｇＧ）。

３３、Ｂ细胞表面特有的标志是（Ｃ３ｂ受体）。

３４、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是 （过敏性休克）。

３５、细菌细胞壁共有成分是 （粘肽） ３６、在外界生存力最强的细菌是（结核杆菌）

３７、可传递的细菌遗传物质是 （质粒） ３８、与细菌致病性有关的合成代谢产物除（抗生素）外。

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３９、外毒素的毒性作用特点是（选择性作用于靶细胞，引起特殊症状）。

４０、半抗原的特点是（本身无免疫原性） 。 ４１、显微镜下呈矛头状，钝端相对成双排列的革兰阳性菌是（肺炎球菌）。

４２、流感病毒吸附细胞的结构是（血凝素）。

４３、脊髓灰质炎病毒在体内的播散是通过（血液）。

４４、具有菌丝和孢子的微生物是（真菌）。 ４５、细菌直接摄取供体菌游离ＤＮＡ片段而获得新性状的过程称为（转化）。

４６、下列抗菌物质中可裂解细菌肽聚糖的是 （溶菌酶）。

４７、巴式消毒法常用于消毒的物品是 （牛奶和酒类）。

４８、下述病原微生物中，对外界抵抗力最低的是 （梅毒螺旋体）。

４９、破伤风毒素的作用机制是（阻止中枢神经抑制性递质的释放造成痉挛）。

５０、与衣原体感染有关的物质是（原体） 。 ５１、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗的优点

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是 （既可产生血清抗体也可产生肠黏膜 局部分泌型抗体）。

５２、血液中不易查到的HBV抗原是 （ＨＢｃＡｇ）。

５３、一般不通过血液播散的病毒是 （狂犬病毒）。

５４、补体经典途径的激活物是 （抗原抗体复合物）。

５５、能特异性杀伤靶细胞的Ｔ细胞是 （Ｔｃ细胞）。

５６、在感染早期首先发挥特异性免疫作用的抗体是 （ＩｇＭ）。

５７、正常菌群对机体的益处不包括 （产生干扰素）。

５８、胸腺依赖抗原是指 （既引起细胞免疫又引起体液免疫应答的抗原）。

５９、不受ＭＨＣ限制的细胞间相互作用是 （ＮＫ细胞和肿瘤细胞）。

６０、下列物质中可通过旁路途径激活补体的是 （细菌脂多糖）。

６１、细菌细胞壁的基本成分是（粘肽）。 ６２、内毒素的毒性成分是（脂类Ａ）。

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６３、对外毒素特性的叙述中错误的是（耐热）。

６４、革兰阳性菌类似菌毛黏附细胞的结构是（膜磷壁酸）。

６５、诊断流脑的简便方法是（脑脊液或皮肤淤斑取样涂片染色镜检）

６６、病毒体核心的主要物质是（核酸）。 ６７、病毒的致病物质是（蛋白质和核酸）。 ６８、灭蚊可预防感染的病毒是（流行性乙型脑炎病毒）。

６９、与人类肿瘤密切相关的病毒除（水痘-带状疱疹病毒）。

７０、引起胎儿畸形的最常见病毒是（风疹病毒）。

７１、可引起菌血症的细菌是（伤寒杆菌）。 ７２、脊髓灰质炎病人的传染性排泄物主要是（粪便）。

７３、杀灭细菌芽孢最常见的方法是（高压蒸汽灭菌法）。

７４、决定痢疾杆菌侵袭力的首要因素是（菌毛）。

７５、对破伤风毒素的错误叙述是（阻止中

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枢神经兴奋性递质释放造成麻痹）。

７６、主要引起婴儿腹泻的肠道细菌是（肠致病性大肠杆菌）。

７７、破伤风的特异性治疗应注射（破伤风抗毒素）。

７８、对病毒包膜的错误叙述是（可抵抗脂溶剂）。

７９、通过性接触传播的病毒除外（流感病毒）。

８０、普通感冒最常见的病原是（鼻病毒和冠状病毒）。

８１、可高度传染乙型肝炎的血液中含（ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ、ＨＢｅＡｇ）

８２、ＨＩＶ致病的关键因素是因为ＨＩＶ（侵犯ＣＤ４+细胞，造成免疫缺陷）。

四、问答题 １、简述免疫器官的组成和主要功能

答：免疫器官分为中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，对外周免疫器官的发育有促进作用。包括骨髓（Ｂ细胞成熟场所）和胸腺（Ｔ细胞成熟场所）。 外周免疫器官包

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括淋巴结、脾脏和粘膜相关淋巴组织，是免疫细胞定居、接受抗原刺激并产生免疫应答的场所。

２、简述抗体的种类和主要功能

答：抗体依据重链抗原性不同分为五类：IgG IgA IgM IgD IgE IgＧ：血清中含量最高，是最重要的抗感染分子，包括抗菌、抗病毒、抗毒素 等。还能激活补体，增强巨噬细胞的吞噬功能，可穿过胎盘保护胎儿及 新生儿免受感染。 IgＡ：分为单体和双体两种。单体存在于血清中，双体存在于粘膜表面及分泌 物中，是粘膜局部抗感染的重要因素。 IgＭ：是分子量最大、体内受感染后最早产生的抗体，具有很强的激活补体作 用和调理作用，常用于诊断早期感染。 IgＤ：主要存在于成熟Ｂ细胞表面，是Ｂ细胞识别抗原的受体。 IgＥ：血清中含量最少，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导Ⅰ型 超敏反应。 ３、简述超敏反应的种类和常见疾病

答：Ⅰ型（速发型）：如药物过敏性休克、常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和

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