玉屏风散与左旋咪唑合用治疗小儿反复呼吸道感染80例

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玉屏风散与左旋咪唑合用治疗小儿反复呼吸道感染80例首席医学网 2008年01月25日 17:46:12 Friday ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 中华临床医师杂志征稿 中华普通外科学文献 八届全国帕金森病会 期刊社的网站运营专家 医学类核心期刊征稿 全国抗菌药物会 国际病毒性肝炎 中华腔镜泌尿外科杂志 第五届世界癌症会 国际神经科技大会 全用药学术会议 国际药师论坛 基因组活动周 第四届抗体大会 亚太临床微生物 作者:李洪祥 李菲 作者单位:214400江苏江阴虹桥社区卫生服务中心1 江苏江阴市人民医院2 加入收藏夹

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【关键词】 玉屏风散 左旋咪唑 小儿反复呼吸道感染 资料与方法

所有病例都是按《中华医学继续教育视听杂志》的“小儿反复呼吸道感染”诊断标准诊断的。系2004年6月~2006年2月的门诊病例。

治疗方法:80例患儿,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组男23例,女17例,8个月~1岁8例,1~2岁13例,2~5岁12例,>5岁7例,对照组内男22例,女18例,8个月~1岁7例,1~2岁14例,2~5岁13例,>5岁6例。对照组采用常规的抗病毒、对症治疗,如白细胞高则加用抗生素。治疗组在此基础上加服玉屏风散和左旋咪唑4个月,随治半年,统计复发情况,计算总有效率。

服药剂量:玉屏风散:8个月~1岁,5g,Bid,1~2年,5g,Tid,2~5岁10g,Bid,>5岁10g,Tid;左旋咪唑按2.5mg/(kg·日)分2次服,每周服3天。

疗效判断标准:①显效:半年内复发次数减少2/3以上;②有效:半年内,复发次数减少1/2以上;③无效:半年内复发次数减少不足1/2。 结 果

结果见表1。表1 小儿反复呼吸道感染疗效比较(略) 讨 论

RRI是儿科常见病,现代医学认为是因机体抵抗力低下,中医认为是正气不足卫表不固所致。因此我们认为中西医结合调节免疫功能,补益正气应该是合理的治疗方案。 左旋咪唑,原为驱虫剂,现证明其具有增长人体免疫力的作用,主要调节T细胞的功能,增加E玫瑰花结的形成率,使巨噬细胞数量增加,吞噬作用增强,加强对病毒、细菌、原虫、立克次体等抗原的免疫应答。是一种非特异性免疫调节剂,对机体细胞免疫有明显调节作用。

玉屏风散是一著名古方,由黄芪、白术、防风组成。按中医理论,黄芪益气固表,白术健脾固表,防风祛风解表。据《新编中医学概要》介绍:黄芪含胆碱、甜菜碱、数种氨基酸、叶酸等,有类性激素作用;白术主要成分为白术醇,并含维生素A,能增强肠壁的吸收作用;防风有解热镇痛,利尿及排便作用。三者合用,既可加强益气固表止汗之功,又可增强健脾扶正祛风之力,固表止汗而不留邪,祛风解表而不伤表。本方选药精当,疗效确切,不愧为千百年来一直为医家所推崇的良方。

所以,左旋咪唑和玉屏风散合用具有异曲同工之功,相辅相成,疗效十分满意,未有不良反应,且用药方便,价格低廉,很受工薪阶层、农民家庭的欢迎。值得在社区和基层医院推广使用。

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