临床用药管理制度

YS—035临床用药管理制度

一、安全用药管理制度

﹙一﹚、遵医嘱及时准确用药。

﹙二﹚、用药要严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时病人（或家属）参与确认。

﹙三﹚、口服药按时发放给病人，看服到口，并在口服药执行单上签姓名和执行时间。

﹙四﹚、注射药物须两人核对，静脉用药应在药瓶上注明患者姓名、床号、药物名称和剂量，注明加药者姓名和时间，由另外一名护士核对后方可应用于病人。

﹙五﹚、进行注射及更换液体前再次认真核对，执行后在执行单上签姓名和时间。

二、用药后观察制度

﹙一﹚、护士应熟练掌握常用药物的疗效和不良反应。 ﹙二﹚、对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存、检验等工作。

﹙三﹚、应用输液泵或化疗药物时，应加强巡视，密切

观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。 ﹙四﹚、定时巡视病房，根据年龄、病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。

﹙五﹚、做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的事项。

﹙六﹚、护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。

三、输注药物安全管理制度

﹙一﹚、输注药物的配制环境要符合要求。

﹙二﹚、护理人员在进行输注药物操作时，应严格执行查对制度和无菌技术操作规程。

﹙三﹚、输注药物要现用现配，避免放置时间过久。 ﹙四﹚、在进行输注药物操作过程中，病人或陪人提出质疑时，护理人员要立即再次确认医嘱和药物的准确性，无误后方可执行，并做好解释工作。

﹙五﹚、在输液过程中根据患者年龄、病情及药物作用，科学调节输注速度,积极预防输液反应。

﹙六﹚、护理人员要了解输注药物的作用、不良反应、配伍禁忌、注意事项等有关知识，并做好患者的用药指导。

﹙七﹚、药物输注后护理人员要加强巡视和观察，发现异常及时告知医师并采取相应的处理措施。

四、输注药物配伍禁忌管理制度

﹙一﹚、各科室在治疗室的醒目位置放置配伍禁忌表，并根据药物种类的不断增加及时进行更换。

﹙二﹚、医师应根据配伍禁忌，开具处方，确保药物的配伍安全，护士在执行注射剂的医嘱时，应根据配伍禁忌，认真核查，确保药物安全注射。

﹙三﹚、护理人员要熟练掌握常用药物的配伍禁忌，输注新药或不熟悉的药物时要认真查对配伍禁忌表或阅读药品使用说明书，确认无误后方可执行。

五、药物过敏试验管理制度 ﹙一﹚、总则

1、医护人员在使用药品前，应详细询问以往用药史，应用后有无过敏症状，个人及亲属有无药物过敏史或变态反应性疾病，并记载于病历（包括电子病历）或医嘱处方上。

2、根据药物说明书，对于使用前要求做过敏试验的药物，必须做药物过敏试验，试验结果记入病历（包括电子病历），并于医嘱或处方上注明。

3、不同药物过敏试验的方法由护理部按要求具体制定，并组织落实。

4、在使用药物过程中，如发现皮疹、瘙痒、胸闷等过敏症状，应严密观察或及时停药，同时填写“药物不良反应／事件报告表”报药剂科。

5、凡证实病人对某药物过敏，应及时告知病人和家属，并在病历上明显标记该药物过敏。

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