外科学考前复习
更新时间:2023-12-28 13:17:01 阅读量: 教育文库 文档下载
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中山大学2008学年度第二学期期末考试试卷
课程名称:2006级预防医学系《外科学》试卷类型: A卷
一、单选题:(答题要求:每题选择一个答案;每题 1 分, 共 50 分)
1.外科病人最易发生哪种体液失调?
A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.急性水中毒E.慢性水中毒 2.关于无菌术的概念,下列哪项是错误的? A.无菌术是临床医学的一个基本操作规范
B.无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施 C.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度 D.消毒是指杀灭一切活的微生物
E.灭菌和消毒都必须能杀死所有病原微生物及其他有害微生物
3.原发性甲亢实行双侧甲状腺次全切除术后,术者手套有破口,需接连施行手术时,术者双手消毒要求是:
A.仅更换手套B.加戴无菌手套,穿无菌衣C.更换手套,更换手术衣 D.重新洗手,时间缩短为1分钟E.重新洗手
4.等渗性脱水的病人,大量输入生理盐水的治疗可导致: A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低氯血症E.高氯血症
5.男,46岁,因急性肠梗阻3天入院。病人诉口渴,全身乏力,不能起坐。查:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清钠134mmol/L。最可能的诊断:
A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.缺钠性脱水E.继发性脱水
6.输血20ml以后,病人出现高热、头痛、腰部剧痛、心前区压迫感、尿少、皮肤有荨麻疹、血压9/6kpa,应考虑为:
A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.血液反应 7.关于手术拆线时间,下列哪一项是不正确的:
A.四肢10-12天B.下腹部5-6天C.减张缝合2周D.胸、上腹部7-8天E.头颈部4-5天 8.关于创伤的急救,下列哪项有错: A.较重或重症创伤必须从现场着手急救
B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍
C.应特别注意优先抢救危重剧痛、呻吟病人,再抢救安静病人 D.骨折合并休克时,应先抢救休克 E.防止抢救中再次损伤
9.临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是:
A.肝移植B.心脏移植C.肾移植D.胰腺移植E.小肠移植 10.治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是
A.25%山梨醇B.20%甘露醇C.50%葡萄糖D.50%甘油E.激素 11.颅内压增高的主要临床表现是:
A.剧烈头痛,眩晕B.神智改变,血压升高C.视力减退,外展神经麻痹 D.头痛、呕吐、视乳头水肿E.头痛、头晕、精神障碍 12.关于甲状腺癌的描述,下列哪项不正确:
A.乳头状腺癌是最常见的甲状腺癌B.滤泡状腺癌发展较迅速,属中等恶性 C.未分化癌多采用同位素治疗D.髓样癌能分泌降钙素 E.晚期甲状腺癌可压迫交感神经产生Horner综合征
13.乳腺癌普查,最有效的检出方法是:
A.B超B.近红外线扫描C.干板照片D.钼钯照片E.热图像 14.张力性气胸的急救处理是:
A.气管内插管辅助呼吸B.输血输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔高压状态 D.剖胸探查E.气管切开 15.肺癌的好发部位是:
A.左上肺B.左下肺C.右上肺D.右中肺E.右下肺 16.食管癌的早期表现是:
A.进行性吞咽困难B.吐粘液样痰C.吞咽哽噎感D.乏力E.消瘦 17.婴幼儿腹股沟疝的合理手术方法是:
A.非手术治疗B.疝囊高位结扎C. Bassini修补D. Halsted修补E. Ferguson修补 18.腹内实质性器官损伤的主要临床表现是:
A.疼痛B.休克C.腹腔出血D.腹膜炎体征E.腹膜炎症状
19.对于腹部损伤,无论开放性还是闭合性,诊断中最关键的问题是: A.确定有无内脏损伤B.确定哪个脏器损伤C.什么性质的脏器受到损伤 D.是否为多发性损伤E.是开放性还是闭合性损伤
20.女,30岁,乘车后突发右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深腹痛,血常规白细胞9*109/L,尿镜检:红细胞(+++),白细胞0-6个,应诊断为: A.慢性阑尾炎急性发作B.右侧输尿管结石C.右侧输卵管炎D.单纯不完全性肠梗阻 E.美克尔憩室炎
21.腹膜炎病人腹部主要体征为:
A.明显腹胀B.腹式呼吸减弱C.腹部压痛D.腹肌紧张,反跳痛 E.腹部压痛,腹肌紧张,反跳痛
22.男,30岁,暴食后突起上腹剧痛,迅速波及全腹疼痛。体查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹肌紧张,压痛及反跳痛明显,肝浊音界消失,移动性浊音(+),肠鸣音消失,初步诊断为:
A.急性阑尾炎B.胃十二指肠急性穿孔并腹膜炎C.胆囊穿孔并腹膜炎 D.肠扭转E.急性胰腺炎
23.胃窦癌累及浆膜层,B超发现左肝外有一3cm大小转移灶,该病人的治疗应选择: A.已无法手术,行全身化疗B.根治性胃大部切除C.胃空肠吻合术
D.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术E.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术 24.关于Charcot三联征的描述不正确的是:
A.胆绞痛系括约肌和胆管平滑肌痉挛所致B.寒战高热时细菌、毒素入血的全身感染症状 C.胆绞痛发作后一般立即出现寒战高热和黄疸D.间歇性黄疸时肝外胆管结石的特点 E.如再出现休克和精神症状,可诊断为急性梗阻化脓性胆管炎
25.男,25岁,饭后劳动时突发上腹部持续剧痛,伴呕吐。体查:脉搏120次/分,血压80/60mmHg,脐上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶126索氏单位。腹部X线:可见扩大孤立的肠袢及大的液气平面,其诊断可能是: A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性小肠扭转D.溃疡病穿孔E.胆道蛔虫病
26.男,80岁,既往体健,在做晨练后,突起左下腹剧痛一天,无呕吐,肛门停止排便排气。体查:明显腹胀,以左下腹为甚,肠鸣音亢进,直肠指检阴性,初步诊断为: A.乙状结肠扭转B.肠套叠C.结肠肿瘤D.小肠扭转E.肠系膜血栓
27.女,50岁,右下腹隐痛月余。查:右下腹可扪及一4cm*4cm大小包块,质硬,钡灌肠显示该处结肠充盈缺损,大便隐血实验++,诊断为:
A.右半结肠癌B.结肠息肉C.克罗恩病D.回盲部结核E.阑尾周围脓肿
28.男,70岁,解粘液血便2月,肛门指检:距肛缘6cm处直肠右侧壁可扪及3cm*3cm
大小肿块,表面菜花状,可疑诊断为:
A.直肠息肉B.直肠血吸虫病肉芽肿C.直肠癌D.直肠炎E.直肠内粪块潴留
29.男,69岁,右下肋下隐痛伴发热2个月,巩膜无黄染,肝右肋下6cm,质硬,脾肋下3cm,B超未显示液性暗区。放射性核素扫面示肝右后叶有一放射性缺损区,诊断考虑为 A.胆汁性肝硬化B.原发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.细菌性肝脓肿E.肝囊肿
30.男,45岁,右上腹隐痛伴发热1周,2小时前下床后突然头晕,面色苍白,既往有胃病和乙肝史。体查:脉搏120次/分,血压79/53mmHg,腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/L,白细胞12.5*109/L,N0.85,HBsAg(+)。最可能的诊断为: A.溃疡病穿孔B.胆囊穿孔C.肝癌自发破裂D.绞窄性肠梗阻E.消化道出血 31.胆囊三角内有哪些重要结构穿行:
A.门静脉和肝动脉B.胆囊动脉和肝动脉C.胆囊动脉和副肝管D.肝动脉和副肝管 E.门静脉和副肝管
32.某患者疑胆管结石行ERCP检查,4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。体查:体温37.8℃,剑突下偏左轻压痛,无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是: A.急性胃炎B.急性十二指肠炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性胆管炎 33.AOSC的最主要病理基础是
A.肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎B.胆道完全梗阻和化脓感染致胆道高压 C.胆囊管完全梗阻并化脓性感染D.胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成 E.胆道不全梗阻并胰腺出血坏死
34.女,38岁,因上腹痛2天入院,初为右上腹钻顶样痛,1天后痛至整个上腹部并阵发性加剧,向左肩背放射。体查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压105/75mmHg,巩膜轻度黄染,腹部胀气,上腹部有压痛及反跳痛,肌紧张,移动性浊音(+-),肠鸣音减弱。血象:白细胞12*109/L,N0.80。B超显示胆管内有双光带,胰腺光点增粗。最可能的诊断是:
A.急性胆囊炎B.急性胆源性胰腺炎C.胆管结石并胆管炎D.绞窄性肠梗阻 E.十二指肠溃疡肠穿孔
35.关于肾结核,下列哪项是错误的:
A.多经尿路感染B.最初是双肾同时受累C.病理型肾结核常不出现症状 D.原发结核病灶大多在肺E.临床多表现为膀胱刺激症状 36.膀胱肿瘤所致的血尿,下列哪项是不正确的:
A.大多数为无痛性B.一般为间歇性出现C.多数为全程性 D.血尿轻重与肿瘤恶性程度相平行E.以上均否 37.原发性醛固酮增多症最常见的是:
A.糖皮质激素可抑制原醛症B.分泌醛固酮的肾上腺癌C.肾上腺皮脂腺瘤 D.特发性和原发性肾上腺皮质增生E.异位分泌醛固酮的肿瘤 38.下列哪项骨折出现骨折的专有体征
A.青枝骨折B.嵌插骨折C.不全骨折D.粉碎骨折E.压缩骨折 39.发生骨筋膜室综合征的主要原因:
A.神经损伤B.静脉栓塞C.肌肉挛缩D.筋膜室内高压E.主要动脉断裂 40.下列哪项不是肱骨髁上骨折的表现:
A.肿瘤B.肘后突畸形C.肘后三角关系改变D.骨擦感E.压迫肱动脉 41.下列有关肩关节脱位的陈述哪项是错的:
A.前脱位多见B.后脱位罕见C.可合并肱骨大结节撕脱性骨折D.可合并肱骨外科颈骨折 E.常伴有腋神经牵拉伤
42.Smith骨折远端移位畸形是:
A.向尺侧和掌侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及背侧移位D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位
43.肱骨中下1/3骨折,最易发生的并发症是:
A.肱动脉损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.桡神经损伤E.肱二头肌断裂伤 44.对手部严重污染的开放性创伤,下列哪项处理是错误的:
A.在臂丛麻醉下手术B.伤口要清创C.清创后一期缝合伤口D.手固定于功能位 E.早期应用抗生素
45.女,65岁,平地绊倒后,右髋疼痛不能行走,查体右下肢呈55°外旋畸形,患髋压痛,大转子明显突出并部分上移,最可能的诊断是:
A.股骨上段骨折B.股骨颈囊内骨折C.髋关节前脱位D.股骨转子间骨折E.髋臼骨折 46.骨盆骨折的患者,尿道口流血,导尿管难以插入膀胱,提示:
A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.膀胱损伤D.肾脏损伤E.无泌尿生殖道损伤
47.急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可产生坐骨神经支配疼痛,其鉴别,下列哪项最有价值:
A.创伤史B.X线摄片C.局部压痛区普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验及加强试验阳性 E.股神经牵拉试验
48.腰椎间盘突出症的临床表现及出现腰痛的原因是:
A.支配腰肌及腰部皮肤的神经受突出的椎间盘压迫B.突出的椎间盘压迫相应的神经根 C.突出的椎间盘压迫相应的脊髓节段
D.纤维环外层,受到突出的髓核刺激,经窦椎神经产生下腰部感应痛 E.相应脊髓节段收到突出的髓核刺激,经窦椎神经产生下腰部感应痛 49.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是:
A.机体抵抗力低B.细菌毒力太强C.治疗不及时及不恰当D.局部血运不好 E.肢体活动过早
50.女,18岁,右大腿肿痛2月余,表面静脉怒张,皮温略高,X线示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区,骨髓增生呈放射状阴影,最可能的诊断是: A.骨髓炎B.骨结核C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨转移癌 二、名词解释:(答题要求:把正确答案写在后页答题纸上) 1.休克(2分) 2.残胃癌(2分) 3.纵隔扑动(2分) 4.中间清醒期(2分)
5.strangulated intestinal obstruction(3分)
三、简答题:(答题要求:把正确答案写在后页答题纸上) 1简述脑疝的治疗原则?(6分) 2.剖胸探查的指证?(7分)
3.如何判断绞窄性肠梗阻的肠管有无生机?(8分) 4.胆囊切除术后,胆总管探查手术指证?(7分) 5.简述结节性甲状腺肿的手术指证?(5分) 6.骨折的急救原则和治疗原则?(6分)
06口腔五年 外科
名解:1.张力性气胸 2.滑动疝 3.Charcot三联征 简答:1.甲亢术后并发症
2.上尿路结石的临床表现
论述:1.肠梗阻的病因,分类及临床表现 2.骨折的早晚期并发症
06口腔七年 外科 名解
疝 全身炎症反应综合症 MODS 简答
甲亢手术禁忌症 骨折远期并发症 低渗性脱水的病因 论述
甲亢术前准备和甲状腺危象处理 腹部损伤剖腹探查指证
04临八外科补考裸考题 名解:
夏柯三联征 低血容量休克 肺心脑复苏 颅内压升高 问答:
胃大部分切除术理论依据 骨肉瘤的临床表现和X线表现 肾与输尿管结石的临床表现和诊断
低血钾的病因和诊断
04临八外科期末考【大题】 名解:
倾倒综合症 mixed hemorroid hydronephritis eisenmerger syndrome 大题:
感染性休克的治疗原则 直疝和斜疝的鉴别 探查性剖腹的适应症 骨折的临床表现
05级五年制外科学考试题目(部分 局麻药毒性反应常见原因 骨盆骨折并發症
上尿路结石的主要临床表现 颅内压增高的后果
胃大部分切除為何能冶潰瘍 閉合性腹損傷及時手朮指徵
同質移植:如供者和受者的基因完全相同,如自體移植或同卵雙生間的異體移植,稱為同質移植或同基因移植,移植后不會有排斥反應
codman三角:多見於骨肉瘤,骨膜被肿瘤頂起,可在骨膜下產生新骨,這種X綫片上見到的三角形骨膜反應阴影稱為CODMAN 三角
2005级口腔七年外科学 名解:
1.SIRS;2.骨筋膜室综合征;
简答:
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