泌尿系统疾病MicrosoftWord文档

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一、A1

1、肾病综合征患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是

A.并发泌尿系感染

B.肾功能衰竭

C.肾炎性肾病

D.并发肾静脉血栓

E.病理类型转变

【正确答案】：D

【答案解析】：[考点]肾病综合征合并症诊断

[分析]肾病综合征可合并高凝状态，出现血栓栓塞，当患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛时，最可能为并发肾静脉血栓形成，可通过超声或核磁证实，并可用溶栓治疗。

【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】

2、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是

A.水肿明显

B.大量蛋白尿

C.血尿、高血压

D.胆固醇增高

E.血浆蛋白降低

【正确答案】：C

【答案解析】：[考点]肾病鉴别诊断

[分析]肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是血尿、高血压。单纯性肾病主要病理改变为微小病变，在光学显微镜下无明显改变，只有在电镜下才可见基膜上皮细胞融合产生蛋白尿。肾炎性肾病的病理改变多为非微小病变，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾病等，因其病理损害明显故多有血尿、高血压。且激素多不敏感，治疗较困难，多需采取综合治疗措施如甲泼尼龙冲击或环磷酰胺冲击方才使病情逐渐稳定，预后较单纯性肾病差。

【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】

3、肾病综合征的特征中最主要的是

A.大量蛋白尿

B.低蛋白血症

C.高胆固醇血症

D.不同程度水肿

E.血沉明显增快

【正确答案】：A

【答案解析】：[考点]肾病综合征临床特征

[分析]肾病综合征的特征中最主要的是大量蛋白尿(成人蛋白>3克／日，小儿每公斤体重>100毫克)。由于尿蛋白大量丢失，血浆蛋白下降，白蛋白也降低，继而引起血胆固醇升高，脂蛋白代谢异常。因血浆白蛋白降低导致低蛋白血症，可引起明显浮肿，但最

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主要改变是大量蛋白尿。

【该题针对“十三章单元测试”知识点进行考核】

4、下列哪项不符合单纯性肾病

A.大量蛋白尿

B.明显水肿

C.血胆固醇明显增高

D.多为非选择性蛋白尿

E.暂时性氮质血症

【正确答案】：D

【答案解析】：[考点]蛋白尿鉴别

[分析]非选择性蛋白尿不符合单纯性肾病。单纯性肾病多表现为大量蛋白尿，且多以小分子选择性蛋白尿为主，这是因为单纯性肾病基底膜无明显损害，主要以电荷改变为主所致，因此不会出现大中分子蛋白尿。其他病理类型如膜性肾病(基膜明显增厚有钉突形成)、膜增殖性肾病(基膜增厚呈双轨)基膜明显受损，大、中分子蛋白均可漏出，为非选择性蛋白尿。

【该题针对“十三章单元测试”知识点进行考核】

5、肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是

A.急性链球菌感染后肾炎

B.狼疮性肾炎

C.IgA肾病

D.膜性肾病

E.反流性肾病

【正确答案】：C

【答案解析】：[考点]血尿鉴别诊断

[分析]肉眼血尿反复发作，最常见的肾小球疾病是IgA肾病。IgA肾病是免疫病理诊断，肾活检时肾小球有免疫荧光IgA沉积，国外报告1／3血尿病人为IgA肾病。特别在尿筛查表现为血尿的病人。目前尚无特效治疗方法，因此对血尿病人当疑及此病时，在未作肾穿诊断时应在诊断上打个问号以示为密切观察随访。鉴别：①急性。肾炎早期可有血尿但血尿反复发作者少见。②狼疮性肾炎多见于女孩，常有多系统受累表现，病情较重，预后严重。③膜性肾病可有血尿但多不重，常表现为肾病综合征，激素多不敏感。治疗多需综合治疗。病程较长，病程进展多缓慢。④反流性肾病多以反复尿路感染为主要表现，而不是血尿反复发作。

【该题针对“十三章单元测试”知识点进行考核】

6、全程肉眼血尿提示血尿源于

A.尿道

B.后尿道

C.肾小球

D.膀胱三角区

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E.膀胱颈部

【正确答案】：C

【答案解析】：[考点]血尿诊断

[分析]肾小球性血尿为全程性血尿，可用三杯尿检查来说明。如第一杯出现血尿多为尿道或后尿道病变引起；如第三杯出现血尿多指膀胱三角区或膀胱颈部病变所致，只有全程均匀一致性血尿为肾性来源。

7、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病

A.1周内

B.1～3周

C.3～4周

D.2～4周

E.4～5周

【正确答案】：B

【答案解析】：[考点]急性肾炎发病机制

[分析]急性肾炎起病常在前驱感染l～3周后发病，这一间歇斯正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据。表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。

【该题针对“十三章单元测试”知识点进行考核】

8、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠惊厥

D.低血糖

E.高血压脑病

【正确答案】：E

【答案解析】：[考点]高血压脑病诊断、鉴别诊断

[分析]急性肾小球肾炎病程早期突然惊厥，应首先想到高血压脑病。因此时患儿血压可很高，有时收缩压可达200mmHg以上，极易引起惊厥。抽风前多有头晕、眼花或呕吐等症状。鉴别：①高热惊厥和低钙惊厥多见于婴幼儿；②低钠惊厥多由严重水潴留血钠被稀释所致，及时查血钠有助鉴别；③低血糖引起惊厥在新生儿常见，儿童及成年人多与糖尿病有关，应详细询问病史。

9、急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处是

A.浮肿、少尿、高血压

B.中度贫血

C.肾功能迅速恶化

D.持续尿少

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E.持续无尿

【正确答案】：A

【答案解析】：[考点]急性肾炎鉴别诊断

[分析]急性肾炎与急进性肾炎临床表现均可有浮肿、少尿、高血压，两者很相似，但急进性肾炎少尿或无尿持续时间较长，且伴有肾功能进行性恶化，病程较重，其常见病理改变为肾小球内新月体形成，如不能得到及时治疗多转慢性，预后严重或死亡。而急性肾炎多为自限性疾病，病情较轻，预后良好。

【该题针对“十三章单元测试”知识点进行考核】

10、急性肾小球肾炎的主要临床表现是

A.少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症

B.血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症

C.水肿，少尿，血尿，高血压

D.血尿，少尿，水肿，蛋白尿

E.水肿，少尿，蛋白尿，高血压

【正确答案】：C

【答案解析】：[考点]急性肾小球肾炎临床表现

[分析]急性肾小球肾炎的主要临床表现是水肿，少尿，血尿，高血压。急性肾炎早期水肿多为眼睑肿，病程进展可出现下肢水肿。少尿系由于肾小球内皮细胞及上皮细胞肿胀，管腔狭窄，肾小球滤过率下降所致。血尿是常见症状，可以是肉眼或镜下血尿，常伴有程度不等的蛋白尿。

【该题针对“儿科泌尿系统疾病”知识点进行考核】

11、急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关

A.A组β溶血性链球菌

B.肺炎链球菌

C.葡萄球菌

D.草绿色链球菌

E.B组β溶血性链球菌

【正确答案】：A

【答案解析】：[考点]急性肾小球肾炎病因

[分析]急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。

12、小儿肾功能达成人水平的年龄为

A.新生儿

B.2个月

C.1岁

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D.2岁

E.3岁

【正确答案】：D

【答案解析】：[考点]小儿肾功能

[分析]小儿肾功能2个月时为成人半量，2岁时达成人水平。

13、急性肾炎并发心衰及高血压脑病最好选用下列哪项

A.呋塞米（速尿）

B.硝普钠

C.利血平

D.二氮嗪

E.硫酸镁

【正确答案】：B

【答案解析】：

14、单纯性肾病哪项意义最大

A.高度水肿

B.血胆固醇明显升高

C.血沉增快

D.补体C3下降

E.选择性蛋白尿

【正确答案】：B

【答案解析】：

15、肾病综合征的临床特征中以哪项为主

A.低蛋白血症

B.大量蛋白尿

C.高胆固醇血症

D.高度水肿

E.高血压

【正确答案】：B

【答案解析】：

16、治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

A.速尿（呋塞米）

B.低分子右旋糖酐

C.自蛋白

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D.肾上腺皮质激素

E.细胞毒药物

【正确答案】：D

【答案解析】：

17、诊断肾病综合征的基本条件是

A.大量蛋白尿，氮质血症

B.明显水肿,大量蛋白尿

C.大量蛋白尿，低蛋白血症

D.低蛋白血症，高胆固醇血症

E.明显水肿，高胆固醇血症

【正确答案】：C

【答案解析】：

18、小儿肾病综合征最早出现的表现常为

A.肉眼血尿

B.水肿

C.少尿

D.面色苍白

E.精神萎靡

【正确答案】：B

【答案解析】：

19、急性肾炎高血压脑病时，首选降压药物是

A.利血平

B.硝苯地平（心痛定）

C.肼苯哒嗪

D.二氮嗪

E.硝普钠

【正确答案】：E

【答案解析】：

20、肾炎应用青霉素多长时间

A.3～5天

B.5～7天

C.10～14天

D.10～15天

泌尿系统疾病MicrosoftWord文档E.15～20天

【正确答案】：C

【答案解析】：

21、急性肾炎病儿参加体育锻炼的标准是

A.尿常规正常

B.血沉正常

C.血压正常

D.尿阿迪计数正常

E.抗“O”滴定度正常

【正确答案】：D

【答案解析】：

22、急性肾炎的主要表现是

A.高血压、蛋白尿

B.高血压、水肿

C.高血压、血尿

D.高血压、少尿

E.水肿、血尿、高血压

【正确答案】：E

【答案解析】：

23、急性肾炎水肿多由何处开始

A.面部

B.眼睑

C.下肢

D.腹部

E.双踝

【正确答案】：B

【答案解析】：

24、新生儿生后48小时正常尿是多少

A.1～3ml/（kg×h）

B.2～3ml/（kg×h）

C.3～5ml/（kg×h）

D.5～7ml/（kg×h）

E.7～10ml/（kg×h）

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/h97l.html