高中家庭经济困难学生情况登记表

高中家庭经济困难学生情况登记表

表一

高中家庭经济困难学生情况登记表学生姓名 年段班级 家庭户口性质 家庭户口所在地址 目前已受到何种资助(资助机构及金额 ) 称谓 家庭主要 成员 姓名 政治面貌 工作单位 性别 学号 出生年月 就读学校 身份证号 家庭经济困难类型 联系电话

家庭贫困 原因概述

(相关证明原件或证件复印件附后粘贴) 班级意见 班主任签字： 联系电话

学校评审 、公示意 见 经办人签字： 备注1、“家庭户口所在地址栏”按户口本相应内容填写；“家庭户口性质栏”应填“农业户”或“居民户” 2、“家庭经济困难类型”选填以下其中一项或多项序号：①农村低保家庭学生；②城市低保家庭学生；③孤 儿、烈士子女或优抚家庭子女等无直接经济来源者；④下岗职工无固定经济来源家庭学生；⑤家庭被地方政府列 为特困户；⑥学生家庭或本人突遭不幸(天灾、重病或意外事故等);⑦单亲或父母年事已高或患病长期卧床家 庭缺乏劳动力，家庭无固定经济来源；⑧其他家庭经济困难学生 3、村(居)委会和乡镇民政部门相关贫困证明附后 4、本表一式两份，学校自存一份，9月26日前上报县学生资助管理中心一份

学校公章

表一

高中家庭经济困难学生情况登记表

1、“家庭户口所在地址栏”按户口本相应内容填写；“家庭户口性质栏”应填“农业户”或“居民户”

2、“家庭经济困难类型”选填以下其中一项或多项序号：①农村低保家庭学生；②城市低保家庭学生；③孤儿、烈士子女或优抚家庭子女等无直接经济来源者；④下岗职工无固定经济来源家庭学生；⑤家庭被地方政府列为特困户；⑥学生家庭或本人突遭不幸（天灾、重病或意外事故等）；⑦单亲或父母年事已高或患病长期卧床家庭缺乏劳动力，家庭无固定经济来源；⑧其他家庭经济困难学生

3、村（居）委会和乡镇民政部门相关贫困证明附后

4、本表一式两份，学校自存一份，9月26日前上报县学生资助管理中心一份

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