农村地区医疗改革及合作医疗实施状况调查

农村地区医疗改革及合作医疗实施状况调查

随着社会的发展，经济的进步，人们生活水平日益提高，国家综合实力的提升，使我们有能力在更广的层次上关注民生问题，在经济，收入水平提升的情况下，进一步提高人们的生活质量，促进人们的日常生活更加幸福。

医疗改革和农村合作医疗制度作为改善农村地区民生，提高农村地区的医疗水平，减轻农民的看病负担的重要措施，已经在显示上发挥了很大的积极作用。本次调查就是要了解农民对于医疗改革的意见，建议和看法，以及农村合作医疗经过这两年的发展，在农村地区的实施情况和具体效果，以及在具体工作中还存在的问题，村民们的反映。并在一些政策和村民们不了解的地方做适当的宣传。 为进一步提高农民的基本医疗水平，缓解因病致贫和因病返贫问题，国家于去年开始推行新型农村合作医疗制度。建立由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度实行个人交费、集体扶持、社会捐助和政府资助相结合的筹资机制。农村合作医疗基金主要用于参加新型农村合作医疗，农民门诊医药费用或住院医药费用的补偿。在本地，以家庭为单位，每年缴纳20元作为医疗资金。具体的报销比例是：在新型农村合作医疗区内定点的一体化村级卫生室和一级定点医疗机构就诊的，门诊医药费报销30％，门诊

医药费个人年内累计报销封顶线为500元。特定慢性病门诊医药费每人每年累计报销封顶线为5000元。在一、二级定点医院住院补偿起付线分别为200元, 在三级定点医院住院补偿起付线为500元。住院医药费报销比例又有分区段的详细规划。在二级定点医院住院医药费报销比例为：住院医药费5000元以内，按40%的比例报销。住院医药费5000元以上至10000元，按50%的比例报销。住院医药费10000元以上按60％的比例报销。在三级定点医院住院医药费报销比例为：住院医药费5000元以内，按30%的比例报销；住院医药费5000元以上至10000元，按35%的比例报销；住院医药费10000元以上，按40％的比例报销。并且个人年内累计最高支付额为40000元。而且详细规定了不予报销的情况。

医疗改革作为我国医疗事业发展的必然趋势，是逐渐完善社会机制的必要环节。一直以来，看病难，看病贵的问题收到了广泛的关注，得一次大病就能是全家变穷，住院几十天就要几百万的新闻引起了人们的热议。因此，改善医疗环境，切实缓解人们的就医压力，成为了亟待解决的问题。因此国家即将推出新医改计划，目前正在征集医改的具体方案。随着社会经济实力的提升，我国将会有更多的财政用于公共事业。将会增加对公共卫生事业的投入，首先会进行一些改革，将公共卫生机构的收入纳入到国家财政中去，从而降低其自身的开销，在更广的范围内实施医疗费用报销制度。关于药价这个大多数人都相当关注和头疼的问题，国家将会逐步采取措施，实施医药分开管理的制度，通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式

逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制等方法，切实降低药价。并且在整体上提高对医疗事业的重视程度，提高财政支出比例。目前还向广大群众征集意见中，正式的文件将于不久发布。

在具体实践调查过程中，选择在医院为主要场所，了解调查医院方面的现状和改革状况，以及医生的发展状况，病人的态度以及对医疗改革的看法、建议和他们对农村合作医疗的使用以及了解情况。并在村卫生室做一定的基层卫生工作的调查。其次还将在村庄村民家中调查了解。并对医疗改革和农村合作医疗的政策和制度中他们所不太清楚的地方做相应的宣传和讲解。同时询问他们对于这些新进的医疗改革政策的看法以及未来改革的期望。

在经过十天的调查过程中，按照预期的目标了解了目前的本地区的医院、医疗状况，以及医改和农村合作医疗中存在的问题和需要改进的地方。首先，在医院方面，经过这几年的不断发展，医疗状况日益正规化，医生持证上岗，病房逐渐统一化，病人住房条件大大改善，也引进了一些新的医疗器械和设施。并在工作做中逐步增加电脑数量提高办事效率。在医患关系处理上，也经历几个比较严重的事件，并都合理解决了，在平时的行医过程中也能建立医患间的互信关系，特别是一些资历比较老的医生。在病人中的反应是希望药价能够便宜下来，让农民们真正部位看病的事情而发愁。其次，现在本镇正在进行着村级卫生室的改革进程，统一建设，统一管理，提高其在村民医疗卫生生活中的作用。最后，在调查农村合作医疗制度的实施状况时，

了解到具体工作已经得到了很好的实施，各个自然村大部分的村民已经加入了新农村合作医疗系统，镇卫生院也建立了专门的办公室处理涉及到农村合作医疗的报销等事宜。并有很多在实际的就医住院的过程中得到了很大的实惠。但是在一些村民中对合作医疗的一些条款还是不够了解。这就反映了政府、医院部门在宣传这项制度时还存在着力度不够的问题。

在汇总了调查的结果后，在自己能力的范围内，在两个村子里对一些村民们做了一定宣传。同时向镇卫生院反映了村民们所提出的药价贵，农村合作医疗制度宣传力度不足的问题。希望他们能在这些方面做出应该的努力。

通过本次调查对农村的医疗卫生状况有了一定的了解。对农村地区的医疗改革核和新农村合作医疗的具体实施状况做了调查。同时，对农合政策作了相应的宣传，帮助村民们了解国家的医疗改革政策，并了解他们对这项改革政策的具体希望。充实了自己，提高了自己的分析解决问题的能力。

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