美容整形缝合技术在202例面部清创术中的应用

现代社会,随着人口的增加,各种交通工具发达,人类活动的增加,各式外伤日益增多,当然面部外伤自然增加。物质生活日益丰富的今天,追求更加完美形象与气质成了一种社会时尚与需求,面部外伤的处理使得更受人们的重视。我院在2006年4月至2007年5月来用美容缝合新技术在面部清创中治疗病例200余例,取得了显著的效果,现报告如下。

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Guz o e ia o ra, 0 8 Vo 2, 4 i u M dc l u n l2 0, L3 No h J.

美容整形缝合技术在 2 2面部清创术中的应用 0例贵阳医学院第二附属医院( 560)吴安荣何祖波王雪洁姜福贵凯里 500

中图分类号： 6 8 R 2

文献标识码： B

文章编号：0 07 4 2 0 )40 3—2 10~4X(0 8 0—360

现代社会，着人口的增加，种交通工具发随各达，类活动的增加，人各式外伤日益增多，当然面部

外伤自然增加。物质生活日益丰富的今天，追求更加完美形象与气质成了一种社会时尚与需求，面部外伤的处理使得更受人们的重视。我院在 20 06年4月至 2 0 0 7年 5月来用美容缝合新技术在面部清

修复；鼻缺损，可采用耳组织移植修复，唇裂伤侧需认清弓状线作严密对位缝合，术后对挫裂伤创面敷凡纱后加压包扎，~2d创面换药 1次， 1 创面可外涂表皮生长因子等生物制剂治疗。1 2 3术后处理 ..~

对不同病情有针对性的进行术

后处理。如挫伤创面敷凡士林纱布后轻加压包扎， 12d创面更换敷料 1,面外涂表皮生长因子学 次创生物制剂治疗。预防和控制感染，尽早拆线，同时应用物理和药物治疗，防疤痕增生。预

创中治疗病例 20余例， 0取得了显著的效果，报告现如下。

1资料与方法

1 1临床资料 .

本组共 2 2患者， 0例男性 1例， 5年

2结

果

龄 2￣3岁； 0 5女性 9, 8例年龄 1￣4岁； 4 5儿童男女共9 9例，年龄 5 2岁。面部挫裂伤 16例，弓~1 5眉 裂伤】 5例，部裂伤 1,裂伤缺损 5例，鼻 5例唇耳廓裂伤伴缺损 1,例多为挫裂伤，少数为刀伤。1 2手术方法 .

本组 2 2 0例患者 18例创面均能工 9期愈合， 3例患者因挫裂伤重出现化脓经换药二周愈合，留遗较明显疤痕，一例患者术口因疤痕增生较明显外，余愈合纤细，未遗留蜈蚣虫样疤痕。术后 1周有条~2件患者指导作局部加压治疗及外涂美国疤痕灵霜 1~

12 1仔细检查伤情， ..观察生命体征，出血较多有休克表现者进行补液，血，血等抢救措施，

生止输待命征平稳后进行手术；一般情况良好者根据伤情及时手术，择适当的麻醉方法。选

3个月，有患者恢复均较满意。所论

3讨

面部皮肤软组织损伤在外科急诊中很常见，普通外科处理原则是及时进行清创缝合术，可能使尽

122创面处理 ..

常规作面部清洗，除油迹、去泥

沙， 0 2新洁尔灭或 0 2碘伏消毒创周，儿用 . .小应用 0 3新洁尔灭为宜。备好“—”容针线或 . 70美

伤口达到工期愈合。但缺乏整形外科基础的医师在处理面部皮肤软组织损伤时，少考虑到手术瘢痕很对外观和功能的影响；之所应用手术器械和缝合加

可吸收美容线 (-) 70。局部用 2利多卡因+ 0 2 o .%

肾上腺素作创周浸润局麻 (皮瓣撕脱者及高血压患者避免用肾上腺素 )剂量成人不超过 2,童， 5ml儿据体重计算。用眼科剪修除坏死组织，对血运佳，挫伤轻者正常皮肤组织尽量保留。在面部，纯裂伤单及挫裂伤创面可直接间断美容缝合，分皮下、肌层皮肤分层对合，皮下组织多采用可吸收缝线缝合，避免

器材都不够精细，手术过程中损伤大，术后容易遗留 瘢痕，可继发畸形，成容貌缺陷及精神痛苦；造多数患者尚需进行Ⅱ期手术修复 _。因此， 1]在处理急性面部皮肤软组织损伤时，用整形外科技术和原则，应 使局部伤口达到外观理想和改善功能的目的。早期有效的治疗能够及时对错位的组织进行解剖复位， 也是减少术后功能障碍，防畸形的重要措施 l。预 _ 2]在国外，对处理急性面部软组织损伤常常联合整形

遗留死腔。皮肤缺损处挫伤不严重者，可将创缘修整后邻位随意皮瓣修复术，双“”梭形瓣、如： I瓣、 推进瓣等，视创面大小及周围组织情况定。对五官缺损修复要求较高，如耳洞穿缺损，可采用楔形切除、星状切除缝合；单纯耳背皮肤缺损可采用推进皮瓣

外科、口腔颌面外科、鼻喉科等多个科室协作进行耳治疗，获得良好的术后美容效果【。整形外科技可 3]术中常用的皮片、瓣移植以及其他组织移植方法皮

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