2014四季度消化内科培训试题

消化内科培训试题

1、下列哪一种因素与食管癌的病因最无关

A:幽门螺杆菌 B:乳头状病毒 C:亚硝胺类化学物 D:粗糙刺激性食物 E:Barrett食管 2、自发性细菌性腹膜炎的发病机制中，下列哪一项是不正确的

A:肠道细菌生长过度 B:肠腔内细菌移位 C:网状内皮系统活性减弱 D:腹水中蛋白过多，>10g/L E:腹水抗菌能力减低

3、患者，女，35岁。中上腹部持续性疼痛2天，血清淀粉酶1000U(Somogyi法)，有甲状旁腺功能亢进症，诊断为急性胰腺炎，发病原因可能与高血钙有关。关于钙离子与急性胰腺炎的致病关系，下列哪一种说法不正确

A:高血钙易发生胰管结石 B:钙离子与胰淀粉酶激活无关 C:高血钙促进胃液分泌 D:高血钙促进胃泌素分泌 E:钙离子与胰蛋白酶原激活无关 4、下面哪项不是PBC的表现

A:瘙痒 B:黄疸 C:黄色瘤 D:肝脏缩小 E:腹水

5、有关增生型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的

A:病程较长 B:全身一般情况较好 C:多不伴有活动性肺结核 D:常有腹泻、水样便 E:可扪及腹块

6、下列哪一种因素不会引起下食管括约肌压力降低

A:缩胆囊肽(胆囊收缩素) B:胰高糖素 C:血管活性肠肽 D:抗胆碱能药物 E:西沙必利 7、测定肝脏储备功能的Chind-Pugh分级评定标准中下列哪项是错误的

A:白蛋白>35 g／L为1分 B:白蛋白<30g/L为3分 C:胆红素<34．2μmol/L为1分 D:胆红素34．2～51．3μmol／L为2分E:胆红素>51．3μmol/L为3分 8、有关溃疡性结肠炎病情和临床类型下列哪一种说法是错误的

A:轻型，腹泻每日4次以下，便血轻或无，无发热 B:重型，腹泻每日20次以上，有大量血便，伴发热、贫血 C:初发型为无既往史的初次发作 D:中毒性巨结肠为急性暴发型 E:慢性复发性临床最多见，发作期与缓解期交替

9、患者，女，30岁。有十二指肠球部溃疡史5年，出现柏油样便2天。来院体检：面色苍白，额部冷汗，血压80／60mmHg，心率120次／分，下列哪一项措施不妥当

A:输血，补充血容量 B:查血常规、红细胞压积 C:紧急胃镜检查 D:质子泵抑制剂静脉注射 E:通知病危

10、下列哪项疾病不可能以便秘为主要症状

A:婴儿先天性直肠节段性神经节细胞缺乏症 B:婴儿单纯乳糖酶缺乏 C:甲状腺功能减低 D:脊髓下部损伤 E:硬皮症

11、下列哪一种因素不会引起食管粘膜抵抗力降低 A:抽烟 B:饮酒 C:浓茶 D:紧张 E:口服前列腺素制剂

12、患者，男，20岁。2年来反复右上腹疼痛，尤以夜间为甚，疼痛向背部放射，曾有黑便 3次，胃镜检查：胃及十二指肠球部无溃疡，考虑为球后溃疡，下列哪一种说法不正确 A:夜间痛较多见 B:痛向背部放射 C:易并发出血 D:溃疡发生在十二指肠球部后壁 E:内科治疗效果欠佳

13、患者，男，40岁，乙型肝炎肝硬化，近期腹水量明显增多并伴腹痛。入院后作腹水检查，对于自发性腹膜炎的诊断，下列哪项是错误的

A:腹水白细胞>500／mm^3 B:腹水中性粒细胞>250／mm^3 C:腹水细菌培养可以阳性 D:腹水细菌培养必需阳性 E:腹水鲎试验可以阳性

14、患者，男，42岁。上腹痛1天，血清淀粉酶 600U(Somogyi法)，诊断为急性胰腺炎，

下列有关血清淀粉酶说法哪一种是错误的

A:血清淀粉酶升高并不只见于急性胰腺炎 B:血清淀粉酶常在发病8 h后开始上升 C:病情严重程度常与血清淀粉酶升高程度成正比 D:轻型病例血清淀粉酶常在发病后3～5天恢复正常 E:血清淀粉酶>500U(Somogyi法)对急性胰腺炎有诊断价值 15、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的实验室检查表现

A:血清IgM升高 B:抗线粒体抗体(AMA)阳性 C:血清IgG升高 D:高胆红素血症 E:血清碱性磷酸酶升高

16、有关溃疡型肠结核的叙述，下列哪项是不正确的 A:常见结核毒血症 B:常见高热，盗汗 C:常伴活动性肺结核 D:常伴肠出血 E:常伴营养不良表现

17、下列哪些检查结果异常与PBC的诊断关系不大 A:AKP B:γ-GT C:ALT D:胆固醇 E:胆红素

18、患者，男，24岁。反复中上腹痛3年余。疼痛常于进食后加剧，服制酸药物能缓解。近2个月粪便变黑，化验粪隐血(+++)。下列哪一种说法是错误的

A:可能是胃溃疡并发出血 B:应急诊胃镜明确诊断 C:粪便变黑即称为柏油样便 D:粪便变黑出血量常在50ml以上 E:应给质子泵抑制剂治疗 19、腹水形成机制中下面哪一项是错误的

A:门静脉压力增高 B:内脏动脉收缩 C:血浆胶体渗透压降低 D:肾脏血管收缩 E:抗利尿激素分泌增加

20、溃疡性结肠炎肠内外临床表现中下列哪项是不正确的

A:粘液脓血便 B:腹痛于便后缓解 C:肛周瘘管常见 D:伴口腔复发性溃疡 E:合并强直性脊柱炎

21、下列哪一项不是肠结核的常见的临床表现 A:便秘 B:腹痛 C:血便 D:低热、盗汗 E:腹块

22、肝脏显微镜检时，汇管区通常包含下列结构，除了

A:胆小管 B:中心静脉 C:窦状隙的近端肝细胞 D:肝小动脉 E:门静脉

23、患者，男，30岁。反复中上腹疼痛3年。常有嗳气和腹胀。胃镜检查：胃窦部见0．3cm×0．3cm溃疡，下列药物中哪一种不宜使用

A:甲氰脒胍 B:奥美拉唑 C:多潘立酮 D:氧氧化铝凝胶 E:山莨菪碱 24、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

A:促胃肠动力药物 B:抑制胃酸药物 C:抗反流手术 D:睡时抬高床头10～20cm E:钙离子通道阻滞剂

25、下列哪项不属于肝硬化患者Child-Puge分级标准评定内容

A:腹水 B:白蛋白 C:白蛋白／球蛋白比例 D:凝血酶原时间 E:肝性脑病

26、患者，男，50岁。肝硬化失代偿期，下列哪一种情况下不需要用抗生素预防感染 A:食管静脉曲张出血后 B:腹水中白蛋白>10 g/L C:自发性腹膜炎刚痊愈 D:腹水中白蛋白<10 g／L E:近期肠道感染

27、功能性消化不良症状不包括以下哪项 A:上腹痛 B:上腹胀 C:早饱 D:烧心 E:恶心

28、肝性胸腔积液发生机制中，下列哪一项是不正确的 A:淋巴液外溢 B:低蛋白血症 C:患者抵抗力低，胸膜感染 D:胸腹腔之间有通道 E:胸膜负压 29、目前肝移植最常用的免疫抑制剂不包括

A:肾上腺皮质激素 B:FK506 C:环孢素A D:环磷酰胺 E:硫唑嘌呤 30、下列哪一种反流物不会产生食管粘膜损害

A:胃酸 B:胃蛋白酶 C:非结合胆酸 D:胰酶 E:胃粘液

31、肝硬化病人引起肝肾综合征的因素中，下列哪项不正确？ A:去甲肾上腺素分泌增加 B:肾素-血管紧张素II系统活性增强 C:肾前列腺素合成增加 D:血栓素A2增加 E:白三烯产生增加 32、有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确?

A:可完全不痛或仅有轻微钝痛 B:不会出现急腹症表现 C:有时表现为膈抬高 D:位于肋弓下的癌结节最易被触到 E:有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音 33、肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？

A:凝血因子减少 B:血红蛋白减低 C:雄激素减少 D:雌激素减少 E:肾上腺糖皮质激素可减少

34、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?

A:中毒性巨结肠 B:直肠结肠癌变 C:直肠结肠大量出血 D:肠梗阻 E:瘘管形成 35、结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确？ A:其疗效一般比溃疡型肠结核略好 B:粘连型合并渗出者，病变不易控制 C:一般用3至4种药物联合强化治疗 D:继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物 E:有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素

36、对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确？

A:给制酸剂同时加抗菌治疗 B:给粘膜防护剂同时加抗菌治疗 C:制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂 D:制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长 E:抗菌素药首选一种，以二周为一疗程

37、肝性施病的脑性毒物中，下列哪项不正确?

A:氨 B:芳香族氨基酸 C:Y—氨基丁酸 D:蛋氨酸的代谢产物—硫醇 E:中链脂肪酸 38、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确?

A:DU患者中，2／3有胃酸分泌过高现象 B:壁细胞总数小于10亿个不会发生DU C:MAO小于10mmol／h不会发生DU D:由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在 E:DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

39、关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确? A:DU患者中，2／3有胃酸分泌过高现象 B:壁细胞总数小于10亿个不会发生DU C:MAO小于10mmol／h不会发生DU D:由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在 E:DU有导致胃酸分泌异常的多种因素

40、下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?

A:乏力、食欲减退 B:食管和胃底静脉曲张 C:肝脏质地结实或偏硬 D:脾脏中度肿大 E:肝功能轻度异常

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/h43h.html