中医五联疗法治疗寻常性痤疮的临床效果观察

Vo. 2 1 No1 1 28 0 0 .3

中医五联疗法治疗寻常性痤疮的临床效果观察庞爱军，吴文华(廊坊市卫生学校，河北廊坊 0 5 0 ) 6 0 1摘要：目的观察采用中医五联疗法治疗寻常性痤疮的效果。方法对 3 0寻常性痤疮患者均采用中医五联疗法治疗 6例

4 8,察患者皮损改善情况，—周观采用历史对照的方法与相关文献中的治疗方法进行对比。结果采用中医五联疗法治疗寻常性痤疮总有效率为 10o%, 0 .o痊愈率为 6 .8显效率为 2 .2对照组痊愈率为 2 .%, 5%, 2 4%; 7 50 o显效率为 4 .%。比较差 70 2组 0

异有统计学意义( l .5。结论采用中医五联疗法治疗寻常性痤疮效果显著， P 00 )<值得推广。关键词：中医五联疗法；常性痤疮；寻临床效果观察中图分类号： 2 5 R 7. 9文献标识码： B文章编号：6 1 14 (0 0)3 0 3 - 2 17— 2 6 2 1 1— 15 0

寻常性痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症

12病例选择 .

性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕，好发于颜面、胸等富含皮脂腺的部位【背、 I】。近年来其发病率呈增高趋势。笔者采用中医五联疗法治疗寻常性痤疮 3 0例，效果显著， 6现报告如下。 1临床资料11一般资料 .

1 .实验组选择符合寻常性痤疮诊断标准，具有典型的痤 .1 2疮皮损，以近半个月未对痤疮进行其他治疗的患者作为实验组。

122对照组因患者难以接受 4 8周的口服抗生素治疗， ..—因

而采用历史对照的方法。与《医学信息 )06 4 20年月第 l卷第 9 4期刘东海撰写的“综合疗法治疗痤疮”中的综合治疗组对照，对照组 10例， 5例、 4 0男 8女 2例，年龄 1~ 2岁， 43病程 6月个 至1, 5年皮损分度：轻度 l、 8例中度 4 9例、重度 2 5例、极重度8例。

本组 3 0例患者均为我校中医门诊患者，中男 7 6其 2例、女

28, 8例年龄 1- 5岁， 6- 4病程 3个月至 1,损分度： O年皮轻度 9 4例、中度 16例、 8重度 7、 0例极重度 1 O例。

般分 2 3治疗，~次中间隔 1— O天。 53

【吴菊生，新伟 . l】杨消斑方内服外熏治疗雀斑 15 J上海中医药杂 0例

[.】志，0 5 3 ( )4 . 2 0,9 8:9

233药物夕. . .}治法刘国仁等【采用自制陀僧当归乳膏治疗本 l q病。治疗方法：采用精炼密陀僧研末，当归煎汁，用优质护肤膏作基质，制成陀僧当归乳膏外用。治疗结果：治疗 5,共 O例治愈

【1英， 2t陈娟.=雀斑治疗经验 1则忉.新疆中医药，0 0 ( )6 . 2 0,4: 6【】 3律冶，兴政 .李中药制剂外敷内服治疗雀斑的体会们.黑龙江中医药，0 5 ( )3 . 2 0, 1:3

1例， 5有效 3例， 4无效 1,例总有效率 9 . 8%。曹汉锋等【制 0 I l咱雀斑液治疗雀斑。首先选用牵牛子 45、 .g细辛 8、 g丹参 7、 g当归9, g加水 2 0 l水煎浓缩药液至 7~ 0。董斑液配制：0 6m, 8 8 ml 7%石

【胡卫东。 4】郑高坪 .红圣愈祛斑汤周期性用药治疗面部色斑 15桃 2例Ⅲ.江西中医药，0 5 3 ( )3 . 2 0,6 7:9

炭酸 2m, 0l上述浓缩中药 5 l巴豆油 3藐磺皂液 l l m,滴 m,根据用药情况，以此比例配制。治疗方法：面部病损区常规消毒，用棉签在面部病变部位涂药。李燕丽等噪用自制霜型面膜 (主要

【王豪. 5】治疗雀斑验方【. J家庭医学，0 6 1 ( )5 .】 20,7 9:9

【何岩， 6】杜素琳.针灸治疗雀斑 l2 l例田.河北中医学院学报，96 l 19,l( )3 . 4:2

【张京. 7】雀斑诊治体验叨.实用中医内科杂志，9481: . 19,( ) 6 4【温志华， 8】贾建新.圆缇针火点治雀斑册.家庭医学，9 7 ( )5 . 1 9,2: 0

包括当归、马齿苋、辛夷、续随子、白芷、白芨、白附子提取液、蜂蜜等 )治疗雀斑，效果显著。宋诚等自制复方麦饭石祛斑霜 (主要包括麦饭石浸泡后提取的浓缩液，白芨、和红花、薏米仁、 白

【 i雪榕. 9身】}火针治疗面部雀斑7 J上海针灸杂志，97 1()2. O例[.】 19,63:4【】国仁， 1刘 o何佩红.陀僧当归乳膏治疗雀斑 5例小结m. O湖南中医杂志。9 6 1 ( )3 . 19。2 1:1

癣皮等中药 )治疗雀斑。楼冠峰等㈣自制祛斑软膏 (包括牡主要丹皮、、当归红花、紫草、胎盘组织液等 )治疗本病。 综上所述，对于雀斑的病

机认识以虚实夹杂为主。虚以肾虚为主。实或为瘀、或为热、或为风。治疗方法，内治之法较少， 多采用内外同治或外治之法。内治法分型而治，内外同治法多采用专方内服配合外治 I夕治法有针灸、火针、药物外用等。实践证明内外同治效果较好。参考文献：

【1 l】曹汉锋，正新.徐自制雀斑液治疗雀斑 20 0例疗效观察叨.中华现代皮肤科学杂志，0523:0. 20,()24

【降燕丽， l 2苗靖.治疗雀斑、黄褐斑霜型面膜配方的改进咖.中国中药杂志，9 5,0 1:4 19 2 ( ) 3.

【3 1】,秀云 .宋诚王复方麦饭石祛斑霜治疗面部黄褐斑、雀斑叨.中医研究，97 1 ( )3 . 19,0 3:6 I4 l】楼冠峰，王瑞根 .祛斑软膏的研制及临床应用f . J中国药师， 0,】 2 58 0(:8 . 1 8 3A 0)一

15 3—

13诊断标准 .

选取单侧肺俞、胃俞、大肠俞等穴，常规消毒，注射针头用挑刺，后在挑刺部位拔罐，留罐 2 0分钟，起罐清洁后贴创可贴。 两侧穴位交替使用，每周 2次。 以上 5种治疗方法配合应用，疗程 4 8。—周3治疗结果(见表 1 3 -)表1实验组与对照组疗效对比【(】 n%)

参照 Plb r isuy分类法，照皮损形态、目多少、 l按数发生部位，把痤疮分为 4度，即轻度 (I )炎性丘疹较少( 5 )度：<2个， 散发，黑头粉刺散发至多发；中度 (Ⅱ度 )炎性丘疹较多 (2 :>5

个 )或有群集，,或在轻度基础上出现丘脓疱疹；重度(Ⅲ度 )中：度加炎性结节，发生在颜面、颈部、胸背部；极重度(Ⅳ度 )重度：

加囊肿，或形成疤痕，发生于上半身[ 2 1。1疗效判定标准 . 4

参考相关文献p分 4】,级判定。痊愈：炎性皮疹全部消退，无新发皮疹；:显效炎性皮疹消退 7%以上， 0无新发皮疹；好转：炎性皮疹消退 3%~ 0有少许新发皮疹， 0 7%,但炎症轻微；无效：炎性皮疹消退 3%以下或无变化。 015统计学方法 .

疗效比较采用成组设计两样本比较的秩和检验。2治疗方法 21穴位埋入中菊浸泡羊肠线 . 211药线制备取优质大黄 2 g .. 0、黄芩 2 g 0、栀子 2 g 0、泽泻

2 g茯苓 2 g连翘 2 g金银花 2 g白芷 2 g洗

净、干后放 0、 0、 0、 0、 0,烘入磨 1 3瓶中，用 7%酒精浸泡 3 5 0天后，过滤出药液并灭菌备

2组痤疮患者疗效经秩和检验，c24 8 u .,差异有统计学意= 5义(< . )说明实验组疗效优于对照组。尸 O0, 5 2组痤疮患者不同程度组疗效经秩和检验，轻度组 U-￣￣75 5中度组“ 7 8, ., 4 c . 3重度组 t= . 6极重度Ⅱ 68 6差异=2 t 54,￣ 5 .。 5

用。把医用羊肠线 (上海康捷医疗用品总厂生产 )剪成 2m长， c 浸泡在以上药液中 3以上，至羊肠线颜色与药液颜色相近 0天即可。

212取穴以曲池、台、 ..灵肺俞、天枢、三里为基本穴，虚足脾湿盛型加丰隆、阴陵泉，胃肠实热型加中脘，肾虚型加肾俞，便秘者加支沟。每次治疗均单侧取穴，左右交替使用。

有统计学意义(< . 1, P O0 )说明实验组疗效明显优于对照组。 04典型病例

张某，女，O,0 5年 3月 5 1就诊。患者面部丘疹 4 2岁 20 3

21操作方法局部严格常规消毒， .. 3将制备好的药线，放入穿刺针针管前端，准所选穴位快速透皮，对缓慢进针，得气后，缓缓推针芯同时退针管，将线留在穴内(注意线不能留在皮下 )。出针后，用消毒干棉球按压针孔片刻以防出血，用创可贴固并定。2周埋线治疗 1。要求埋线针眼处 2天内不能接触水，次以防感染[ 4 1。22内服中喃 .

年，加重伴面部及胸背部结节、囊肿 1,年食用辛辣性食物时加重。曾在某医院诊断为寻常性痤疮，口服四环素、维生素 B, 6外用痤疮王，效果不明显，特来我科就诊。采用中医五联疗法综合治疗， 8周后无新发皮疹出现，原有丘疹消失，结节、囊肿明显变小。随访 1无复发。年5结论

中医学治疗痤疮的方法很多，综合疗法的疗效明显高于单一

自拟“消痤汤”为主方，组成：银花 2 g连翘 2g黄芩金 0, 0,

方法[ 5 1。而将 5种方法联合应用并进行疗效观察的临床研究，

lg丹参 1g当归、 o, 5,丹皮各 1, 5随证加减， g便秘加大黄，湿热加苦参、泽泻等，肾虚加枸杞子、菟丝子等，结节囊肿加白芷、牡蛎等。每月服药 1。周23耳穴疗法 .

未见文献报道。中面膜疗法发挥了药物直接作用于皮疹局部

其的优势；内服中药主要纠正患者机体阴阳失调状态；挑刺疗法

对清除患者体内的火毒和瘀血具有明显疗效；耳穴疗法简单易行，以全息理论为基础，对机体进行全面调节；穴位埋线疗法是

取耳穴的肺、、肝面颊、内分泌等为主穴，随证加减。常规消毒后用王不留行籽贴压耳穴，每穴每次按压 1分钟，每天 3次，压力以能耐受为度。两耳交替贴压， 5天更换 1 次。24面膜疗法 .

毫针刺法与埋针方法的结合和发展，机体产生综合效应，能对 2 周埋线治疗 1,次免去每天针刺之苦，了患者的依从性。中提高医五联疗法以外治为主，配合内治，标本兼治，取得了明显的治

疗效果，并且所用方法操作简单，易于推广。参考文献：

自制中药面膜，组成：蛇舌草、、白花连翘金银花、黄芩、黄柏、芍、赤白芷、皂刺、当归、石膏、丹参等，研成细末， 40目过 0筛，恒温 8℃灭菌 2小时后备用。用时取药末配以白醋或蜂蜜 0

f张信江. l】皮肤性病学f】第 5 j京： M.版 E人民卫生出版社， 0. 2 6 0【】 2张学军.皮肤性病学【第 6北京：民卫生出版社， 0 . .版.人 2 5 0

适量，匀即成。使用时先清洁皮肤， 7%拌以 5酒精进行皮肤消毒，用痤疮针和真空拔罐器清理粉刺或囊肿中的皮脂，然后涂抹中药面膜，外敷 3分钟后清水洗净，许营养霜即可， O涂少每周3。次25挑翻疗法 .一

【东海， 3 刘永香 .综合疗法治疗痤疮叨.医学信息，06 1()74 20,94: . 0【吴文华. 4】穴位埋人中药浸泡羊肠线治疗单纯性肥胖症的临床研究 . 卫生职业教育，0 6 2 (4:3 . 2 0,4 1 )13

【{蓉中医药治疗 5】哥催霎贼3. 9A

的I缶床翻贫况内豢 册.右中医药， 0, ) 2 3(: 0 4

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