外科护理试题库试卷（六）

外科护理

（根据同学们的要求，试题供本学期期末复习用，未教学的内容留着下学期复习。复习题是供复习巩固自测，并非针对期末考试，避免误导。）

一、选择题(共17分,每题1分) （一）A型（共15题） A1型（10题）

1、低渗性缺水病人较早出现：（ ）

A、口渴 B、尿少 C、尿比重增加 D、周围循环衰竭 E、昏迷 2、腰麻术后去枕平卧6小时是为防止:( )

A、血压下降 B、头痛 C、呼吸抑制 D、恶心、呕吐 E、意外情况发生 3、肠梗阻非手术治疗最重要的护理措施是：（ ）

A、密切观察病情 B、应用解痉剂 C、保持有效的胃肠减压 D、纠正水电解质紊乱 E、详细记录出入液量

4、有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是：（ ） A、禁食、禁饮、输液 B、胃肠减压 C、应用抗生素 D、安置半卧位 E、保持腹腔引流通畅 5、乳癌最常发生的部位是：（ ）

A．乳头及乳晕区 B．乳房外上象限 C．乳房外下象限 D．乳房内上象限 E．乳房内上象限 6、判断损伤性血胸的主要依据是 （ ）

A、胸部外伤史 B、脉速，血压下降 C、气促，呼吸困难 D、肋间隙增宽 E、胸穿见不凝固血液

7、下肢静脉曲张手术治疗后要指导病人适当地早期活动，其意义主要是（ ）

A、防止肺部并发症 B、防止皮肤压疮 C、防止下肢肌萎缩 D、防止深静脉血栓形成 E、防止泌尿系并发症 8、原发性肝癌肝区疼痛常呈（ ）

A、间歇性隐痛 B、持续性胀痛 C、阵发性疼痛

D、剧痛 E、灼痛 9、肾结核的血尿多为：（ ）

A、运动后血尿 B、终末血尿 C、无痛性血尿 D、全血尿 E、初血尿

10、不能采用推拿疗法的颈椎病是：（ ）

A、神经根型 B、椎动脉型 C、交感型

D、脊髓型 E、混合型 A2型（3题）

1、韦先生，75岁，腹部手术后10天，用力排便后突然出现腹痛，伤口敷料被血性渗液浸透，应考虑到的原因是:( )

A.切口感染 B.切口裂开 C.切口血肿 D.腹腔内出血 E.肠破裂 2、贺先生，右胸被马车撞伤，呼吸困难。右前胸壁有部分软化区，且随呼吸运动一鼓一陷。首先应采取的急救措施是（ ）

A、胸壁软化区加压包扎 B、气管切开给辅助呼吸 C、应用止痛药物 D、胸腔排气减压 E、剖胸手术

3、王先生，60岁，行膀胱镜检查术后，对病人最主要的护理：（ ） A、卧床休息 B、指导多饮水 C、给止痛剂

D、应用抗生素 E、给止血药 A3型（2题） 1～2题共用题干：

中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅50ml，呈血性，病人腹痛加重并蔓延之全腹，移动性浊音阳性。 1、该病人可能出现：（ ）

A、肾挫伤 B、膀胱破裂 C、前尿道损伤 D、输尿管损伤 E、后尿道损伤 2、为进一步确定病人损伤类型，可做：（ ）

A、B超 B、X线平片 C、静脉肾盂造影 D、导尿注水试验 E、CT （二）X型（2题）

1、术前消化道准备的目的是:( )

A.利于肺气体交换 B.防止麻醉及手术时呕吐 C.减轻术后腹胀 D.保持消化道内清洁 E.防止术后尿潴留 2、破伤风肌肉痉挛的特点是:( )

A、面部肌肉痉挛时呈 \苦笑\面容 B、痉挛间歇期肌肉完全松弛 C、持续痉挛并伴高热 D、患者神志清楚 E、患者神志不清 二、填空题（每空格0.5分，共10格空格，共5分）

1、外科临床最多见的酸碱失衡是 ，是由体内[HCO3] 引起。

-

2、长期TPN支持以 插管应用最为广泛。最常用的穿刺部位为 。 3、人类组织相容性抗原主要由 和 组成。 4、胆道感染的Charcot三联症基础上，出现 、 的表现，称为Rrynolds五联症。

5、间歇性无症状血尿应考虑 ，活动后血尿伴肾绞痛则考虑 。 三、名词解释（共3题，每题2分，共6分） 1、肿瘤三级预防：

2、原发性腹膜炎：

3、心包填塞

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1、简述甲亢术后呼吸困难或窒息的常见原因和处理方法。

2、试述骨牵引的护理要点。

五、病例分析（共1题，共12分）

男性病人43岁，2小时前骑自行车被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷约10分钟，醒后诉头痛，在转送过程中再次昏迷并呕吐2次，为胃内容物。体格检查：体温37℃，呼吸12次/分，脉搏62次/分，血压130/70mmHg。意识不清，针刺肢体能睁眼并有肢体屈曲动作，回答问题语无论次。右颞部头皮触及4cm×5cm血肿，右耳后乳突区有瘀斑，右侧瞳孔直径约3.5mm，对光反应迟钝，左侧瞳孔直径2mm，对光反应正常。右耳道流血性液体，嘴角向左侧歪。左侧肢体瘫痪、肌张力稍增高、腱反射亢进，病理反射阳性。CT检查结果：右颞部硬脑膜外血肿、颅底骨折。经积极准备后手术治疗。请回答：

1．诊断为硬脑膜外血肿的依据是什么？

2．病人来到医院后，意识障碍按GCS评分为几分？

3．该病人手术前应做好哪些护理？

一、答案

（一）A型（共17题） A1型（10题）

1、D 2、B 3、C 4、D 5、B 6、E 7、D 8、B 9、D 10、D A2型（3题） 1、B 2、A 3、B A3型（2题） 1、B 2、D （二）X型（2题） 1、BCD 2、AD

二、填空题（每空格0.5分，共 5分） 1、代谢性酸中毒 减少 2、中心静脉 锁骨下静脉 3、ABO血型抗原 人类白细胞抗原 4、血压降低、中枢神经受抑制 5、泌尿系肿瘤 上尿路结石

三、名词解释（共3题，每题2分，共6分）

1、一级为病因预防,二级是指早发现早诊断早预防,三级是指诊断和治疗后的康复。 2、腹腔内无原发病灶，细菌经血行、泌尿道等途径播散至腹膜腔，引起腹膜炎。 3、指心包膜 下积聚的液体和血液压迫心脏（1分），使病人产生烦躁不安，血压下降、脉压小，中心静脉压升高、尿量减少等症状（1分） 四、简答题（共2题，每题5分，共10分）

1、导致术后呼吸困难和窒息的主要原因：有切口内出血形成血肿、喉头水肿、痰液阻塞、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。

处理方法：切口内出血，应当即拆除缝线，敞开伤口去除血块，再急送手术室止血，必要时作床旁气管切开术；当痰液阻塞时，首先采取吸痰，无效时作气管切开或气管插管吸氧；其它原因引起气道阻塞，均应先作气管切开，然后再进一步处理。

2、

1） 设置对抗牵引，作好心理护理；

2） 保持有效牵引，注意牵引重量、患肢长度、体位、牵引绳等； 3） 密切观察患肢血循环，及时发现处理异常情况； 4） 皮牵引者每周定期检查皮牵引肢体；

5） 骨牵引针眼处每日用75%酒精消毒一次，防止发生感染；

加强基础护理、功能锻炼，预防并发症。 五、病例分析（共12分）

1、诊断为硬脑膜外血肿的依据是：头部外伤史、伤后昏迷有中间清醒期、头痛呕吐、右侧瞳孔散大、对光反应迟钝、左侧偏瘫、生命体征二慢一高等颅内压增高和脑疝表现，CT检查结果：右颞部硬脑膜外血肿（0.5分×8） 2、GCS评分为8分。（2分）

3、做好术前常规护理。剃尽头发，洗净并消毒包扎（1分）；保持呼吸道通畅（1分），斜坡卧位，吸氧，（1分）头部降温；遵医嘱输液、应用脱水剂等（1分）；观察病人意识、生命体征、瞳孔、肢体活动及头痛、呕吐情况。（2分）

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