浅谈医院管理信息系统

浅谈医院管理信息系统

摘要：

随着医疗体制改革的进一步深入，医院管理信息系统在医疗体制改革进程中的重要性愈加突显。医院管理信息系统使传统的医疗服务得以创新和发展。但是，医院管理信息系统在医院、诊所等医疗机构中的发展和运用，仍然存在诸多问题与不足。我们在肯定医院管理信息系统的先进性和创新性的同时，要不断解决遇到的新问题，要以科技创新为推动力，切实做到以人为本，将灵活、先进的管理思想运用到医院管理信息系统中来，从根本上提高医疗服务的水平和效率。

关键字：医院管理信息系统；现状；发展

第一章 管理信息系统概论

1.1 管理信息系统的概念

1.1.1 管理信息系统的定义

管理信息系统是由是一个由人、计算机等组成的能进行管理信息收集、传递、存贮、加工、维护和使用的系统。管理信息系统能实测企业的各种运行情况，利用过去的数据预测未来，从全局出发辅助企业进行决策，利用信息控制企业的行为，帮助企业实现其规划目标。 1.1.2 管理信息系统的特点

㈠ 它是一个为管理决策服务的信息系统；

㈡ 它是一个对组织乃至整个供应链进行全面管理的综合系统； ㈢ 它是一个人机结合的系统；

㈣ 它是一个需要与先进的管理方法和手段相结合的信息系统； ㈤ 它是多学科交叉形成的边缘学科。

1.2 管理信息系统的分类

管理信息系统是一个广泛的概念，至今尚无明确的分类方法。由于管理信息系统的功能、目标、特点和服务对象不同，从层次上可以分为业务信息系统、管理信息系统和决策支持系统。从系统的功能和服务对象，可分为国家经济信息系统、企业管理信息系统、事务型管理信息系统、行政机关办公型管理信息系统和专业型管理信息系统等。

一、国家经济信息系统：是一个包含各综合统计部门在内的国家级信息系统。国家经济信息系统由国家经济信息中心主持，在“统一领导，统一规划，统一信息标准”的原则下，按“审慎论证，积极试点，分批实施，逐步完善”的十六字

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方针边建设，边发挥作用。

二、企业管理信息系统：企业管理信息系统面向工厂、企业，主要进行信息的加工处理，这是一类最复杂的管理信息系统，一般应具备对工厂生产监控、预测和决策支持的功能。

三、事务型管理信息系统：事务型管理信息系统面向事业单位，主要进行日常事务的处理，如医院管理信息系统就是事务型管理信息系统的一个实例。

四、行政机关办公型管理信息系统：国家各级行政机关的办公管理自动化，对提高领导机关的办公质量和效率，改进服务水平具有重要意义。

五、专业型管理信息系统：指从事特定行业或领域的管理信息系统，如人口管理信息系统、科技人才管理信息系统、房地产管理信息系统等。

第二章 医院管理信息系统概论

2.1 医院管理信息系统概论

2.1.1 医院管理信息系统的定义

医院管理信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 2.1.2 医院管理信息系统的意义

1、现代信息技术正在使人类的生活方式发生革命性变化，推进医院管理信息系统建设才能使医院赶上时代潮流；

2、随着医学科技快速发展和医疗设备不断更新，医院管理更加复杂，对医院管理的科学性和高效性的要求越来越高，运用医院管理信息系统正是走高效、科学发展道路的有效手段。

3、国家医疗体制和医疗保险制度改革政策与措施的推行，对医疗服务水平和效率提出了新的要求，医院必须采用信息化手段才能满足对改革的要求，这是历史的必然和新的发展机遇。医院管理信息系统的运用是国家医疗体制和医疗保险制度改革的必然要求。

2.2 医院管理信息系统的发展阶段及运用现状

2.2.1 医院管理信息系统的发展阶段

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第三阶段 第二阶段 区域医疗信息网络 临床医疗信息系统 第一阶段 医院管理信息系统

2.2.2 医院管理信息系统的运用现状 （一）传统的门诊业务流程 患者 ① 划价 收费处 ⑥ 处方，申请 医生诊所 ③ ④ 检验/检查/治疗/手术 患者出院 药房 ⑧ ⑦ 注射/输液 ⑤ 挂号处 分诊台 ② 结果报告传统的门诊业务流程全部都是手工操作，在速度上比较慢，导致患者就医效率低。同时，传统就医方式，纸质文件较多，给患者和医护人员都带来了不便，不仅是就医效率变低，同时也容易因纸质文件较多而导致诊断出错、配药治疗等出现混乱、化验检验单错拿等严重错误。

但是，传统的门诊业务流程已经为广大患者所熟知，想要推行新型的医院管理信息系统，面临的困难和压力比较大。 （二） 医院管理信息系统的规划与运用

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⑴ 患者能直接接触到的医院管理信息系统 ① 门诊管理信息系统：

⒈门诊挂号：支持集中式挂号：如简易门诊、方便门诊等；支持分布式挂号：亦即分科室挂号：如内科、外科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、泌尿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、理疗科、小儿科、中医科等等；支持条码、磁卡、IC卡等；

⒉门急诊收费：实现现金、医疗保险相结合的收费模式，并积极向无人收费发展，实现收费层次上的人机对话，提高医疗服务效率；

⒊门急诊药房：包括中、西、草和急诊药房，与患者电子病历相联系，确保药物发放时的准确性，切实保证患者自身利益。同时向无人售药水平发展

⒋电子医护指导：实时显示专家门诊和各普通门诊情况，支持药品价格和处置价格的实时查询，支持患者费用的实时查询；

⒌LED电子大屏幕显示系统：作为HIS系统的一部分，能够显示HIS系统上的任何信息 ，支持求医问药、检查检验和健康保健的宣传教育节目的播出。

⒍门诊医生工作站：支持电子病例，实现无纸化。 ② 住院管理信息系统：

住院管理信息系统是医院管理信息系统中较为复杂的一部分，根据医院选择的功能组合模式的不同，住院管理系统一般相应地分为三种工作流程。

⒈医院采用最基本的功能组合模式，即只包含住院登记、集中入出转、住院收费和病案编目的系统。该种模式的实现最为简单，但仅能对病人流动和费用信息进行部分计算机管理，手工管理的成分仍然较多，无法获得计算机网络化管理带来的诸多好处。

⒉医院在最基本的功能组合模式基础上，加入了护士工作站和临床药房，此时由护士对医嘱进行录入，对医嘱进行了部分计算机管理，并加强对药品的管理。

⒊医院在采用较为全面的功能组合模式的基础上加入医生工作站，对医嘱和病历进行全面的计算机管理，医生直接在计算机上书写病历、下达医嘱，护士通过计算机转抄执行，相关科室间通过计算机网络进行信息传递和共享。

在此，就第三种较为全面的功能组合模式进行流程图规划。

在住院管理信息系统的流程图中，护士工作站基本功能1、床位管理2、医嘱处理3、护理管理4、费用管理；护士工作站的各种信息应来自入院登记、医生工作站和住院收费等多个分系统，同时提供直接录入，以保证信息的准确性。护士工作站产生的信息应反馈到医生工作站、药房、住院收费、检验检查等分系统。住院医生工作站：住院医生的医疗工作是全院工作的中心环节，与医院其它科室有广泛的联系，也是全院医疗质量的关键所在，因此，住院医生工作站也必

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然是医院管理信息系统中的核心部分。

身份登记 药库 住院预约与登记 支拨单 临床药局 发放申请 医保账户 价表 价格 住院收费 入院信息 药疗医嘱护士工作站 病人信息 医生工作站 出医嘱 院通知病人病历 库存、分装 病案编目 在住院管理信息系统实施的过程中，需要改进和扩展的功能：①、入院处增加语音系统和对患者的屏幕提示系统；②、病区增加医生工作站，支持电子病例；③、药房管理模块要增加和药库联网功能，做到药库和药房管理一体化；④、增加文件管理功能，医院的通知和文件可以通过网上下达到病区，病区可以根据需要查看、存储、打印、回复这些文件；⑤、支持有权限的站点访问internet，便于医护人员查找资料、收发E-mail等等。 ⑵ 患者不能直接接触到的医院管理信息系统 ① 药学部管理信息系统：

药物部管理信息系统与住院和门诊药房是联网的，支持药房在网上向药库申请药品和药库对药房的网上发药。真正做到了药学部管理的一体化。

⒈药库管理信息系统：包括中药库和西药库，支持对药品有效期和库存的监控和提示；

⒉药品会计管理信息系统：药品从计划采购、入库、库存、出库等建立一整套科学的药品管理体系，实现药品采购分析、应付款管理、药品失效期预警、成本核算分析、供应商管理、价格管理等，能够生成财务部认可的凭单和相应的财务报表以及丰富的各种查询统计功能；

⒊临床药学管理信息系统：在此输入药品的各种信息、药品的临床反应、禁忌、国内外药学方面的信息、临床用药指导等等。通过网络传到病房，给医护人员予以帮助指导。

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病案流通

② 其他医院管理信息系统：包括：机关科室的管理信息系统、后勤管理信息系统、医学工程部管理信息系统、医教管理信息系统、图书管理信息系统、院长办公管理信息系统、医学影像管理信息系统、检验科管理信息系统、社区医疗管理信息系统、远程医疗管理信息系统、120管理信息系统。

第三章 医院管理信息系统运用中的问题及解决对策

3.1 医院管理信息系统运用中的问题

我国的医院管理信息系统发展还处在从第一阶段向第二阶段发展的过程中，属于不成熟的、初级的医院管理信息系统。所以，我国的医院管理信息系统在运用过程中存在着许多问题，这些问题都是必须得到解决的，只有解决这些问题，我国的医院管理信息系统才能向最高级的第三阶段发展。 （一） 医院管理信息系统的成功率低

在我国，管理信息系统的发展处在较初级阶段，成功几率非常，加上技术、管理、资金等约束条件的存在，管理信息系统的发展受到了极大地阻碍。而，医院管理信息系统所面对的问题更大。医院管理信息系统的组成部分很复杂，需要各方面的协调统一、需要更高级的技术支持、需要更专业的人才基础。但是，面对这么多的苛刻要求，许多医院很难做到面面俱到。相当多的医院，资金投入了相当长的时间，除了网络建起来，管理信息系统却运转不起来，或者仅有小部分的功能得以实现，看不到全院效率与效益的提高，与事前的期望值相差太远，最终还是放弃了医院管理信息系统的推广使用。 （二） 医院管理信息系统的系统配置要求高

之前已经举出了部分医院管理信息系统，但是还有许多没有列举，这说明，医院管理信息系统的组成部分相当庞大，所以，医院管理信息系统所需要的系统配置是很重要的。如果系统太差，系统一旦全面投入运行，整个医院的正常工作秩序常常会因为系统的死机与瘫痪而陷入混乱。系统在业务高峰期或者大量数据不断增加的情况下，过慢的响应速度也使操作员和院内管理者的工作情绪变差、工作效率变低，技术支持人员面对抱怨也会不知所措，无可奈何。 （三） 医院管理信息系统需要较高的技术力量支持

相比而言，医院的技术力量比较薄弱，由于医院的业务性质，内部IT技术人员极其缺乏，医院对IT人员的培养与深造不重视。在这种情况下，却要求保证有几十台，上百台PC机，以及复杂的前后台体系环境中运行的医院管理信息系统的24小时工作正常，是非常艰巨的任务，可以说，就算是在技术上十分发达的发达国家，都是很难实现的，更不用说处于社会主义初级阶段的中国了。 （四） 医院管理信息系统的标准化水平低

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我国现阶段的医院管理信息系统的系统标准化水平低、软件的通用性和灵活性差。管理信息系统软件产品的商品化程度低，通用性和灵活性差，各个医院一再要求软件供应商按照自己所熟悉的习惯进行改造。这是医院管理信息系统发展中的遇到的一个重要问题。

（五） 医院管理信息系统的软件供应商在许多方面存在问题

市场上有许多医院管理信息系统的软件供应商，在软件供应商的选择上，给医院的管理者带来了麻烦。同时，某些软件商实施短期行为，不注意公司和产品的声誉，一味地追求利润。不重视新产品的开发与新技术的吸收，难以提供高质量软件和后续服务。这些在很大程度上，影响了医院管理信息系统的使用以及后期维护、更新、升级、技术指导等多方面的工作进行，直接导致医院管理信息系统运用失败。

3.2 应对医院管理信息系统运用中出现的问题

面对如此多的问题，如果不及时采取措施，医院管理信息系统的发展将受到极大地阻碍，并最终导致医院管理信息系统的失败。

（一） 推广建设临床医疗信息系统，完成发展的阶段性飞跃

临床医疗信息系统主要是指面向医疗一线工作人员的信息系统，比如门诊及住院医生工作站、门诊及住院护士工作站，临床医疗信息系统涉及到医生、护士和检查科室等与病人医疗相关的各个环节，包括医嘱处理、病程记录、检验、医学影像、监护和麻醉等多个不同的系统。临床医疗信息系统对医院提高医疗质量、减少医疗差错具有不可替代的作用。

（二） 加强医院管理信息系统的推广宣传工作和培训工作

要在医院做好管理信息系统的宣传工作和培训工作，管理信息系统在医院中的应用改变了医院信息流动和信息获取的方式，所以我们必须让医务人员了解管理信息系统，因此医院要提供比较简单的操作和功能介绍，而且还要提高医务人员的电脑操作水平和对信息系统使用的水平，这样才能更好地提高工作效率。同时要大力引进和培养既懂医学又懂计算机的复合型人才。 （三） 强化医护人员以及医院管理者的信息意识

首先，医院管理者在技术方面要做好引进工作，并且对技术更新、技术创新要给以关注和重视，不可能因为技术的困难性而忽视技术的重要性。

其次，在医院管理信息系统实施过程中，各个科室之间有许多协调工作，在技术问题得以解决的基础上，要不断强化信息意识，转变医护人员观念，减少因人为因素而导致的不必要的损失。

最后，要使医院管理信息系统得以顺利运用，还要将先进的管理思想运用到

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其中来，改正僵化保守的思想，提倡具有创新思想、具有活力，新型的、管理型的医院管理信息系统。最终目的是通过计算机网络达到高效的医疗质量服务，为现代化的医疗卫生管理提供决策分析。

（四） 规范市场秩序，保证软件供应商的诚信水平和服务质量

市场上从事医院管理信息系统软件开发的开发商众多，而且软件质量、服务质量等等都参差不齐。为保证医院管理信息系统的顺利运用，政府必须对那些向医院、诊所等医疗机构提供医院管理信息系统软件的开发商们进行管理和监督。

从技术层面上讲，这些软件开发商们必须具备相当的软件开发水平和技术水平，只有强大的技术支持以及稳定的软件运行能力才能促使我国的医院管理信息系统更快更好的发展。

从服务水平上讲，这些软件开发商们为医院、诊所等医疗机构，安装了医院管理信息系统之后，不仅要指导使用者，使他们熟悉相应的医院管理信息系统，掌握医院管理信息系统的运行过程，学会灵活操作医院管理信息系统。而且要在后期的系统维护、技术升级、设备选购和维修上给以意见和指导，这样才能保证医院管理信息系统使用的延续性，不至于又因为技术上的困难和操作上的障碍半途而废。

第四章 结束语

加强医院管理信息系统的建设、运用和发展，从根本上创新医院医疗体制，意义深刻：①、使医院真正做到以病人为中心开展医疗服务；②、优化工作流程而提高工作效率；③、规范医疗行为而提高工作质量；④、加强经济全程管理而提高医院经济效益；⑤、强化辅助决策分析能力而提高医院管理水平；⑥、增强医院信誉度而提高医疗服务市场竞争力；⑦、提高全员素质和综合实力而促进医院现代化建设。发展医院管理信息系统是时代的要求，是全球经济一体化的必然趋势，西方发达国家在医院管理信息系统的发展很快，而且技术相对我国较为成熟，并且运用先进的管理思想。而我国的医院管理信息系统起步晚，技术不够成熟，发展较为缓慢。

但是我们必须肯定，我国的医院管理信息系统已取得了骄人的成绩，如果你去到医院，你就能深刻体会到医院管理信息系统的运用带来的便利。许多医院已经开始使用磁卡式患者身份认证，也就是每一个患者持有一张独一无二的磁卡，这张磁卡将挂号、门诊、检查、化验、取药、住院等一系列医疗程序联系在一起，确保患者就诊的准确性，提高患者就诊的效率。

另外，条形码的使用也是医院管理信息系统发展的一个重要表现，我们的病历、门诊单、化验单等等材料上，都会黏贴一张条形码，只要扫描一下条形码，

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患者的所有信息就会被反应在计算机上，从而为快速就医提供了技术支持。另外，当我们需要隔天，或者隔好几天去医院去化验单时，条形码的使用也确保了信息的准确性，医院将所有患者的化验单储存在计算机内，患者持有一张单据，单据上附有一张条形码，在取单时，只要出示单据，医生直接扫描单据上的条形码，计算机就会将指定患者的化验单调出，并且现场打印。条形码的使用防止了因纸质文件过多而引起的化验单丢失或错拿的严重现象。

医院管理信息系统的地位和意义重大，但是我国各家医院在运用医院管理信息系统的过程中依旧存在了技术上、人才上、经济上、制度上、管理上等方面的问题。因此，我们要保持冷静的头脑，深入研究与医院管理信息系统相关的技术，并及时解决运用过程中的出现的问题；同时还要持有一颗虚心之心，谦虚地学习西方先进国家在医院管理信息系统运用中的经验和教训。

我们要努力建设具有中国特色的医院管理信息系统，始终坚持以人为本的理念，做好技术创新工作，认真听取各方面的意见，不断提升我国医院管理信息系统的运用水平。我国医院管理信息系统的建设，前路漫漫，我们任重而道远。

参考文献

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经济与管理学院.2010，3.

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[4] 沈绍武.医院信息系统概论.湖北中医学院信息技术系.2007，10.

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/gy85.html