医院优质护理服务规范化管理示范工程和细化分级标准

医院优质护理服务

医院优质护理服务规范化管理示范工程

一 入院护理

1建立良好的护患关系

1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、作息时间及有关管理规定等。告知患者开水位置。

4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。

5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。

6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

二 晨间护理

1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。

2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度)。必要时协助患者洗漱。

3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。

三 晚间护理

1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教。

2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后。

四 饮食护理

1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

2 肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。

3 根据病情观察患者进食后的反应。

五 排泄护理

1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。

2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

六 卧位护理

1 根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。

3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。

七 舒适护理

1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次。

2 生活不能自理者协助更换衣物。

3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。

4 经常开窗通风，保持空气新鲜。

5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。

6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

八 术前护理

1 给予心理支持。评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项。

2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。

3 如需要给予备皮。

4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

九 术后护理

1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。

3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

十 患者安全管理

1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道。有输液巡视卡并及时记录。

医院优质护理服务

细 化 分 级 护 理 标 准

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特级护理

【分级标准】

（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

（二）重症监护患者；

（三）各种复杂或者大手术后的患者；

（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；

（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

（六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

【护理标准】

（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；

（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（三）根据医嘱，准确测量出入量；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）保持患者的舒适和功能体位：协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

（六）实施床旁交接班。

二、一级护理

【分级标准】

（一）病情趋向稳定的重症患者；

（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

【护理标准】

（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理：每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理；协助床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

（五）提供护理相关的健康指导。

三、二级护理

【分级标准】

（一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。

【护理标准】

（一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施：整理床单位；根据自理情况协助面部清

洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。

（五）提供护理相关的健康指导。

四、三级护理

【分级标准】

（一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。

医院优质护理服务

【护理标准】

（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

（二）根据患者病情，测量生命体征；整理床单位；做好患者安全管理。

（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。

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