JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)

评分( 日本骨科协会评估治疗分数) JOA 评分 ( 日本骨科协会评估治疗分数 ) 日本骨科协会评估治疗(JOA)分数 (Japanese Orthopaedic Association Scores) 腰椎 JOA 评分： 1.主观症状(9 分) A 下腰背痛 a 无任何疼痛 3 b 偶尔轻微疼痛 2 c d B a b c d C a 频发的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 频发或持续的严重疼痛 0 腿痛兼/或麻刺痛 无任何疼痛 3 偶尔的轻微疼痛 2 偶尔的轻微疼痛或偶发严重疼痛 1 频发或持续的严重疼痛 0 步态 正常 3

b 即使感肌肉无力，也可步行超过 500 米 2 c 步行小于 500 米，即出现腿痛，刺痛，无力 1 d 步行小于 100 米，即出现腿痛，刺痛，无力 0 2.临床体征(6 分) A 直腿抬高试验(包括加强实验) a 正常 2 b30 度-70 度 1 c<30 度 0 B 感觉障碍 a无 2 b 轻度障碍 1 c 明显障碍 0 C 运动障碍 a 正常(肌力 5 级) 2 b 轻度无力(肌力 4 级) 1 c 明显无力(肌力 0-3 级) 0 3.日常活动受限度(ADL)(14 分)

正

常

轻度受限

明显受限

a 平卧翻身 b 站立 c 洗漱 d 前屈 e 坐位(大约 1 小时) f 举重物 g 行走

2 2 2 2 2 2 2

1 1 1 1 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0

4.膀胱功能(-6-0 分) a 正常 0 b 轻度受限 -3 c 明显受限(尿失留，尿失禁) -6 总计：____分 JOA 总评分最高为 29 分，最低 0 分。分数越低表明功能障碍越明显。 改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治 疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。通过改善指数可反映患者 治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。改善率 还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为 100%时为治愈，改善率大 于 60%为显效，25-60%为有效，小于 25%为无效。 颈椎 JOA 评分 1、 上肢运动功能(4 分) 0 分：自己不能持筷或勺进餐； 1 分：能持勺，但不能持筷； 2 分：虽手不灵活，但能持筷； 3 分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙； 4 分：正常。 2、 下肢运动功能(4 分) 0 分：不能行走； 1 分：即使在平地行走也需用支持物； 2 分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用； 3 分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活； 4 分：正常。 3、 感觉(6 分) A、 上肢 0 分：有明显感觉障碍； 1 分：有轻度感觉障碍或麻木；

2分：正常。

B、 下肢与上肢评分相同。

C、 躯干与上肢评分相同。

4、 膀胱功能（3分）

0分：尿潴留；

1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；

2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；

3分：正常。

治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分 - 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%

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