健康宣教2014

高脂血症

胆固醇是人体内血脂的一种，在血液里，它与蛋白质和脂肪结合成为脂蛋白。胆固醇的主要作用是携带及运输脂肪，是维持正常身体机能的一个重要组成部分。当体内胆固醇过多堆积时，将会引起严重的健康问题。外源性的胆固醇来自含胆固醇食物如肥肉、动物内脏和蛋黄。内源性胆固醇主要在肝脏和小肠合成。 一般认为总胆固醇水平>5.2mmol/L可增加罹患冠心病、中风及其他心脑血管疾病的危险。在发达国家，冠心病的死亡率已超过所有癌症死亡率的总和。 在任何降胆固醇治疗计划中，定期运动是一个重要的部分。运动有助于降低心脏病的其他危险因素，但开始锻炼前应先请教医生选择适合自己的运动方式。食物（尤其是红肉和奶类制品）是我们体内过多脂肪和胆固醇的主要来源。少吃高脂肪食物如黄油、奶酪等；少吃含胆固醇食物如蛋黄、动物内脏；多吃含丰富纤维的食物如燕麦，豆类，水果蔬菜；选择高碳水化合物如面包，谷类；少喝酒吸烟。如果在改善饮食和开始身体锻炼6个月后，胆固醇水平仍很高，应及时求医，并根据医嘱正确服用降胆固醇药物。切记服药的同时仍需要配合健康的生活方式。

肥胖

当能量的摄取与消耗失去平衡，过多的能量储存于体内，转化为脂肪，就会导致肥胖。肥胖与各种疾病如糖尿病、心脏病，以及过早死亡有密切的关系。肥胖是严重影响健康的危险因素之一，在发展中国家肥胖症患病率有增高趋势。 以体重指数[BMI]来衡量一个人是否超重或肥胖，计算的方法是：BMI=体重（公斤）÷身高（米）2。专家建议，中国人体重指数的最佳值是20~22.9，23~24.9为超重，大于25为肥胖。腹型肥胖是中国人肥胖的特点。研究中发现，即使体重指数<25，若腹围男性大于90厘米、女性大于80厘米、或腰围/臀围比值男性大于0.9、女性大于0.85的腹型肥胖者，其危害也与肥胖者一样大。

我们应正视肥胖问题，单纯性肥胖的治疗可用五个字来概括“节食加运动”，以达到减少热能摄入，消耗体内脂肪，从而使体重接近或达到标准。养成良好的饮食习惯，定时定量，不吃甜食、油炸油煎食品、零食和睡前宵夜，吃饭要细嚼慢咽。

运动可以使脂肪充分的消耗，达到减肥的目的。应选择强度适中但持续时间稍长的运动，这样不易疲劳，而使脂肪慢慢充分的消耗，如散步、跑步、游泳、体操、太极拳、跳舞、旅行、踏单车等方式，运动应遵循“循序渐进，持之以恒”的原则。

高尿酸血症和痛风

高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平高于正常，即称为高尿酸血症。痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。 高尿酸血症是痛风的发病基础，但不足以导致痛风，只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风；急性痛风关节炎发作时血尿酸水平不一定升高。 血尿酸升高的后果表现为： 1. 沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形；2. 沉积

于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿毒症；3. 刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压；4. 损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。

高尿酸血症不宜的饮食：1.戒吃高嘌呤的食物，如动物内脏（肝、肠、肾、脑）、海产（鲍鱼、蟹、龙虾、三文鱼、沙丁鱼、鲤鱼、鳟鱼、鳕鱼）、贝壳类食物、肉禽类（牛、兔、鸭、鹅、鸽、火腿）、黄豆、扁豆、菠菜、花菜、芦笋、蘑菇、浓汤。2.戒吃高胆固醇的食物，如动物内脏（肝、肠、肾、脑）、肥肉、鱿鱼、章鱼、墨鱼。3.戒酒：一旦血中酒精浓度高达200mg/dl，血中乳酸会随着酒精的氧化过程而增加，使肾脏的尿酸排泄受阻，结果使血中尿酸增加。4.戒吃酸性食物，咖啡、煎炸食物、高脂食物。酸碱不平衡，会影响身体机能，加重肝肾负担。5.限制脂肪的摄入，每天只能吃40-50克的脂肪，烹调时尽量不要用油炸、油煎、油爆的方法，多一些蒸、煮、炖、煲等用油少的烹调方法煮、炖后的汤最好丢弃不饮。

高血压

高血压的诊断标准如下：正常血压收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg。正常高值即收缩压120~139 mmHg和/或舒张压80~89mmHg。1级高血压（轻度）即收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg。2级高血压（中度）即收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg。3级高血压（重度）即收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。单纯收缩期高血压即收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。

正确使用水银血压计测量血压的方法：测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱。测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平，首次就诊时应测量左、右上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器探头置于肱动脉搏动处。使用水银柱血压计测压时，快速充气，使气囊内压力达到肱动脉搏动消失后，再升高30mmHg，然后以恒定的速率（2-6mmHg/秒）缓慢放气。在放气过程中仔细听取搏动音，第一音为收缩压数值、消失音为舒张压数值。应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。

因血压长期升高、血压异常波动，使血管内膜受损，血小板聚集在血管壁上，以致血管腔变狭窄，心、脑、肾等器官病变，最后可能导致死亡。

因此，高血压患者在日常生活中应注意如下几个方面：应该保持良好的精神状态，心情愉快，乐观开朗，避免精神紧张和情绪波动；坚持适当体育锻炼，但应注意劳逸结合，控制体重；规律充足的休息和睡眠；养成良好的生活习惯，饮食宜清淡（食盐摄入每天小于6克），多吃水果蔬菜，保持大小便通畅，戒烟，适当饮酒；定期体检坚持治疗，经常测定血压并做好记录，定期到医院复诊，根据医嘱服用降压药。

高脂血症

根据血清总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白-胆固醇的测定结果，高脂血症分为以下四种类型：1、高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常。2、高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，而总胆固醇含量正常。3、混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高。4、低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）含量降低。

高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

发现高脂血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式加以控制。在此基础上，再进行治疗。具体包括：

1. 限制高脂肪食品：严格选择胆固醇含量低的食品，如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等，尤其是多吃含纤维素多的蔬菜，可以减少肠内胆固醇的吸收。 2．改变做菜方式： 做菜少放油, 尽量以蒸、煮、凉拌为主，少吃煎炸食品。 3．限制甜食：糖可在肝脏中转化为内源性甘油三酯，使血浆中甘油三酯的浓度增高。

4．减轻体重：对体重超过正常标准的人，应在医生指导下逐步减轻体重，以每月减重1～2公斤为宜。降体重时的饮食原则是低脂肪、低糖、足够的蛋白质。

5．加强体力活动和体育锻炼：体力活动不仅能增加热能的消耗，而且可以增强机体代谢，提高体内某些酶的活性，有利于甘油三酯的运输和分解，从而降低血中的脂质。

6．戒烟，少饮酒：适量饮酒，可使血清中高密度脂蛋白明显增高，低密度脂蛋白水平降低。嗜烟者冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的2～6倍，且与每日吸烟支数呈正比。

7．避免过度紧张：情绪紧张、过度兴奋，可以引起血中胆固醇及甘油三酯含量增高。

骨质疏松症

骨质疏松症是骨质量减少，骨脆性和骨折风险增加的一种疾病。

骨质疏松主要累及绝经后妇女。只有1~2%的40岁以下妇女会发生骨质疏松，但60岁以后妇女的发病率增加到15%，80岁时增加到40%。男性较少发生骨质疏松症。1~2%的40岁以下男性会出现骨质疏松，但65岁以后男性的发病率为7%，80岁时为16%。

饮食不良、缺乏运动、吸烟、低体重和皮质类固醇治疗、遗传因素等均是重要的危险因素。

骨质疏松症往往是来得无声无息的，当出现骨折现象时，已是严重阶段了，当您有下列症状，应立即到医院检查诊治：1、开始步行或身体移动时，腰部感到疼痛。2、初期背部或腰部感觉无力，疼痛渐渐地成为慢性痛楚，偶尔会发生剧痛。3、驼背、背部渐渐弯曲。4、身体变矮。此时，您应该到医院就诊，骨代谢指标、骨密度（BMD）检查可帮助诊断骨质疏松症。

骨质疏松症的发生与许多因素有关。有些因素是无法改变的，例如遗传因素、民族、性别等。还有一些因素是可以自我控制的。

1. 预防骨质疏松症要从儿童时期做起，提高峰值骨量，增加抗骨质疏松的储备能力，进而延缓骨质疏松的发生，或减轻其程度；

2. 重视蛋白质、维生素（特别是维生素D）和钙的补充，改善膳食结构，多摄入富含钙质的食物；

3. 重视运动与健康的关系，自幼养成每天适度运动的良好习惯，贯穿一生； 4. 多接受日光浴：上午9～10时、下午4～7时，阳光中紫外线A光束多，是储备体外“阳光荷尔蒙”——维生素D的大好时间； 5. 改变不良的生活习惯，不吸烟，不大量饮酒；

6. 某些药物对骨代谢有不良影响，用药时要权衡利弊，不随意用药，不滥用药物。

冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。其形成是由于脂肪沉积于动脉内壁，发生动脉粥样硬化，血管狭窄甚至堵塞。进入心肌的血流减少，引起心肌缺血、缺氧或坏死，临床上可发生心绞痛、心肌梗死。

发生心绞痛时应赶紧坐下或躺下，停止一切活动，用手轻轻地按摩前胸部或用热水袋置于前胸部，可以帮助缓解血管收缩，作几次深呼吸，以改善缺氧，立即服用解除心绞痛的药物，常用药物有以下几种：a、硝酸甘油片：舌下含化1~2片，一般1~5分钟之内止痛。b、硝酸异山梨酯气雾剂：张开嘴用气雾剂对准口腔，按一下吸入，3分钟内起效。c、硝酸异山梨酯片（消心痛）：舌下含服1片，止痛作用也很快。d、麝香保心丸：口服2~4粒，止痛较快。e、速效救心丸、复方丹参滴丸等也可含服。

患有冠心病的人，应随身携带1~2种有效缓解心绞痛的药物，以便急用。作为家属也应掌握上述方法，及时帮助治疗，如果心绞痛发作严重，持续时间较前延长，应立即就医，以防延误病情。 关于冠心病的防治，我们要做到以下几点：

1. 注意饮食：可选择蔬菜特别是绿叶菜、水果（葡萄、蜜瓜、苹果）、去皮家禽、鱼、粗粮、豆类、面类、马铃薯、菜油等。不宜进食煎炸食品、椰子、牛肉、羊肉、蛋黄、全脂奶、蛋糕等。

2. 戒烟：已证实吸烟可使冠心病的危险性增加2~3倍。如果您已患有心脏病或已接受过冠状动脉搭桥术，停止吸烟是一件最重要的事。

3. 监测血脂水平：胆固醇水平升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，高

密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低时，发生冠心病的机会会大大增加，当总胆固醇水平超过5.2mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇高于2.7mmol/L时，应服用调脂药物。

4. 坚持运动：运动帮助减轻体重、降低血压及改善胆固醇水平。运动量要因人而异。

5. 积极控制糖尿病：如果控制不当，糖尿病与冠心病引起相同的不良后果，医学上称糖尿病是冠心病的等危症。

6. 有效控制血压：坚持适当运动、减轻体重、减少盐摄取量均有助于降低血压，必要时可遵医嘱用药物来控制血压。

7. 控制体重：超重有可能使血压和胆固醇增高，通过减轻体重，冠心病危险会相应降低。

甲状腺结节

甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题，曾估计成人中约4%可发生甲状腺结节。甲状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

如何预防甲状腺结节？1、饮食：饮食中的碘元素对甲状腺有非常大的影响，如果碘元素摄取不足或者摄取过多都会引起人体出现甲状腺病变。2、过度劳累：人如果长期过度劳累，势必会降低人体的免疫力，加重甲状腺的负担。所以坚持劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。3、保持舒畅的心情：甲状腺病的发生多数与人的情志失调有密切的关系。所以保持良好的心态、乐观的生活态度，对减少甲状腺病的发生非常重要。

颈椎退行性变

颈椎病是由于颈椎椎间盘逐渐发生退行性变、颈椎骨质增生，颈椎正常生理曲线改变后刺激局部软组织或神经根引起的一组综合症状，常见于中老年。好发于

40-60岁之间的成人，近年来呈年轻化发展倾向，主要的临床症状表现为头、颈、肩、臂、手等部位的刺痛，可有进行性肢体感觉异常及运动障碍，重者可致肢体软弱无力、肌肉萎缩，如累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌等相应的临床表现，个别严重病例甚至出现下肢行走步态不稳、瘫痪、两便失常等。 如何检查与诊断颈椎病？可进行颈椎病的物理检查：X线摄片、肌电图检查及CT、MRI检查。50岁以上的男性、60岁以上的女性约90%存在颈椎骨质增生，故X线平片有异常骨性改变，但CT及MRI对诊断及鉴别诊断具有一定的价值。 颈椎病的诊断标准有两种：1. 临床表现与X线片所见均符合颈椎病者，可以确诊。2. 具有典型的颈椎病临床表现，而X线片上尚未出现异常者，应在排除其它疾患的前提下，诊断为颈椎病。临床上无主诉与体征，而在X线片上出现异常者，不应诊断为颈椎病。

治疗颈椎病的方法很多，可分为非手术疗法和手术疗法两大类。我国多采用中西结合的方法治疗颈椎病，大多数患者通过非手术疗法可获得较好的疗效。非手术疗法有手法治疗、中西药治疗，颈部围领、颈椎枕、颈椎牵引、局部封闭、理疗、针灸及功能锻练等；少数病例，神经、血管、脊髓受压症状进行性加重，或者反复发作，严重影响工作和生活，则考虑手术治疗。手术治疗则有后路椎板切除减压，前路椎间盘切除术，椎体间固定术，椎动脉减压术等。

颈椎病该如何预防？1. 加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，进行头及双上肢的轻度前屈、后伸及旋转运动。避免过度伸屈及旋转。2. 避免高枕睡眠的不良习惯。3. 注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳。4. 长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。5. 注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视。6. 理想的枕头应是符合颈椎生理曲度要求的，质地柔软，透气性好的，枕头不宜过高或过低，切忌“高枕无忧”。

慢性肠炎

慢性肠炎的原因有很多，如细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染，过敏、变态反应等原因所致。另外，长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，加以营养不

良、咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等，均可导致疾病发作。

慢性肠炎可有如下临床表现：1. 消化道症状：间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。2. 全身症状：呈慢性消耗症状，精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。3. 体征方面：长期腹部不适或小腹部隐隐作痛，查体可发现腹痛，以脐周或小腹部为主。

预防肠炎应注意以下六点：注意家户卫生以及环境清洁、装纱窗、扑灭苍蝇、蟑螂。避免带小儿到公共场所。避免吃生冷不洁食物。小儿食器注意安全及清洁。隔离肠炎病人，小心处理其排泄物。个人卫生及卫生教育，尤其带小孩者，要常常洗手，给小儿换尿布以后要及时洗手；在接触小儿分泌物后亦要洗手，以免细菌传染小儿。

慢性肠炎的饮食注意事项

1．低脂、多纤维。含脂肪太多的食物，除不易消化外，其滑肠作用常会使腹泻症状加重，因此患者不应吃油炸、油煎、生冷及多纤维食物，可选择容易消化的细挂面、烩面片、馄饨、嫩菜叶、鱼、虾、蛋及豆类制品等，以使肠道得到休息。 2．慢性肠炎患者如伴有脱水现象时，可喝些淡盐开水、菜汤、米汤、果汁、米粥等，以补充水、盐和维生素。

3．排气、肠鸣过强时，应少吃蔗糖及易产气发酵的食物，如土豆、红薯、白萝卜、南瓜、牛奶、黄豆等。

4．慢性肠炎病人多半身体虚弱、抵抗力差，因而更应注意饮食卫生，不吃生冷、坚硬及变质食物，不喝酒，不吃辛辣刺激性强的调味品。

5．苹果含有鞣酸及果酸成分，有收敛止泻作用，慢性肠炎患者可经常食用。

慢性胃炎

慢性胃炎主要是由不同病因（如：幽门螺旋杆菌感染、食用刺激性食物、烟酒、药物的长期影响，胆汁反流等因素）所致的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。 慢性胃炎的症状和分类：慢性胃炎常无特殊症状，大多表现为上腹部隐痛或不适，有的可有返酸、饱腹感、食欲稍差、嗳气等症状。情绪改变、工作劳累、饮食不

当、季节变化、服用对胃黏膜有损伤的药物常可诱使症状的发生。根据胃镜及病理切片的检查，慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。一般不会发生癌变，不必紧张。少数长期、严重的萎缩性胃炎，可进展到胃癌（25人/10万人），故必须作定期检查，特别是有肿瘤家族史的患者。 慢性胃炎的防治措施

1. 去除病因。如：忌烟戒酒、少饮用浓茶、咖啡，少摄入辛辣、过热和粗糙的食物，忌过硬、过咸的食物。饮食要有节制、有规律，根据不同年龄定时定量、少食多餐、软食为主，细嚼慢咽，避免暴饮暴食。

2. 注意食用高蛋白及高维生素的营养食物如：瘦肉、鸡、鱼、绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等，尽可能多吃新鲜食品。

3. 尽可能不用对胃有损伤的药物，如：对乙酰氨基酚、保泰松、哚吲类药、泼尼松等，尤其在慢性胃炎活动期。如病情需用上述药物，可同时加用胃黏膜保护剂。

4. 保持乐观情绪，避免精神紧张。

5. 忌生活无规律，过度劳累。注意适当的休息、锻炼。体育锻炼能促进胃肠蠕动和排空，使胃肠分泌功能增加，消化能力提高，有利于胃炎的康复。 6. 患有慢性肝病、糖尿病、胆道疾病、扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿感染等常可使胃黏膜屏障功能降低，从而诱发胃炎。所以注意上述疾病的控制治疗，对慢性胃炎的康复也是十分重要的。

7. 胃炎较严重的病人，应在医生指导下服用制酸药物，必要时加用保护胃黏膜药物。

8. 幽门螺旋杆菌阳性的患者需在医师指导下接受抗幽门螺旋杆菌治疗。

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺病（英文简称COPD）是一种可以预防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。

引起COPD的发病原因包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影

响。个人因素：某些遗传因素可增加COPD发病的危险性。已知的遗传因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏。重度α1-抗胰蛋白酶缺乏与非吸烟者的肺气肿形成有关。环境因素：吸烟、职业性粉尘和化学物质的接触、空气污染、呼吸道感染。 慢性阻塞性肺病的常见症状：1. 慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽。2. 咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多；合并感染时痰量增多，常有脓性痰。3. 气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐发展为日常活动甚至休息时也感气短。4. 喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者有喘息。5. 全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神焦虑等。 慢性阻塞性肺病的预防主要是避免发病的高危因素。避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入，特别是戒烟。吸烟是引起COPD最重要的高危因素，戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。对于COPD的高危人群应定期进行肺功能监测，以期尽早发现COPD并及时干预。

慢性阻塞性肺病的饮食摄入建议食用高蛋白、低碳水化合物的食物。因为高碳水化合物的饮食会引起更多的呼吸功，故建议低碳水化合物饮食。而患者常见的合并症之一是骨骼肌损害和无力，高蛋白饮食有助于其改善。

如何使用吸入器？打开吸入器的封盖，并将吸入器摇匀，作正常呼吸，将吸入器放入口中，并置于舌头之上和牙齿之间，然后用唇紧含着吸入器，开始用口慢慢吸气，并同时按吸入器一次，继续用口作缓慢和深入的吸气，尽量屏着呼吸约1 0秒，然后作正常呼气，如需要吸入多次剂量，请间隔1分钟后使用，用后请将封盖放回吸入器上。

前列腺增生

前列腺增生是指前列腺的非癌性增生长大，常见于50岁以上的男性。临床主要表现为排尿困难，排尿次数增加，夜尿频繁，尿量减少，尿流不畅，在排尿终结时淋漓不尽。

前列腺增生的主要危害：良性前列腺增生挤压尿道使尿道渐渐变窄，最后尿流受阻，膀胱逼尿肌需要增加更大的力量才能把尿排出。所以可能出现急性尿潴留、

肾功能不全、尿路感染、肉眼血尿、膀胱结石等。

前列腺增生的辅助检查方法：1）直肠指诊：可初步判断是否存在前列腺增生。2）血清前列腺特异性抗原（PSA）：是评估及随访良性前列腺增生的指标，也可用于筛选前列腺癌。3）B超：可测量前列腺的体积。4）尿流率：可客观评价排尿功能。5）其 他：CT、MRI等。

前列腺增生的治疗：1）定期随访：对于无明显症状且生活质量影响较小的前列腺增生患者医生会建议定期检查（包括直肠指诊、PSA测定、B超等），暂时并不给予药物或手术治疗。2）药物治疗：有5-α还原酶抑制剂（如保列治），α受体阻滞剂（如可多华、桑塔等）、植物药（如舍尼通等）三类。3）手术治疗：手术是最有效的治疗方法，但有一定危险性。

生活中应注意如下几点：遵守医嘱，坚持用药；定期检查；不憋尿，不喝酒、咖啡及浓茶；少吃刺激性食物；少骑自行车；安排适当的体育活动。

糖尿病

糖尿病是身体不能充分利用糖的一种疾病，分为1型和2型。1型糖尿病是幼年发病，身体内缺乏胰岛素所致，治疗以补充胰岛素为主。2型糖尿病是成年和老年多发病，其体内有胰岛素，但不能正常发挥作用，属相对不足。

早期症状是饥饿、口渴、小便次数增多，虽然饭量增加，可是体重却不断下降，即所谓的“三多一少”。其他症状包括：经常感到疲倦、情绪低落、视觉模糊、伤口需要很久才能愈合、手脚皮肤刺痛或麻木感。

糖尿病的诊断标准，符合下述标准之一者即诊断为糖尿病：

随机血糖≥11.1mmol/L。随机血糖即任意时间的血糖值，其症状包括多尿、口渴和无其他原因的体重下降等。

空腹血糖≥7.0mmol/L。空腹状态定义为至少8小时内无热量摄入。 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。

如何合理地控制饮食？糖尿病病人的饮食定量要求保证人体的基本代谢及日常活动所需能量，若饮食过量，血糖便升高。所以要按标准体重和每日劳动强度来计算每日供给能量。为达到平衡饮食必须按碳水化合物占52%~60%，脂肪占25%~30%，蛋白质占12%~20%的比例搭配，一天量按1/5、2/5、2/5分配。

糖尿病病人如何选择食物？选择食物时，可选纤维含量丰富的食物，如芹菜、苦瓜、芥蓝、麦片及豆类等。饮食宜清淡，烹饪采用植物油，如花生油、玉米油和菜籽油等。

定期运动可改善细胞对胰岛素的敏感性，促进肌肉摄取血液中的糖份，进而保持血糖稳定。但运动因人而异，老年人以打太极拳、慢跑等有氧运动为宜。合适的运动时间是每周三次，每次15分钟。

糖尿病病人应注意做好足部护理。糖尿病足是糖尿病主要的并发症之一，其危害也是很大的，因此早期的足部护理对预防糖尿病足是很有帮助的。应经常检查足部情况，每晚养成用温热水洗脚的习惯，水温以手腕内侧不烫为宜。应穿棉质袜子，软底鞋，勤剪趾甲。避免足部的意外伤害，如果足部损伤应积极治疗。 除此以外，糖尿病病人还应该注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、保持皮肤清洁，预防各种感染。注意劳逸结合，生活要有规律，保证充足睡眠。避免精神刺激，保持乐观情绪。注意防止低血糖的发生，身边可备甜食。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症，亦可称为髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维破裂症。主要是因腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后外方或椎管内，导致脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛。

腰椎间盘突出症的临床表现：约有98%的腰间盘突出症患者出现有腰腿疼的症状。95%的腰椎间盘突出症发生在第4、5腰椎之间或第5腰椎、第1骶椎之间的椎间盘，这一类患者多主要表现为，一侧或双侧下肢的沿坐骨神经走向的放射痛，多数病人疼痛沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外侧至足跟或足趾，个别病人疼痛可始于小腿或外踝，疼痛的范围与神经根刺激受压的椎间盘有关。早期病人可有下肢疼痛过敏，病程较久或神经根受压较重者，有下肢麻木或感觉迟钝。对于高位的腰椎间盘突出症患者，其症状多表现为下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼

痛。

腰椎间盘突出症如何治疗？

1. 急性发作期应绝对卧床休息，需使用质地较硬的床垫，髋关节、膝关节屈曲位。

2. 起床时使用腰托，以减轻神经根压迫。

3. 一般以缓解症状为主要目的，可适当给予抗炎、止痛药物、肌肉松弛剂、精神营养药物、利尿剂、脱水剂和中药。

4. 腰椎间盘突出症急性期的物理治疗：短波、超短波疗法，超刺激电流疗法。 5. 腰椎间盘突出症的牵引治疗：腰部固定与制动、松弛腰背部肌肉、恢复腰椎的正常列线和改善突出物与神经之间的关系。

6. 腰椎间盘突出症的手法治疗：手法治疗是通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。急性发作期不宜使用手法。

7. 腰椎间盘突出症的局部封闭疗法：有穴位封闭和局部区域性或神经根封闭。 8. 经保守治疗无效，或反复发作，应及时请骨科医师诊治，判断有无手术指征。 腰椎间盘突出症患者的注意事项：

1. 急性期及症状发作期应立即卧床休息，避免下地活动。床铺最好为硬床，床的高度要略低一些，最好能使患者刚坐起时，双脚就可着地。

2. 症状缓解期应注意减少刺激，避免受冷和潮湿，避免劳累及腰部外伤。

吸烟与健康

多年来，医学界就吸烟对人体健康的影响作出了很多临床及病理研究，发现吸烟与肺癌、心脏病、支气管炎、胃溃疡等多种疾病有极大关系。吸烟对人体危害的事实，已得到医学界普遍认同。

吸烟与高血压、冠心病：烟草里的尼古丁可使心率加快、血压升高，加上一氧化碳使心肌缺氧，这将增加心脏所需负荷的工作量。同时，由于尼古丁和一氧化碳容易导致人体动脉血管硬化及管腔变细，因此易促发高血压和冠心病。 吸烟与脑中风：吸烟造成脑动脉血管硬化、血管壁弹性减低，再加上高血压，易

导致脑出血；一氧化碳和尼古丁还可增加血液的粘稠度，易引发脑血栓和脑梗塞。 吸烟与癌症：由于烟焦油中致癌物对呼吸道的直接刺激，烟民患肺癌的危险性远远高出不吸烟者，吸烟者在其他器官系统，如口腔、喉、胃、食道、肾、膀胱、睾丸等发生癌症的机会也明显增高。 戒烟六部曲

1. 选一日开始戒烟 2. 弃掉所有香烟

3. 锁好或弃掉你的打火机及火柴 4. 弃掉家中及办公室的烟灰缸

5. 在想吸烟时，稍候三分钟。在这三分钟内，饮一杯开水或与一个已戒烟的人交谈，直至吸烟的欲望消失

6. 请好朋友替你打气，助你成功戒烟

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