深圳市无偿献血人群梅毒感染现状分析

梅毒治疗

５７４实用预防医学２００６年６月第１３卷第３期ＰｒａｃｔｉｃａｌＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎ．２００６，Ｖ０ｌ１３，Ｎｏ．３

文章编号：１００６—３１１０（２００６）０３—０５７４—０３

【论著】

深圳市无偿献血人群梅毒感染现状分析

聂冬梅１，邓超干２，叶贤林１，杨立新１，曾劲峰１，李活１

摘要：

目的了解深圳市无偿献血者梅毒感染现状，为安全输血招募低危无偿献血者提供科学的理论依据。方

法用甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲｕｓＴ）及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩｓＡ）对献血者进行梅毒抗体筛检，阳性者用梅毒螺旋

体明胶凝集试验（ＴＰＰＡ）确认。同时比较不同时间、年龄、性别、文化程度及职业分布上的感染率，找出降低输血风险的有效方法。

结果深圳市２０００～２００４年２２０２１８名无偿献血者的梅毒感染率为５．６０‰，呈逐年上升趋势，以３１～５０岁年

结论梅毒在深圳市呈一定的流

龄段感染率较高（Ｐ＜０．００５），商务和外来劳务工的梅毒感染率远高于其他职业人群。

进一步确保输血安全。

行势态，应建立一支固定的志愿无偿献血者队伍，提高试剂的灵敏度和特异性，切实做好无偿献血者梅毒血清筛查工作，

关键词：献血者；梅毒；苍白密螺旋体；血液筛查

中图分类号：Ｒ７５９．１

文献标识码：Ａ

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近年来，梅毒在我国的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响了人民群众的身心健康ＬｌＪ。由梅毒螺旋体传染引起的梅毒存在多种传播途径，除性传播外，输血也是传播梅毒的潜在途径之一，特别是输入带有梅毒螺旋体而又未经４℃冷藏保存３ｄ以上的新鲜血液及其制品。为掌握梅毒在深圳市无偿献血人群中的分布及流行情况，为招募低危无偿献血者提供科学的理论依据，本文对深圳市２０００～２００４年所有无偿献血者梅毒抗体筛查结果进行分析，现报告如下。

１．１对象２０００～２００４年深圳市共有２２０２１８名无偿献血者，检出梅毒抗体阳性者共１２３３人（所有献血者均经询问病史，体检合格，符合无偿献血条件）。１．２试剂

甲苯胺红不加热血清试验法（ＴＲＵＳＴ）试剂由上海

荣盛生物技术有限公司提供；酶联免疫吸附试验ＥＬＩＳＡ由珠海丽珠试剂有限公司提供；ＴＰＰＡ由日本富士株式会社提供；梅毒质控血清由卫生部临床检验中心提供。

１．３

仪器ＲＳＰ

２００（瑞士ＴＥＣＡＮ）及Ｍｉｒｏｌａｂ盯ＡＲ（瑞士

ＨＡＭＩＩ．Ｔ（）Ｎ）全自动加样仪；ＭｉｒｏｌａｂＦ：』６山匝（瑞士ＨＡＭＩＬｌ、０Ｎ）

ｌ材料与方法

作者单位：１广东省深圳市血液中心检验科（广东深圳５１８０３５）；２深圳市第五人民医院检验科

作者简介：聂冬梅（１９７３一），女，本科学历，主管技师，主要从事免疫学检验与研究工作。

全自动酶联免疫分析系统及ＢＥＨＲＩＮＧ（德国ＤＡＤＥ）酶联免疫处理系统；ＴＥｃＡＮ恒温酶标仪（奥地利）；ｚｅｎｙｔｈ３４０ｒｔ恒温酶标仪（奥地利）；Ⅺ（９５Ｉ型多用振荡器（江苏姜堰市新康仪器厂）；深光血凝反应光学测定仪（深圳市输血医学研究所）。

１．４方法采集无偿献血者静脉血，分离血清；用ＴＲＵ盯和

万方数据

梅毒治疗

实用预防医学２００６年６月第１３卷第３期ＰｒａｃｔｉｃａｌＰｒｅｖ饥ｔｉｖｅ

Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｌ．２００６，、，ｏｌｌ３，№．３

５７５

ＥＬＩＳＡ试剂同时对上述标本进行梅毒筛查，任一种试剂检测结果阳性者进行原样管一孔血袋辫子双孔再检，再检阳性者均使

用ＴＰＰＡ作进一步确证试验；各试验所有操作均严格按照试剂盒说明书和《中国输血技术操作规程血站部分》规定要求进行。

１．５统计学处理ｆ检验。

２结果

２．１献血人群流行强度不同年份深圳市无偿献血人群梅毒

抗体阳性率比较，２０００～２００４年共检测无偿献血标本２２０

２１８

例，其中梅毒阳性１２３３例，感染率为５．６０‰。近５年无偿献血者梅毒感染率呈逐年上升趋势，差别有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）。结果见表１。

表ｌ

２０００～２００４年深期Ｉ市无偿献血者梅毒检测结果

注：ｆ

２２８．９２，Ｐ＜ｏ，００５

２．２性别、年龄分布在各年龄组均发现有梅毒感染，女性的梅毒感染率略高于男性，但差别没有显著性意义（ｘ２＝０．５９８，Ｐ＞０．０５）。不同年龄段无偿献血人群梅毒感染率显著不同，１８～３０岁年龄段的梅毒感染率为４．０８‰，３ｌ岁以上年龄段的梅毒感染率为８．６８‰，两组差别有非常显著性意义（Ｙ２＝１８４．４，Ｐ＜０．００５），梅毒感染人群以性活跃年龄段为主，其中以３１～４０岁年龄段的梅毒感染率最高，男性高达８．６１‰，女性高达９．８４‰。１８～２０岁年龄段的梅毒感染率最低，男性为１．６５‰，女性为１．１４‰。结果见表２。

表２

性别、年龄组无偿献血者梅毒检测结果比较

注：最＝２０７．２３，Ｐ＜ｏ．００５

２．３职业分布在无偿献血者中，各职业间梅毒感染率差别

有显著性意义（Ｐ＜０．００５），以商务和外来劳务工感染率较高，

军警和学生感染率较低。结果见表３。

表３不同职业无偿献血者梅毒检测结果比较

注：ｆ＝９２．２５，Ｐ＜ｏ．００５

万方数据

越高梅毒感染率越低，高中以上感染率较低，高中以下程度感染率较高，差别有非常显著性意义（Ｐ＜０．００５）；从献血形式方

面看，以家庭互助形式献血的群体梅毒感染率最低，其次为集

体形式献血的群体。

表４

不同文化程度和献血形式无偿献血者梅毒检测结果比较

３讨论

近年来，我国大部分地区梅毒发病率均有较大幅度的增长，广东珠江三角洲地区属全国５个梅毒高发地区之一旧Ｊ。深圳市自１９９５年起，全市每年梅毒新报告病例数逐年大幅度上升ｂ］。从深圳市血液中心２０００～２００４年无偿献血人群筛查结果统计表明：在无偿献血人群中，梅毒阳性率亦呈逐年上升的趋势。其原因主要有：深圳属经济特区，是改革开放的前沿城

市，深受西方生活方式、性观念与性行为的影响、非婚性行为的

普遍存在；商业性性行为的存在是造成梅毒在人群中快速传播

的主要社会条件；外来流动人口成为城市的主流人口，大部分人口文化程度比较低，缺乏性病、爱滋病防治知识。

从表２的统计结果可见，年龄是梅毒重要影响因素之一。深圳市梅毒高发年龄呈现低龄化的趋势，集中于性活跃的人群，以３ｌ～４０岁年龄组发病率最高，这可能因该年龄段的无偿献血人群具有相对较好经济基础和社会地位，与低年龄组相比，进入一个相对的性活跃期且较开放，感染机会也相应增加。２０岁以下年龄组梅毒阳性率最低，这与该年龄组人群主要以在

校大学生为主的因素有关，属于梅毒传播的低危人群，故应鼓

励在校大学生积极献血。从表２结果可以看出，梅毒阳性率男女间无显著差异，这可能与梅毒主要是经性传播、男女感染的概率没有差异有关。

从职业分布来看，商务和外来劳务工的人群梅毒阳性率较

高。随着深圳经济的不断发展，商务和外来劳务工的不断涌

入，从事服务、娱乐行业的人员亦越来越多，应加大安全输血和安全献血的宣传力度，认真做好献血前咨询和献血后的筛查工

作；另外，在学生的无偿献血人群中亦检出有一定数量的梅毒阳性者，这说明随着性观念的改变，有相当数量的大学生赞同婚前和婚外性行为。因此，加强对在校大学生性健康教育和自我防范意识工作刻不容缓。军警人群梅毒阳性率为３．７５‰，提示军警受社会人群的影响，也有个别人感染梅毒，应引起重视。

从表４结果中不难发现，文化程度的高低对梅毒阳性率有明显的影响，文化程度较高人群自我保护意识强，梅毒阳性率低；集体献血梅毒阳性率低于街头献血，提示对街头献血应认真、严格筛查，尤其是对初次献血者；而家庭互助献血尚未发现

梅毒阳性，应大力提倡。

自１９９８年《献血法》颁布起，随着无偿献血制度的确立及

无偿献血的逐步推行，深圳市已实现临床用血１００％来自无偿

２．４不同文化程度和献血形式‘从表４结果可见，文化程度

梅毒治疗

５７６实用预防医学２００６年６月

第１３卷第３期ＰｒａｃｔｉｃａＩＰｒｅｖ朗ｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎ．２００６，Ｖｂｌｌ３，№．３

文章编号：１００６～３１１０（２００６）０３—０５７６一０３

【论著】

湖南省１９９７～２００５年不合格标本ＡＦＰ病例专家诊断与分类研究

张淑君，李放军，李俊华，王长江，张红

摘要：

目的

对湖南省１９９７～２００５年不合格粪便标本（不合格标本）急性弛缓性麻痹（—钾）病例进行临床诊断与

方法采用—气ＦＰ病例病毒学分类法，由湖

结果湖南省１９９７～２００５年共报告

分类分析，提高ＡＦＰ病例分类的准确性，为保持无脊灰状态提供科学依据。

南省趾、Ｐ病例分类专家诊断小组每年定期审查所有ＡＦＰ病例，重点对不合格标本ｍ、Ｐ病例进行临床分析与诊断，根据

流行病学、临床诊断、实验室病原学监测结果等资料综合分析，作出最终分类。

２

０３１例√气ＦＰ病例，均为脊髓灰质炎（脊灰）排除病例。其中不合格标本—气ＦＰ病例２７０例，经诊断，主要病种为创伤性神经

结论ＡＦＰ病例分类结果证明

炎（２６．７％）、格林巴利综合征（１６．３％）、脑病（８．９％）、非脊灰肠道病毒感染（４．８％）等。

湖南省１９９７～２００５年未发现脊灰野病毒病例，不合格标本ＡＦＰ病例的临床诊断和最终分类结果为湖南省继续保持无脊

灰状态提供重要依据。

关键词：

急性弛缓性麻痹；不合格标本病例；专家诊断；病例分类

文献标识码：Ａ

中图分类号：Ｒ５１２．４

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作者单位：湖南省疾病预防控制中心（湖南长沙４１０００５）

作者简介：张淑君（１９６５一），女，湖南省沅江市人，医学硕士，副主任医师，主要从事计划免疫针对疾病的监测与控制工作。

献血。无偿献血者输血感染性疾病检测指标阳性率总体逐年下降，与此趋势相反的是，无偿献血者的梅毒阳性率逐年上升，梅毒阳性已成为血液报废的重要原因之一。为保证血液质量及安全输血，减少因梅毒阳性致血液报废，血站应逐步建立一支固定的志愿无偿献血者队伍，认真做好献血前咨询和健康检查，对于患有可经输血传播疾病或有危险行为（使人冒传染上输血传染病危险的行为）的献血者，血站工作者应当阻止其献血或者劝其主动放弃献血；同时加强对无偿献血者健康宣传教育及性疾病防治知识、无偿献血知识和安全输血知识；血液检测应选择特异好、灵敏度高的梅毒抗体筛查试剂，提高梅毒抗

体阳性检出率；同时应大力推行成分输血，尽量输用在４℃冷藏保存３ｄ以上的血液，进一步确保临床输血安全。

［参考文献］

［１］曾序春，洪福昌，罗斌，等．深圳市１９８４～２００１年梅毒流行病学分

析［Ｊ］．现代预防医学，２００３，３０（１）：３４—３５．

［２］龚向东，叶顺章，张国成，等．２０００年全国性病流行病学分析［Ｊ］．中

国性病爱滋病防治，２００ｌ，７（３）：１３１．

［３］杨帆，陈青山，洪福昌，等．深圳市２１９２例男性性罪错人群梅毒影

响因素分析［Ｊ］．医学文选，２００４，２（２３）：８—１０．

（收稿日期：２００５—１２—２９）

万方数据

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/gu24.html