医学微生物学考试试卷(附答案)
更新时间:2023-04-13 18:37:01 阅读量: 实用文档 文档下载
医学微生物学考试试卷( A )
(临床医学本科、影像医学本科、中医药学本科、实验技术本科、预防医学本科)班级学号姓名
注意事项:
1.在试卷上写上姓名、班级。在答题卡上填上学号,将相应的数字涂黑,并写上班级、姓名和试卷类型( A 卷 /B 卷)。交卷时必须将答题卡与试卷一起上交,否则以零分计算!
2.本份试卷由基础知识题和病例分析题组成,共150 个选择题,请按题目要求,在备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应的字母涂黑,做在试卷上无效。
3.考试时请严格遵守考场纪律,原则上不允许上厕所。
第一部分、A型选择题
(由一题干和5个备选答案组成,请选出一个最佳答案。共90 个选择题)
1. 哪种疾病的病原体属于非细胞型微生物:
A. 疯牛病C. 结核病E.体癣
B.梅毒D.沙眼
2. 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是:
A. 单细胞
C.对抗生素敏感B.二分裂方式繁殖
D.有由肽聚糖组成的细胞壁
E.仅有原始核结构,无核膜
3. 革兰阳性菌细胞壁:
A. 肽聚糖含量少C.对溶菌酶敏感
B.缺乏五肽交联桥
D.所含脂多糖与致病性有关
E.有蛋白糖脂外膜
4. 青霉素杀菌机制是:
A. 干扰细胞壁的合成C. 影响核酸复制E.损伤细胞膜
B.与核糖体
D.与核糖体
50S 亚基结合,干扰蛋白质合成
30S 亚基结合,干扰蛋白质合成
5.有关“细菌鞭毛”的叙述,哪一项是错误的:
A.与细菌的运动能力有关
B.许多革兰阳性菌和阴性菌均有鞭毛
C.在普通光学显微镜下不能直接观察到
D.可用于细菌的鉴定
E.将细菌接种在固体培养中有助于鉴别细菌有无鞭毛(半固体 )
6.有关“芽胞”的叙述,错误的是 :
A. 革兰阳性菌和阴性菌均可产生(都是阳性)
B. 不直接引起疾病
C. 对热有强大的抵抗力
D.代谢不活跃
7.E.通常在细菌处于不利环境下形成
:用普通光学显微镜油镜观察细菌形态时,总放大倍数为
A.10 倍
B.100 倍
C.400 倍
D.900~ 1000 倍
E.10000 倍
8.脑膜炎奈瑟菌和肺炎链球菌经结晶紫初染、碘液媒染、95%乙醇脱色后,菌体分别呈 :
A. 红色和紫色
B.紫色和紫色
C. 紫色和无色
D.无色和无色
9.E.无色和紫色
不包括 :革兰染色法是最常用的一种染色法,其实际意义
A. 鉴别细菌
C. 了解细菌致病性E.观察细菌的特殊结构B.初选抗菌药物
D.了解细菌的染色性
10. 在自然界中,细菌与其他生物相比,繁殖速度较快,主要原因是细菌:
A.细胞膜有半透性,允许水分及营养物质进入菌体内
B.体积小,相对表面积大,有利于同外界进行物质交换
C.代谢类型多样化
D.表面带有电荷,可以吸附营养物质,利于吸收
E.具有多种酶系统
11. 研究抗菌药物的杀菌效果,最好是选用细菌生长的:
A. 迟缓期
B. 对数生长期
C. 稳定期
D. 衰亡期
E.对数生长期和稳定期
12.有关“热原质(即脂多糖)” 的叙述,哪一项是错误的 :
A.主要是革兰阴性菌的合成代谢产物
B.是细菌的内毒素成分
C.微量热原质注入人体能引起发热反应
D.可被高压蒸汽灭菌法 (121℃ ,20min) 破坏(常用吸附剂、蒸馏或特殊石棉滤板除去)
E.注射药剂中不得含有热原质
13. 检查细菌对糖和蛋白质分解产物的主要意义在于:
A.了解细菌生长繁殖的能力
B.了解细菌的致病性强弱
C.帮助鉴别细菌的种类
D.确定细菌抵抗力的强弱
E.了解细菌对营养的需要
14.消毒是指:
A.杀死物体上包括细菌芽胞在内的所有微生物
B.杀死物体上不包括细菌芽胞在内的所有微生物
C.杀死物体上的病原微生物
D.防止或抑制细菌生长繁殖
E.防止细菌进入人体或其他物品
15.高压蒸气灭菌法灭菌所需温度和需维持时间分别为:
A.100 ℃, 15~20min
B.121.3℃, 15~20 min
C.100 ℃, 10 min
D.121.3 ℃, 10 min
E.160 ℃, 2h
16. 紫外线常用于物体表面和空气的消毒,其杀菌机制主要是:
A. 破坏酶系统
B. 损伤细胞膜
C. 干扰 DNA 复制
D. 干扰蛋白质合成
E.干扰肽聚糖合成
17.细菌毒力岛:
A.是一个分子量较小的染色体DNA 片段
B.往往位于 rRNA 基因位点内或附近
C.是较稳定的 DNA 区域
D.毒力岛与该菌染色体 DNA 的密码使用有明显差异
E.毒力岛两侧均有同向重复序列和插入元件
18.细菌间的转导是 :
A.通过性菌毛传递遗传物质接合
B.通过普通菌毛传递遗传物质
C.以温和噬菌体为媒介
D.以烈性噬菌体为媒介
E.受体菌直接摄取供体菌的游离DNA 片段转化
19. 白喉棒状杆菌由无毒株变成产毒株的原因是由于:
A. 溶原性转换C. 转导
E.转座B. 接合D. 转化
20.细菌 DNA的转化是否成功与哪一项无关 :
A.受体菌是否处于感受态
B.转化的 DNA 片段的大小
C.供体菌 DNA 的浓度
D.供体菌 DNA 片段是否与受体菌基因组有同源性
E.进入受体菌的转化因子应是双链DNA
21.有关“接合”的叙述,哪一项是错误的:
A.F +菌与 F-菌进行接合时,转移的是 F 质粒
B.Hfr 菌与 F-菌进行接合时,转移的主要是染色体基因
-
菌进行接合时,转移的是染色体基因和 F 质粒C.F’菌与 F
-
菌进行接合后,失去 F 质粒
D.F ’菌与 F
E.F +菌与 F-菌进行接合后,F+菌不变为F-菌
22.有关“细菌毒力增强或减弱”的叙述,哪一项是正确的:
A.一般因光滑型菌落变成粗糙型菌落而增强
B.通过易感动物传代而减弱
C.长期在人工培养基传代而减弱
D.失去形成菌毛的能力而增强
E.溶源性转换后,可能减弱
23.由基因突变造成的耐药性 :
A.由抗生素诱导产生
B.较易在细菌之间转移
C.多为对单一抗生素的耐药性
D.不稳定
24.有关“质粒”的叙述,哪一项是错误的:
A.多为闭合环状双链 DNA
B.具有自我复制的能力
C.是分子生物学研究的基因载体
D.不能通过转导方式在细菌之间转移
E.可在不同种属的细菌间转移
25. 较少产生耐药性的细菌是:
A. 金黄色葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌
B. 大肠埃希菌D.结核分枝杆菌
E.A 族溶血性链球菌
26. 金黄色葡萄球菌耐甲氧西林的生化机制主要是:
A. 产生灭活酶C. 减少药物吸收
B.靶位改变D.增加药物排出
E.旁路代谢
27. 预防耐药菌株产生和扩散的主要措施是:
A. 大剂量使用抗生素
C. 使用广谱抗生素
E.根据药物敏感试验,选择使用抗生素B.少量多次使用抗生素D.多种抗生素联合使用
28. 导致菌群失调的最主要原因是:
A. 正常菌群的定位转移
B. 细菌从无(弱)毒株突变成为有(强)毒株
C. 长期使用广谱抗生素
D.使用免疫抑制剂或放射治疗
E.微生物制剂的大量使用
29.条件致病菌感染:
A. 均为内源性感染
C. 是二重感染的主要病原菌E.仅发生于免疫力低下的病人B.均为医院感染
D. 近年感染率明显下降
30.有关“二重感染”叙述,哪一项是错误的:
A.是二种细菌同时感染
B.在用抗生素治疗原发感染的同时发生的一种新感染
C.是一种严重的菌群失调症
D.主要由条件致病菌引起
E.多由耐药菌引起
31.有关“医院感染”的叙述,哪一项是错误的:
A.是指人们在医院接受诊断、治疗期间发生的感染
B.感染对象主要是医务人员
C.主要由条件致病性微生物引起
D.病原体来源广泛
E.病原菌常具有耐药性
32.有关“超抗原”的叙述,哪一项是错误的:
A. 需经过抗原提呈细胞的处理,才能与
B. 能直接激活T 细胞增殖
-12
D. 具有毒性作用
E.可引起自身免疫病
MHC Ⅱ类分子结合
33. 病原菌侵入血流并在其中繁殖,产生毒性代谢产物,引起全身性中毒症状,称为
A. 毒血症
B. 菌血症
C. 败血症
D. 脓毒血症
E.内毒素血症
: 34.可侵入人体血液的细菌是:
A. 白喉棒状杆菌C. 结核分枝杆菌
B.破伤风梭菌D.肉毒梭菌
E.霍乱弧菌
35. 有关“抗感染免疫”的叙述,哪一项是
A. 细胞免疫主要针对胞内菌感染
B. 抗毒素的中和作用主要针对外毒素感染
C.SIgA 主要阻挡致病菌定植
错误的:
D. 抗体与细菌结合直接杀死胞外菌
E.血 -脑脊液屏障可保护中枢神经系统
36. 有关“ Toll样受体”的叙述,哪一项是
A. 是一种跨膜蛋白
B. 表达在感染早期直接接触病原体的细胞
C. 不能诱导凋亡信号
D. 能调控天然免疫向获得性免疫的转变
E.能特异性识别病原菌相关分子模式
错误的:37. 目前可用类毒素进行预防的疾病是:
A. 伤寒与白喉C. 破伤风与结核病E.百日咳与白喉
B.破伤风与波状热D.白喉与破伤风
38.注射或接种哪一项而获得免疫的方式称为人工被动免疫:
A. 破伤风抗毒素(TAT )
B. 卡介苗( BCG)
C. 百日咳疫苗
D. 脊髓灰质炎疫苗(OPV)
E.白喉类毒素
39.有关“核酸疫苗”的叙述,哪一项是错误的:
A.免疫途径多种
B.由免疫原编码基因与载体(如质粒)组成
C.免疫维持时间短
D.可诱发机体产生细胞免疫和体液免疫
E.安全性好
40.抗毒素:
A.为外毒素经甲醛处理后获得
B.用于人工主动免疫
C.可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用
D.可中和内毒素的毒性作用
E.使用原则是早期、足量、防过敏反应
41.直接涂片镜检 :
A.不能快速诊断细菌感染
B.适用于所有细菌感染疾病的初步检查
C.只适用于形态和染色性上具有特征的病原菌
D.其结果必须结合临床表现方有诊断价值
42~ 47.下篇短文中,每一段可能有 1 处或多处明显错误。每读完一段后,请选择可能存在的错误数(注意:整篇短文有13 处明显错误)
细菌是一类具有细胞壁的单细胞微生物,个体微小,必须在普通光学显微镜的高倍镜下
放大 1000 倍左右才能看到。粘肽是细菌细胞壁的主要组分,由聚糖骨架、四肽侧链和五肽交联桥三部分组成。青霉素能干扰交联桥的形成,使细菌不能合成完整的细胞壁,在一般渗透压环境中,可导致细菌死亡。而人体细胞中含有青霉素酶能分解青霉素,故青霉素通常不会损伤人体细胞。
42. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
多数细菌细胞壁受损后,在低渗低琼脂含血清的培养基上仍能缓慢生长而成为细菌
L 型。细菌 L 型呈高度多形态性,大多为革兰染色阴性。L 型的子代细菌仍保有亲代的遗传特性,去除抑制物后能返祖而恢复原有的形态。某些细菌L型仍有致病力,与许多慢性反复
发作的感染有关,并常在使用作用于细胞壁的抗菌药物(如头孢菌素、链霉素、青霉素等)
治疗过程中发生。
43. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
病原菌侵入机体能否致病主要取决于细菌的毒力、侵入数量、侵入部位和机体的免疫
力。侵袭力和毒素构成细菌毒力,其物质基础是细菌的菌体结构和代谢产物。粘附是细菌引起感染的首要条件。与粘附有关的菌体表面结构主要有性菌毛和毛发样突出物,菌毛的粘附作用具有组织特异性,例如:肺炎球菌常侵犯血管内皮或脑膜,而与其生物学性状相近的淋球菌常选择泌尿生殖道或眼结膜。有些细菌能产生侵袭性酶,能促进细菌的直接扩散,如 A 群溶血性链球菌能产生扩散因子、链激酶和链道酶等。许多细菌具有抗吞噬作用的菌体结构,如肺炎链球菌的荚膜、 A 群链球菌的 M 蛋白、破伤风梭菌的芽胞、伤寒沙门菌的Vi 抗原和金黄色葡萄球菌的血浆凝固酶等。
44. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
细菌毒素可分为外毒素和内毒素。外毒素的化学成分是蛋白质,均不耐热,在 60~ 80℃下作用 30 分钟即可破坏,注入机体后,能刺激机体产生抗毒素。外毒素的毒性远比内毒素
强,对机体的组织器官具有选择性毒性作用,引起特殊病变。各种细菌内毒素的主要成分是脂多糖,由类脂 A 、非特异性核心多糖和O 特异性多糖三部分组成,毒性作用由非特异性核心多糖决定,因此,由内毒素引起的毒性作用大致相似。内毒素只有当菌体裂解后才释放,它可经甲醛液脱毒形成类毒素。(多不,类脂 A ,不能 )
45. A.1 B.2 C.3 D.4 E.5
总之,所有病原菌进攻人体不外乎利用侵袭力和毒素。多数病原菌同时具有侵袭力和毒素,如霍乱弧菌;有的病原菌以产生毒素为主,如破伤风梭菌侵袭力很弱,但能产生强烈的
外毒素,不需任何突破机体防线的侵袭力;有的以侵袭力为主,如肺炎链球菌不能产生毒素,
但能凭借荚膜冲开吞噬细胞的防线,主要引起原发性非典型肺炎。由于细菌菌体结构、代谢产物、以及生长繁殖所需条件的不同,各种细菌的致病性有很大的差异。(获得性肺炎)46. A.0 B.1 C.2 D.3 E.4
47. 金黄色葡萄球菌所致化脓性感染具有病灶局限化的特点,原因在于该菌能产生
A. 溶素
B.肠毒素
C. 透明质酸酶
D.血浆凝固酶
E.链激酶
:
48.风湿热患者的心脏瓣膜损伤主要原因是:
A.抗链球菌溶素 O 循环抗体介导的超敏反应
B.链球菌溶素 O 介导的毒性作用
C.M 蛋白的抗体介导的超敏反应
D.化脓性链球菌在受损心脏瓣膜上大量繁殖
E.M 蛋白的毒性作用
49.细菌感染性心内膜炎最常见的致病菌是:
A. 粪肠球菌
C. 白假丝酵母菌E.乙型溶血型链球菌B.表皮葡萄球菌
D.甲型溶血性链球菌
50.区分肠杆菌科中致病菌与非致病菌最有价值的检查是:
A. 葡萄糖发酵试验
B.乳糖发酵试验
C. 动力试验
D.革兰染色法
E.血清学试验
51.未经破伤风类毒素免疫过的伤员,为预防破伤风的发生,最好立即注射:
A. 破伤风类毒素
B.破伤风抗毒素
C. 白百破三联疫苗
D.抗生素
E.破伤风类毒素和破伤风抗毒素
52. 结核菌素试验的原理是:
A. Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.毒素与抗毒素中和反应
53.下述哪一项检查不能协助临床诊断:
A.末梢血涂片,姬姆萨染色找到疏螺旋体
B.咽拭子涂片找到细胞内革兰阳性双球菌
C.痰涂片找到抗酸杆菌
D.脑脊液涂片找到胞内革兰阴性双球菌
E.假膜中找到具异染颗粒革兰阳性棒状杆菌
54. 细菌与所致疾病正确组合的是:
A. 铜绿假单胞菌━烧伤感染
C. 炭疽芽胞杆菌━气性坏疽
E.脑膜炎奈瑟菌━乙脑(流脑)B. 布鲁菌━回归热(波浪热)D. 流感嗜血杆菌━流感
55.在发病第一周常规血培养是阳性结果,该患者所患疾病很可能是:
A.痢疾志贺菌引起的菌痢
B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻
C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎
D.伤寒沙门菌引起的伤寒
56.能引起食物中毒,但不以胃肠道症状为主的是:
A. 金黄色葡萄球菌
B.鼠伤寒沙门菌
C. 产气荚膜梭菌
D.肉毒梭菌
E.副溶血性弧菌
57. 下列哪种疾病的病原体是能在无生命培养基中生长的最小微生物
A. 登革出血热
B.波浪热
C. 回归热
D.沙眼
E.原发性非典型肺炎
: 58.具有特殊发育周期的病原体是:
A. 肺炎支原体C. 恙虫病立克次体E.SARS 冠状病毒
B.肺炎衣原体D.肺炎链球菌
59.病原性钩端螺旋体的培养特性中,哪一项是错误的:
A. 生长缓慢
C. 培养基中需加血清E.最适 pH7.2~ 7.6B.常用 Korthof 培养基
D.最适生长温度为37℃
60. 由黄曲霉菌和寄生曲霉菌所产生的黄曲霉素损害人体的主要器官是
A. 肾脏
B. 肝脏
C. 造血器官
D.中枢神经系统
E.皮肤
: 61.病毒与其它微生物的根本区别在于病毒:
A. 可通过细菌滤器C. 缺乏完整的酶系统E.对抗生素不敏感
B.寄生在易感的活细胞内D.只有一种类型核酸
62.病毒核衣壳的化学组成主要是:
A. 核酸
C. 核酸和蛋白质
E.核酸、蛋白质、脂类和糖类B.蛋白质
D.脂蛋白和糖蛋白
63. 逆转录病毒复制的方式是:
A.RNA → RNA ∶ DNA 杂交体→ ds DNA →整合于细胞 DNA →转录 mRNA
B.RNA → RNA ∶ DNA 杂交体→ ds DNA →转录 mRNA
C.RNA →转录 mRNA
D.RNA → RNA ∶ DNA 杂交体→转录mRNA
E.RNA → RNA ∶ RNA →转录 mRNA
64.有关“病毒的早期蛋白”的叙述,哪一项是错误的:
A.是病毒的结构蛋白
B.在病毒子代核酸复制前合成
C.能抑制宿主细胞的代谢
D.为病毒转录所需的调控蛋白
E.为病毒核酸的复制提供酶
65. 病毒衣壳的功能不包括:
A. 保护内部核酸C. 具有特异抗原性
B.可刺激机体产生抗病毒免疫应答D.有辅助感染的作用
E.承受内部5~ 20 个大气压的渗透压
66. 有关理化因素对病毒的影响,哪一项是正确的:
A.大多数病毒耐冷不耐热
B.有包膜病毒比无包膜病毒对热的耐受性强
C.紫外线不能灭活病毒
D.脂溶剂能破坏所有病毒
E.病毒对抗生素敏感
67.不侵犯中枢神经系统的病毒是:
A. 麻疹病毒C. 乙型脑炎病毒E.狂犬病病毒
B.脊髓灰质炎病毒D.汉坦病毒
68.不能引起垂直传播的病毒是:
A. 乙型肝炎病毒C. 巨细胞病毒E.乙型脑炎病毒
B.风疹病毒D. 艾滋病毒
69.慢发病毒感染与慢性感染的主要区别在于前者:
A. 潜伏期很长
B. 必有原发感染
C. 不断向体外排出病毒
D. 不出现症状
E.多为进行性、亚急性,并往往造成死亡
70.不能用于病毒分离培养的方法是:
A. 人工合成培养基培养
B.动物接种
C. 细胞培养
D.鸡胚接种
E.器官培养
71. 肿瘤病毒致肿瘤作用的关键是
A. 病毒基因与细胞基因整合
B. 病毒长期潜伏在宿主细胞内
C. 使正常细胞带上肿瘤抗原
D. 病毒带有 RNA 和逆转录酶
E.改变细胞膜表面的正常抗原
:
72. 有关“干扰素”的叙述,哪一项是错误的:
A. 由病毒基因编码C. 有明显的种属特异性
B. 具有广谱抗病毒作用D. 能限制病毒在细胞间扩散
E.诱发细胞产生抗病毒蛋白
73. 清除病毒感染的主要机制是:
A. 干扰素C. 非中和抗体
B.杀伤性 T
D. 中和抗体
细胞
E.补体
74. 病毒中和抗体的主要作用是:
A. 直接杀死病毒
C.阻止病毒吸附
E.阻止病毒脱壳B.阻止病毒的生物合成
D. 通过调理作用增强机体的吞噬功能
75. 使用减毒活疫苗预防病毒性疾病时,哪一项不属于潜在性的危险因素:
A. 回复为有毒力病毒
B. 进入人体非寻常部位引起并发征
C. 活化其它潜伏病毒
D. 引起持续感染
E.对宿主免疫系统刺激过强而引起免疫麻痹
76.下列“抗病毒药物 - 疾病”组合中,哪一项是错误的 :
A.oseltamivir( 达菲 )- 严重急性呼吸综合征
B. 无环鸟苷 (ACV)- 单纯疱疹
C. 齐多夫定 (ZDV 或 AZT)- 获得性免疫缺陷综合征
D. 拉米夫定 (3TC)- 乙型肝炎
E.丙氧鸟苷 (GCV)- 巨细胞病毒感染
77.对于病毒感染性疾病来说,起主导作用的预防措施主要是:
A. 用干扰素
B. 疫苗接种
C. 用免疫血清
D. 隔离治疗带毒者
E.使用核苷类药物
78. 最易发生变异而造成疾病流行的病原体是
A. 脑膜炎球菌
C. 流行性出血热病毒:
B. 流行性乙型脑炎病毒D. 流行性感冒病毒
E.流感嗜血杆菌
79. 有关“ SARS病毒”的叙述,哪一项是错误的:
A. 是一种双链 DNA 病毒
B. 可用 Vero E6 细胞培养
C. 病毒颗粒外形如冠状
D. 可能通过短距离飞沫或接触呼吸道分泌物和密切接触等途径传播
E. 有家庭聚集和医院聚集传播的特点
80. 在我国引起婴幼儿秋季流行性腹泻的病毒主要是: A. 杯状病毒 B.ECHO
病毒
C. 轮状病毒 E.肠道腺病毒
D. 柯萨基病毒
81. 患者神经兴奋性增高,吞咽、饮水,甚至闻水声等轻微刺激均可引发痉挛,该疾病是:
A. 破伤风
B.鼠疫
C. 狂犬病
D.肉毒中毒
E.流行性脑膜炎
82. 乙型肝炎病毒颗粒内的 e 抗原( HBeAg )的编码基因是 :
A. C 基因
B. PreC 基因
C. C 基因+ PreC 基因
D. S 基因
E.S 基因+ PreS1 基因+ PreS2 基因
83. 丙型肝炎病毒最重要的传播途径是:
A. 消化道
B. 性接触
C. 母婴传播
D. 节肢动物叮咬
E.输血和共用注射器
84. 除了 HBV 感染,下列哪种病毒感染可增加原发性肝癌的危险性:
A.HA V
B.HCV
C.HDV
D.EBV
E.HHV-8 85. 乙型肝炎病毒基因组的特点 不包括
:
A. 基因重叠 C. 易发生基因突变
B.完全闭合的环状双链 DNA
D.能与肝细胞 DNA 整合
E.能编码具有反式激活功能的蛋白
86. 有关“单纯疱疹病毒Ⅰ型”的叙述,哪一项不正确 :
A. 在易感细胞中培养时,能形成包涵体
B. 主要引起人体腰部以上粘膜或皮肤的局部疱疹
C. 与唇癌的发生有密切关系
D. 复发病变往往发生于同一部位
87. 某患者疑为 HIV 感染, ELISA 法检测 HIV 抗体阳性,还需做哪一项试验方可确证:
D.1 种包膜蛋白 (如 gp41) 抗体阳性和 1 种 Pol 蛋白 (如 P32)抗体阳性
E.2 种 Pol 蛋白 (如 P32 和 P51)抗体阳性
88. 有关“艾滋病病毒”的叙述,哪一项是 错误的 :
A. 有包膜病毒
B. 含逆转录酶的
DNA 病毒
C. 主要攻击 CD4 +
T 淋巴细胞
D. 可通过水平传播和垂直传播
E.易发生变异
89. 在我国,列入法定管理和重点防治的性传播疾病有 8 种,其病原体可能是下述哪一组
: A. 淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、乙型肝炎病毒、白假丝酵母菌
B. 艾滋病病毒、乙型肝炎病毒、沙眼衣原体血清型D ~ K 、杜克嗜血杆菌
C. 梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、皮肤癣菌、人乳头瘤病毒
D.巨细胞病毒感染、皮肤癣菌、艾滋病病毒、梅毒螺旋体
E.淋病奈瑟菌、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、沙眼衣原体血清型 D ~ K
90.有关“朊粒”的叙述,哪一项是错误的:
A. 对蛋白酶有抵抗力
B.对核酸酶敏感
C. 对干扰素不敏感
D.由正常宿主细胞基因编码
E.病理改变部位多在中枢神经系统
第二部分 B 型选择题
(由5 个备选答案和若干个题干组成,请选出一个最佳答案。共20 个选择题) 91-93
A. 蚊C. 蜱E.螨
B.蚤D.虱
91.登革出血热的传播媒介是 : A
92.肾综合征出血热的传播媒介是 :E
93.鼠疫的传播媒介是 : B
94-96
A. 间隙灭菌法C. 高压蒸气灭菌法E.巴氏消毒法
B.流通蒸气消毒法D. 滤过除菌法
94. 常用于生理盐水和手术器械等耐热物品灭菌的方法是: C
95. 啤酒和牛奶生产过程中,通常需要经过哪一项处理:E
96. 常用于不耐热的血清、抗毒素、生物药品等的除菌方法是:D
97-99
A.破坏细胞膜使细胞变性坏死
B.激活腺苷酸环化酶,使胞内cAMP 浓度升高,促进粘膜细胞的分泌功能增强
C.抑制胆碱能运动神经释放乙酰胆碱,导致肌肉麻痹
D.阻断上、下神经元之间的正常抑制性冲动的传递,导致肌肉痉挛
E.抑制多种细胞的蛋白质合成
97.白喉毒素的作用机制是 : E
98.霍乱毒素的作用机制是 : B
99.破伤风痉挛毒素的作用机制是 : D
100-102
A. 钩端螺旋体
B.痢疾志贺菌
C. 霍乱弧菌
D.伤寒沙门菌
E.肠出血型大肠埃希菌
下述临床表现,最可能由上述哪种病原体引起:
100.一印度工人,突发大量水样泻,由于每小时约0.5L 液体的丢失,患者很快出现紫绀及重度脱水症状,肠鸣音减弱,低血压,血容量减少,其排出物呈等渗,暗视野显微
镜检查,发现逗点状微生物。C
101.一个 4 岁女孩在随母亲旅游中,吃小店出售的汉堡包,回家 3d 后,出现剧烈腹部痉挛疼痛和多次血便,伴发热、呕吐。入院后检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒
综合征。常规粪便培养发现有革兰阴性杆菌,有动力。 E 肠出血性大肠埃希菌
102. 一四川农民,因发烧、周身无力,鼻出血3d 而入院。 3d 前开始周身无力,肌肉痛,特别是腓肠肌痛,?病情逐渐加重,卧床不起,近日流鼻血多次不止。暗视野显微镜检查,发现细链状微生物。 A 钩端螺旋体
103-105
A. 咽漱液C. 血液
B.粪便D.脑组织
E.尿
103. 分离狂犬病病毒最好采取: D
104.分离 SARS冠状病毒最好采取 :A 105.分离脊髓灰质炎病毒最好采取 : B 106-108
A.RNA C.DNA 多聚酶
聚合酶
B.RNA
D.DNA
酶
酶
E.逆转录酶
106.HCV 具有高度的变异性,主要原因是HCV的哪种酶缺乏5' 107.HBV 突变率较一般DNA病毒高,主要是因为HBV哪种酶在→ 3' 校正功能: A
DNA复制的逆转录过程中缺乏
校正功能: C
108.HIV 具有十分高的变异率,比DNA病毒
高
100 万倍,这是由哪种酶所引起的:E
109-110
A. 巨细胞病毒
B.EB病毒
C. 单纯疱疹病毒
D.人乳头瘤病毒
E.人类嗜 T 细胞病毒
109.与鼻咽癌有关的病毒是 : B
110.与尖锐湿疣和宫颈癌有关的病毒是:D
第三部分病例分析题
(由一个典型的病例和若干问题组成,在选项中选出一个最佳答案。共40 个选择题)111~ 1113.
5 岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查
一名刚从海地移民到美国的
为粘液血便,镜下可见多形核白细胞,大便培养出革兰阴性杆菌,不发酵乳糖,无鞭毛。
111.最有可能的病原菌是:
A. 空肠弯曲菌
B.伤寒沙门菌
C. 肠致病性大肠埃希菌
D.肠出血性大肠埃希菌
E.痢疾志贺菌
112.病程第 5 日,婴儿出现溶血性尿毒综合症,主要起因于:
A. 志贺样毒素
B.耐热肠毒素
C. 志贺毒素
D.不耐热肠毒素
E.内毒素
113.患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致:
A.肠致病型大肠埃希菌或痢疾志贺菌
B.痢疾志贺菌或肠出血型大肠埃希菌
C.伤寒沙门菌或痢疾志贺菌
D.肠产毒型大肠埃希菌或结肠弯曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾志贺菌
114~ 118.
一个 23 岁男子因尿痛、尿频,尿道有黄绿色脓性排出物或分泌物而入院。脓性分泌物
涂片镜检显示有大量多形核白细胞,其内有革兰染色阴性双球菌。
114.患者最可能感染的病原体是:
A. 脑膜炎球菌
B. 杜克嗜血杆菌
C. 溶脲脲原体
D. 淋病奈瑟菌
E.性病淋巴肉芽肿衣原体
115. 从临床标本中分离培养该病原体时,应注意的事项中正确的是:
A. 标本要保湿冷藏,立即送检
B. 采用鸡胚培养法或组织细胞培养法分离培养
C. 最适宜培养基是巧克力(色) 血琼脂平板
D. 应选用高渗、含10%~ 20%血清、低琼脂培养基
E.初次分离培养时不需供给5% CO 2气体
116. 治疗首选药物是:
A. 青霉素
B. 头孢曲松与强力霉素联用
C. 强力霉素
D. 磺胺药物
E.万古霉素
117.该病原体在缺乏特异性抗体的情况下具有抗吞噬作用,这主要是由哪种抗原所致:
A. 荚膜
B. 菌毛
C. 外膜蛋白
D.IgA 蛋白酶
E.脂多糖
118.如果在患者脓性分泌物中查不到病原菌,你认为尿道炎最常是由哪种病原体引起的:
A. 溶脲脲原体
B. 梅毒螺旋体
C. 单纯疱疹病毒
D. 沙眼衣原体血清型D~ K
E.沙眼衣原体血清型L1、 L2 或 L3
119~ 122.
一个 27 岁妇女手臂上有一个浅蓝色溃疡,查体发现伤口周围有许多小水泡,感染部位的软组织出现脓肿、水肿,最后形成坏死、溃疡并形成特有的黑色焦痂,伴有发热和全身中毒症状。问及近期活动时,患者说刚从墨西哥和美国中部旅游回来,她买了许多纪念品,包括一些皮革制品和一件羊皮夹克衫。
119.患者最有可能感染了哪种病原体:
A. 产气荚膜梭菌C. 炭疽芽胞杆菌E.单纯疱疹病毒
B. 布鲁菌D. 鼠疫耶氏菌
120.患者最有可能是通过什么途径感染的:
A. 接触动物皮毛
B. 消化道
C. 吸入含病菌的尘埃
D. 与患者皮肤接触
E.鼠蚤叮咬
121.如何进一步确诊:
A.直接涂片镜检,查找革兰阳性大杆菌,是否伴有杂菌感染
B.乳胶凝集试验检测病原菌 IgM 抗体
C.直接涂片镜检,查找有荚膜呈竹节状排列的革兰阳性大杆菌
D.噬菌体裂解试验
122.该病原体能否用作生物武器:是否属于人兽共患的病原体:
A.能是
B.能不是
C. 不能是
D.不能不是
123~ 134.
主诉:女性, 30 岁,恶心、呕吐三天。
病史:病人 1 周前发现其双手手指僵硬、肿胀、持续数天。 4 天前,开始感到不适、疲劳、厌食、次日出现恶心、呕吐,持续至今。无呕血,无腹泻。昨天开始上腹部疼痛。食物
气味能引起恶心。今日发现尿的颜色比过去深。
该病人是一名侍者,每天抽2包烟,饮6罐啤酒。在过去的 3 个月中,她有过 5 位性伙伴。近期无旅游、输液或静脉吸毒史。她认识的人中没有类似症状者。
查体: T37℃, BP130/80mmHg ,P80 次 /分, R12 次 /分。相关发现包括:皮肤:无黄疸、瘀斑或蜘蛛痣。眼睛:巩膜黄染。腹部:右上四分之一区用力按时有触痛,肋弓下4cm 处可触及肝脏边缘,且有触痛,脾未触及。无包块。未见腹部膨胀。直肠:大便色浅,隐血试
验阴性。
实验室检查:血:红细胞压积40%; WBC:8,200 ,分类:分叶核50%,淋巴细胞45%,单核细胞5%。尿:除胆红素试验阳性外无异常。生化试验:总胆红素4mg(直接胆红素3mg,间接胆红素1mg);丙氨酸转氨酶600mg% ;碱性磷酸酶(ALP )100mg% ;电解质在正常范围。
问题:
123.能够引起该患者疾病的病毒中不包括 :
A. 巨细胞病毒
B. 黄病毒
C. 肝炎病毒
D.EB 病毒
E.轮状病毒
-HA V IgM ( -), HBsAg ( +),抗 -HBc IgM (+);
病程记录:血清学试验结果如下:抗
抗 -HBs ( -)。
124. 鉴于上述结果,患者所患疾病是:
A. 急性乙型肝炎
B. 急性甲型肝炎
C. 慢性活动性乙型肝炎
D.亚临床型乙型肝炎
E.原发性丙型肝炎
125. 该病痊愈后,机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护:
A. 甲型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C. 丁型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
126.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HA VIgM ( -); HBsAg ( -);抗 -HBcIgM ( +);
抗 -HBs ( -),你如何解释这些结果 :
A. 急性乙型肝炎早期
B.急性乙型肝炎窗口期
C. 急性乙型肝炎趋向恢复
D.丙型肝炎
E.慢性乙型肝炎
127.如果另一位黄疸患者的试验结果是:抗-HA VIgM ( -); HBsAg ( -);抗 -HBcIgM ( -);
抗 -HBs ( +),你又如何解释 :
A. 慢性乙型肝炎
B.急性乙型肝炎窗口期
C. 急性乙型肝炎趋向恢复
D.病毒携带者
E.非甲非乙型肝炎
128. 对于病史开始描述的关节痛,你的解释是:
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.病毒直接损伤关节处组织
129.病例中患者很可能是通过以下哪种途径患病的:
A. 性接触
B. 输血
C. 共用注射器
D. 消化道
E.昆虫叮咬
130.在我国,感染 HBV的高危人群主要是:
A. 输血中的受血者
B.传染病科医务人员
C. 新生儿
D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者
131.目前常用于拉米夫定乙型肝炎的治疗,其作用机制是:
A.阻止病毒吸附
B.干扰前基因组的合成和 DNA 复制
C.阻止 cccDNA 的产生
D.阻止病毒整合到肝细胞基因组中
132.该病人痊愈,血清检查结果为:HBsAg和抗 -HBc 阳性,抗 -HBs 阴性,极可能发展成:
A.非霍奇金淋巴瘤
B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
C.再生障碍性贫血
D.肝脓肿
E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
3 天加剧,在后来的 2 周内逐渐恢复,血清胆红素降至
病程记录:病人的症状在随后的
正常。而病人的 HBsAg 在出院后的3、6、 12 月内仍呈阳性,未检测到抗 -HBs 。
问题:
133.对上述 HBsAg结果,你如何解释:
A. 无症状病毒携带者
B.急性乙型肝炎转为慢性肝炎
C.病毒发生变异,导致抗体不能产生
D.肝硬化
E.肝癌
134.如果该患者已怀孕,为保护新生儿不受感染,应采取的措施中不包括:
A.新生儿接受抗病毒药物治疗
B.给新生儿注射乙肝免疫球蛋白
C.给新生儿注射乙肝疫苗
D.不要哺乳
135~ 141.
主诉:男性, 20 岁,咳嗽数周。
1病史:病人是新近来自东南亚的移民,大约在 1 个月前逐渐开始疲乏,食欲缺乏。过
周左右,他感觉发热并开始咳嗽,起初为干咳,但过去的 1 周,他每天咳几勺绿色带血丝的痰。在过去的 1 个月内,他体重减轻了10 磅。患者不吸烟,没有接触过工业呼吸道污染物。
查体: T38℃, BP120/70mmHg , P80 次 / 分, R16 次 /分。患者非急性病病容。右上肺
叶可闻及啰音。叩诊无浊音。
实验室检查:血:红细胞压积 38%;WBC:11,000 ,分类:杆状核 3%,分叶核 63%,淋巴细胞 30%,单核细胞 4%。胸部 X 光:右上肺叶后段浸润提示空洞。
痰的革兰染色显示无优势细菌的混合菌群。抗酸染色有大量细长、粉红色杆菌。痰标本送去做培养。
问题:
135.鉴于上述结果,引起该疾病最可能的病原体是:
A. 肺炎支原体
B. 流感嗜血杆菌
C. 结核分枝杆菌
D. 大肠埃希菌
E.嗜肺军团菌
136.有关该病原菌的叙述,正确的是:
A.缺乏细胞壁
B.培养基中需加入血液或血清
C.感染机体后可激发细胞免疫和速发型超敏反应
D.致病物质主要是内毒素
E.生长缓慢
137. 在实验室培养该菌所采用的培养基是:
A. 巧克力培养基
B.活性炭 -酵母浸出液琼脂培养基
C. 罗氏培养基
D.吕氏血清培养基
E.伊红美蓝培养基
138.可用于治疗该疾病的抗菌药物不包括:
A. 异烟肼
B.第三代头孢菌素
C. 链霉素
D.利福平
E.乙胺丁醇
139. 该病原菌对常用药物产生耐药性的分子机制主要是:
A. 基因突变
B.R 质粒接合转移
C. 转座
D.转导
E.转化
140.目前常用的该菌快速诊断法是:
A. 革兰染色法
B. 血清学试验
C. 结核菌素试验
D.PCR 技术
E.分离培养法
141.目前预防该疾病发生的主要措施是:
A. 接种灭活疫苗
B. 接种类毒素
C. 接种减毒活疫苗
D. 接种亚单位疫苗
E.注射 DNA 疫苗
142~ 146.
病史:某医院收治了一名中年男性“肺炎”患者,经对症处理好转出院。一个月后,
又因“感冒引起肺炎”而入院。
查体:体温 38.2~ 39℃间,已持续一周,无明显诱因,乏力,伴有腹泻,后转入传染科
治疗。转科不久,医生发现其全身淋巴结肿大,背部出现皮肤kaposi 肉瘤,视力下降,后
左眼失明,体重减轻。
实验室检查: CD4+T 细胞减少, CD4 +/ CD8 +为 0.5(正常范围为 1.8~ 2.2)。
六个月后患者死亡。病史记载患者生前于 5 年前被派往非洲工作,有不良性行为史,无输血或静脉吸毒史。
问题:
142. 患者死于何种疾病:
A. 肺炎
B. 白血病
C. 艾滋病
D. 肺结核
E.梅毒
143.目前确诊该疾病的常用方法是:
A. 分离培养病原体
B.ELISA 法
C. 放射免疫法
D.PCR 法
E.免疫印迹试验
144.患者是如何感染上该疾病的:
A. 输血
B. 呼吸道飞沫传播
C. 性交
D. 饮用消毒不彻底的水
E.皮肤接触感染
145. 近年治疗患者所患疾病常用齐多夫定(ZDV) 与 indinavir联用,后者的作用机制是:
A.抑制病原体的蛋白水解酶
B.抑制病原体的逆转录酶
C.阻断 DNA 聚合酶的焦磷酸结合位点
D.作为离子通道阻断剂,阻止病原体侵入易感细胞
146.患者最常见的机会性感染之一是间质性肺炎,其病原体主要是:
A. 鼠弓形体
B. 隐孢子菌
C. 鸟 -胞内结核分枝杆菌
D.卡氏肺孢菌
E.巨细胞病毒
147~ 150.
病史:患者,男性, 21 岁,因咳嗽、咳痰、发热而入院治疗,静脉滴注第三代头孢菌素,
每天 6g,连用 4d 无效。第 4d 换用林可霉素、病毒唑治疗,患者突然出现寒战、烦躁
不安,继而出现意识障碍,开始出现腹痛,大量水样腹泻,逐渐频繁,并见大量白色膜状物。
查体: T40 ℃, P124 次 /min , R26 次 /min , BP9/6KkPa ,谵妄,烦躁不安,全身皮肤
散在红色斑丘疹,右腋区散在出血点,巩膜无黄染,右上肺少许湿啰音,脑膜刺激征阴性。
实验室检查:粪便镜检: WBC++/HP ,RBC0~ 2/HP,涂片染色见大量革兰阳性大杆菌。
问题:
147.患者最有可能患有什么疾病:
A. 休克肺C. 假膜性肠炎E.霍乱
B. 食物中毒D. 细菌性痢疾
148.引起患者该疾病的病原体是:
A. 痢疾志贺菌
C. 艰难梭菌
E.大肠埃希菌O157∶H7B. 霍乱弧菌D. 蜡样芽胞杆菌
149.应采取的防治措施中,不包括:
A. 立即停用目前所用抗生素C. 滴注第四代头孢菌素
B.补充足够的液体和电解质D. 使用肾上腺皮质激素
E.可使用微生态制剂
150.治疗该疾病首选抗生素是:
A. 甲硝唑或万古霉素
B. 干扰素
C. 第四代头孢菌素
D. 四环素或强力霉素
E.氨基糖苷类
(完)
标准答案 :
一、 A 型选择题
1、 A
2、 E
3、 C
4、 A
5、 E
6、 A
7、 D
8、 E
9、E10、 B
11、 B12、 D13、 C14、 C15、 B
16、 C17、D18、 C19、A20、 E
21、 D22、 E23、 E24、D25、 E
26、 B27、 E28、 C29、C30、 A
31、 B32、 A33、 C34、C35、 D
36、 C37、D38、 A39、C40、 E
41、 D42、 C43、 B44、D45、C
46、 B47、D48、 C49、D50、B
51、 E52、 D53、 B54、A55、 D
56、 D57、 E58、 B59、D60、 B
61、 D62、 C63、 A64、A65、 E
66、 A67、D68、 E69、E70、 A
71、 A72、 A73、 B74、C75、 E
76、 A77、 B78、 D79、 A80、 C
81、 C72、 B83、 E84、B85、 B
86、 E87、 D88、 B89、E90、 B
二、 B 型选择题
91、 A92、 E93、 B94、C95、 E
96、 D97、 E98、 B99、D100、C
101、 E102、A103、 D104、 A105、 B
106、 A107、C108、 E109、B110、 D
三、病例分析题
111、 E112、 C113、 B114、 D115、 C
116、B117、 B118、 D119、 C120、 A
121、 C122、A123、 E124、A125、 C
126、 B127、E128、 C129、A130、 C
131、 B132、B133、 A134、 A135、 C
136、 E137、C138、 B139、A140、 D
141、 C142、C143、 E144、C145、 B
146、 C147、C148、 C149、 C150、 A
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