各种安全管理表式

一、 各种安全管理表式

1 管理人员安全责任制考核表

工程名称： 施工单位： 考核时段： 年 月 日 部门：项目部经理室 考核日期： 年 月 日 考 核 结 果 序 姓 名 号 职 务 被考核人 不 合 签 名 合 格 格 备 注 1 考核单位： 考核负责人：

填表人：

填表日期： 年 月 日

注：考核不合格的主要原因，填写备注栏。

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2 班组（部门）安全责任制考核表

工程名称： 施工单位： 考核时段： 年 月 日 部门： 考核日期： 年 月 日 考核结果 序 姓 名 号 职 务 被考核人不 合 签名 合 格 格 备 注 考核单位： 考核负责人：

填表人：

填表日期： 年 月 日

填表说明：考核不合格的主要原因，填写备注栏

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3 作业人员安全责任制考核表

工程名称： 施工单位： 考核时段： 年 月 日 部门： 考核日期： 年 月 日 考核结果 序 姓 名 号 职 务 被考核人不 合 签名 合 格 格 备 注 考核单位： 考核负责人：

填表人：

填表日期： 年 月 日

注：考核不合格的主要原因，填写备注栏

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4 项目经理安全责任考核表

被考核人： 考核人： 内 容 应得分 实 得 分 月 月 月 季度 1 2 3 4 5 6 7 对本单位安全生产工作负全面责任，并列入议程。贯彻“一把手”的原则，要把安全生产摆在第一位，每月至少召开一次安全20 生产会议，分析安全生产情况，解决存在问题。 认真贯彻执行国家安全技术，劳动保护方针、政策、法令、规章制度和上级指示、20 决议，并组织检查执行情况。 按权限组织编制、审批、布置本单位全面工作的同时，编制、审批、布置本单位的10 安全生产工作。 经常对职工进行安全生产教育，特别是各级领导，要经常进行安全生产、方针、政策及“安全第一、预防为主”的思想教育；10 对各职能科室（股、组、员）进行安全生产责任制的教育；对入场新工人要进行三级安全教育，并检查执行情况。 对改善劳动条件，减轻笨重体力劳动，消除噪音，治理尘毒危害，要负责组织技术人员制定措施和规划，认真落实，按权限范10 围和国家规定每年按比例拨给安全措施经费。 每当工地发生重大伤亡事故，必须迅速20 赶往现场抢救处理。 合理安排、正确使用生产安全方面的经济奖罚款项，对安全管理有明显成绩的单位或个人要及时地给予表扬和奖励；对安全管10 理差又屡教不改并多次发生事故的单位和责任者及时给予批评和处罚。 100 小 计 年 月 日

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5 项目施工员安全责任考核表

被考核人： 考核人： 实 得 分 序号 内 容 对所领导的生产班组的安全生产负直接责任，不违章指挥，制止违章冒险作业。 对所管的施工现场（车间）环境安全和一切防护设施（机、电、架、四口等）完整、齐全、有效，符合要求。 认真执行国家的安全生产方针、政策、法规、法令、制度和上级批准的施工组织设计、施工方案。对施工组织设计、施工方案在执行中如需修改必须报经编制、审批单位或人员批准。 在计划、布置、检查、总结、评比生产活动中必须同时把安全生产工作贯穿到每个环节中去。特别要做好有针对性的书面交底。遇生产与安全发生矛盾时，生产必须服从安全。 领导所属班组搞好安全活动日，组织班组学习安全技术操作规程，工艺安全规定，并经常检查执行情况，教育工人遵章守纪正确使用安全防护设施和用品。 发生重大伤亡事故或重大未遂事故要组织抢救伤者，保护现场，并及时查明原因，采取措施避免重复事故，并按规定及时上报。 有权拒绝上级不科学、不安全、不卫生的生产指令，并对上级的整改指令和自检发现的隐患，要认真及时搞好整改消项不留隐患。 负责脚手脚、外挂架、吊蓝、井字架、门式架、安全网的验收工作，合格后方可交工人使用。 小 计 应得分 月 10 10 月 月季度 1 2 20 3 10 4 10 20 10 10 100 5 6 7 8 年 月 日

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6.项目技术部门安全责任考核表

被考核人： 考核人： 序号 内 容 负责制订工程施工安全技术措施及季节性施工安全技术措施，对施工生产中的有关技术问题负安全责任。 要把改善劳动条件，对工人安全健康的有关技术问题列入改革、科研计划，并督促实施。 对新技术、新结构、新工艺、新机具、新的施工方法等，要制定相应的安全技术措施和安全操作规程。 以安全生产全面观点编制、审查施工组织设计、施工措施。使安全措施渗透到施工组织设计、施工方案工艺标准中去。并负责解决疑难问题，以先进的技术，来保证安全生产。 会同劳资部门、教育部门编制安全技术教育计划，向职工进行安全技术教育。 参加安全检查，对查出的隐患问题提出技术改进措施，并检查实行情况。 参加死亡事故、中伤事故、重大未遂事故的调查，并针对事故原因提出技术措施。 小 计 应得分 20 10 20 10 实 得 分 月 月 月 季度 1 2 3 4 10 10 20 100 5 6 7 年 月 日

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7.项目安全部门安全责任考核表

被考核人： 考核人： 序号 1 内 容 应得分 实 得 分 月 月 月 季度 宣传贯彻党和国家有关安全生产的方针、10 政策、法令、规章，并监督检查执行情况。 根据上级的指示，结合本单位情况制定2 年度安全生产规划，根据上级布置的工作，10 制定本单位的安全活动计划。 总结推广安全生产和安全管理方面的3 10 先进经验。 参加各项工程施工组织设计（施工方4 案）的会审工作，对其安全措施部分提出意10 见和要求，并对贯彻执行情况进行抽查。 经常进行现场的安全检查，制止违章指挥和违章作业。遇有严重险情，有权责令先5 行停止生产，并报告领导处理，对不听从指10 令、严重违章指挥人员或违章作业者，有权越级汇报。 经常深入基层，掌握安全生产情况，调6 查研究生产中的不安全问题，10 找出规律从生产、技术管理方面提出改进意见或要求。 协助有关部门制定或修订安全生产制度和管理办法，并配合有关部门组织特殊7 10 工种的技术培训、考核、签发安全作业合格证。 参加因工伤亡事故调查，进行伤亡事故的统计、分析并按规定及时上报，对重大8 10 伤亡事故和严重未遂事故的责任者提出处理意见。 对职工进行安全生产宣传教育抓住典9 型事例，解剖分析，重奖重罚，推动安全工10 作的开展。 负责编制年度劳动保护技术措施费用10 计划，并认真检查落实，做好劳动保护用品、10 保护食品的监督检查工作。 100 小 计 年 月 日

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8.项目材料部门安全责任考核表

被考核人： 考核人： 序号 内 容 应得分 实 得 分 月 月 月 季度 1 供施工现场（车间）使用的一切机具和附件等，在购入时，必须有出厂合格证明，发放时必须保证符合安全要求，回收后必须检修。 20 2 对采购的劳动保护用品必须符合规格标准，特别是安全帽、安全网、安全带、漏电保护器等必须符合国家和上级规定标准。 对领导批准的安全工具、材料应纳入供应材料，优先供应。 20 3 10 4 对物资系统发放的机具及防护用品加强管理。如对架设工具、安全帽、安全带、20 安全网要定期组织检查、试验和鉴定，对不合格的及时报废、更新，确保施工安全。 5 要加强对氧气也乙炔瓶的管理。做到气瓶防震圈、瓶幅齐全、装卸、运输时防碰撞和剧烈震动。 20 6 经常对所属职工进行安全生产和遵守安全规程制度的宣传教育。所用一切机电设备要符合安全要求，并指定专人定期检查。 10 小 计 100

年 月 日

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9.项目计划部门安全责任考核表

被考核人： 考核人： 序号 内 容 应得分 实 得 分 月 1 在编制生产计划的同时，组织编制安全技术措施，负责综合列入生产计划随同布置生产逐级交底，在检查、总结安全措施的执行情况。 30 月 月 季度 要合理的组织安排生产，当生产与安全发生矛盾时，要贯彻“安全第一”的思想，生产必须服从安全，不得冒险违章作20 业，安排月、旬作业计划时，要将支、拆安全网，搭、拆脚手架等，列为正式工序，给予时间保证。 3 认真贯彻执行施工现场管理办法，协助主管领导组织有关部门，进行定期检查，20 推进施工管理，做到文明施工。 在安排生产计划时，要充分考虑职工的劳逸结合，对改善劳动条件的工程项目（如解决尘毒、噪音等）必须纳入生产计划。 2 4 20 小 计 100 年 月 日

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10项目劳资部门安全责任考核表

被考核人： 考核人： 序号 内 容 注意审查控制工人的加班点，以保证职工劳逸结合和身体健康。 对新招工人，会合有关部门进行身体检查，做好入场安全教育和做好调换工种工人的安全技术知识教育。 应得分 实 得 分 月 10 10 月 月 季度 1 2 3 对违反劳动纪律，影响安全生产者，应加强教育，经说服无效或屡教不改的应提出处理意见报请领导严肃处理。 20 4 会同有关部门对职工进行定期安全技术教育和培训考核，尤其对特殊工种工人进行培训考核发证工作。 20 5 参加重大伤亡师傅的调查，对事故责任者（工人）按领导批准的处理意见执行，20 将处理材料归档。 在与外包力量签订进场施工合同时，必须明确对方的安全生产责任。 20 100 6 小 计 年 月 日

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16 意外伤害保险登记表

工程名称 工程地点 施工单位 项目负责人 开工日期 竣工日期 建筑面积 保险费额 保险期限 承险单位 保险 合同号 填表人： 填表日期： 年 月 日 填表说明： 1、施工单位必须为施工现场人员办理意外伤害保险，支付保险费。实行施工总承包的由总 承包单位支付意外伤害保险费，期限自建设工程开工之日起至竣工验收合格止。 2、保险合同复印件附在表后，以备查验。

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17施工组织设计（专项施工方案）报审表

此表仅供参考 工程名称： 致： （监理单位） 我方已完成了_______________施工组织设计（专项施工方案的编制，并经公司技术 负责人批准，请予以审查。 附： 承包单位（章） 项目负责人： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 编号： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核 意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期：

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18 施工现场安全生产保证计划评审记录表

工程名称 计划编制人 评 审 部 门 评审意见 日期 签 名 日 期 项目经理 项目部 项目主管 评审 副经理 意见 项目技术 负责人 安全管理 部 门 技术部门 企 业 有 关 部 门 评 审 意 见 工程部门 设备部门 财务部门 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 企业技术 负 责 人 企业领 导审批 意 见 企业主要 负 责 人 年 月 日 年 月 日

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19施工现场安全生产保证计划变更审批记录表

工程名称

计划修改人 修改日期 变更内 容及变 更原因（可另设附页） 评 审 人 员 项目经理 项目部 项目主管 评审 副经理 意见 项目技术 负责人 安全管理部门 技术部门 工程部门 设备部门 财务部门 企业技术 企业领 负 责 人 导审批 意 见 企业主要 负 责 人 评审意见 签 名 日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 企 业 有 关 部 门 评 审 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日

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20分包方评价记录表

分包方名称 分包性质 分包范围 地址及邮编 联 系 人 职务 电话 工商营业执照 保 证 项 有 无 失 效 施工资质及等级 有 无 失 效 安全资质 评 定 内 容 一 般 项 有 无 失 效 生产业绩 差 一 般 好 生产能力 差 一 般 好 企业信誉 差 一 般 好 保修服务 差 一 般 好 评 定 结 论 评定部门： 评定人： 年 月 日 备 注

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