康复临床习题1
更新时间:2024-05-07 00:15:01 阅读量: 综合文库 文档下载
南京医科大学康复专升本班《康复临床》模拟试卷一9 9 班级____________学号____________姓名____________得分_________ 一.选择题
(一)以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。
1.引发脑卒中发生的危险因素常包括( ) A.高血压、糖尿病、肾功能衰竭 B.高血压、心律失常、糖尿病 C.高血压、高血脂症、肺气肿 D.吸烟和酗酒、糖尿病、心脏病 E.以上都是
2.脑卒中后所导致的认知功能障碍主要表现为( ) A.记忆障碍、思维障碍、性格障碍 B.注意障碍、性格障碍、行为障碍 C.记忆障碍、注意障碍、执行障碍 D.性格障碍、语言障碍、注意障碍 E.以上都不是
3.下列哪种障碍不是脑卒中典型痉挛阶段的表现( ) A.躯干向患侧侧屈并后旋 B.患侧骨盆旋前并下降 C.患侧肩胛骨回缩,肩带下降 D.颈部向患侧屈曲并旋转,面朝向健侧 E.肩关节内收内旋、肘关节屈曲
4.脑卒中合理康复治疗的作用下列( )说法是不正确的 A.能良好地预防并减轻各种发症的发生和发展 B.能够及时稳定生命体征以挽救患者生命
C.可有效将卒中后已经发生的各种功能障碍降低到最小的程度 D.可有效地防止躯体和关节畸形的发生
E.能够全面改善患者基本日常生活活动能力,提高患者生存质量
5.在BrunnstromⅡ~Ⅲ期运动治疗目标的重点是( ) A.增强肌力训练,防止因长期卧床所导致的废用性肌肉萎缩 B.加强关节活动度的训练,防止关节挛缩的发生 C.重视患者的定时翻身和良肢位的放置,防止压疮的发生 D.减轻患侧肢体肌肉痉挛的程度和避免异常的运动模式的加强 E.预防呼吸系统和泌尿系统的感染
6.脑卒中急性期仰卧位时对躯干和患侧肢体姿势的要求哪项不正确(A.上肢放于体侧软枕上,远端比近端略抬高利于血液回流 B.患侧髋部自然伸展,使骨盆向下并防止患腿外展外旋 C.患侧肩胛骨下放置枕头使其前伸 D.头置于枕头上呈正中位,躯干平直 E.肘关节伸展,腕关节背伸,指关节伸展
7.在脑卒中患者痉挛期下列哪种治疗技术不可轻易使用( ) A.Bobath技术的控制关键点、反射性抑制、调整反应 B.电针物理因子治疗技术
C.Brunnstrom的共同运动、联合反应、姿势反射 D.关节松解技术的牵拉技术
E.Rood技术中的挤压技术、牵拉技术。
8.在吞咽障碍的功能恢复训练时哪一项不完全正确( ) A.增强舌肌运动训练、实体觉训练、声带内收训练 B.咽收缩训练、增强舌肌运动、增强吞咽反射的训
C.改善口面肌群运动训练、增强舌肌运动训练、增强喉上抬训练 D.吸吮及喉抬高训练、增强舌肌运动、增强吞咽反射的训练 E.空口吞咽训练、声带内收训练、改善口面肌群运动训练 9.常见于检查时患者不能按命令执行过去无困难的动作( ) A.单侧忽略 B.穿衣失用 C.观念性失用 D.韦氏记忆测评 E.运动性失用
10.注意力的训练方法有( )
) A.感觉-运动法 B.猜测游戏 C.背诵法 D.提示法 E.分解联合法
11.脑外伤患者康复治疗方案不包括( )
A.认知障碍康复训练 B.神经肌肉促进技术 C.物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用 D.言语、吞咽功能训练康复治疗 E.疾病的诊断 12.综合促醒治疗包括( )
A.听觉刺激 B.视觉刺激
C.穴位刺激 D.肢体运动觉和皮肤感觉刺激 E.以上都是
13.颅脑损伤后主要功能障碍不包括( ) A.意识障碍 B.认知障碍 C.行为障碍 D.运动障碍 E.胃肠溃疡
14.以下方法中,不用于鉴别单侧忽略的是( ) A.Albert画杠试验 B.删字试验 C.词汇辨认 D.书写试验 E.画钟试验
15.Gestman综合症不包括( )
A.颜色失认 B.左右失认 C.失算 D.失写 E.手指失认
16.脑外伤患者存在单侧忽略,以下测试中哪项最适用于该症状的评定( )A.辨认和挑选物品 B.相片辨认 C.画图测验 D.重叠图试验 E.图形-背景测试
17.患者,男,65岁,因右侧肢体偏瘫入康复科治疗,经检查患者常常忽略右侧肢体及右侧环境中的物体,该患者为( )
A.物品失认症 B.单侧忽略 C.面容失认症 D.触觉失认症 E.色彩失认症
18.颅脑损伤的常见原因不包括( )
A.交通事故 B.工伤坠落 C.动脉硬化 D.暴力打击 E.运动损伤
19.脑瘫中最常见的是( )类型
A.痉挛型 B.共济失调型 C.手足徐动型 D.混合型 E.肌张力低下型
20.小儿脑性瘫痪语言障碍最常见( ) A.语言发育迟缓 B.构音障碍 C.运动性失语症 D.感觉性失语症 E.语言失用症
21.主要损伤部位为小脑,表现以平衡功能障碍为主的脑瘫类型是( ) A.痉挛型 B.不随意运动性 C.共济失调型 D.强直型 E.肌张力低下型
22.小儿能控制头的时间是( )
A.3~4个月 B.4~5个月 C.6个月 D.8个月 E.10个月
23.脑瘫儿童功能评定中,相对不重要的项目是( ) A.关节活动范围 B.肌力检查 C.日常生活能力评定 D.智力测定 E.语言功能评定
24.6个月婴幼儿,足月产,出生体重3600g,生后Apgar评分1分钟为5分,现不会翻身,不会坐,易向后倒。体格检查:可注视,眼追物差,双手不能伸出,
躯体伸肌及四肢肌张力高,腱反射亢进,巴宾斯基征阳性,非对称性颈紧张反射阳性。最可能的诊断是( )
A.痉挛型脑瘫 B.小儿麻痹症 C.痴呆 D.多发性神经根炎 E.遗传代谢病
25.脑瘫的病因按脑损伤和脑发育缺陷的时间可划分为出生前、围生期和出生后三个阶段。以下属于出生前因素的是( )
A.吸入性肺炎 B.出生体重2000g C.窒息 D.染色体异常 E.缺血缺氧性脑病
(二)以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案,并填在下方的括号内。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(共用备选答案) (1~3题共用备选答案)
A.主动伸髋训练 B.骨盆和肩胛带旋转训练 C.步行的分解动作训练 D.减重步行训练 E.平行杠内行走
1.对改善步行的协调性起重要作用的训练是( )
2.在患者体能较低,肌力相对低下的时期步行训练时可用的方法是( ) 3.步行训练中防止患腿支撑期因负重时膝过伸可能诱发伸肌共同收缩,需进行的训练是( )
(4~6题共用备选答案)
A.反复辨认左、右方的物体;让患者说出各手指的名称 B.用拼版拼图进行左右注视的训练
C.先让患者看要辨认的物体,然后再让患者用健手触摸和移动此物体,最后再让患者闭目进行触摸该物体
D.让患者辨认、排拼、配对各种色调图片和拼版 E.要求患者用健手去拿放在患侧的物品 4.视觉失认的训练( )
5.视觉单侧忽略的训练( ) 6.视觉空间失认的训练( ) (7~9题共用备选答案)
A.单侧忽略评定 B.穿衣使用 C.观念性失用 D.韦氏记忆测试 E.运动性失用
7.常见于检查时患者不能按命令执行过去无困难的动作的是( ) 8.用于判断记忆功能障碍及记忆功能类型的是( ) 9.对衣服各部位辨认不清因而不能穿衣的是( ) (10~12题共用备选答案)
A.反射性抑制异常姿势和运动,促进正确的运动模式 B.反射性腹爬和反射性翻身 C.集团指导疗法
D.整合身体各部位感觉信息
E.解除四肢、躯干的过度紧张,异常姿势就会消失 10.引导式教育( ) 11.Bobath疗法( ) 12.Vojta疗法( )
(三)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干 所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。(1~3题共用题干)
患者,男,脑外伤后2个月,言语对答切题,四肢肌力5级,不能按指令出示手指,也不能模仿治疗师所作手指动作,能说出钢笔作用,但不能用钢笔写字。 1.该患者患有( )失认症
A.触觉失认 B.物品失认 C.视空间失认 D.手指失认 E.形状失认
2.该患者患有( )失用症
A.口颜面失用 B.意念性失用
C.意念运动性失用 D.发音失用 E.构成失用
3.该患者患Gerstmann综合症中的( )失认 A.面容失认 B.颜色失认 C.综合失认 D.手指失认 E.视觉失认
(4~6题共用题干)
患儿,男,5个月,生后Apgar3分,现头不稳,抬头无力,对光、声反应尚可,围颈征阴性,内收肌角(髋外展角)90°,原始反射正常,腱反射活跃。 4.最可能的诊断是( )
A.肌张力低下型脑瘫 B.正常儿 C.脑瘫高危儿(可疑脑瘫) D.小儿麻痹症 E.先天性肌迟缓症
5.功能评定可选择( )
A.Weber量表 B.儿童FIM量表 C.Fugl-Meyer量表 D.Gesell量表 E.大体运动功能量表(GMFM) 6.目前最需要的治疗是( )
A.脑细胞营养药 B.头部磁疗 C.早期干预,功能训练 D.引导式教育 E.高压氧疗 二、病例分析
(一)患者,女,78岁,于2012年3月6日以脑梗死入院,无尿便异常。查体:T36。C,P80次/分,R20次/分,BP180/105mmHg,意识清楚,不完全运动性失语。心律齐,心脏起搏器工作正常,右侧肢体活动不能,肌张力低下,左侧正常。2012年3月12日开始康复介入治疗,查体:T36.3。C,P78次/分,R20次/分,BP140/95mmHg,意识清楚,不完全运动性失语。心律齐,右侧肢体活动不能,肌张力检查:在ROM末出现最小的阻力,左侧正常。2012年5月18日康复评定,查体:T36.1。C,P78次/分,R20次/分,BP140/80mmHg,意识清楚,
问话可正确回答,语速慢。心律齐,右上肢在肘伸直情况下,肩可前屈90°,肌张力检查:右上下肢在ROM后50%突然卡住及最小的阻力,右手能全指屈曲,钩状抓握,右下肢在足跟不离地的情况下踝能背屈;左侧正常。自己可以完成日常的进食、修饰、穿衣,上厕所、转移、上下楼梯、洗澡、步行需部分帮助。 1.此患者康复治疗介入的标准是什么?
2.根据2012年3月12日患者的查体,患者按Brunnstrom评定几级?Ashworth评定几级?Barthel指数评分几分?
3.2012年3月12日,该病人需何种康复设施?请列举并说明目的。
4.2012年5月18日查体,患者Brunnstrom评定几级?Ashworth评定几级?Barthel指数评分几分?该病人需何种康复设施?请列举并说明目的。
(二)患者,杨某某,40天前脑出血曾行开颅手术,手术后10天来我院康复治疗,入院时查体:意识模糊,精神差,左侧肢体瘫痪,Brunnstrom分期Ⅱ期,捏痛时会躲避,能会话,但言语不清、错乱,定向障碍,烦躁不安,注意力障碍,认知功能检查不配合。经过初期评定后制定康复治疗计划,经过半个月的康复治疗,患者功能有很大提高,现查体:神志清,精神好,情绪稳定,查体配合,认知功能恢复,言语清晰,对答流畅,能回答时间、地点、人和事,能写会算,能分辨左右和手指名称,肢体运动功能提高,Brunnstrom分期4期,站立平衡2级,能自行穿衣吃饭,无不当行为,ADL基本自理。 1.术后10天入院时针对患者的功能障碍需做哪些康复评定? 2.此期患者的康复训练计划有哪些?
3.治疗半个月后针对患者的功能障碍还需做哪些康复评定?
(三)患儿,男,3岁,因不能独立步行入院。患儿为第一胎第一产,孕29周早产,出生时体重1.6kg,有产后窒息史。患儿出生后运动、智力发育与同龄儿童相比滞后。入院时能独坐,不能独站,辅助下可以行走,但呈“剪刀步态”,双膝屈曲,双足跟不能着地。体格检查:一般情况良好,双手精细动作稍差,徒手肌力5级,肌张力正常;双下肢内收肌肌张力3级,关节活动度差,外展受限。辅助检查:头颅MRI示:①胼胝体发育不良伴多微脑回畸形;②脑白质发育不良。脑电图:广泛轻度异常。
1.该患儿诊断为脑性瘫痪哪种类型?依据是什么?
2.简答该患儿康复治疗目标有哪些?
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