临床护理安全应急预案与流程

临床护理安全应急预案与流程

一、重大意外伤害事故护理急救工作规定

（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报上级有关部门。

（二）对重大急救工作，开辟绿色通道。 （三）启动护理急救队: 总指挥：诸美琴

副总指挥：章玲娜、徐爱美

成员：吴文琼、刘梅芳、顾玉芳、王慧芳、林莲芳、刘珍花、吕丽敏、

徐雪花、刘 敏、王秀丽、周旭芬、韩丽琴、江丽花、周秋英、徐晓兰、林风娥、郑 麟、肖秀珠、杨贞慧 （四）重大意外伤害事故急救程序 1．院内急救

（1）首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。

（3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集急救增援，并负责组织、协调患者的急救、转科等工作。

（4）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，同时报告护理部协助组织增援抢救。

2．院外救援程序

（1）接到院外救援通知，护理部、行政总值班立即组织协调。护理急救队员到急诊科待命。

（2）严格执行报告制度。

二、患者突然发生病情变化时的应急程序 1．应立即通知值班医生。

2、给予氧气吸入。

3．建立静脉通路，保持输液通畅。

4、准备好抢救物品及药品，积极配合医生进行抢救。

5、协助医生及时与家属沟通，由医生做好病情告知，执行告知签字制。 6、严密临测患者的生命体征及病情变化，做好护理记录。 7、某些重大抢救应及时通知相关科室并向上级领导报告。 患者突发病情变化 重大抢救通知值班医生 立即给予患者氧气吸入，保持输液通畅 及时与家属沟通，做好病情告知 报告医务科、护理部或总值班 病情危重者准备好抢抢救药品及物品，配合医生实施各种紧急抢救 严密观察生命体征，做好病情观察员 做好护理记录 患者突然发生病情变化时的护理流程

三、患者突然发生猝死时的应急程序

1．快速做出准确判断，确定心跳、呼吸停止，同时呼叫医生，如一人值

2. 告知或通知家属

3. 清除品腔、鼻腔、呼吸道貌岸然异物，保持呼吸道通畅。 4. 人工呼吸、胸外心脏按压、氧气吸入。

5、行气管插管，呼吸气囊人工辅助呼吸，或呼吸机呼吸。

班求助患者家属呼叫医生。6、建立静脉搏通路，遵医嘱应用抢救药物及升压药。

7、给予心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病情记录及抢救记录。

7、心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行径处臵放冰袋冷敷。 8、观察预防各种并发症（感染、电解质紊乱、脑水肿等）。 9、如患者抢救无效死亡，妥善做好善后工作。

患者突发猝死

做好病情记录及抢救记录 心电监护，做好生命体行征的监测 经抢救无效死亡，妥善做好善后工作 维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 立即实施及就地抢救心肺复苏、给氧 通知值班医生、护士长 配合医生抢救 告知或通知家属 患者突然发生猝死时的护理流程

四、患者坠床/摔倒时的应急程序

1．患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，嘱患者制动，通知医生。 2．对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。 3．协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 4．如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。 5．病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 6．加强防护措施，如加用床边防护栏等。

7．观察患者病情变化，记录坠床/摔伤的经过及抢救过程。 8．认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。 9、向科主任、护士长汇报。

患者坠床或摔

通知有关领导 告知或通知患者家属 倒 立即通知医生，守护在患者身边，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施 如病情允许将患者移至抢救室或患者床上 病情危重时准备好抢救物品、药品，配合医生抢救。 加强巡视，严密观察病情变化。做好护理记录 患者坠床/摔倒时的应急程序

五、患者擅自离院的应急程序

1．发现患者擅自离院后，应立即询问同科室的其他人员是否知道患者的去向。

2．电话联系患者其亲友是否知道患者的去向，并告知家属患者擅自离院，请求家属帮助寻找。

3．汇报科主任、护士长，逐级上报主管部门，如医务科、护理部、行政值班和保卫科，请求领导安排人员帮助寻找患者。

4．对患者或他人有潜在的危险时，报警处理。病区有专人接听电话，以便及时将患者情况进行反馈。

5．记录事件经过。

积极查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者 寻找联系的方式，积极联系患者或家属，告知家属帮助寻找 汇报上级有关部门, 请求帮助有潜在的危险者报警处理 患者擅自离院 马上通知病室主管医生和护士长 患者返回后，立即通知有关部门 记录事件经过 患者擅自离院的的护理流程

六、患者发生输血反应的应急程序

1．应立即停止输血，更换输血器，给予生理盐水静脉滴注，维持静脉通

路。

2．及时与医生联系进行紧急处理，保留未输完的血袋及输血器以备检验，患者有异议时，立即按有关程序对血液及输血器进行封存。

3、安慰患者消除恐惧及焦虑。

4、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急抢救。

5．如患者畏寒、寒战，应给予保暖措施，高执时给予物理降温，遵医嘱应用退热药物。

6、两人再次核对血袋与检验单的血型，通知血库。

7．怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送血库。 8、加强巡视及病情观察，做好抢救记录 9、按要求填写输血反应卡，上报血库。 10、汇报护士长，必要时汇报护理部。

患者发生输血反应时立即停止输血换生理盐水 报告医生及护士长

加强巡视及病情观察，做好抢救记录 必要时给予氧气吸入 病情危重时准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治 若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者焦虑 保存输血袋及余血送血科 必要时取患者血样一起送血科 协助医生填写输血反应报告卡 患者发生输血反应的护理流程

七、患者发生输液反应的应急程序

1．患者发生输液反应时，应立即停止所输液体，重新更换液体和输液器，

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