医学寄生虫学精品课程习题及答案

抗原和 抗原。

20.在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃

一、填空题 避宿主的免疫系统识别称 。

1.研究感染人的寄生虫和寄生虫病的

科学叫 。 二、单项选择题

2.联合国开发计划署、世界银行和世界 1.寄生在宿主体内的寄生虫叫 卫生组织联合制定的热带病研究培训特别A.体外寄生虫B.体内寄生虫 规划致力于在全世界范围内重点防治的六C.兼性寄生虫 种热带病中除麻风病外，其余5 D.永久性寄生虫E.暂时性寄生虫 种 、 、 、 和 均属寄生 2.寄生虫成虫或有性阶段寄生的宿主叫 虫病。 A.终宿主

3.两种生物生活在一起，其中一种生物 B.第一中间宿主 C.保虫宿主 受到损害，这种生物叫 。 D.第二中间宿主 E.转续宿主

4.寄生在宿主体内组织、器官或细胞内 3.可诱导变态反应的寄生虫抗原有 的寄生虫叫 。 A.表面和虫体抗原B.代谢产物抗原

5.既可营自生生活，又能营寄生生活的 C.绦虫的囊液和线虫的蜕皮液 寄生虫叫 。 D.死亡虫体的分解产物

6.寄生虫的幼虫或无性阶段寄生的宿E.A、B、C、D全部 主叫 。 4.寄生虫对宿主的机械性损伤，除外

7.寄生虫发育的整个过程称 。 A.阻塞腔道B.夺取营养C.压迫组织 8.寄生虫生活史类型主要以是否需要 D.吸附作用 E.破坏细胞 划分。 5.寄生虫病的流行特点有 9.寄生虫对宿主的主要危害 A.无季节性B.仅有季节性C.无地方性 有 、 、 和 。 D.仅有地方性 10.寄生虫可诱导宿主产生变态反应，包E.既有地方性，又有季节性 括 变态反应、 6.影响寄生虫病流行的生物因素是 11.医学寄生虫的侵入途径主要A.寄生虫病患者的存在 有 、 、 、 。 B.感染的脊椎动物的存在 12.宿主对寄生虫的影响主要表现 C.中间宿主或传播媒介的存在 为 。 D.带虫者的存在E.健康人群的存在 13.宿主能完全消除体内的寄生虫，并对 7.寄生虫病的传染源，除外 再感染产生完全的稳固的免疫力，这种获得A.感染的中间宿主 性免疫类型称 。 B.带虫者 C.感染的家畜 14.抗体介导的免疫杀伤寄生虫机理包 D.感染的野生动物E.寄生虫病患者 括 、 和 。 8.寄生虫侵入人体后能继续发育或繁殖 15.细胞介导的免疫杀伤寄生虫机理包的 括 、 和 杀伤寄生虫。 阶段是

16.寄生虫病流行的基本环节为 、 A.诊断阶段B.致病阶段C.感染阶段D.和 。 游移阶段E.寄生阶段

17.影响寄生虫病流行的流行因素 9.专性寄生虫是 为 、 和 。 A.成虫营自生生活的寄生虫B.幼虫营

18.寄生虫与宿主相互作用结果自生生活的寄生虫 为 、 和 。 C.既可营自生生活，又可营寄生生活的

19.按寄生虫抗原的来源分 抗原、 寄生虫

第一章 总 论

1

D.成虫和幼虫均营自生生活的寄生虫 E.寄生虫生活史全部阶段，或至少有部

分阶段营寄生生活的寄生虫 10.机会致病寄生虫是 A.偶然感染的寄生虫

B.感染非正常宿主的寄生虫C.暂时寄生的寄生虫

D.免疫功能低下时致病的寄生虫E.免疫功能正常时致病的寄生虫

11.人兽共患寄生虫病中人主要作为 A.保虫宿主B.转续宿主C.终宿主 D.第一中间宿主E.第二中间宿主 12.预防不需中间宿主，并经口感染的寄生

虫主要采取的措施，除外A.粪便管理 B.防止粪便污染食物、水源C.注意个人卫生

D.改善不良的饮食习惯E.注意饮食和饮水卫生

三、名词解释

1.寄生生活2.转续宿主3.传播途径4.生活史

5.幼虫移行症 6.机会致病

7.非消除性免疫8.免疫逃避

9.寄生虫病的季节性流行10.带虫者

四、问答题

1.阐述寄生虫生活史的类型，并举例说明。

2.寄生虫对宿主可造成哪些损害? 3.阐述寄生虫抗原的特点。

4.阐述抗寄生虫的获得性免疫的类型。 5.医学寄生虫的主要侵入途径有哪些?举例说明。

6.阐述寄生虫病的流行特点。 7.影响寄生虫病流行有哪些因素? 8.阐述寄生虫病的防治原则。

参考答案

一、填空题

1.医学寄生虫学2.疟疾 血吸虫病 丝虫

2

病 利什曼病 锥虫病3.宿主

4.体内寄生虫5.兼性寄生虫6.中间宿主7.生活史8.中间宿主 9.夺取营养、影响营养吸收 机械性损害 毒素作用 免疫病理10.速发型 细胞毒型 免疫复合型 迟发型或细胞介导型11.经口 直接经皮肤 经媒介昆虫叮咬 经接触 经胎盘12.免疫反应13.消除免疫 14.受体封闭和封闭细胞的粘合作用，限制寄生虫侵入宿主细胞 抗体依赖细胞杀伤作用 由经典的补体途径介导抗体杀伤寄生虫

15.淋巴因子活化效应细胞 细胞毒淋巴细胞 自然杀伤细胞16.传染源 传播途径 易感人群17.生物因素 自然因素 社会因素 18.消除寄生虫 患寄生虫病 带虫状态19.表面 代谢 虫体20.免疫逃避

二、单选题

1.B 2.A 3.E 4.B 5.E 6.C 7.A 8.C9.E 10.D 11.C 12.D

三、名词解释

1.寄生生活 两种生物生活在一起，就营养、居住和利害关系来看，其中一种生物从中获利，并生存，而另一种生物受到损害，受益的一方称寄生虫，受害的一方称宿主，寄生虫通过夺取营养、机械性损害、毒素作用和免疫病理作用损害宿主。

2.转续宿主 某些蠕虫幼虫侵入非正常宿主，虽能存活，但不能发育为成虫，长期保持幼虫阶段，当此幼虫有机会进入正常宿主，就能继续发育为成虫，这种非正常宿主称为转续宿主，如卫氏并殖吸虫童虫在非正常宿主（野猪）体内，长期保持幼虫阶段，当人（正常宿主）食入含幼虫的野猪肉时，可在人体内发育为成虫，野猪为卫氏并殖吸虫的转续宿主。

3.传播途径 寄生虫从传染源到易感者感染的全过程。包括寄生虫从传染源排出、在外界生存或发育为感染阶段，和经合适的侵入途径进入新宿主的三个过程。主要的传播途径有经水、食物、土壤、空气、医学节肢动物叮咬和与人体接触传播。

4.生活史 寄生虫发育的整个过程，即寄

生虫完成一代的生长、发育和繁殖及宿主转换的全部过程。寄生虫完成生活史需要两个基本条件，即适宜的宿主和在外界环境中的发育，包括寄生虫的感染阶段侵入宿主的方式和途径;在宿主体内移行或到达寄生部位的途径、正常的寄生部位、离开宿主的方式、在外界环境的发育以及所需的各种宿主和传播媒介。如卫氏并殖吸虫感染阶段为囊蚴，被人食入后在肠腔脱囊为童虫，钻过肠壁，进入腹腔，移行到肺发育为成虫，虫卵随痰和粪便排出体外，经第一、第二中间宿主体内的发育，最后发育为囊蚴。

5.幼虫移行症 某些动物体内寄生的蠕虫幼虫进入非正常宿主内，发育受阻，不能发育为成虫，但在体内可长期移行，破坏组织，产生疾病，根据寄生虫幼虫侵犯的部位和症状，将其分为两型，即皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。如斯氏狸殖吸虫可引起皮肤和内脏幼虫移行症。

6.机会致病 免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊断方法不易查到病原体，称为隐性感染，当机体免疫功能不全或抵抗力下降时，体内寄生虫异常增殖，致病力增强，出现明显的临床症状和体征，这种现象叫机会致病，如刚地弓形虫致病。

7.非消除性免疫 在大多数寄生虫感染中，宿主均可产生获得性免疫，对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全消除体内原有的寄生虫，虫数维持低水平，一旦用药物清除体内的寄生虫，此获得性免疫就逐渐减弱，以至消失。如血吸虫和疟原虫所致免疫现象。

8.免疫逃避 在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生。免疫逃避机理主要有（1）抗原变异（antigenic variation）（;2）拟态（抗原伪装）;（3）免疫抑制;（4）解剖部位隔离（细胞内寄生虫可逃避免疫反应）。

9.寄生虫病的季节性流行 寄生虫病有明显季节性，影响寄生虫病季节性流行的因素主要有:（1）自然因素（寄生虫病主要流行在温暖、潮湿的夏秋季）;（2）生物因素（与传播媒介和中间宿主的季节消长一致，如黑热病流行在白蛉出现的季节）;（3）社会因素（人类的生产活动和生活活动因季节而异，如春夏季田间操作多，易感染钩虫病）。

10.带虫者 寄生虫进入人体，可在体内长期生存，虽无明显临床症状和体征，但可向外排出寄生虫，成为传染的来源，可造成寄生虫的感染和流行。带虫者是否出现临床症状和体征与感染寄生虫的虫数、人体的免疫状态和健康状况等因素有关，如有些毛首鞭形线虫的感染者可表现为带虫状态。

四、问答题

1.寄生虫生活史类型以是否需要中间宿主划分为直接型生活史和间接型生活史。 直接型生活史不需要中间宿主，寄生虫的虫卵或幼虫在外界直接发育为感染阶段感染人。肠道寄生虫（如似蚓蛔线虫和钩虫等）多属此类型生活史。

间接型生活史需要中间宿主，寄生虫幼虫在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人。组织内寄生虫（如血吸虫、旋毛形线虫等）多属此类型生活史。2.寄生虫对宿主造成的损害

大多数寄生虫都会对宿主造成损害，其危害程度取决于虫种、数量、毒力、在人体内的游移过程、寄生部位和生理活动。寄生虫对宿主的危害主要有夺取营养、机械性损害、毒素作用和免疫病理作用，造成对宿主的综合作用。

（1）夺取营养、影响营养物质的吸收:寄生虫在宿主体内生长、发育和繁殖所需的营养物质主要来自宿主;有些寄生虫可造成肠粘膜损伤，影响营养物质的吸收，如大量似蚓蛔线虫寄生夺取营养，引起营养不良。 （2）机械性损害:主要是阻塞腔道、压迫组织和破坏细胞，以及虫体游移和吸附作用所造成的机械性损伤。如细粒棘球绦虫棘球蚴压迫肝组织，疟原虫红细胞内期破坏红细胞等。

（3）毒素作用:寄生虫的分泌物、排泄物和死亡虫体的分解产物对宿主均有毒性作用。如溶组织内阿米巴表膜上的蛋白水解酶，可破坏肠粘膜，形成肠溃疡。

3

（4）免疫病理:寄生虫体内和体表许多成分、代谢产物、死亡虫体的分解产物以及线虫的蜕皮液、绦虫的囊液等都具有抗原性，可诱导宿主产生变态反应，造成免疫病理损害，如蠕虫感染引起的荨麻疹，杜氏利什曼原虫引起的免疫溶血等。3.寄生虫结构和生活史复杂决定寄生虫抗原有复杂性和多源性的特点。

（1）寄生虫抗原的复杂性:按抗原来源分①表面抗原（来自虫体表膜）;②代谢抗原（来自寄生虫腺体的分泌物、消化道的排泄物、线虫蜕皮液和绦虫的囊液等）;③虫体抗原（除了表面抗原和代谢抗原以外的寄生虫抗原）。虫体表膜和代谢产物，以及寄生虫寄生的细胞表面表达的抗原均可与宿主免疫系统直接接触，为免疫学上的重要抗原。

（2）寄生虫抗原具有属、种、株、期的抗原特异性，不同属、种、株的寄生虫，以及同一种寄生虫不同发育阶段既有特异性抗原，又有共同抗原。4.抗寄生虫的获得性免疫主要有消除性免疫和非消除性免疫。 消除性免疫:这种获得性免疫能完全消除宿主体内寄生虫，并对再感染产生完全、稳固的免疫力（终身免疫），如热带利什曼原虫诱导的免疫。

非消除性免疫:在大多数寄生虫感染中，宿主均可对再感染产生一定程度的免疫力，但不能完全消除体内原有的寄生虫，虫数维持低水平，一旦用药物消除体内的寄生虫，此获得性免疫就逐渐减弱，以至消失。非消除性免疫包括带虫免疫（某些血内原虫诱导的特异性免疫应答）和伴随免疫（某些蠕虫感染诱导的免疫应答）这两个寄生虫特有的免疫现象。

5.寄生虫的主要侵入途径有: （1）经口感染 大部分寄生虫都是经口感染，如动物肉中的旋毛形线虫囊包和淡水鱼肉中的华支睾吸虫囊蚴都是经口感染。 （2）直接经皮肤感染 如钩虫丝状蚴和血吸虫尾蚴都经皮肤感染。 （3）经医学节肢动物叮咬感染 如蚊唾液腺中的疟原虫子孢子，在蚊虫叮咬人时随唾液一起注入人体。 （4）接触感染 包括直接接触和间接接触感染，如疥螨和阴道毛滴虫。

（5）经胎盘先天性感染 如弓形虫可通过胎盘传给胎儿，造成先天性感染。

6.寄生虫病的流行具有地方性、季节性和自然疫源性的特点。

（1）影响地方性流行的主要因素有:自然因素（大多数寄生虫病分布在温暖、潮湿的地方）、生物因素（与中间宿主和传播媒介的地理分布一致，如血吸虫病的流行区与钉螺的地理分布相符）和社会因素（与人群的生活习惯和生产活动有关，如肺吸虫病主要流行在生吃或半生吃溪蟹和 蛄的地区）。 （2）影响寄生虫病季节性流行的主要因素见名词解释第九题。

（3）寄生虫的自然疫源性流行:在原始森林和荒漠地区，有些寄生虫可一直在脊椎动物（主要是野生动物）之间传播、流行，人偶然进入这些地区时，在没有特殊的防护或预防措施的情况下，这类寄生虫可从脊椎动物通过一定途径传给人。如旋毛虫病的流行。

7.寄生虫有在外界（包括中间宿主和传播媒介）中生存和发育的阶段，因此寄生虫病的流行受生物因素（中间宿主或传播媒介的存在是某些寄生虫流行的必需条件，因此这些寄生虫病的流行与中间宿主和传播媒介的地理分布和活动季节相符，如黑热病的流行地区与白蛉的地理分布和活动季节一致）、自然因素（寄生虫和感染宿主（人和动物）所在地区的温度、湿度和雨量等气候条件直接影响寄生虫在外界以及中间宿主和传播媒介体内的发育，因而影响寄生虫病的流行。钩虫病在黑龙江等寒冷地区不流行，而在黄河和淮河以南的广大地区流行广泛）和社会因素（与经济状况、文化教育水平、医疗卫生、防疫保健、居住条件以及生产方式和生活习惯有关，如因不卫生的饮食习惯可感染弓形虫、肥胖带绦虫和卫氏并殖吸虫等）的影响。

8.寄生虫病的防治要采用控制和消灭传染源、切断传播途径和预防感染、保护健康人群等综合性防治措施。

控制和消灭传染源的防治措施有（1）

4

治疗病人和带虫者;（2）查治和处理保虫宿主;和（3）疫情监测，及时发现传染源，控制其输入和扩散。切断传播途径的防治措施有（1）改造环境或用药物控制和消灭中间宿主及传播媒介;（2）预防不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要采取管理粪便，防止粪便污染食物、水源和环境，以及注意个人卫生、饮食卫生和饮水卫生。（3）改善不良的饮食习惯是预防需中间宿主并经口感染寄生虫的关键。 预防感染、保护健康人群的防治措施有（1）积极开展预防寄生虫病的宣传教育工作，普及防治寄生虫病的基本知识;（2）建立良好的卫生行为和饮食习惯;（3）加强集体和个人防护，包括改进生产方式和改善生产条件、预防服药和疫苗防治以及用驱避剂防止吸血节肢动物叮咬等。

12.铁苏木素染色溶组织内阿米巴滋养体可观察到 位于核中央，核膜内缘有大小均匀、排列整齐的 。

13.铁苏木素染色溶组织内阿米巴包囊， 构造同滋养体， 呈棒状，被溶解而呈空泡状。

14.溶组织内阿米巴滋养体在外界很快 ，在流行中 。

15.溶组织内阿米巴的 侵入肠壁静脉，可随血流至肝、肺、脑等组织引起炎症，形成脓肿。

16.溶组织内阿米巴 侵入宿主肠壁组织，引起 ;并可侵入肠壁静脉，随血流至肝、肺等组织引起 。

17.溶组织内阿米巴包囊自粪便中排出具有 的特点，所以需要多次检查，才能提高检出率。

18.溶组织内阿米巴呈 分布，它的

第二章 医学原虫学 流行与环境的 关系甚大。

19.溶组织内阿米巴的 被人误食 测试题 后，在小肠内 脱囊而出，进行增殖， 一、填空题 主要寄生部位为 。 1.原虫的基本结构由 、 和 三部分组成。2.原虫的运动方式主要 二、单项选择题 有 、 和 。 1.医学原虫是指 3.原虫的有性生殖主要有 和 ; A.寄生于人体并能致病的原虫B.营寄无性生殖主要有 和 。 生生活的原虫

4.机会致病的原虫主要有 、 C.引起人兽共患病的原虫 和 。 D.单细胞真核动物 5.可在人体肠腔内寄生的阿米巴原虫主 E.寄生于人体的非致病性和致病性原要有 、 、 、和 。 虫2.生活史属人间传播型的原虫是

6.溶组织内阿米巴滋养体的细胞质分为 A.齿龈内阿米巴B.杜氏利什曼原虫C.和 。7.碘液染色溶组织内阿米巴的未成刚地弓形虫 熟包囊，可观察到 个核、呈棒状的 D.疟原虫 和棕红色的。 E.上述所有原虫

8.溶组织内阿米巴的成熟包囊有 3.福氏耐格里阿米巴可引起 个细胞核。 A.阿米巴性角膜炎 9.溶组织内阿米巴的传染源是从粪便排 B.原发性阿米巴脑膜脑炎 出 的感染者，包括 。 C.阿米巴痢疾

10.溶组织内阿米巴的 侵入肠壁 D.阿米巴肝脓肿E.皮肤型阿米巴病 吞噬红细胞和组织细胞，转变为 。 4.检查溶组织内阿米巴包囊最常用方法

11.溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪是 便检查和病灶检查，后者只能查到 时 A.离心沉淀法 期。 B.饱和盐水浮聚法C.碘液涂片法

5

D.生理盐水涂片法E.透明胶带法 5.溶组织内阿米巴的感染阶段为 A.二核包囊B.滋养体C.包囊 D.四核包囊 E.滋养体和包囊

6.溶组织内阿米巴病的主要感染方式为 A.经皮肤B.经口 C.经媒介昆虫 D.接触E.经胎盘

7.阿米巴肝脓肿患者体内原虫的发展过程是A.肠腔型滋养体→组织型滋养体→肠腔

型滋养体

B.包囊→肠腔型滋养体→包囊

C.肠腔型滋养体→包囊→肠腔型滋养体D.肠腔型滋养体→组织型滋养体→肠腔 型滋养体→包囊

E.包囊→肠腔型滋养体→组织型滋养体

8.溶组织内阿米巴的组织型滋养体不能

A.转化为肠腔型滋养体B.排出体外 C.随血流到肝、肺等组织大量繁殖 D.吞噬红细胞

E.随血流到肝、肺等组织形成包囊 9.溶组织内阿米巴的致病阶段是 A.肠腔型滋养体B.组织型滋养体 C.肠腔型滋养体和组织型滋养体 D.包囊 E.以上各期

10.溶组织内阿米巴能否致病与下列因素有

关A.肠道内环境B.虫株的毒力 C.细菌的协同作用

D.宿主的免疫机能状态E.上述所有因素

11.急性阿米巴痢疾的典型病理变化是 A.肠壁上的烧瓶样溃疡B.阿米巴肉芽肿

C.虫体在细胞内增殖导致细胞的破坏 D.弥漫性炎症反应

E.抗原抗体复合物所致的变态反应 12.溶组织内阿米巴侵入肠壁而致病的机制 为 A.酶的溶组织作用 B.伪足运动的机械性破坏

C.对靶细胞的接触粘附、酶的溶解、伪 足运动的机械破坏和对组织的吞噬降解

D.变态反应

E.随血液循环的播散作用

13.常见的肠外阿米巴病为阿米巴肝脓肿，

其次为 A.阿米巴肿

B.阿米巴肺脓肿C.阿米巴脑脓肿 D.皮肤型阿米巴病

E.原发性阿米巴脑膜脑炎 14.经口感染的阿米巴有

A.溶组织内阿米巴和棘阿米巴

B.布氏嗜碘阿米巴和耐格里属阿米巴C.溶组织内阿米巴和结肠内阿米巴 D.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

E.齿龈内阿米巴和耐格里属阿米巴 15.引起肉芽肿性阿米巴脑炎的病原体是

A.耐格里属阿米巴和巴拉姆希阿米巴B.棘阿米巴和巴拉姆希阿米巴

C.溶组织内阿米巴和耐格里属阿米巴 D.哈氏内阿米巴和棘阿米巴

E.结肠内阿米巴和耐格里属阿米巴 16.溶组织内阿米巴包囊一般可见于 A.成形粪便B.脓血粘液便C.肝穿刺液D.水样便

E.肺脓肿穿刺液

17.阿米巴病的防治措施是

A.注意个人卫生及饮食卫生B.加强粪便管理及保护水源C.治疗病人和带囊者 D.消灭苍蝇、蟑螂等传播媒介E.所有上述各项

18.确诊阿米巴痢疾的主要依据是

A.粪便中查到滋养体B.粪便中查到包囊和滋养体C.粘液血便中查到白细胞

D.粪便中查到吞噬有红细胞的滋养体E.粪便中查到包囊

19.急性阿米巴痢疾最常用的实验诊断方法

是A.生理盐水直接涂片法B.饱和盐水

6

浮聚法C.IHA查抗原D.ELISA查抗体E.碘液染色法

20.粪便污染食物不会致人感染

A.微小内蜒阿米巴B.结肠内阿米巴C.溶组织内阿米巴D.布氏嗜碘阿米巴E.福氏耐格里阿米巴

21.可通过机械携带传播阿米巴病的医学昆 虫是 A.苍蝇

B.中华按蚊C.淡色库蚊D.微小按蚊E.白蛉

22.溶组织内阿米巴大滋养体与结肠内阿米

巴滋养体的主要鉴别点是

A.胞质内有无吞噬的细菌B.胞质内有无吞噬的红细胞C.胞质内细胞核的多少D.胞质内糖原泡的大小E.胞质内拟染色体的形状

23.治疗阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选

药物是

A.二氯散糠酸酯B.甲苯咪唑 C.甲硝咪唑（灭滴灵） D.氯喹 E.乙胺嘧啶

24.只能用作溶组织内阿米巴感染辅助诊断

的方法是

A.生理盐水涂片法B.碘液涂片法

C.乙状结肠镜检查法D.肝脓肿穿刺液查

E.ELISA查抗阿米巴抗体

25.对人致病力较强的两种阿米巴原虫是

A.结肠内阿米巴和溶组织内阿米巴B.微小内蜒阿米巴和溶组织内阿米巴C.布氏嗜碘阿米巴和溶组织内阿米巴

D.溶组织内阿米巴和福氏耐格里阿米巴E.结肠内阿米巴和福氏耐格里阿米巴

三、名词解释 1.隐性感染

2.机会致病寄生虫

7

3.世代交替 4.肠外阿米巴病

四、问答题

1.医学原虫的生活史类型有哪几种?并举例说明。

2.简述急性阿米巴痢疾的致病机制及典型病变特点。

3.诊断急性阿米巴痢疾的病原学方法有哪些?并阐述其注意事项。

4.通常认为人体感染溶组织内阿米巴后大多数人呈无症状的带囊状态，其原因有哪些? 参考答案

一、填空题

1.细胞膜 细胞质 细胞核

2.伪足运动 鞭毛运动 纤毛运动

3.配子生殖 结合生殖 二分裂生殖 多分裂生殖 出芽生殖

4.刚地弓形虫 卡氏肺孢子虫 隐孢子虫

5.溶组织内阿米巴 结肠内阿米巴 哈氏内阿米巴 布氏嗜碘阿米巴 微小内蜒阿米巴

6.内质 外质

7.1～2 拟染色体 糖原泡 8.四

9.包囊 带囊者 慢性病人

10.肠腔型滋养体 组织型滋养体 11.滋养体

12.核仁 核周染粒

13.核 拟染色体 糖原泡14.死亡 无传播作用15.滋养体

16.滋养体 肠阿米巴病 肠外阿米巴病17.间歇性

18.世界性 卫生状况

19.成熟包囊 滋养体 二分裂 结肠

二、单选题

1.A 2.A 3.B 4.C 5.D 6.B 7.E 8.E9.B 10.E 11.A 12.C 13.B 14.C 15.B 16.A17.E 18.D 19.A 20.E 21.A 22.B 23.C 24.E25.D

三、名词解释

1.人体感染某些寄生虫后，无临床表现，也不易用常规方法检出病原体，这种寄生现象称隐性感染。如免疫功能正常的人感染弓形虫，多属隐性感染。

2.某些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当人体免疫力低下时，可出现异常增殖而致病，呈现临床表现，这些寄生虫称为机会致病寄生虫。如刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、隐孢子虫等。 3.在寄生虫的生活史中，既有有性生殖，又有无性生殖，两者交替出现的现象，称世代交替。

4.肠阿米巴病患者肠壁内溶组织内阿米巴滋养体侵入静脉，随血流到肝脏、肺、脑等组织，大量繁殖并破坏溶解组织，形成肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿等称为肠外阿米巴病。肺脓肿只有少数是因血液循环播散而致，多数是因肝脓肿内滋养体穿破横膈、经胸腔侵入肺而引起。

四、问答题

1.医学原虫的生活史类型有以下三种: （1）人间传播型 完成生活史只需要一种宿主，通过接触或传播媒介的机械性携带而传播。如溶组织内阿米巴。 （2）人与动物间传播型 生活史中需一种以上脊椎动物作为宿主。如弓形虫生活史中终宿主是猫，中间宿主是人或鼠等。 （3）虫媒传播型 完成生活史需要在吸血昆虫体内发育和/或增殖至感染阶段。如杜氏利什曼原虫完成生活史，需要在白蛉体内发育增殖后，通过叮咬注入人体。

2.急性阿米巴痢疾的致病机制为:溶组织内阿米巴滋养体接触并粘附于肠粘膜，释放穿孔蛋白等细胞致病因子和蛋白水解酶，破坏和溶解肠粘膜细胞，吞噬和降解这些靶细胞和红细胞。早期病变主要在浅表的肠粘膜层，病灶区很小。随后滋养体大量繁殖，并可穿破粘膜肌层，在疏松的粘膜下层繁殖扩展，溶解破坏组织，形成口小底大的烧瓶样溃疡，为其典型病变。

3.诊断急性阿米巴痢疾，挑取病人少许粘液血便，用生理盐水涂片法检查活动的滋养体，如发现吞噬红细胞的滋养体，即可确

诊为阿米巴痢疾。检查时应注意:（1）送检粪便必须新鲜、及时，并注意保暖。

（2）取材容器必须洁净，其内不能有化学药品或与粪尿相混。4.人体感染溶组织内阿米巴大多数呈现带囊状态的原因:

（1）溶组织内阿米巴感染后能否致病与虫株毒力、肠道环境因素和宿主的全身或局部的

免疫功能状态有关。四核包囊被人食入后，基本过程是包囊→肠腔型滋养体→包囊，所以病人多呈带囊状态。当人体免疫力下降，以及肠壁局部发生损伤或肠功能紊乱时，滋养体才侵入肠壁组织引起阿米巴痢疾，甚至进而随血流或直接播散到其他器官引起肠外阿米巴病。

（2）以往将不致病的迪斯帕内阿米巴也归于溶组织内阿米巴。

第二节 鞭毛虫和纤毛虫

测试题 一、填空题

1.鞭毛虫的生殖方式通常为 。 2.引起内脏利什曼病的原虫是 ，引起皮肤和/或粘膜病变的利什曼原虫是 ， ， ， ， ， 。

3.杜氏利什曼原虫生活史中有 和 两个时期。

4.杜氏利什曼原虫的感染阶段是 。 5.杜氏利什曼原虫的前鞭毛体呈 形，染色后可观察到紫红色圆形 和杆状 。

6.杜氏利什曼原虫前鞭毛体的运动细胞器是 。

7.黑热病的潜伏期常为 。

8.我国黑热病的特殊临床表现有 黑热病和 黑热病。

9.皮肤型黑热病可采用 方法诊断。

10.黑热病的主要传染源是 和 。

11.根据传染源的不同，黑热病的流行可分为 ， 和 三种不同的类型。 12.黑热病在我国流行与 的地理分

8

布一致的。 A.人的红细胞内 13.治疗黑热病的特效药是 ，少数 B.人的单核巨噬细胞内C.人的有核细抗锑剂病人可用 治疗。 胞内 14.蓝氏贾第鞭毛虫的包囊呈 形， D.人的肠道E.人的胆道 未成熟包囊有 个核，成熟包囊有核。 2.杜氏利什曼原虫的感染方式是

15.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体呈 形， A.直接接触B.间接接触 有 对鞭毛，附着器官为 。 C.经媒介昆虫叮咬

16.蓝氏贾第鞭毛虫寄生在胆道系统， D.经皮肤 可能引起 或 。 E.经空气传播

17.贾第虫病在旅游者中多见，故又 3.杜氏利什曼原虫的传播媒介是 称 。 A.白蛉B.蝇C.蟑螂D.按蚊E.库蚊 18.用直接涂片法可检查出贾第虫病病 4.杜氏利什曼原虫的致病阶段为 人稀便内的 。 A.滋养体B.包囊C.假包囊 19.贾第虫病的传染源为粪便排有 D.无鞭毛体E.前鞭毛体 的慢性病人和带虫者。 5.杜氏利什曼原虫前鞭毛体可在 20.由于蓝氏贾第鞭毛虫包囊的排出有 A.人的红细胞内进行二分裂增殖B.人的特点，故需连续检查 次以上，可提的红细胞内进行多分裂增殖C.按蚊的消化高检出率。 道内进行多分裂增殖D.白蛉的消化道内进 21.阴道毛滴虫的致病阶段为 。 行多分裂增殖E.白蛉的消化道内进行二分

22.许多妇女阴道内虽有阴道毛滴虫寄裂增殖 生，但无临床症状，称为 。 6.引起肝、脾肿大的寄生原虫有

23.滴虫性阴道炎患者白带增多，典型 A.人毛滴虫 呈 状。 B.杜氏利什曼原虫C.硕大利什曼原虫

24.人毛滴虫生活史只有 时期。 D.蓝氏贾第鞭毛虫E.热带利什曼原虫

25.人毛滴虫的运动细胞器为 7.以下哪些症状或体征不是黑热病的主和 。 要

26.人毛滴虫感染阶段为 ，主要经 临床表现A.鼻出血B.发热C.腹痛 感染人体。 D.淋巴结肿大E.肝肿大 27.人毛滴虫为 致病，一般情况 8.黑热病患者的外周血中 下 ，但当感染数量多或机体抵抗力降 A.红细胞、白细胞、血小板都减少B.低时，则出现 。 仅有血红蛋白减少C.仅有红细胞减少D.仅

28.口腔毛滴虫的生活史中只有 有血小板减少 时期，对外界的抵抗力 。 E.仅有红细胞和血小板减少

29.可引起肠道病变的鞭毛虫 9.引起白蛋白和球蛋白比例倒置的利什有 ， 。 曼

30.结肠小袋纤毛虫的生活史有 和 原虫有 两个阶段。 A.热带利什曼原虫B.杜氏利什曼原虫 31.结肠小袋纤毛虫的滋养体呈 C.墨西哥利什曼原虫D.秘鲁利什曼原虫E.形，其运动器官为 。 巴西利什曼原虫

32.结肠小袋纤毛虫通过 和分泌的 10.黑热病患者死亡的主要原因是 可致肠壁出现 病变。 A.骨髓造血功能下降 B.脾功能亢进导致贫血C.血小板减少二、单选题 导致出血 1.杜氏利什曼原虫的无鞭毛体寄生于 D.由于白细胞减少并发感染E.免疫复

9

合物引起的变态反应

11.黑热病患者

A.不治疗转为慢性患者B.不治疗转为带虫者

C.治愈后可产生终生免疫D.治愈后可产生伴随免疫E.治愈后免疫力很快消失 12.黑热病患者最常用的病原学诊断方法为

A.骨髓穿刺 B.间接血凝试验

C.酶联免疫吸附试验D.皮肤活组织检查E.动物接种法

13.利什曼素试验主要用于 A.诊断黑热病

B.检测黑热病患者体内的抗体水平 C.进行黑热病的流行病学调查 D.判断黑热病患者病情轻重E.判断有无复发

14.杜氏利什曼原虫的重要保虫宿主是 A.猫B.犬C.猪D.牛E.羊

15.在我国，黑热病主要流行于

A.东北地区B.沿海地区C.长江流域 D.长江以南地区E.长江以北地区

16.以下哪种寄生原虫为人兽共患寄生虫?

A.口腔毛滴虫B.人毛滴虫C.阴道毛滴虫

D.杜氏利什曼原虫E.蓝氏贾第鞭毛虫 17.输血可能感染的原虫为

A.杜氏利什曼原虫B.阴道毛滴虫C.人毛滴虫

D.蓝氏贾第鞭毛虫E.溶组织内阿米巴 18.黑热病的防治措施中，最重要的环节是

A.加强卫生宣传教育B.防蚊灭蚊C.消灭白蛉

D.注意饮食卫生

E.加强粪便管理，保护水源 19.淋巴结穿刺物涂片染色、镜检可查出 A.人毛滴虫滋养体B.阴道毛滴虫滋养体

C.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体

D.杜氏利什曼原虫无鞭毛体E.溶组织内阿米巴滋养体

20.蓝氏贾第鞭毛虫的主要寄生部位是

10

A.泌尿系统B.淋巴系统C.回盲部 D.十二指肠E.结肠

21.蓝氏贾第鞭毛虫的感染阶段为 A.滋养体B.卵囊

C.四核包囊D.二核包囊 E.滋养体和包囊

22.蓝氏贾第鞭毛虫的感染方式为 A.接触B.经皮肤 C.经媒介昆虫 D.经胎盘E.经口

23.蓝氏贾第鞭毛虫的致病阶段为 A.滋养体B.包囊

C.无鞭毛体D.前鞭毛体 E.滋养体和包囊

24.十二指肠引流可检查如下寄生原虫 A.杜氏利什曼原虫B.阴道毛滴虫

C.溶组织内阿米巴D.蓝氏贾第鞭毛虫E.人毛滴虫

25.贾第虫病的病原学检查方法是

A.生理盐水涂片法查滋养体B.生理盐水涂片法查包囊C.碘液涂片法查滋养体 D.薄血膜涂片法查滋养体E.厚血膜涂片法查滋养体

26.蓝氏贾第鞭毛虫感染和发病与下列因素

有关，除外

A.宿主机体的免疫力下降B.宿主胃肠道功能紊乱C.宿主的胃酸缺乏 D.虫株的毒力 E.宿主的性别 27.引起肠道损伤的原虫是

A.硕大利什曼原虫B.杜氏利什曼原虫C.热带利什曼原虫D.蓝氏贾第鞭毛虫E.口腔毛滴虫

28.蝇可传播的寄生虫为

A.蓝氏贾第鞭毛虫B.杜氏利什曼原虫C.热带利什曼原虫

D.棘阿米巴E.口腔毛滴虫

29.粪便污染水源可能引起如下寄生虫病流

行A.阴道毛滴虫

B.杜氏利什曼原虫C.口腔毛滴虫 D.齿龈内阿米巴E.蓝氏贾第鞭毛虫 30.下列哪项与贾第虫病的防治无关? A.加强粪便管理B.注意饮食卫生

C.保护水源，防止污染D.消灭白蛉等传播媒介E.治疗病人和带囊者

31.生活史中只有滋养体期的原虫是 A.结肠内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.杜氏利什曼原虫 D.阴道毛滴虫 E.溶组织内阿米巴

32.阴道毛滴虫的感染阶段是 A.前鞭毛体B.滋养体C.包囊 A.碘液染色查滋养体B.直接涂片法查滋养体C.十二指肠引流法查包囊

D.十二指肠引流法查滋养体E.透明胶纸法查包囊

三、名词解释

1.杜氏利什曼原虫无鞭毛体2.旅游者腹泻

D.假包囊E.成熟包囊

33.阴道毛滴虫常见的寄生部位是

A.女性的阴道和男性的尿道B.人体的血液系统C.人体的消化道D.人体的胆道 E.人体的呼吸系统

34.阴道毛滴虫的感染方式为 A.经皮肤B.经接触C.经口 D.经昆虫媒介E.经胎盘 35.阴道毛滴虫繁殖方式为

A.二分裂B.接合生殖C.出芽生殖D.配子生殖E.孢子生殖

36.阴道毛滴虫病原学检查方法是 A.碘液涂片法

B.骨髓穿刺检查C.淋巴结穿刺检查D.薄血膜涂片法E.生理盐水涂片法

37.滴虫性阴道炎的治疗药物主要为 A.甲硝咪唑B.吡喹酮C.肠虫清 D.葡萄糖酸锑钠E.氯喹

38.结肠小袋纤毛虫感染阶段 A.滋养体B.包囊

C.无鞭毛体D.前鞭毛体E.假包囊 39.结肠小袋纤毛虫的侵入途径是 A.经口B.经皮肤C.接触 D.经血液

E.经蝇机械性携带

40.结肠小袋纤毛虫的寄生部位是

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠

41.结肠小袋纤毛虫的主要临床症状为 A.咳嗽、咳痰B.蛋白尿、血尿C.肠梗阻

D.肝、脾肿大 E.腹泻、粘液血便

42.结肠小袋纤毛虫的病原学诊断方法是

11

四、问答题

1.简述杜氏利什曼原虫的生活史。

2.简述黑热病患者贫血的机制。 3.黑热病的病原学诊断方法有哪些? 4.阴道毛滴虫的防治原则是什么?

参考答案

一、填空题

1.二分裂繁殖

2.杜氏利什曼原虫 热带利什曼原虫 硕大利什曼原虫 埃塞俄比亚利什曼原虫 巴西利什曼原虫 墨西哥利什曼原虫 秘鲁利什曼原虫

3.无鞭毛体 前鞭毛体 4.前鞭毛体

5.梭形 细胞核 动基体 6.鞭毛

7.3～5月或更长 8.皮肤型 淋巴结型 9.皮肤活组织检查 10.病人 病犬

11.人源型 犬源型 自然疫源型 12.传病白蛉

13.葡萄糖酸锑钠 戊脘脒 14.椭圆形 二 四 15.梨形 四 吸器 16.胆囊炎 胆管炎 17.旅游者腹泻 18.滋养体 19.包囊

20.间歇性 三 21.滋养体 22.带虫者 23.泡沫

24.滋养体

25.鞭毛 波动膜 26.滋养体 口

27.条件性 不致病 腹痛和腹泻等症状 28.滋养体 强

29.蓝氏贾第鞭毛虫 人毛滴虫 30.滋养体 包囊 31.椭圆 纤毛

32.机械运动 透明质酸酶 溃疡

二、单选题

1.B 2.C 3.A 4.D 5.E 6.B 7.C 8.A9.B 10.D 11.C 12.A 13.C 14.B 15.E 16.D17.A 18.C 19.D 20.D 21.C 22.E 23.A 24.D25.A 26.E 27.D 28.A 29.E 30.D 31.D 32.B33.A 34.B 35.A 36.E 37.A 38.B 39.A 40.D41.E 42.B

三、名词解释

1.杜氏利什曼原虫无鞭毛体寄生于肝、脾、骨髓、淋巴结等全身组织器官的单核巨噬细胞内，椭圆形虫体内可见圆形细胞核、杆状动基体和点状基体，为黑热病的致病阶段。

2.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收不良等症状，此病在旅游者中多见，故称旅游者腹泻。

四、问答题

1.杜氏利什曼原虫生活史过程需要节肢动物白蛉和人或哺乳动物两个宿主。 在白蛉体内的发育 当雌性白蛉叮刺病人或感染哺乳动物时，血液或皮肤内含无鞭毛体的单核巨噬细胞被吸入其消化道。经3～4天后发育成熟为梭形前鞭毛体，同时以纵二分裂法繁殖，并集中在白蛉的口腔和喙。

在人体内的发育 当感染前鞭毛体的白蛉叮咬健康人或哺乳动物时，虫体随白蛉的唾液注入宿主体内，一部分前鞭毛体被破坏，一部分进入巨噬细胞内形成纳虫空泡。虫体在此形成无鞭毛体，以二分裂方式繁殖，虫体大量增加，导致巨噬细胞破裂，释

放出的无鞭毛体又可进入附近的巨噬细胞。并可随巨噬细胞到达全身，特别是在肝、脾、骨髓和淋巴结等富含巨噬细胞的组织、器官。杜氏利什曼原虫造成人体全血细胞减少和肝、脾、淋巴结肿大。

2.黑热病患者贫血的机理为:

（1）脾脏肿大可引起脾功能亢进，血细胞在脾内大量被破坏，血液内红细胞、白细胞及血小板都减少。

（2）骨髓有巨噬细胞浸润，影响骨髓的造血功能。（3）免疫溶血

①患者的红细胞表面附有杜氏利什曼原虫的抗原。

②虫体代谢产物中有l～2种抗原与人的红细胞抗原相同。

杜氏利什曼原虫诱导人体产生的抗体可与红细胞结合，在补体参与下溶解红细胞。3.黑热病的病原学诊断方法有:

（1）穿刺检查:包括骨髓穿刺和淋巴结穿刺。将穿刺物涂片、染色、镜检。临床上常用骨髓穿刺，其中髂骨穿刺简便、安全，检出率较高。淋巴结穿刺的检出率略低。

（2）动物接种和体外培养法 如果虫体数量少，涂片不易发现时，可将穿刺物接种于动物（如地鼠等）腹腔，1～2月后取动物肝、脾作印片、切片或涂片查无鞭毛体;或将穿刺物接种于NNN培养基，在25℃温箱培养一周后查前鞭毛体，这些方法可提高检出率。

（3）皮肤活组织检查:对疑似皮肤型黑热病的患者可从结节处刮取少许组织液，涂片、染色，检查无鞭毛体。

4.阴道毛滴虫的防治原则是

（1）及时治疗感染者及带虫者，消除传染源。常用甲硝咪唑（灭滴灵）治疗。

（2）定期对女性进行普查，反复感染的女性应注意男性配偶的检查和治疗。

（3）注意个人卫生和公共卫生，提倡使用蹲式厕所和淋浴。

第三节 孢子虫

测试题 一、填空题

1.间日疟原虫子孢子在遗传学上有两

12

种类型，即 和 。 21.妊娠期感染刚地弓形虫有可能导致

2.由子孢子侵入人体到疟疾发作之前所流产、死胎或畸形，这是孕妇体内虫体经 需时间称 。 传给胎儿所致。 3.疟原虫红内期的裂体增殖过程分4个 22.隐孢子虫生活史中 、 、和 阶段，即 、 、 和。 三个生殖阶段均在同一宿主的 细胞表 4.在我国 疟原虫分布最广，其次是 面完成。 疟原虫， 疟原虫散在分布， 疟原23.隐孢子虫的传染源是 、 虫仅发现几例。 和 。 5.间日疟原虫完成一个红细胞内期裂体24.隐孢子虫病的主要临床症状增殖周期所需的时间为 小时。 是 。 6.疟疾的一次典型发作过程为 、 25.卡氏肺孢子虫病的临床表现为两种和 三个连续阶段。 类型，即 和 。

7.疟疾患者临床表现的三大基本症状26.卡氏肺孢子虫通常是因免疫力低下为 、 和 。 引起的，故临床上需慎用 。

8.疟原虫在人体内的发育过程分27.卡氏肺孢子虫病以检查痰液或气管为 、 和 。 分泌物有无 作为确诊依据。

9.凶险型疟疾多见于 疟原虫感28.发生在早产儿及营养不良的虚弱婴染， 疟原虫患者偶见。 儿的卡氏肺孢子虫病为 肺炎。

10.由于疟原虫抗原变异、抗疟治疗不彻

底或人体特异性免疫力下降，使残存在红细二、选择题 胞内的疟原虫大量繁殖而引起的疟疾发作 1.疟原虫的主要传播途径是 称为 。 A.子孢子直接钻入皮肤

11.疟疾的防治原则是 、 B.雌性按蚊叮咬，子孢子随唾液一起注 和 。 入人体 12.氯喹及喹哌主要杀灭疟原虫的 ; C.配子体经输血感染 乙胺嘧啶可杀灭疟原虫的 ，用作预防。 D.雌性按蚊叮咬时，子孢子主动钻入皮

13.寄生于人体的疟原虫 肤 有 、 、 和 。14.疟原虫E.雌性按蚊叮咬，配子体进入人体 诱导的宿主免疫反应有 、 和 2.引起疟疾复发的虫体时期是 特异性。 A.速发型子孢子

15. 和 疟原虫只有再燃，无 B.迟发型子孢子 复发。 C.红内期无性生殖时期

16.温度低于15℃，疟原虫不能在蚊体 D.红外期裂殖子E.雌雄配子体 内发育，停止疟疾的传播称 。 3.疟疾病人的病原学诊断方法是什么?

17.弓形虫病的临床表现分为 A.活组织检查B.骨髓穿刺C.粪便检查 和 。 D.厚、薄血涂片E.痰液检查

18.是获得性弓形虫病最常见的临床症4.寄生在一个红细胞内的疟原虫，哪种状。 最常见多个环状体?

19.刚地弓形虫感染人体后，一般为 A.卵形疟原虫B.三日疟原虫C.间日疟感染，但在免疫力低下时，可出现 。 原虫

20.刚地弓形虫滋养体是在中间宿主的D.恶性疟原虫 E.三日疟原虫和恶性疟有核细胞内生长、发育和繁殖的单个虫体，原虫 假包囊内的滋养体称 ，包囊内滋养体 5.下列哪种物质不是疟疾发作的致病因称 。 素?

13

A.红细胞碎片B.裂殖子C.疟色素 D.变性血红蛋白E.疟原虫代谢产物 6.间日疟患者外周血涂片可查见

A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体B.滋养体、配子体、合子、裂殖子C.环状体、裂殖体、雌配子、雄配子D.裂殖体、配子体、动合子、子孢子E.环状体、配子体

7.由于输血不当，疟原虫被输入健康人体内，其结果是

A.疟原虫在肝细胞内休眠

B.疟原虫进入肝细胞迅速发育C.可能呈带虫状态或疟疾发作

D.可能感染疟原虫，仅呈带虫状态E.不会造成疟原虫感染

8.疟原虫的传染源是

A.外周血中有配子体的患者和带虫者B.疟疾病人C.带虫者

D.感染的鸟类 E.感染的哺乳动物

9.疟疾的流行

A.无地区性B.无季节性C.仅有地区性 D.仅有季节性 E.既有地区性，又有季节性

10.间日疟原虫的生活史是

A.蚊唾腺-蚊胃-人肝细胞-人红细胞 -蚊唾腺

B.人肝细胞-蚊胃-蚊唾腺-人红细胞 -蚊唾腺

C.人红细胞-人肝细胞-蚊唾腺-蚊胃 -蚊唾腺

D.蚊唾腺-人肝细胞-人红细胞-蚊 胃-蚊唾腺

E.人肝细胞-人红细胞-蚊唾腺-蚊胃-蚊唾腺

11.恶性疟患者外周血涂片可查见

A.环状体、滋养体、裂殖体、配子体B.环状体、配子体C.环状体、滋养体、配子体、卵囊

D.滋养体、配子体、卵囊、动合子E.环状体、滋养体、配子体、子孢子

12.恶性疟原虫完成一代红细胞内裂体增殖周期所需时间为

A.48小时 B.36～48小时C.72小时 D.24～36小时E.24小时

13.既可引起再燃，又可引起复发的疟

14

原虫有

A.卵形疟原虫、三日疟原虫B.三日疟原虫、恶性疟原虫C.卵形疟原虫、恶性疟原虫

D.间日疟原虫、卵形疟原虫E.间日疟原虫、恶性疟原虫

14.脑形疟在下列哪种疟原虫中最多见

A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫

D.卵形疟原虫E.三日疟原虫和卵形疟原虫

15.间日疟患者血涂片经姬氏或瑞氏染色后，下列哪项描述是不正确的?

A.疟原虫细胞核染成红色或紫色B.疟原虫细胞质染成蓝色

C.红细胞胞质内疟色素染成棕褐色 D.受染红细胞颜色变浅

E.受染红细胞肿大并出现浅红色小点 16.传播疟疾的媒介昆虫是 A.所有蚊种B.雌库蚊C.雌按蚊 D.雌雄按蚊E.雌伊蚊

17.疟原虫对人体的主要致病阶段是 A.红细胞内期B.配子体C.子孢子 D.红细胞外期E.卵囊 18.寄生在人体的疟原虫，哪种配子体呈新月型

A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫

D.卵形疟原虫 E.上述四种疟原虫 19.疟原虫的潜伏期包括

A.红细胞内期发育和配子体形成所需要的时间

B.子孢子侵入肝细胞，在肝细胞的发育和数代红细胞内裂体增殖所需的时间

C.子孢子侵入肝细胞和迟发型子孢子在红细胞内的发育所需的时间

D.子孢子侵入肝细胞和速发型子孢子在

红细胞内的发育所需的时间

E.子孢子侵入肝细胞和配子体形成所需

的时间

20.疟色素的产生来自于 A.红细胞膜

B.疟原虫的细胞核 C.疟原虫的细胞

质

D.红细胞中的血红蛋白 E.患者血清 21.疟原虫的感染阶段是 A.子孢子B.裂殖子 C.裂殖体 D.环状体 E.雌雄配子体

22.疟原虫的下列哪个时期能在蚊体内继续 发育

A.裂殖子B.裂殖体C.环状体D.滋养体 E.雌雄配子体

23.经输血可感染下列哪种寄生虫 A.溶组织内阿米巴B.阴道毛滴虫

C.蓝氏贾第鞭毛虫D.卡氏肺孢子虫E.疟原虫

24.疟疾患者可产生下列哪种免疫 A.带虫免疫B.伴随免疫C.终身免疫

D.先天性免疫E.消除性免疫 25.疟性肾病多见于

A.间日疟患者长期未愈者B.恶性疟患者长期未愈者C.三日疟患者长期未愈者D.卵形疟患者长期未愈者E.疟原虫患者长期未愈者

26.疟原虫寄生在人体的部位是

A.红细胞和肝细胞B.有核细胞C.白细胞

D.淋巴细胞E.脾细胞

27.下列哪种疟原虫寄生的红细胞中常见薛

氏小点

A.间日疟原虫B.恶性疟原虫C.三日疟原虫

D.恶性疟原虫和卵形疟原虫E.间日疟原虫和恶性疟原虫

28.姬氏或瑞氏染色时，疟原虫中蓝染部分

叫A.细胞核B.细胞质C.疟色素D.红细胞E.血红蛋白

29.除了疟原虫直接破坏红细胞造成疟疾病

人贫血外，还有其它的贫血原因A.脾功能亢进

B.骨髓造血功能亢进C.血小板减少D.肾脏病变 E.红外期疟原虫破坏肝细胞 30.刚地弓形虫的传播方式是

A.只能在中间宿主之间传播B.只能在终宿主之间传播

C.只能由终宿主传播给中间宿主D.只能由中间宿主传播给终宿主

E.既能在终宿主与中间宿主之间传播， 也能在中间宿主之间传播

31.刚地弓形虫滋养体可寄生在人体的下列

细胞内，但除外A.红细胞B.巨噬细胞C.肝细胞D.脑细胞E.单核细胞

32.刚地弓形虫的主要致病阶段是

A.速殖子B.配子体C.缓殖子D.子孢子E.卵囊

33.刚地弓形虫寄生在人体的阶段有 A.仅有包囊B.仅有滋养体C.仅有假包囊

D.假包囊、包囊

E.假包囊、包囊、滋养体

34.免疫功能正常的宿主感染弓形虫后，无临床症状，宿主呈现

A.隐性感染B.急性感染C.亚急性感染D.慢性感染E.全身播散

35.刚地弓形虫的实验诊断方法是

A.主要以查血液中包囊为主B.主要以动物接种试验为主C.主要以体外培养试验为主

D.病原学检查成功率低，所以多采用免 疫学诊断方法E.以上都不是 36.刚地弓形虫可寄生的宿主是

A.爬行类B.哺乳动物C.鸟类D.鱼类 E.以上都是

37.刚地弓形虫的侵入途径是

A.仅经胎盘B.主要经口C.仅经输血 D.经媒介昆虫叮咬

E.直接经正常皮肤侵入

38.刚地弓形虫的感染阶段是 A.包囊B.假包囊C.滋养体 D.卵囊 E.以上都是

39.刚地弓形虫的终宿主是

A.猫科动物B.人类 C.食草动物 D.鸟类 E.爬行类

40.当宿主免疫力下降时，感染隐孢子虫

15

可

呈现A.仅为隐性感染 B.出现症状，引起隐孢子虫病C.抑制隐孢子虫发育

D.无临床症状E.杀灭隐孢子虫

41.隐孢子虫的感染阶段和传播途径是 A.卵囊，经口感染B.卵囊，接触感染 C.滋养体，经胎盘感染D.裂殖体，空气传播

E.卵囊，经媒介昆虫叮咬

42.隐孢子虫寄生在人体的主要部位是 A.肝B.肺C.肠腔

D.小肠上皮细胞E.腹腔 43.隐孢子虫感染主要为

A.急性感染B.慢性感染C.隐性感染 D.亚急性感染E.全身播散

44.隐孢子虫病原学检查方法是

A.粪便中查卵囊B.粪便中查滋养体C.粪便中查合子

D.粪便中查配子体E.粪便中查裂殖体 45.卡氏肺孢子虫肺炎主要发生在 A.青少年B.婴幼儿C.有外伤史 D.健康成年人

E.免疫功能缺陷或低下者

46.卡氏肺孢子虫的传播途径和感染阶段是

A.经空气传播，卵囊B.经口，包囊C.经口，滋养体

D.经胎盘传播，滋养体E.经空气传播，包囊

47.卡氏肺孢子虫的寄生部位是 A.肾B.肝C.脑D.肺E.小肠

三、名词解释

1.疟原虫红细胞外期2.疟原虫红细胞内期3.再燃

4.复发 5.带虫免疫

6.刚地弓形虫速殖子7.刚地弓形虫包囊

四、问答题

1.阐述疟疾发作的机理。

2.简述疟原虫引起贫血的原因。 3.简述疟原虫引起脾肿大的原因。 4.结合疟原虫生活史，解释疟疾的潜伏

16

期。

5.如何用病原学方法诊断疟疾患者? 6.简述厚、薄血涂片诊断疟疾的优缺点。

7.免疫功能缺陷或低下者主要可引起哪些寄生虫病?严重程度如何?病原学诊断方法各是什么?

8.刚地弓形虫感染普遍的原因有哪些? 9.为什么刚地弓形虫感染多为隐性感染?隐性感染转为急性弓形虫病的条件有哪些?

参考答案

一、填空题

1.速发型子孢子 迟发型子孢子 2.潜伏期

3.环状体 滋养体 裂殖体 裂殖子 4.间日 恶性 三日 卵形 5.48

6.寒战 发热 出汗退热 7.发作 贫血 脾肿大

8.红内期 红外期 配子体形成 9.恶性 间日 10.再燃

11.治疗病人（包括带虫者） 防蚊和灭蚊 保护健康人群

12.红细胞内期 红细胞外期和配子体 13.间日疟原虫 恶性疟原虫 卵形疟原虫 三日疟原虫

14.种 株 期（阶段）

15.恶性疟原虫 三日疟原虫 16.疟疾休止期

17.先天性弓形虫病 获得性弓形虫病 18.淋巴结肿大

19.隐性 急性弓形虫病 20.速殖子 缓殖子 21.胎盘

22.裂体生殖 配子生殖 孢子生殖 消化道上皮

23.病人 带虫者 病畜 24.腹泻

25.婴儿（或流行型） 成人型（或散发型）

26.免疫抑制剂

27.包囊

28.间质性浆细胞性

二、单选题

1.B 2.B 3.D 4.D 5.C 6.A 7.C 8.A9.E 10.D 11.B 12.B 13.D 14.B 15.C 16.C17.A 18.B 19.B 20.D 21.A 22.E 23.E 24.A25.C 26.A 27.A 28.B 29.A 30.E 31.A 32.A33.E 34.A 35.D 36.E 37.B 38.E 39.A 40.B41.A 42.D 43.C 44.A 45.E 46.E 47.D

三、名词解释

1.疟原虫子孢子随蚊唾液进入人体，侵入肝细胞，疟原虫在肝细胞内的发育、增殖过程叫红细胞外期，简称红外期。四种疟原虫在肝细胞内均进行裂体增殖过程，但发育时间因种而异。间日疟原虫不同地理株的红细胞外期发育时间不完全相同，可能与两种类型子孢子有关。速发型子孢子进入肝细胞后迅速发育繁殖，红外期所需时间短;而迟发型子孢子进入肝细胞后，呈休眠状态，休眠体复苏后才进行裂体增殖，红外期所需时间长。

2.疟原虫在红细胞内进行裂体增殖的发育过程叫红细胞内期，简称红内期。疟原虫红细胞内裂体增殖周期为环状体———滋养体———裂殖体———裂殖子———环状体，其裂体增殖周期因种有所不同，间日疟原虫的红内期为48小时、恶性疟原虫为36～48小时、三日疟原虫为72小时、卵形疟原虫为48小时。

3.急性疟疾患者由于治疗不彻底或机体产生了免疫力，大部分红细胞内疟原虫被杀死，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于残存在红细胞内的少量疟原虫大量繁殖，再次引起的发作称为再燃。四种疟原虫都可引起再燃。

4.经过抗疟治疗或免疫作用，杀灭所有红细胞内期疟原虫，疟疾发作停止。在无新感染的情况下，由于肝细胞内迟发型子孢子形成的休眠体复苏，进行裂体增殖产生的裂殖子，侵入红细胞内发育，引起的发作称为复发。只有间日疟原虫和卵形疟原虫可引起复发。 5.人体感染某些原虫（疟原虫、弓形虫）后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部分原虫，导致临床痊愈，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定的抵抗力，无虫体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫。如疟原虫感染产生的免疫现象。

6.弓形虫侵入宿主的有核细胞内，进行分裂繁殖，在细胞内形成有数个至十多个虫体的集合体，由宿主细胞膜包绕，其内的虫体繁殖速度快，称为速殖子。

7.当宿主的免疫力增强时，弓形虫繁殖减慢，虫体外面形成一层有弹性的囊壁，形成了包囊，其内含数个或数千个虫体，繁殖速度慢，称为缓殖子。 四、问答题

1.发作原因 红细胞内成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，释放出裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等一起进入血流，其中相当一部分可被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，与疟原虫代谢产物共同作用于下丘脑体温调节中枢，引起体温调节的紊乱而发热。

退热原因 体温升高数小时后，血液中致病物质已被吞噬、降解，内源性热原质不再产生，刺激体温调节中枢的因素消失了，于是体温调节逐渐恢复正常，机体通过大量出汗，使体温迅速下降，恢复正常。

发作的周期性原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出，侵入新的红细胞，继续在红细胞内发育，经过环状体———滋养体———裂殖体的裂体增殖过程，再胀破红细胞，又再度引起发作，以后每完成一次红细胞内期裂体增殖过程，就发作一次，如此循环，形成典型的发作周期性。

疟原虫发作周期与疟原虫红细胞内期裂体增殖所需要的时间一致。间日疟原虫、恶性疟原虫和三日疟原虫红细胞内裂体增殖周期分别为48h、36～48h、72h，故分别为48h、36～48h、72h发作一次。

2.疟疾发作几次以后可出现贫血，贫血原因如下:

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（1）疟原虫直接大量破坏红细胞，疟原虫每完成一次裂体增殖过程，就要破坏大量的红细胞。以恶性疟原虫破坏的红细胞最多，贫血最为严重，这是由于发作时恶性疟原虫数量较多，并可侵犯各时期的红细胞所致。而间日疟原虫和三日疟原虫分别仅侵犯网织红细胞和衰老的红细胞。

（2）疟原虫感染可造成脾肿大，引起脾功能亢进，脾脏巨噬细胞大量增加，吞噬能力增强，大量吞噬被疟原虫感染的红细胞和正常的红细胞。 （3）免疫溶血 如疟原虫粘附在红细胞膜上，抗原抗体复合物激活补体，溶解红细胞;疟原虫感染的红细胞隐蔽抗原暴露，刺激机体产生抗红细胞的自身抗体（IgM），导致红细胞溶解破坏。

（4）骨髓造血功能受到抑制，骨髓中红细胞生成障碍，加重贫血。

3.疟原虫引起脾肿大的原因主要有:①疟原虫及其代谢产物刺激巨噬细胞增生;②疟原虫代谢产物刺激肝脾充血;③疟疾反复发作，纤维组织增生。

4.由疟原虫子孢子侵入人体到疟疾发作之前所需时间称为疟疾的潜伏期。包括子孢子侵入肝细胞进行红细胞外期的发育时间和数代红细胞内裂体增殖所需时间的总和。潜伏期长短主要取决于疟原虫的种、株的生物学特性。

5.取患者末梢血，制备厚、薄血涂片，用瑞氏或姬氏染色，油镜观察。

血涂片中间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫均可见环状体、滋养体、裂殖体和配子体;恶性疟原虫可见环状体和配子体。 6.薄血涂片中疟原虫形态典型，易辨认，但诊断时发现疟原虫较难，费时间，易漏诊。厚血膜上发现疟原虫容易，省时间，但疟原虫形态不典型，不易辨认。

7.免疫功能缺陷或低下者主要可引起弓形虫病、卡氏肺孢子虫病和隐孢子虫病。（1）此三种病的严重程度:

①弓形虫感染免疫功能缺陷或低下者，滋养体侵入有核细胞后迅速发育、繁殖，导致细胞破裂，逸出的滋养体再侵入新的细胞，破坏新的细胞，刺激淋巴细胞、巨噬细胞浸润，导致组织的急性炎症和坏死。 ②卡氏肺孢子虫感染免疫功能缺陷或低下者，新侵入的或潜伏存在的虫体大量繁殖，引起临床症状（发热、干咳、呼吸困难、紫绀等），病死率极高。

③隐孢子虫感染免疫功能缺陷或低下者，虫体发育和繁殖速度快，发病急，症状明显，多出现持续性霍乱样水泻，可造成死亡。（2）病原学诊断

①弓形虫病的病原学诊断方法

A.涂片染色 取急性期患者体液、脑脊液、羊水、胸水、经离心后，取沉淀物涂片;或取血液和骨髓涂片;或采用活组织穿刺物涂片，经姬氏染色后，镜检弓形虫滋养体。 B.动物接种法 从患者获取的上述材料，腹腔接种小鼠，盲传2～3代，从小鼠腹腔渗出液中查滋养体。

②卡氏肺孢子虫病的病原学诊断方法 主要以检查包囊为确诊依据。检查方法有:

A.痰液或支气管分泌物涂片、姬氏染色镜检包囊，但阳性率低。应用支气管冲洗术可提高检出率。

B.经支气管镜肺活检、皮穿刺肺活检、或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但对病人损伤

大。③隐孢子虫病的病原学诊断方法

从粪便中检查卵囊确诊。检查方法多用粪便直接涂片染色法，如金胺-酚染色法、改良抗酸染色法和金胺酚-改良抗酸复染法。为提高阳性率可采用蔗糖漂浮法或福尔马林-醋酸乙酯沉淀法浓集卵囊，也可用单克隆抗体染色法鉴别卵囊。

8.刚地弓形虫感染普遍的原因:

（1）猫为弓形虫的终宿主，与养猫关系很大。

（2）弓形虫感染阶段多，如卵囊、包囊、假包囊、滋养体，所以感染人体的机会多。

（3）弓形虫对中间宿主和寄生的组织细胞选择性不强，人和动物都能感染，任何有核细胞都能寄生。

（4）弓形虫可在终宿主间、中间宿主之间、以及终宿主与中间宿主之间传播，相

18

互感染。（5）包囊在中间宿主组织内存活时间长，卵囊和包囊对外界抵抗力强。（6）感染方式简单，人体感染主要与饮食习惯和接触动物有关。

9.人是刚地弓形虫的中间宿主，人群对弓形虫普遍易感，但弓形虫是机会致病寄生虫，所以免疫功能正常的宿主感染弓形虫大多无明显症状，可不致病，为隐性感染。 隐性感染转为急性弓形虫病的条件为先天性或后天免疫功能缺陷，以及免疫功能低下。如艾滋病以及长期使用激素和免疫抑制剂导致免疫功能低下者等。

体内，其中 是保虫宿主。

16.布氏姜片吸虫是人体内寄生的大型吸虫，其腹吸盘呈 状。

17.布氏姜片吸虫成虫寄生在人体的 ，它的中间宿主是 。

18. 卵是寄生人体最大的蠕虫卵。 19.布氏姜片吸虫确诊依据为，从粪便中检获 和 。

20.布氏姜片吸虫在中间宿主扁卷螺体内发育过程为 、 、 、 。 21.除日本血吸虫外，其他吸虫的睾丸共同特点为 。

22.在 和 寄生虫感染的宿主排泄

第三章 医学蠕形动物 物中可查到夏科雷登结晶体。 23.以囊蚴作为感染阶段的寄生虫主要测试题 有 、 、 。 一、填空题 24.在检查卫氏并殖吸虫患者痰液时，除虫卵 1.医学蠕虫在动物学分类上分别属于 外，常可查到 。 动物门， 动物门， 动物门。 25.卫氏并殖吸虫成虫主要寄生在人2.根据医学蠕虫完成生活史是否需要中间宿体 ，第一中间宿主为 ，第二中间主，可分为不需中间宿主的 蠕虫和需宿主为 及 。 中间宿主的 蠕虫。 26.卫氏并殖吸虫除成虫可寄生于人体外，其 3.在我国寄生人体的吸虫主要阶段亦可在人体皮下、脑等造成损害。 有 、 、 、 、 。 27.卫氏并殖吸虫的病原学诊断，除可取皮肤4.常见吸虫卵的外壳形态结构:有卵盖的包块活组织检查外，尚可取 和 查是 、 、 ，有侧棘的是 。 找虫卵 5.华支睾吸虫的保虫宿主主要有 。 28.生食或半生食溪蟹可感染的寄生虫有 6.华支睾吸虫的成虫寄生于人或猫、犬等哺和 。 乳动物的 内，其中卵随 进入消化29.从病人痰液中查到椭圆形、不规则、金黄道，排出体外。 色、卵盖明显的虫卵，是 卵。 7.华支睾吸虫在第一中间宿主体内发育过程30.斯氏狸殖吸虫的终宿主是 ，感染阶为 、 、 、 。 段为 ，人是其 宿主。 8.华支睾吸虫的感染是由于人食入淡水鱼、31.含有 的水体称疫水。 虾中的 而引起。 32.“稻田皮炎”的病原体为 属和 9.华支睾吸虫囊蚴寄生于淡水鱼最多的部位属血吸虫尾蚴。 是 。 33.血吸虫病根据其临床表现可分为 、 10.吸虫卵排出人体时，卵内已有毛蚴的和 。 是 、 。 34.日本血吸虫病寄生于肠系膜静脉，虫卵主11.确诊华支睾吸虫的主要依据为 。 要沉积于 和 ，虫卵可随 排12.华支睾吸虫虫卵粪便检查的主要方法出体外。 有 、 、 。 35.日本血吸虫的致病阶段有 、 、 13.预防华支睾吸虫感染的关键是 。 和 。其中对人体造成主要危害的14.治疗华支睾吸虫病首选的药物是 。 是 。 15.布氏姜片吸虫成虫主要寄生在 和 36.日本血吸虫毛蚴侵入钉螺体内可发育

19

成 、 和 ， 可从螺体内染D.经皮肤感染E.先天性感染 逸出。37.日本血吸虫病在我国按其地理环境9.华支睾吸虫的感染阶段是 和流行特点可分为 、 、 类.尾蚴B.虫卵C.囊蚴D.毛蚴E.胞蚴 型。 10.华支睾吸虫的寄生部位是 38.人对日本血吸虫产生的获得性免疫A.小肠B.盲肠C.十二指肠D.肝胆管E.回盲为 ，是由 刺激机体产生，但仅对部 入侵的 有效。 11.以下哪项不是华支睾吸虫的传染源 39.晚期血吸虫病人出现消化道大出血、腹A.病人B.带虫者C.淡水鱼D.犬E.猫 水、脾大，其主要原因是由于 导致 12.华支睾吸虫对宿主要求不很严格，表现在 所致。 A.可寄生在螺，也可寄生于鱼、虾B.所寄生40.可对人体肺部造成损害的吸虫有 、 的鱼类繁多，包括肉食鱼和极小的非肉食鱼和 。 C.在我国南北方吃鱼习惯不同，但均有人受41.治疗吸虫病首选的药物是 。 染D.终宿主除外，还可寄生于肉食哺乳动物42.不寄生于人体肠道而可在粪便中查到虫E.幼虫和成虫所寄生的宿生范围都较广 卵的吸虫有 、 、 。 13.华支睾吸虫对人的危害主要是 43.可采用活组织检查病原体的吸虫病A.肝脏损害B.肺脏损害C.胰腺炎D.脑损害有 、 、 。 E.小肠粘膜溃疡 44.除可采用病原学诊断外，亦可用免疫学方14.疑有华支睾吸虫感染常用下列哪种方法法进行诊断或辅助诊断的吸虫病进行诊断 有 、 、 、 。 A.肠检胶囊法B.饱和盐水浮聚法C.毛蚴孵 育法D.透明胶纸法E.改良加藤法 二、单选题 15.除粪便检查外，华支睾吸虫的病原学诊断1.寄生在人体的吸虫生活史中，幼虫 方法还有 A.不繁殖B.进行配子生殖C.进行接合生殖A.呕吐物查成虫B.肛门拭子法C.间接血凝D.进行幼体增殖E.进行孢子生殖 试验D.酶联免疫吸附试验E.十二指肠引流2.除下列哪项外，均为吸虫的发育阶段 法 A.毛蚴B.胞蚴C.雷蚴D.尾蚴E.囊尾蚴 16.常见的蠕虫卵中最大的是 3.下列哪项不属于吸虫的形态结构特征 A.华支睾吸虫卵B.卫氏并殖吸虫卵C.日本A.多为雌雄同体B.虫体两侧对称C.有口吸血吸虫卵D.布氏姜片吸虫卵E.斯氏狸殖吸盘和腹吸盘D.无消化道E.无体腔 虫卵 4.吸虫生活史的中间宿主必须有 17.布氏姜片吸虫的感染阶段是 A.食草类哺乳动物B.食肉类哺乳动物C.淡A.虫卵B.毛蚴C.囊蚴D.尾蚴E.胞蚴 水螺D.淡水鱼、虾E.水生植物 18.布氏姜片吸虫的中间宿主是A.长角涵螺5.常见的最小蠕虫卵是 B.纹沼螺C.扁卷螺D.川卷螺E.钉螺 A.布氏姜片吸虫卵B.华支睾吸虫卵C.卫氏19.布氏姜片吸虫在中间宿主体内发育过程并殖吸虫卵D.斯氏狸殖吸虫卵E.血吸虫卵 是 6.华支睾吸虫的第一中间宿主是 A.毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴B.胞蚴→雷蚴A.拟钉螺B.川卷螺C.钉螺D.纹沼螺E.扁卷→尾蚴→囊蚴C.毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→螺 尾蚴D.毛蚴→母胞蚴→子胞蚴→雷螺→尾7.华支睾吸虫的第二中间宿主是 蚴E.胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴 A.赤豆螺B.水生植物C.石蟹D.淡水鱼、虾20.含有布氏姜片吸虫囊蚴的水生植物称为 E.川卷螺 A.植物媒介B.第一中间宿主C.第二中间宿8.华支睾吸虫感染人体的方式为 主D.保虫宿主E.转续宿主 A.经口感染B.经媒介昆虫叮咬C.经输血感21.人感染布氏姜片吸虫的方式是

20

A.生食或半生食猪肉B.生食或半生食牛肉C.生食或半生食淡水鱼、虾D.生食或半生食水生植物E.生食或半生食溪蟹、 蛄 22.确诊布氏姜片吸虫病的依据是

A.腹痛、腹泻B.外周血嗜酸性粒细胞增高C.有生食水生植物习惯D.粪便检查发现虫卵E.消瘦、乏力、浮肿

23.生活史中只需一个中间宿主的是

A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.卫氏并殖吸虫D.斯氏狸殖吸虫E.以上都不是

24.某地生长有长角涵螺、 蛄、鲩鱼、菱角、扁卷螺，可选下列哪些寄生虫病流行?

A.布氏姜片吸虫病及卫氏并殖吸虫病B.布氏姜片吸虫病及华支睾吸虫病C.华支睾吸虫病及血吸虫病D.华支睾吸虫病及卫氏并殖吸虫病E.布氏姜片吸虫病及血吸虫病 25.以猪为主要保虫宿主的寄生虫有

A.溶组织内阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.卫氏并殖吸虫D.布氏姜片吸虫E.斯氏狸殖吸虫

26.十二指肠引流检查可提高哪些寄生虫检出率?

A.华支睾吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫B.华支睾吸虫和溶组织内阿米巴C.布氏姜片吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫D.布氏姜片吸虫和刚地弓形虫E.日本血吸虫和溶组织内阿米巴 27.可以引起肺部损害的寄生虫主要有

A.卫氏并殖吸虫和卡氏肺孢子虫B.华支睾吸虫和刚地弓形虫C.布氏姜片吸虫和疟原虫D.日本血吸虫和杜氏利什曼原虫E.卫氏并殖吸虫和蓝氏贾第鞭毛虫

28.可引起人体结肠粘膜溃疡和临床下痢症状的病原体

A.弓形虫有性期B.溶组织内阿米巴包囊C.布氏姜片吸虫虫卵D.日本血吸虫组织中虫卵E.蓝氏贾第鞭毛虫滋养体 29.吸虫的受精过程一般可以是

A.自体受精B.异体受精C.自体及异体受精D.精子在外界停留后受精E.以上都不是 30.人是非正常宿主的吸虫是

A.日本血吸虫B.华支睾吸虫C.卫氏并殖吸虫D.布氏姜片吸虫E.斯氏狸殖吸虫

31.下列哪种吸虫感染能引起游走性皮下结节和包块? A.华支睾吸虫B.布氏姜片吸虫C.日本血吸虫D.斯氏狸殖吸虫E.以上吸虫都不行 32.并殖吸虫成虫的形态特点是

A.二睾丸并列B.二吸盘并列C.卵巢与子宫前后排列 D.二睾丸并列，卵巢与子宫并列E.二睾丸前后排列

33.在卫氏并殖吸虫生活史中，野猪为

A.终宿主B.中间宿主C.第一中间宿主D.转续宿主E.以上均否

34.卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是

A.野猪B.川卷螺C.鱼和虾D.溪蟹和 蛄E.扁卷螺

35.可作为卫氏并殖吸虫病传染源，除外 A.病人B.感染了卫氏并殖吸虫的食肉野生哺乳类动物C.感染了卫氏并殖吸虫的野猪D.带虫者E.感染的犬 36.人是斯氏狸殖吸虫的

A.终宿主B.第一中间宿主C.保虫宿主D.非正常宿主E.以上均可

37.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主是

A.纹沼螺B.赤豆螺C.扁卷螺D.川卷螺E.钉螺

38.痰液中可查到哪种吸虫卵?

A.斯氏狸殖吸虫卵B.日本血吸虫卵C.卫氏并殖吸虫卵D.华支睾吸虫卵E.以上均否 39.斯氏狸殖吸虫的病原学诊断方法是

A.粪便中查虫卵B.痰液中查虫卵C.皮下结节活组织检查D.免疫学诊断E.以上均可 40.在我国流行的血吸虫是

A.曼氏血吸虫B.日本血吸虫C.埃及血吸虫D.间插血吸虫E.湄公血吸虫

41.日本血吸虫病在我国流行至少有

A.100年B.500年C.200年D.210年E.2100年

42.没有卵盖的吸虫卵是

A.华支睾吸虫卵B.血吸虫卵C.斯氏狸殖吸虫卵D.布氏姜片吸虫卵E.卫氏并殖吸虫卵 43.与其他吸虫相比，日本血吸虫成虫独有的形态特点之一是

A.有口、腹吸盘B.雌雄异体C.雌雄同体D.睾丸分支状E.背腹扁平 44.有侧棘的吸虫卵是

A.华支睾吸虫卵B.斯氏狸殖吸虫卵C.布氏姜片吸虫卵D.日本血吸虫卵E.以上均否

21

45.日本血吸虫主要致病阶段是

A.成虫B.毛蚴C.尾蚴 D.虫卵E.童虫 46.异位血吸虫病最常见的部位是

A.皮肤B.肝脏C.肺部D.结肠E.以上均可 47.目前治疗日本血吸虫病首选的药物是 A.丙硫咪唑B.吡喹酮C.甲硝唑D.甲苯咪唑E.以上均可

48.日本血吸虫成虫刺激机体产生的免疫力可杀伤

A.成虫B.尾蚴C.童虫D.虫卵E.以上均可 49.粪便直接涂片法检查日本血吸虫卵用于 A.慢性期血吸虫病人B.晚期血吸虫病人C.急性期血吸虫病人D.有肝硬化的血吸虫病人E.以上均可

50.毛蚴孵化法可用于确诊

A.布氏姜片吸虫病B.卫氏并殖吸虫病C.日本血吸虫病D.斯氏狸殖吸虫病E.以上均可 51.日本血吸虫的感染阶段和感染方式是 A.毛蚴经皮肤感染B.童虫经皮肤感染C.童虫经口感染D.尾蚴经皮肤感染E.毛蚴经口感染

52.尾蚴性皮炎侵入人体引起的病理损害属于

A.Ⅰ型变态反应B.Ⅱ型变态反应C.Ⅲ型变态反应D.Ⅳ型变态反应E.Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

53.斯氏狸殖吸虫的第一中间宿主是

A.川卷螺B.豆螺 C.拟钉螺和小豆螺D.钉螺E.溪蟹

54.消灭血吸虫病应采取的措施是

A.治疗病人和病畜B.加强粪便和水源管理C.加强个人防护D.消灭钉螺E.以上都是

三、名词解释

1.土源性蠕虫2.生物源性蠕虫3.幼虫移行症4.伴随免疫 5.异位寄生6.异位血吸虫病7.尾蚴性皮炎 四、问答题 1.何谓医学蠕虫?

2.简述华支睾吸虫的生活史。

3.华支睾吸虫病病原学诊断方法有哪些?哪种方法检出率高?

4.简述布氏姜片吸虫的致病机理。

5.日本血吸虫寄生于肠系膜静脉与门静脉，

22

为什么粪便中可以查到虫卵?晚期血吸虫病人的粪便中为什么不易检出虫卵?

6.华支睾吸虫和日本血吸虫可引起肝脏损害，请说明其机理。

7.血吸虫病按其临床表现可分为哪几期?其临床表现如何?

参考答案

一、填空题 1.线形 扁形 棘头2.土源性 生物源性3.华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫 血吸虫4.华支睾吸虫卵 布氏姜片吸虫卵 卫氏并殖吸虫卵 血吸虫卵5.猫、犬6.肝胆管 胆汁7.毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴8.囊蚴9.肌肉10.华支睾吸虫 日本血吸虫11.检获虫卵12.生理盐水涂片法 改良加藤法 沉淀法13.不吃生的或半生的淡水鱼、虾14.吡喹酮15.人 猪 猪16.漏斗17.小肠 扁卷螺 猪18.布氏姜片吸虫19.虫卵 成虫20.胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴21.2个分支状睾丸22.溶组织内阿米巴 卫氏并殖吸虫23.华支睾吸虫 布氏姜片吸虫 卫氏并殖吸虫24.夏科雷登结晶25.肺部 川卷螺 溪蟹及 蛄26.童虫27.粪便 痰28.卫氏并殖吸虫 斯氏狸殖吸虫29.卫氏并殖吸虫卵30.果子狸或猫或犬 囊蚴 非正常31.血吸虫尾蚴32.毛毕 东毕33.急性血吸虫病 慢性血吸虫病 晚期血吸虫病34.肝脏 结肠壁 粪便35.尾蚴 童虫 成虫 虫卵 虫卵36.母胞蚴 子胞蚴 尾蚴 尾蚴37.水网型 山丘型 湖沼型38.伴随免疫 成虫 童虫39.肝硬化 门静脉高压40.卫氏并殖吸虫 日本血吸虫 斯氏狸殖吸虫41.吡喹酮42.卫氏并殖吸虫 华支睾吸虫 日本血吸虫43.卫氏并殖吸虫病 斯氏狸殖吸虫病 日本血吸虫病44.华支睾吸虫病 卫氏并殖吸虫病 斯氏并殖吸虫病 日本血吸虫病

二、单选题

1.D 2.E 3.D 4.C 5.B 6.D 7.D 8.A9.C 10.D 11.C 12.E 13.A 14.E 15.E 16.D17.C 18.C 19.E 20.A 21.D 22.D 23.B 24.B25.D 26.A 27.A 28.D 29.C 30.E 31.D 32.D33.D 34.D 35.C 36.D 37.D 38.C 39.C 40.B41.E 42.B 43.B 44.D 45.D 46.C 47.B 48.C49.C 50.C

51.D 52.E 53.C 54.E 三、名词解释

1.生活史简单，在发育过程中不需要中间宿主，其卵或幼虫直接在外界发育为感染阶段。食入被污染的食物或接触土壤而感染宿主。绝大多数线虫，特别是肠道寄生线虫都属于此类，如似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫等。 2.生活史复杂，在发育过程中幼虫必须经过中间宿主体内发育至感染阶段，感染阶段经口、皮肤或昆虫叮咬感染人体。所有的吸虫和棘头虫，大部分绦虫和少数线虫属于此类。

3.某些寄生于动物的蠕虫，偶然侵入非正常宿主（人体），大多保持幼虫状态，不能发育成熟，且无固定的寄生部位，在皮肤和内脏中长期移行造成局部或全身性病变，称为幼虫移行症。依病变部位不同，分皮肤幼虫移行症和内脏幼虫移行症。 4.伴随免疫:初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对已存在体内的活成虫不起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称伴随免疫。

5.异位寄生:有些寄生虫在正常寄生部位以外的器官或组织内寄生称异位寄生。如卫氏并殖吸虫的童虫，寄生在人体的脑部。 6.异位血吸虫病:指血吸虫卵沉积在门脉系统以外的组织或器官形成的虫卵肉芽肿称异位损害或异位血吸虫病。如血吸虫卵沉积在人体的肺部和脑部形成的虫卵肉芽肿。 7.尾蚴性皮炎:又称稻田皮炎，指禽类或兽类血吸虫尾蚴（毛毕属或东毕属）侵入人体皮肤引起局部皮肤丘疹、荨麻疹、瘙痒等症状，属Ⅰ型和Ⅳ型变态反应性疾病。

四、问答题

1.蠕虫是借肌内伸缩作蠕形运动的无脊椎动物。在自然界中分布甚广，多数营寄生生活。寄生于人体且与医学有关的蠕虫称为医学蠕虫。由蠕虫引起的疾病称蠕虫病。

2.成虫寄生在人或哺乳动物的肝胆管内，虫卵随胆汁进入肠腔，随粪便排出体外。虫卵入水，被第一中间宿主淡水螺（赤豆螺、长角涵螺、纹沼螺等）吞食后，在螺消化道内孵出毛蚴，经胞蚴、雷蚴和尾蚴的发育、繁殖阶段。成熟尾蚴自螺体逸出，进入水中，遇到第二中间宿主淡水鱼、虾类，即钻入其皮下、肌肉等处，脱去尾部形成囊蚴。囊蚴被终宿主吞食后，在消化液的作用下，在十二指肠内脱囊为童虫。童虫经总胆管移行至肝胆管，也可经血管或穿过肠壁达到肝胆管内，发育为成虫。

3.华支睾吸虫病的病原学诊断方法有:①粪便直接涂片法。由于华支睾吸虫虫卵小，此法易漏检。②加藤法。③粪便水洗沉淀法，检出率较高。④十二指肠引流法。因华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管中，虫卵随胆汁流入十二指肠。用十二指肠引流法检出率高。此法常用于粪检阴性的病人。

4.布氏姜片吸虫腹吸盘肌肉发达，吸附力强，造成被吸附的肠粘膜与其附近组织发生炎症反应，充血、水肿，严重者可引起出血、溃疡或脓肿。炎症部位可见细胞浸润。感染虫数较多时，虫体覆盖肠粘膜，影响宿主消化与吸收营养功能，导致营养不良和消化功能紊乱，大量感染时，虫体成团可引起肠梗阻。此外，虫体的代谢产物、分泌物可引起变态反应和嗜酸性粒细胞增多。

5.（1）虫卵沉积在肠组织，卵不断释放可溶性抗原，破坏肠组织，形成虫卵肉芽肿，其中心常坏死，出现嗜酸性脓肿，由于肠蠕动，腹内压力和血管内压力的作用，使脓肿向肠腔破溃，虫卵随坏死组织进入肠腔，虫卵随粪便排出体外。（2）晚期血吸虫病人随着病程的发展，虫卵周围上皮样细胞、成纤维细胞增生，并产生胶原纤维，导致组织纤维化，瘢痕形成，肠壁增厚，虫卵无法排出。 6.（1）华支睾吸虫机理:华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管，由于虫体在胆管中吸附、运动、吸食胆管上皮及其分泌物、代谢产物等诱发的变态反应，引起胆管内膜及胆管周围炎症反应，使胆管上皮增生，管壁增厚、管腔狭窄、阻塞，导致胆汁淤积，出现阻塞性黄疸和胆汁性肝硬变。（2）日本血吸虫机理:血吸虫成虫寄生于肠系膜静脉与门静脉，产出的虫卵可随血流进入并沉积在肝脏。当虫卵发育成熟，卵内毛蚴分泌的可溶性抗原透过卵壳，释放到周围的组织中，继而出现一系列炎症反应，形成虫卵肉芽肿，随着病程的

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发展，虫卵周围出现上皮样细胞，成纤维细胞增生，使肉芽肿纤维化，重度感染、门脉周围出现广泛的纤维化，导致典型的干线型肝硬化、门静脉高压等损害。

7.可分三期:急性血吸虫病、慢性血吸虫病、晚期血吸虫病。（1）急性血吸虫病 发热、咳嗽、腹痛、腹泻、粘液血便、肝脾大等。（2）慢性血吸虫病 多数病人无明显的临床症状，或表现有腹痛、腹泻、粘液血便、肝脾大、消瘦和劳动力下降等。（3）晚期血吸虫病 出现肝硬化、门静脉高压、巨脾、腹水、上消化道大出血和侏儒症等。

16.微小膜壳绦虫的成虫寄生在人体的 。

17.人误食微小膜壳绦虫虫卵后，在肠内孵出六钩蚴钻入肠绒毛发育为 ，然后返回肠腔发育为 。

18.微小膜壳绦虫生活史中可不需要 ，即可完成其整个发育过程。

19.微小膜壳绦虫的 污染食物、手指和饮水，经口进入人体。

20.曼氏迭宫绦虫的头节呈 状，背腹面各有一纵行的 。

21.曼氏迭宫绦虫的幼虫期有 、 和 三种形态。

第二节 绦虫 22.祖国医学中记载的“寸白虫”是指 。

测试题 23.成节内卵巢分为三叶的绦虫是 。 一、填充题 24.细粒棘球绦虫对人体的感染阶段1.绦虫属于 动物门， 纲，寄生人是 。 体的绦虫属于 目， 目。 25.虫卵内胚膜两极有丝状物的绦虫2.绦虫的成虫寄生于脊椎动物的 。 是 。 3.细粒棘球绦虫、链状带绦虫和肥胖带绦虫26.牛带绦虫对人的感染阶段为 。 均属于 目。 27.链状带绦虫的终宿主是 ;肥胖带绦4.绦虫的成虫链体分为 节、 节和 虫的中间宿主是 。 节。 28.链状带绦虫、曼氏迭宫绦虫及细粒棘球绦5.链状带绦虫头节呈 形，上有 、 虫的主要致病阶段分别为 、 和 。 和 。 6.肥胖带绦虫仅 阶段寄生于人体，引起 病。 二、单选题 7.人误食猪带绦虫卵可患 病，食入 1.关于绦虫的形态描述，哪项是错误的? 可患猪带绦虫病。 A.虫体背腹扁平B.虫体分节C.雌雄异体D.8.囊尾蚴是 和 的幼虫。 无消化道 E.头节上有吸盘等固着结构 9.人体感染囊虫病的方式有 、 2.棘球蚴病的病源来自下列何种感染动物 和 。 A.犬B.羊C.猪D.马E.牛 10.肥胖带绦虫的孕节易从人体 逸出，3.哪种绦虫卵胚膜内有放射状条纹 因此用 或 可查到虫卵。 A.曼氏迭宫绦虫B.阔节裂头绦虫C.微小膜11.棘球蚴囊壁由 和 组成。 壳绦虫D.链状带绦虫E.缩小膜壳绦虫 12.棘球蚴砂包括 、 、 、 4.哪种绦虫的生活史需要2个中间宿主 等物质。 A.链状带绦虫B.细粒棘球绦虫C.曼氏迭宫13.细粒棘球绦虫成虫可寄生在 、 绦虫D.微小膜壳绦虫E.以上都不是 等动物体内，而幼虫可寄生在 体和 5.绦虫成虫具有生发能力的节片是 动物的组织中。 A.头节B.颈节C.幼节D.成节E.孕节 14.多房棘球绦虫的 阶段寄生于人体，6.圆叶目和假叶目绦虫的形态共同点是 可引起 病。它的 宿主是狐、犬等A.虫卵均需在水中发育B.只需一个中间宿食肉动物， 宿主是啮齿类动物及人体。 主C.成节有子宫孔D.虫卵内均有六钩蚴E.15.曼氏迭宫绦虫的第一中间宿主是 。 成虫头节有吸盘或吸槽等固着器官

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7.人猪囊虫病的侵入途径、致病原因是 A.经口食入 猪囊尾蚴B.经皮肤钻入 钩球蚴C.经口食入 猪带绦虫虫卵D.经皮肤钻入 六钩蚴E.经胎盘钻入 裂头蚴

8.链状带绦虫对人体危害最大的阶段是 A.成虫B.虫卵C.囊尾蚴D.似囊尾蚴E.六钩蚴

9.人体感染猪囊尾蚴的方式中哪项是错误的 A.饮生水B.蝇类携带C.生食猪肉D.手不洁E.自体内感染

10.引起人脑部病变的寄生虫有

A.链状带绦虫成虫B.肥胖带绦虫成虫C.链状带绦虫囊尾蚴D.肥胖带绦虫囊尾蚴E.微小膜壳绦虫成虫

11.下列哪项不是棘球蚴的组成部分

A.生发囊B.包囊C.子囊D.孙囊E.原头蚴 12.肥胖带绦虫的终宿主为 A.牛B.骆驼C.羊D.人E.猪

13.曼氏迭宫绦虫对人体的主要致病阶段是 A.虫卵B.棘球蚴C.原尾蚴D.囊尾蚴E.裂头蚴

14.多房棘球蚴寄生于人体可致什么病

A.泡球蚴病B.原头蚴病C.棘球蚴病D.囊尾蚴病E.裂头蚴病

15.曼氏迭宫绦虫的感染人的阶段是什么 A.钩球蚴B.毛蚴C.杆状蚴D.六钩蚴E.裂头蚴

16.细粒棘球绦虫对人体的主要致病阶段是 A.成虫B.虫卵C.六钩蚴D.棘球蚴E.囊尾蚴 17.带绦虫驱虫治疗后，为观察疗效，应检查哪项指标

A.虫卵B.链体C.头节D.成节E.孕节 18.包虫病诊断方法，哪项除外

A.询问病史B.超声波检查C.X线透视、摄片D.病变组织穿刺E.免疫学检查 19.棘球蚴在人体最常见的寄生部位是 A.肠B.肝C.肺D.脑E.骨

20.肉眼所见棘球蚴囊中白色半透明粉皮状物是何种结构

A.生发层B.角皮层C.原头蚴D.纤维组织包膜E.坏死组织

21.诊断棘球蚴病禁忌穿刺的主要原因是什么

A.出血、感染B.感染、继发性棘球蚴病C.

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过敏性休克、出血D.过敏性休克、继发性棘球蚴病E.继发性棘球蚴病、出血 22.鸟类可作为裂头蚴的什么宿主

A.第一中间宿主B.保虫宿主C.终宿主D.转续宿主E.第二中间宿主

23.吡喹酮可用于治疗什么病

A.猪带绦虫病B.猪囊虫病C.牛带绦虫病D.华支睾吸虫病E.以上均可

24.棘球蚴病的感染方式是什么A.经口B.经皮肤C.经媒介昆虫D.经接触E.经输血

25.微小膜壳绦虫的幼虫是A.囊尾蚴B.棘球蚴C.泡球蚴D.裂头蚴E.似囊尾蚴 26.哪种绦虫卵具有卵盖

A.微小膜壳绦虫B.细粒棘球绦虫C.肥胖带绦虫D.链状带绦虫E.曼氏迭宫绦虫 三、名词解释

1.中绦期2.囊尾蚴 3.棘球蚴砂4.似囊尾蚴5.泡球蚴病6.继发性棘球蚴病 7.囊虫病

四、问答题

1.阐述链状带绦虫与肥胖带绦虫生活史的异同点。

2.治疗猪带绦虫病为什么要“先驱绦，后灭囊”?

3.阐述链状带绦虫流行的主要因素和防治原则。

4.阐述细粒棘球绦虫生活史。 5.试述包虫病对人的危害。

6.阐述犬科动物在绦虫病流行中的作用。 7.阐述曼氏迭宫绦虫的生活史。

8.微小膜壳绦虫感染人体的途径有哪些?

参考答案

一、填充题 1.扁形 绦虫 圆叶 假叶2.小肠3.圆叶目4.幼节 成节 孕节5.球 吸盘 顶突 小钩6.成虫 牛带绦虫7.猪囊虫 囊尾蚴8.链状带绦虫 肥胖带绦虫9.自体内感染 自体外感染 异体感染10.肛门 透明胶纸法 肛门拭子法11.角皮层 生发层12.原头蚴 生发囊 子囊 生发层碎片13.犬 狼 人 食草14.幼虫 泡球蚴 终宿主 中间宿主15.剑水蚤16.小肠17.似囊尾蚴 成虫18.中间宿主19.虫卵20.指 吸槽21.原尾蚴 钩球蚴 裂头蚴22.带绦虫23.链状带绦虫24.虫卵25.微小膜

壳绦虫26.牛囊尾蚴27.人 牛28.猪囊尾蚴 裂头蚴 棘球蚴

二、单选题 1.C 2.A 3.D 4.C 5.B 6.E 7.C 8.C9.C 10.C 11.B 12.D 13.E 14.A 15.E 16.D17.C 18.D 19.B 20.B 21.D 22.D 23.E 24.A25.E 26.E

三、名词解释

1.中绦期 绦虫的幼虫在中间宿主体内发育的各期形态统称为中绦期。各种绦虫中绦期名称及结构都不同。如圆叶目有囊尾蚴、似囊尾蚴、棘球蚴、泡球蚴;而假叶目有原尾蚴、裂头蚴。

2.囊尾蚴 链状带绦虫和肥胖带绦虫在中间宿主体内的幼虫期称为囊尾蚴。卵圆形、白色、半透明囊状物，大小约5mm×10mm，有囊壁和囊液。囊壁上有白色小米粒大小的头节，凹陷于囊内，其头节有四个吸盘、顶突、小钩。一旦进入终宿主小肠，头节会翻出，发育为一条成虫。链状带绦虫的囊尾蚴称猪囊尾蚴，多寄生在人和猪的皮下、肌肉、脑等组织，引起猪囊虫病;肥胖带绦虫的囊尾蚴称牛囊尾蚴，寄生在牛的肌肉等组织中。

3.棘球蚴砂 是细粒棘球绦虫幼虫棘球蚴囊液中的有形物质，统称为棘球蚴砂。包括原头蚴、生发囊、子囊和脱落的生发层碎片等物质。

4.似囊尾蚴 是微小膜壳绦虫、缩小膜壳绦虫等绦虫在中间宿主（节肢动物）体内寄生的幼虫阶段。虫体乳白色，为一小型囊状体，大小约为0.13～0.4mm，前端有很小的囊腔和相对较大的内翻头节，头节上有四个吸盘、顶突、小钩。后端为一实心带小钩的尾状结构。在终宿主小肠，头节翻出，发育为一条成虫。

5.泡球蚴病 由多房棘球蚴绦虫的幼虫泡球蚴寄生人体引起的疾病。人误食多房棘球绦虫虫卵后，虫卵中六钩蚴在小肠孵出，随血流到达肝、肺、脑等组织。泡球蚴病主要发生在肝脏，呈弥漫性浸润生长。由无数很小的囊泡相互连接聚集而成，囊壁具有角皮层和生发层，前者常不完整。人体感染的球泡蚴内原头蚴较少，囊泡内含胶状物质。由于泡球蚴没有完整的纤维被膜，使囊泡向周围组织侵蚀，产生慢性肝炎的症状;肝肿大，肝区压痛，坠胀感。常因组织坏死、液化而形成空腔。可出现巨块型、弥漫形或混合型泡球蚴，触有包块，酷似肝癌。若随血流至肺和脑等，则可引起相应的呼吸道及神经系统症状如咳血、气胸、癫痫和偏瘫等。6.继发性棘球蚴病 人体内寄生的棘球蚴在外力、内力的作用或自行破裂，囊内容物中的囊液和棘球蚴砂外溢，释放出的原头蚴、生发囊在周围或随血到远端组织内发育成新的棘球蚴，引起继发性棘球蚴病。

7.囊虫病 人误食了链状带绦虫的虫卵后，虫卵中六钩蚴在小肠中孵出，随血流到人全身各组织发育为囊尾蚴。囊尾蚴压迫周围组织和囊液外渗均可引起临床症状，即为囊虫病。囊虫病对人的危害根据其寄生部位不同而产生的症状不同。常见有皮下肌肉囊虫病、脑囊虫病和眼囊虫病。寄生于皮下肌肉时，引起肌肉酸痛、皮下结节等病症;寄生于脑组织，则引起头痛、头晕、癫痫等，严重时会引起病人昏迷、死亡;寄生于眼底部会引起视力模糊，头痛、头晕，严重时会引起失明。

四、问答题

1.链状带绦虫与肥胖带绦虫生活史的异同点为（1）两种带绦虫生活史的相同点①终宿主相同 两种带绦虫的成虫均寄生于人，人是终宿主。②成虫的寄生部位相同。两种绦虫的成虫均寄生于人的小肠内。③感染途径和方式相同。两种绦虫都是经口感染。④感染阶段均有囊尾蚴阶段。⑤生活史的发育阶段和过程相同。发育阶段都包括卵、六钩蚴、囊尾蚴、成虫，都需要中间宿主，同是生物源性蠕虫。（2）两种带绦虫生活史的不同点①中间宿主不同。链状带绦虫的中间宿主是人或猪，肥胖带绦虫的中间宿主是牛。②感染阶段不完全相同。链状带绦虫可使人感染绦虫病和囊虫病，绦虫病和囊虫病的感染阶段分别是囊尾蚴和虫卵;肥胖带绦虫仅能引起绦虫病，感染阶段为囊尾蚴。③孕节排出方式不同。链状带绦虫的孕节多随粪便

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排出，而肥胖带绦虫的孕节可从肛门自动爬出。

2.为什么治疗猪带绦虫病应“先驱绦，后灭囊”。因为患者体内有绦虫时，可自体感染，如:①患者体内有链状带绦虫成虫寄生。当患者消化功能紊乱时，出现胃肠逆蠕动，将脱落的孕节或虫卵反入胃内，在消化液作用下六钩蚴孵出，随血流可至全身各组织，引起自体内感染囊虫。②猪带绦虫患者排出的虫卵可经肛-手-口途径，或经污染的食物或水而自身感染。所以患者体内有囊虫时，首先要查清是否患有绦虫病，如有猪带绦虫成虫寄生，应先驱绦、后灭囊，以免发生自体感染。

3.阐述猪带绦虫流行的主要因素和防治措施。（1）流行因素①生食或半生食猪肉 有些地区有烧烤猪肉和食剁生的习惯，或喜吃腌肉、熏肉，这些方法都不能杀死猪肉内的囊尾蚴，会造成绦虫病的感染。②厨具污染 使用同一砧板、刀具切生肉和直接入口的食品，易造成交叉污染而感染人。③猪的饲养方法不当 河北等地习惯将猪圈与人厕所建在一起，即“连茅圈”，使猪以人粪便为食，猪有机会食入人粪中虫卵而感染囊尾蚴。④粪便管理不当 许多农村卫生条件很差，人粪污染环境、水源、瓜果、蔬菜，以及施生肥，人容易误食虫卵，患囊虫病。（2）防治措施①改变不良饮食习惯，注意饮食卫生，不食生的或未煮熟的猪肉，切生、熟食的砧板和刀具要分开，饭前便后要洗手。②加强粪便管理，以免虫卵污染环境。③改进养猪方法，提倡圈养，不使用连茅圈，以防猪食入虫卵。④加强肉类检疫。防止人误食米猪肉造成感染。⑤治疗病人，消除传染源:南瓜籽槟榔合剂、灭涤灵驱除成虫。吡喹酮、阿苯哒唑对绦虫和囊虫病均有较好的效果。 4.阐述细粒棘球绦虫生活史。细粒棘球绦虫的成虫寄生在终宿主犬、狼等肉食动物的小肠，肠内的成虫脱落孕节，孕节或卵随粪便排出体外，污染水源或草地。中间宿主人或牛、羊、骆驼等偶蹄类食草动物误食孕节或卵，虫卵在小肠内孵出六钩蚴，钻入肠壁血管，随血流至肝、肺、脑等组织器官，约经5个月左右发育为棘球蚴，终宿主犬、狼等

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肉食动物若食入含有棘球蚴的食草动物内脏，棘球蚴内含有数以万计的原头蚴，每个原头蚴可发育为一条成虫。犬、狼等动物小肠内会有大量成虫寄生，并从肠道排出孕节和虫卵，污染环境，若不注意环境、个人和饮食卫生可引起此病的流行。

5.试述包虫病对人的危害。包虫病是由于人误食虫卵后，虫卵在人的消化道孵出六钩蚴，六钩蚴随血流进入肝、肺、脑等组织形成棘球蚴。由于棘球蚴发育缓慢，每年约长1～5cm，所以儿童感染成年才会发病。棘球蚴在人体可存活40年之久。（1）棘球蚴的致病主要以机械性压迫为主。棘球蚴逐年生长使周围组织受压，以致周围组织细胞萎缩、坏死。70%左右的棘球蚴生长在肝脏，肝区会有压痛感，坠胀、上腹部饱胀、食欲不振。还可出现胆囊炎、胆管炎、黄疸。寄生在肺部可出现呼吸急促、胸痛、咳嗽等。寄生于脑部会引起颅压升高、头痛、恶心、呕吐、抽风等症状。寄生浅表的棘球蚴会形成包块。（2）棘球蚴在人体寄生时，在外力或内力的作用下可破裂，囊液逸出，被人体吸收。囊液内含有多种蛋白、糖类等物质，可作为人体强烈的过敏原引起过敏反应，甚至休克死亡。（3）囊破裂释放出的原头蚴、育囊可在周围组织或随血流到肺、脑等组织器官，发育为新的棘球蚴，引起继发性感染。 6.犬科动物在绦虫病流行中的作用。犬科动物可作为细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、犬复孔绦虫、曼氏迭宫绦虫和阔节裂头绦虫的终宿主或保虫宿主，在绦虫病的流行过程中起着重要的传染源作用。（1）犬科动物是细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫病的终宿主，成虫寄生在肠腔内，孕节或虫卵从粪便排出，污染牧草、水源及环境，食草动物食入虫卵，虫卵在人的小肠内孵出六钩蚴，钻入肠壁血管，随血流至肝、肺、脑等组织器官，约经5个月左右发育为棘球蚴或泡球蚴。犬食入含棘球蚴的内脏，引起犬的感染，造成此病的流行。（2）犬科动物是曼氏迭宫绦虫或阔节裂头绦虫的终宿主，成虫寄生在肠腔内，虫卵随粪便排出，卵入水，孵出钩球蚴，被第一中间宿主剑水蚤吞食，在其体内发育为原尾蚴。再被第二中间宿主或转续宿主吞

食，在各组织的肌肉发育为裂头蚴，犬科动物食入含裂头蚴的蛙、蛇、鸟、鱼肉，裂头蚴在小肠内发育为成虫，虫卵随粪便排出，造成此病的流行。所以，犬科动物作为这些绦虫的终宿主，在其流行病学中起着非常重要的作用。在流行区，应加强对犬的管理，杜绝用病畜脏器喂犬，或抛弃让狼、狐等野生动物吞食。定期给犬驱虫，对犬粪应作无害化处理。这样，就可有效地控制传染源，减少这些绦虫病的流行。

7.曼氏迭宫绦虫的生活史成虫寄生在猫、犬、虎、豹等肉食动物的小肠，偶寄生于人。卵随终宿主粪便排出后，需在水中发育。在适宜条件下，卵在水中约经3～5周，孵出钩球蚴。钩球蚴在水中被第一中间宿主剑水蚤吞食后，在剑水蚤血腔内发育为原尾蚴。含原尾蚴的剑水蚤被第二中间宿主蝌蚪吞食，当蝌蚪发育成蛙时，裂头蚴移居到蛙的肌肉，以腿部最多。受感染的蛙如被蛇、鸟、兽等非正常宿主吞食，裂头蚴穿过该动物的肠壁进入腹腔，移行至身体各部，仍停滞在裂头蚴阶段。人食入含有裂头蚴的第二中间宿主或转续宿主，裂头蚴移行至人的皮下、肌肉等组织寄生，引起裂头蚴病，使寄生的组织坏死，形成嗜酸性脓肿及肉芽肿。而犬、猫等动物捕食含裂头蚴的第二中间宿主或转续宿主，裂头蚴在小肠内发育为成虫。成虫脱落孕节，孕节或卵随终宿主粪便排出体外，污染水环境，造成此病的流行。 8.微小膜壳绦虫感染人体的途径有哪些?（1）异体感染①人或鼠误食了含似囊尾蚴的中间宿主蚤类的幼虫、面粉甲虫或赤拟谷盗，在其小肠似囊尾蚴的头节翻出，发育为成虫。②人或鼠误食了虫卵，虫卵在小肠孵出六钩蚴，六钩蚴钻入肠绒毛发育为似囊尾蚴，似囊尾蚴返回肠腔，发育为成虫。（2）自体外感染:人或鼠体内寄生的虫体，其孕节脱落，孕节及虫卵随粪便排出体外，又被自体误食，而造成的感染为自体外重复感染。（3）自体内感染:人或鼠体内寄生的虫体，孕节或虫卵在小肠内滞留，卵即孵出六钩蚴，钻入肠绒毛膜内，发育为似囊尾蚴，又返回肠腔，发育为成虫。造成自体内重复感染。所以这种感染完成生活史，无需中间

宿主。

第三节 线虫和棘头虫

测试题 一、填空题

1.线虫的生活史类型有 、 。 2.通过手-口感染的线虫主要有 、 、 。

3.需要在节肢动物体内发育的线虫有 、 和 。

4.雌虫产幼虫的线虫有 和 。

5.蛔虫病的流行因素是 、 、 和 。

6.引起钩虫患者贫血的原因是 、 、 和 。

7. 卵椭圆形、无色透明，卵内含4个细胞或多个细胞，卵细胞与卵壳有明显的空隙。8.钩虫成虫为“S”形的是 ，“C”形的是 。

9.蠕形住肠线虫成虫前端角皮膨大形成 ，咽管末端膨大呈球形，称为 。 10.蠕形住肠线虫成虫通常在宿主 时在 产卵，所以蛲虫病最常用的实验诊断方法为 ，检查时间应在 。

11.毛首鞭形线虫成虫主要寄生在人体的 。

12.鞭虫病是由于人摄入污染 的食物或饮水而感染的。

13.旋毛形线虫的 和 寄生在同一宿主体内，但完成生活史必须 宿主。

14.人体感染旋毛虫病主要是由于食入含 的 而引起的。

15.旋毛形线虫的成虫主要寄生在人体的 内，幼虫寄生在人体的 。

16.旋毛形线虫对人的危害可分为 、 和 三期。

17.诊断旋毛虫病最常用的病原学方法是 ，查出 即可确诊。

18.丝虫病的临床表现分为 和 两期。

19.丝虫的感染期幼虫称为 ，寄生于 。

20.丝虫的成虫寄生于人体的 和 内，雌雄虫交配产出 。

28

21.丝虫引起的淋巴管炎特点是 ，俗7.下面哪一项不是由似蚓蛔线虫引起 称 。 A.腹痛B.肠梗阻C.咳嗽D.急性胆管阻塞E.22.丝虫的微丝蚴白天滞留在 中，夜晚全身肌肉疼痛 则出现于 ，这种现象称 。 8.似蚓蛔线虫卵壳很厚，其中哪层对外界化23.丝虫感染引起急性 、 的同时，学物质抵抗力最强 多伴有畏寒、发热、四肢酸痛等全身症状，A.蛋白质膜B.受精膜C.壳质层D.蛔甙层E.称为 。 以上均是 24.广州管圆线虫成虫寄生于鼠的 。 9.患者突发性右上腹绞痛，并向右肩背、下25.广州管圆线虫幼虫寄生于人体可引腹部放射，疼痛间歇性加重，伴恶心、呕吐，起 。 我们考虑哪种寄生虫病 26.福寿螺为广州管圆线虫的 宿主。 A.钩虫病B.胆道蛔虫症C.旋毛虫病D.蠕形27.猪巨吻棘头虫成虫寄生于人体 ，以 住肠线虫病E.猪巨吻棘头虫病 附于肠粘膜上。 10.关于似蚓蛔线虫和钩虫，下列说法正确的28.猪巨吻棘头虫的终宿主主要是 ，其是 中间宿主是 。 A.均经皮肤感染B.均经口感染C.均经肺部 移行D.以宿主肠内容为食E.寄生在大肠 二、单选题 11.钩虫的幼虫在土壤中发育包括哪几个阶1.似蚓蛔线虫的感染阶段是 段 A.含蚴卵B.杆状蚴C.受精卵D.未受精卵E.A.第一、第二期杆状蚴 B.杆状蚴、腊肠蚴、幼虫 丝状蚴C.第一、第二期杆状蚴，丝状蚴D.2.关于似蚓蛔线虫的描述哪一项是错误的 第一、第二期杆状蚴，微丝蚴E.杆状蚴、丝A.是人体肠道寄生线虫中最大的寄生虫B.状蚴、微丝蚴 口孔周围有3个呈“品”字排列的唇瓣C.12.钩虫的感染阶段是 雄虫尾端向腹面弯曲，雌虫则直而钝D.生殖A.含蚴卵B.丝状蚴C.杆状蚴D.微丝蚴E.成器官雌虫为双管型，雄虫为单管型E.生殖器虫 官均为单管型 13.诊断钩虫病的最佳方法为 3.似蚓蛔线虫产卵量大，每一雌虫每天排卵A.直接涂片法B.钩蚴培养法C.饱和盐水浮约 聚法D.自然沉淀法E.改良加藤法 A.1万余个B.10余万个 C.20余万个D.4014.治疗具有严重贫血症的钩虫病患者应 余万个E.60余万个 A.立即驱虫，再纠正贫血B.先纠正贫血，再4.一儿童突然腹痛，以剑突下偏右侧阵发性驱虫C.驱虫与治疗贫血同时进行D.只需驱绞痛为特点，患儿坐卧不安，伴有呕吐。体虫，不必治疗贫血E.只需治疗贫血，不必驱检除剑突右下侧有压痛外，无反跳痛或肌紧虫 张。询问病史，曾有2次类似症状，但较轻，15.钩虫成虫的寄生部位为 后自行缓解，此儿童患 A.盲肠B.小肠C.肺D.淋巴结E.红细胞内 A.蛔虫性肠梗阻B.蛔虫性肠穿孔C.胆道蛔16.哪种寄生虫可引起小细胞低色素性贫血 虫症D.布氏姜片虫病E.华支睾吸虫病 A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.钩虫D.蠕5.寄生人体肠道的线虫中体型最大者为 形住肠线虫E.丝虫 A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.钩虫D.丝17.感染性幼虫侵入人体可引起皮炎的是 虫E.猪巨吻棘头虫 A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.丝虫D.旋6.似蚓蛔线虫虫卵的蛋白质膜脱落后，卵壳毛虫E.钩虫 呈无色透明，易与哪种虫卵混淆 18.矿井下的特殊环境有利于哪种寄生虫的A.钩虫卵B.毛首鞭形线虫卵C.蠕形住肠线传播 虫卵D.猪巨吻棘头虫卵E.微小膜壳绦虫卵 A.丝虫B.旋毛虫C.钩虫D.猪巨吻棘头虫E.

29

似蚓蛔线虫

19.不属于钩虫卵特点的是

A.椭圆形B.卵壳薄C.无色透明D.刚排出时卵内细胞可达4个E.卵壳与细胞间有半月形空隙20.蠕形住肠线虫主要寄生在人体的 A.小肠B.结肠C.回盲部D.直肠E.阑尾 21.蠕形住肠线虫的感染阶段为

A.感染期卵B.蛲虫幼虫C.杆状蚴D.丝状蚴E.微丝蚴

22.关于蠕形住肠线虫卵的描述，下列哪项是错误的

A.无色透明B.两侧不对称，一侧扁平，一侧稍凸C.卵自虫体排出时，卵内胚胎已发育至蝌蚪期D.感染期卵内含一条盘曲的幼虫E.卵壳外有凹凸不平的蛋白膜

23.人体感染蠕形住肠线虫的主要症状为 A.贫血B.肠梗阻C.消化功能紊乱D.阴道炎、子宫内膜炎E.肛门及会阴部皮肤瘙痒 24.下面哪项不是蛲虫病的防治原则?

A.治疗病人B.加强卫生宣传教育C.注意个人卫生和饮食卫生D.加强粪便管理E.防止再感染

25.蠕形住肠线虫致病的主要机制为

A.夺取宿主营养B.成虫寄生导致局部粘膜损害C.成虫特殊的产卵习性和产卵部位D.虫体代谢产物和崩解物的作用E.成虫的机械刺激作用

26.虫卵两端有透明栓的寄生虫为

A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.毛首鞭形线虫D.钩虫E.猪巨吻棘头虫 27.下列哪种寄生虫可自体感染

A.似蚓蛔线虫B.钩虫C.旋毛形线虫D.蠕形住肠线虫E.毛首鞭形线虫

28.毛首鞭形线虫的诊断阶段为

A.虫卵B.杆状蚴C.丝状蚴D.鞭虫幼虫E.以上都不是

29.重症鞭虫病患者的主要症状为

A.烦躁不安、失眠、食欲减退B.消化功能紊乱、肠梗阻C.腹泻、便血、直肠脱垂、贫血和虚弱等症状D.并发阑尾炎、肠穿孔E.引起肺部感染、咳嗽和咳血

30.毛首鞭形线虫的主要致病机制为

A.夺取营养B.幼虫移行时对组织造成的损害作用C.虫体代谢产物所致变态反应D.成虫的特殊产卵习性E.成虫前端插入肠粘膜及粘膜下层，以组织液和血液为食，导致局部粘膜炎症31.鞭虫病最常用的实验诊断方法为

A.直接涂片法B.免疫诊断法C.肠粘膜活检D.透明胶纸法E.以上都不是 32.鞭虫病的防治原则为

A.治疗病人和带虫者B.注意环境卫生C.注意个人卫生D.加强粪便管理，保护水源E.以上都是

33.下列哪些线虫的生活史需要中间宿主 A.钩虫B.蠕形住肠线虫C.似蚓蛔线虫D.毛首鞭形线虫E.丝虫

34.通过蚊虫叮咬而传播的寄生虫是

A.似蚓蛔线虫B.钩虫C.蠕形住肠线虫D.丝虫E.旋毛虫

35.丝虫成虫寄生于

A.脑B.肝C.淋巴系统D.血液E.消化道 36.象皮肿由哪种寄生虫引起

A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.丝虫D.钩虫E.猪巨吻棘头虫

37.下列哪项不是丝虫病的防治原则

A.普查普治B.防蚊C.加强流行病学监测D.加强粪便管理E.灭蚊

38.慢性阻塞性丝虫病的临床表现是

A.象皮肿B.乳糜尿C.睾丸鞘膜积液D.乳糜腹水E.以上均是

39.晚期丝虫病最多见的体征是

A.象皮肿B.乳糜尿C.鞘膜积液D.乳糜腹水E.均不是

40.区别班氏吴策线虫微丝蚴与马来布鲁线虫微丝蚴应观察

A.头间隙的大小B.体核的大小及排列C.尾核的有无D.体态E.以上均是

41.哪种寄生虫的生活史不需中间宿主 A.广州管圆线虫

B.钩虫C.丝虫D.旋毛虫E.猪巨吻棘头虫 42.传播班氏丝虫病的主要媒介为

A.淡色库蚊、致倦库蚊B.中华按蚊、嗜人按蚊C.微小按蚊、淡色库蚊D.大劣按蚊、致倦库蚊E.中华白蛉

43.诊断丝虫病适宜的采血时间是

A.晚9时至次晨2时B.白天C.清晨D.下午E.任何时间均可

30

44.丝虫病的病原学诊断方法是

A.厚血膜片法B.新鲜血滴法C.微丝蚴浓集法D.白天海群生诱出法E.以上均是 45.不寄生于消化道的寄生虫是

A.似蚓蛔线虫B.蠕形住肠线虫C.丝虫D.旋毛虫E.毛首鞭形线虫

46.关于丝虫和疟原虫，以下说法正确的是 A.均由蚊虫叮咬传播B.均由白蛉叮咬传播C.均是卵胎生D.中间宿主均是蚊子E.均可引起贫血

47.丝虫的终宿主是

A.蚊B.人C.猫D.猪E.鼠

48.能引起人兽共患病的寄生虫为

A.似蚓蛔线虫B.毛首鞭形线虫C.蠕形住肠线虫D.旋毛形线虫E.钩虫 49.关于旋毛形线虫的描述，下列哪项是错误的?

A.旋毛虫为一种动物源性寄生虫B.在同一宿主体内即可完成生活史全过程C.成虫寄生在宿主小肠内D.幼虫寄生在宿主肌肉内形成囊包 E.感染阶段为囊包 50.旋毛形线虫的感染方式为

A.经口B.经皮肤C.输血D.媒介昆虫叮咬E.直接接触感染

51.旋毛形线虫的诊断阶段为A.囊包B.包囊C.囊尾蚴D.囊蚴E.丝状蚴

52.在旋毛虫病流行中起重要作用的传染源为A.猪B.兔C.鸡D.旋毛虫病病人E.蛇 53.下列哪项不是旋毛虫病的防治原则? A.治疗病人B.加强肉类检疫及肉类制品卫生检查C.改变养猪方法，提倡圈养D.管理好粪便和水源E.灭鼠、搞好环境卫生

54.吃未煮熟的含感染性幼虫的褐云玛瑙螺而感染的线虫是

A.美丽筒线虫B.棘颚口线虫C.广州管圆线虫D.旋毛形线虫E.结膜吸吮线虫

55.引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎的线虫是

A.线膜吸吮线虫幼虫B.钩虫幼虫C.广州管圆线虫幼虫D.棘颚口线虫幼虫E.美丽筒线虫幼虫56.以鼠类为重要传染源的线虫是 A.旋毛虫与蛔虫B.旋毛虫与蛲虫C.广州管圆线虫与旋毛虫D.广州管圆线虫与蛲虫E.丝虫与旋毛虫

57.人是哪种寄生虫的非正常宿主

A.旋毛虫B.丝虫C.猪巨吻棘头虫D.毛首鞭形线虫E.疟原虫

58.猪巨吻棘头虫的主要终宿主是 A.猪B.犬C.猫 D.人E.昆虫

59.下列哪项不是诊断猪巨吻棘头虫的依据 A.粪检虫卵B.询问流行病史C.临床表现D.免疫诊断E.诊断性驱虫

60.下列哪个阶段不是猪巨吻棘头虫的发育阶段

A.虫卵B.棘球蚴C.棘头体D.感染性棘头体E.成虫

三、名词解释

1.丹毒样皮炎2.钩蚴性皮炎 3.生物源性线虫4.土源性线虫 四、问答题

1.简述蛔虫病流行广泛、感染率高的原因。 2.蛔虫对人体的危害有哪些?举例说明。 3.简述两种钩虫成虫鉴别要点。 4.简述钩虫引起宿主失血的原因。 5.试述蛔虫与钩虫生活史不同点。

6.简述丝虫病患者慢性阻塞性病变的机理。 7.简述旋毛形线虫对人的致病经过。 8.简述广州管圆线虫病的临床诊断依据。

参考答案

一、填空题

1.需要中间宿主 不需要中间宿主2.蛔虫 鞭虫 蛲虫3.丝虫（班氏丝虫、马来丝虫） 结膜吸吮线虫 美丽筒线虫4.旋毛虫 丝虫5.蛔虫产卵量大 卵对外界抵抗力强 生活史简单无需中间宿主 卫生习惯不良6.失血 肠粘膜损伤，影响消化吸收功能，全身营养状况7.钩虫8.美洲钩虫 十二指肠钩虫9.头翼 咽管球10.睡眠 肛门周围 透明胶纸法 清晨便前11.盲肠12.感染期虫卵13.成虫 幼虫 转换14.囊包 猪肉和其它动物肉15.小肠 横纹肌16.侵入期 幼虫移行期 成囊期17.肌肉活组织检查 旋毛形线虫囊包18.急性过敏及炎症反应期 慢性阻塞性病变19.丝状蚴 蚊体内20.淋巴管 淋巴结 微丝蚴21.逆行性淋巴管炎 流火22.肺部微血管中 外周血液中 夜现周期性23.淋巴管炎 淋巴结

31

炎 丝虫热24.肺动脉25.嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或脑炎26.中间27.小肠 吻突的倒钩28.猪 甲虫

二、单选题

1.A 2.E 3.C 4.C 5.A 6.A 7.E 8.D9.B 10.C 11.C 12.B 13.C 14.B 15.B 16.C17.E 18.C 19.E 20.C 21.A 22.E 23.E 24.D25.C 26.C 27.D 28.A 29.C 30.E 31.A 32.E33.E 34.D 35.C 36.C 37.D 38.E 39.A 40.E41.B 42.A 43.A 44.E 45.C 46.A 47.B 48.D49.B 50.A 51.A 52.A 53.D 54.C 55.C 56.C57.C 58.A 59.A 60.B

三、名词解释

1.丹毒样皮炎:丝虫病患者急性期炎症波及皮肤浅表淋巴管时，局部皮肤出现弥漫性红肿，表面光亮，有压痛及灼热感，即为丹毒样皮炎。

2.钩蚴性皮炎:钩虫丝状蚴侵入人皮肤后，约在数十分钟内局部即出现针刺、烧灼和奇痒感，进而出现充血斑点或丘疹，1～2日内出现红肿及水泡。挠破后可有浅黄色液体流出。若继发细菌感染则会形成脓疱，最后结痂、脱皮而愈。皮炎多见于与土壤接触的足趾、手指等皮肤薄嫩处。

3.生物源性线虫:这类线虫在发育过程中，幼虫需要在中间宿主体内发育为感染阶段，再感染人，亦称间接发育型。如寄生于人体组织内的丝虫和旋毛形线虫。

4.土源性线虫:这类线虫在发育过程中，不需要中间宿主，其虫卵或幼虫在外界发育为感染阶段直接感染人，亦称直接发育型。如寄生在人体肠道内的似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、钩虫等。

四、问答题

1.（1）似蚓蛔线虫产卵量大，每天每条雌虫产卵24万个，对外界环境污染严重。（2）生活史简单，虫卵在外界环境发育不需要中间宿主，发育为感染期虫卵，经口感染，感染机会多。（3）卵对外界抵抗力强，受精卵卵壳蛔甙层可防止外界水溶性化合物渗入卵内，又可保持卵内液体不外渗。（4）粪便未进行无害处理，如用新鲜粪便施肥。（5）

不注意个人卫生，饮食卫生和饮水卫生。 2.似蚓蛔线虫对人体危害包括幼虫和成虫对人体致病。（1）幼虫对人体的危害幼虫在肝、肺等组织移行时，可引起机械性损伤，尤其是幼虫移行至肺部时，导致肺泡毛细血管破裂和许多小出血点，以及嗜酸粒细胞为主的炎性细胞浸润，同时幼虫代谢产物、蜕皮液、虫体分泌产物引起宿主全身及局部的变态反应，临床表现为咳嗽、哮喘、痰中带血、呼吸困难、发热及血中嗜酸粒细胞增高，称肺蛔虫症。（2）成虫致病①变态反应:主要由虫体代谢产物和虫体分解产物所致。②夺取营养和损伤肠粘膜，成虫以小肠半消化的食物为食，夺取营养，可致宿主营养不良，儿童可致发育障碍，似蚓蛔线虫唇齿的机械损伤及代谢产物的刺激，可致肠粘膜损伤，影响小肠消化和吸收的功能。③合并症，成虫对人体的最严重危害是引起合并症，最常见的为胆道蛔虫症，还可引起肠梗阻、肠穿孔、阑尾炎，钻入肝脏、胰腺和上呼吸道等处造成严重损伤。

3.两种钩虫的鉴别要点是 十二指肠钩虫与美洲钩虫成虫的鉴别要点 鉴别点 十二指肠钩虫 美洲钩虫大小 雌虫（10～13）×0.6 （9～11）×0.4（mm） 雄虫（8～11）×（0.4～0.5） （7～9）×0.3体形 前端与尾端向背面弯曲，略呈“C”形前端向背面弯曲，尾端向腹面弯曲，略呈“S”形口囊 腹侧前缘有两对钩齿 腹侧前缘有一对板齿交合伞 略圆 略扁，似扇形背辐肋 远端分两支，每支再分三小支 基部分两支，每支再分二小支交合刺 两侧长鬃状，末端分开 一侧末端有倒钩，与另一刺末端相并包于膜内阴门 位于体中部略后 位于体中部略前尾刺 有 无

4.钩虫引起宿主贫血的机制是（1）钩虫咬附肠粘膜吸血，吸血同时分泌抗凝素，使血液不易凝固。（2）钩虫咽管收缩扩张频繁，使吸进口囊血液迅速流经咽、肠，自肛门排出。（3）钩虫吸血时更换咬附部位，使新旧伤口不断渗血而造成失血。（4）虫体活动时可造成组织的损伤，也可引起或造成少量失血。与宿主营养状况有关。

32

5.蛔虫、钩虫生活史的不同点如下:（1）感染阶段不同，蛔虫感染阶段为含蚴卵，而钩虫是丝状蚴。（2）感染方式不同，蛔虫含蚴卵经口感染，而钩虫丝状蚴经皮肤或口腔粘膜感染。（3）幼虫在体内移行途径不同，蛔虫幼虫移行时需经过肝脏，而钩虫幼虫不需经过肝脏。（4）寄生方式不同，蛔虫成虫在小肠内多处呈游离状态，而钩虫成虫以其口囊的钩齿和板齿咬附在肠粘膜。（5）营养来源不同，蛔虫以肠道内半消化的食物为食，引起营养不良，钩虫成虫吸血引起患者慢性失血导致贫血。（6）虫卵在外界发育过程不同，蛔虫卵发育形成感染性虫卵，钩虫卵发育为杆状蚴、丝状蚴。

6.急性期淋巴管炎、淋巴结炎反复发作以及以死亡成虫和微丝蚴为中心形成的肉芽肿最终导致局部淋巴管栓塞。阻塞部位远端的淋巴管内压力增高，造成淋巴管曲张，甚至破裂，淋巴液流入周围组织。阻塞部位不同，患者产生的临床表现也不同。①象皮肿 是由于表浅的淋巴管破裂，含蛋白质较高的淋巴液聚集于皮下组织，刺激纤维组织增生，使局部皮肤变粗变硬而形成。②鞘膜积液 精索睾丸淋巴管阻塞时，淋巴液可渗入鞘膜腔内，引起鞘膜积液，阴囊肿大。③乳糜尿 阻塞部位在主动脉前淋巴结或肠干淋巴结。由于腰干淋巴压力增高，使从小肠吸收的乳糜液经侧支流入肾淋巴管，并经肾乳头粘膜破损处流入肾盂，混于尿中排出。

7.据旋毛形线虫的生活史，将旋毛虫对人的致病经过分为三期。（1）侵入期 指旋毛虫幼虫自囊包内逸出至发育为成虫阶段，时间约1周。成虫在胃肠道引起的病变一般较轻，旋毛虫侵入肠粘膜，引起周围组织广泛的炎症，甚至出现溃疡，引起消化系统症状。（2）幼虫移行期 指新生幼虫随血循环移行至全身各器官及侵入横纹肌内发育的阶段，时间约2～3周。此期对人的危害最严重:①在血管内移行引起全身性血管炎。②移行至全身肌肉，引起肌炎和肌纤维肿胀、排列紊乱、横纹消失、甚至肌细胞坏死崩解，患者出现变态反应及全身中毒症状，高热、眼睑及面部浮肿、呼吸困难和肌肉酸痛无力，尤以腓肠肌、肱二头肌明显。③幼虫移行至肺，损

害肺毛细血管，产生局灶性或广泛性肺出血、肺水肿。④幼虫侵犯心肌引起心肌炎，可导致心力衰竭，为旋毛虫病死亡的主要病因之一。（3）成囊期 指移行到横纹肌的幼虫形成囊包的阶段。轻症患者急性症状逐渐缓解，重症患者可发生恶病质、虚脱、心力衰竭，或并发肺炎、脑炎等，因毒血症、心肌炎而死亡。

8.广州管圆线虫病的临床诊断依据为:（1）有生吃、半生吃或接触本虫中间宿主或转续宿主史;（2）典型的症状体征;（3）脑脊液压力升高，白细胞数在500×10 6 /L以上，其中嗜酸性粒细胞超过10%;（4）从脑脊液、眼或身体其他部位检获本虫幼虫或幼龄成虫，但检获率很低（约10%）;（5）免疫学辅助诊断:常用的有皮内试验，酶联免疫吸附试验（ELISA），间接荧光抗体试验等，其中以ELISA的敏感性和特异性较好。

第四章 医学节肢动物

第一节 概述

测试题 一、填空题

1.节肢动物的主要形态特征是 、 、 、 。

2.医学节肢动物主要包括 、 、 、 和 五个纲。

3.医学节肢动物对人的危害分为 和 。

4.医学节肢动物对人类最重要的危害是 ，特别是 。

5.医学节肢动物对人的直接危害包括 、 、 和 。

6.医学节肢动物传播疾病的方式有 和 。

7.病原体在病媒节肢动物体内发育繁殖的类型有 、 、 和 。

8.个体生态学主要研究环境因素与节肢动物的 、活动、 、 、 、越冬、寿命等的相互关系，和环境因素对节肢动物的影响。

9.对节肢动物生态的深入研究，是为了

33

掌握其 ，找出对其 的不利因素，针对薄弱环节，制订切实可行的防制措施。

10.判定病媒节肢动物的依据需 、 、 和 证据。

11.对医学节肢动物的防制应采取 ，其中治本的措施是 防制，首先考虑的应急措施是 。

12.拟除虫菊酯杀虫剂具有 、 、击倒快、降解快、对 等优点。

二、单选题

1.与医学关系密切的节肢动物属于 A.昆虫纲与甲壳纲B.甲壳纲与蛛形纲C.蛛形纲与昆虫纲D.唇足纲与昆虫纲E.唇足纲与倍足纲

2.昆虫纲的主要形态特征是 A.虫体长管形，由头及若干形状相似的体节组成。头部有触角l对，体节除前3节外，每节有足2对B.虫体分头、胸、腹三部，有触角l对，足3对，有翅或无翅C.虫体分头胸部及腹部，或头胸腹融合为一体，有足4对，无触角，无翅D.虫体分头胸部和腹部，有触角2对，步足5对，多数种类水生E.虫体窄长，背腹扁，由头及若干形状相似的体节组成。头部有触角l对。体节除后2节外，每节有足1对。第1对足变形为毒爪

3.蜱螨属于医学节肢动物的A.昆虫纲B.唇足纲C.甲壳纲D.蛛形纲E.倍足纲

4.溪蟹、 蛄属于节肢动物门的

A.昆虫纲 B.唇足纲C.甲壳纲D.蛛形纲E.倍足纲

5.下列医学节肢动物不属于昆虫纲 A.蚤B.虱C.蝇D.恙螨E.白蛉 6.医学节肢动物对人的危害包括

A.吸血骚扰和毒害作用B.毒害作用和致敏作用C.致敏作用和寄生D.寄生和传播疾病E.直接危害和间接危害

7.蚤传播鼠疫耶氏菌的方式属

A.机械性传播B.发育式C.繁殖式D.发育繁殖式E.经卵传递

8.蚊传播疟疾属A.机械性传播B.发育式C.繁殖式D.发育繁殖式E.经卵传递

9.丝虫幼虫在蚊体内的发育属

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A.机械性传播B.发育式C.繁殖式D.发育繁殖式E.经卵传递

10.蝇传播肠道传染病属A.机械性传播B.发育式C.繁殖式D.发育繁殖式E.经卵传递

11.可经卵传递病原体的医学节肢动物是A.蚊B.蝇C.虱D.恙螨E.白蛉

12.在非生物因素中，对节肢动物的影响最显著的是

A.温度B.湿度C.雨量 D.光照E.土壤 13.判定某种节肢动物是某地区的病媒节肢动物，必须有

A.生物学证据B.流行病学证据C.自然感染的证据D.实验感染的证据E.上述全部证据

14.防制医学节肢动物应采取

A.环境防制B.物理和化学防制C.生物和遗传防制D.法规防制E.综合防制

15.在医学节肢动物综合防制措施中，治本的措施是

A.环境防制B.化学防制C.物理防制D.生物防制E.遗传和法规防制

三、名词解释

1.医学节肢动物2.机械性传播3.生物性传播 4.节肢动物的生态5.虫媒病

四、问答题

1.简述医学节肢动物对人的危害。 2.简述病原体在病媒节肢动物体内的发育繁殖类型。

3.简述研究节肢动物生态的意义。 4.简述病媒节肢动物的判定依据。5.简述防制医学节肢动物原则。

参考答案

一、填空题

1.虫体由几丁质及醌单宁蛋白组成的外骨骼 虫体两侧对称 具有成对的附肢 身体及附肢均分节

2.昆虫纲 蛛形纲 甲壳纲 唇足纲 倍足纲

3.直接危害 间接危害

4.传播疾病 生物性传播疾病

5.吸血骚扰 毒害作用 致敏作用 寄生

6.机械性传播 生物性传播

7.发育式 繁殖式 发育繁殖式 经卵传递式

8.孳生 取食 栖息 季节消长 9.发生发展规律 存活

10.生物学证据 流行病学证据 自然感染的证据 实验感染的证据

11.综合防制的原则 环境 化学防制12.广谱 高效 人畜毒性低

二、单选题

1.C 2.B 3.D 4.C 5.D 6.E 7.C 8.D9.B 10.A 11.D 12.A 13.E 14.E 15.A

三、名词解释

1.医学节肢动物 危害人类健康的节肢动物称为医学节肢动物。例如:蚊在夜间叮刺吸血，还传播疟疾等疾病。

2.机械性传播 病原体在医学节肢动物体表或体内时，其形态和数量均无变化，但可保持活力，节肢动物对病原体的传播只起携带传递作用，如蝇传播痢疾、伤寒等。

3.生物性传播 病原体必须在节肢动物体内进行发育或/和繁殖后，才具感染性，通过某种途径传播给人。例如:蚊传播丝虫病和疟疾。

4.节肢动物的生态 是指节肢动物与周围环境的相互关系。个体生态学主要研究周围环境中的生物和非生物因素与节肢动物的孳生、活动、取食、栖息、季节消长、越冬、寿命等的相互关系，和周围环境对节肢动物的影响。

5.虫媒病 传播疾病的节肢动物称为传播媒介或病媒节肢动物，由病媒节肢动物传播的疾病称为虫媒病。例如:内脏利什曼病由白蛉传播，即为虫媒病。

四、问答题

1.医学节肢动物对人的危害分为直接危害和间接危害。直接危害包括医学节肢动物的骚扰、刺蜇与吸血、毒害作用、致敏作用和寄生等。间接危害是传播虫媒病。

2.病原体在病媒节肢动物体内的发育繁殖类型有4种:（1）发育式 病原体在节

肢动物体内只有形态变化，无数量的增加。例如:丝虫幼虫在蚊体内的发育。（2）繁殖式 病原体在节肢动物体内无形态变化，但有数量的增加。例如:鼠疫杆菌在蚤体内的增殖。（3）发育繁殖式 病原体在节肢动物体内既有形态变化，又有数量的增加。例如:疟原虫在蚊体内的发育。（4）经卵传递式 病原体在节肢动物体内增殖后，侵入卵巢进入卵内，卵孵化后传递给下一代。如全沟硬蜱传播的远东型蜱媒脑炎。

3.研究节肢动物的生态，是为了掌握其发生发展规律，找出其存活的不利因素，针对薄弱环节，制订切实可行的防制措施。

4.病媒节肢动物的判定依据有:（1）生物学证据 节肢动物是当地的优势种或常见种（数量较多），与人关系密切。（2）流行病学证据 该节肢动物的地理分布和季节消长与疾病的流行地区和流行季节相一致。（3）自然感染的证据 在虫媒病的流行季节和地区，从采获的可疑节肢动物体内分离出病原体或查到病原体的感染期。（4）实验感染的证据 用实验方法对节肢动物进行人工感染，病原体能在节肢动物体内发育或增殖至感染期，并能感染易感的实验动物。

5.对医学节肢动物应采取综合防制的原则。以节肢动物的生态特点为依据，选择适当的防制方法，结合当地实际情况，采取正确的防制方针，力求高效、经济、简便和安全。把医学节肢动物的种群数量控制在不足以传播疾病的水平。综合防制包括环境治理、物理防制、化学防制、生物防制或其它有效手段。

第二节 昆虫纲

测试题

一、填空题

在医学节肢动物昆虫纲中能传播疾病的种类主要有 、 、 、 、 、 。 2.昆虫纲成虫头部的感觉器官是 。口器的三种的型式是 、 和 。 3.昆虫纲成虫足有 对，它由 、 、 、 、 组成。

35

4.昆虫纲的成虫翅有 ，其排列系统叫 构，使之有利于在宿主毛发间行动。 是各类昆虫分类的依据。 25.蚤成虫胸部分 节，足分5.昆虫发育需要经历 与 2个阶为 、 、 三对，适于跳跃。 段。 26.雄蚤与雌蚤腹部中具有分类依据的部分6.半变态的生活史为 、 和 三分别是 和 。 个时期。 27.蚤的生活史中营自生生活的阶段7.与人类疾病有关的蚊类主要是 、 是 、 ，营寄生生活的阶段和 属的蚊种。 是 。 8.蚊的生活史属于 变态，经历 、 28.蚤对宿主的选择可分为 、 和 和 的过程变为成虫。 型。 9.按蚊属成蚊触须与喙的长度 ，停落时29.蚤成虫吸血习性特点为 、 虫体与停落面成 。 和 。 10.库蚊与伊蚊属雄蚊触须比喙 ，雌蚊30.寄生于人体的虱有两种，即 则 ，停落时，虫体与停落面 。 与 。 11.我国偏嗜吸人血的主要蚊种31.虱的口器为 ，常 头内，吸血时有 、 、 、 、 才 。 和 。 32.虱足的末端是弯曲的 ，当其与 12.传播登革热的主要媒介是 和 。 合拢时可紧握宿主的毛发。 13.白蛉口器为 式，口腔内有 33.耻阴虱成虫体宽短似 ，三对足中，与 。 较粗大的是 和 。 14.白蛉属于 变态昆虫，34.虱的生活史发育为 ，可分为 、 有 、 、 、 四个阶段。 和 阶段。 15.我国主要传病的媒介白蛉35.耻阴虱的传播主要通过 ，近年已列是 、 、 和 。 为 。 16.与人类疾病有关的蝇多为 、 、 36.蜚蠊俗称 ，它可携带多种病原体，及 的蝇种。 传播疾病，我国常见的种类是 17.成蝇的口器多为 ，用于取食的部位和 。 是 。蝇爪末端有一对 ，可分泌粘37.蜚蠊触角细长呈 ，口器为 式。 液，携带病原体。 38.蜚蠊具有翅两对，前翅为 ，后翅18.蝇三龄幼虫的后气门由 、 、 为 。雌虫腹部末节分叶状的 可夹组成，是分类的依据。 持卵荚。39.蜚蠊为 性昆虫，喜食 19.根据蝇类孳生物的性质，可将蝇孳生地分食物，亦食腐败食物，并常需 。 为 、 、 、 和 五种类40.蜚蠊传播疾病主要通过 或 携型。20.按照不同蝇种的繁殖盛期所在的季带病原体，主要传播疾病的方式是 。 节，可将蝇分为 、 、 和 四41.蜚蠊的 、 与 均可越冬，种类型。 温度低于 时进入越冬。

21.我国常见的蝇种

是 、 、 、 、 二、单选题 和 。 1.属于昆虫纲的成虫特征为 22.蝇类的 可作为传播疾病媒介， A.成虫有三对足、头胸腹愈合成躯体B.成虫则可作为病原体寄生人体。 有四对足，无翅C.分为头、胸、腹三部分23.蚤是恒温动物的 寄生虫。其生活史D.分为头胸部、腹部两部分E.以上特征均不属于 型。 正确 24.蚤成虫体表有 、 、 等结2.医学昆虫全变态特点是

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A.生活史分卵、若虫、成虫B.生活史分卵、幼虫、蛹、成虫C.生活史分为卵、幼虫、若虫、成虫D.幼与成虫形态相似E.若虫与成虫相似。

3.属半变态的医学昆虫是 A.蚊B.蝇C.虱D.蚤E.白蛉 4.按蚊属的成蚊特点为

A.翅有黑白斑，虫体与停落面成一角度B.翅狭长，停息时虫体与停落面平行C.翅狭长，停息时两翅向后上方竖立D.翅有2对，前翅革质，后翅膜质E.以上特点均不正确 5.中华按蚊成蚊翅的形态特征是

A.翅前缘脉有2个白斑B.翅前缘脉有4个白斑C.翅前缘脉有6个白斑D.翅前缘脉无白斑E.以上特征均不正确

6.白纹伊蚊成蚊的形态特点有

A.喙无白环，腹部背面有基白带B.体型小、黑色、中胸盾板有白色纵纹C.棕褐色、触须上有3个白环D.灰褐色、触须上有4个白环E.棕褐色、喙中段有一宽白环

7.我国偏嗜吸畜血兼吸人血的蚊种有

A.中华按蚊B.微小按蚊C.白纹伊蚊D.大劣按蚊E.淡色库蚊

8.下列蚊种中，可传播疟疾的是

A.淡色库蚊与三带喙库蚊B.白纹伊蚊与埃及伊蚊C.中华按蚊与嗜人按蚊D.白纹伊蚊与淡色库蚊E.以上蚊种均可传播 9.可作为丝虫病媒介的蚊种是

A.中华按蚊与微小按蚊B.淡色库蚊与中华按蚊C.嗜人按蚊与大劣按蚊D.白纹伊蚊与三带喙库蚊E.以上蚊种均可传播

10.可传播流行性乙型脑炎的媒介蚊种是 A.中华按蚊B.微小按蚊C.大劣按蚊D.三带喙库蚊E.嗜人按蚊

11.白蛉头部具有分类依据的部分是

A.复眼、触角B.触角、触须C.口器、口腔D.口腔、触须E.口甲、色板、咽甲 12.白蛉腹部具有分类依据的部分是

A.雌蛉尾部B.雄蛉与雌蛉尾部C.雌蛉尾部与受精囊D.雄蛉尾部与雌蛉受精囊E.以上均可

13.白蛉的吸血习性为

A.仅雌蛉吸血B.仅雄蛉吸血C.雌雄蛉均吸血D.仅吸人血E.成虫、幼虫均吸血 14.白蛉生态特点是

A.飞翔能力强，活动范围达1～2km B.飞翔能力弱，活动范围仅30m C.幼虫在水中营自生生活D.出现季节长，可达8～9个月E.繁殖力强，1年可繁殖数代。 15.我国白蛉主要传播的疾病是

A.疟疾B.丝虫病C.黑热病D.流行性乙型脑炎E.登革热

16.家蝇的孳生地有

A.腐败动物质B.稀人粪C.酱缸D.垃圾E.以上均可

17.夏秋季肠道传染病中较重要的蝇类型是 A.春秋型B.夏秋型、春秋型C.夏型、秋型D.秋型、春秋型E.夏秋型与秋型

18.蝇的生态习性中，与传播疾病有关的是 A.季节分布较广B.有趋光性、白天活动C.食性杂、边吃、边排、边吐D.大多数以蛹越冬E.有些蝇种可直接产幼虫

19.蝇可机械性传播的寄生虫病有:

A.疟疾与弓形虫病B.血吸虫病与肺吸虫病C.猪带绦虫病与牛带绦虫病D.蛔虫病与阿米巴痢疾E.钩虫病与丝虫病

20.可进行生物性传播寄生虫病的蝇种是 A.大头金蝇与丝光绿蝇B.黑尾麻蝇与家蝇C.家蝇与舌蝇D.大头金蝇与家蝇E.上述蝇种均可21.蚤成虫的形态特点是

A.背腹扁平、体表有毛B.口器为刺吸式、翅有一对C.两侧扁平、全身有毛、鬃、刺D.口器为咀嚼式、触角一对E.以上特点均不正确

22.蚤的吸血习性是

A.仅雌蚤吸血B.仅雄蚤吸血C.雌、雄蚤均吸血D.幼虫与成虫均吸血E.仅幼虫吸血 23.鼠疫耶氏菌能在蚤体内大量繁殖的部位是

A.蚤胃上皮细胞内B.蚤胃上皮细胞表面C.蚤体腔内D.蚤唾液腺内E.蚤前胃几丁质刺之间24.蚤可传播鼠型斑疾伤寒的机理是莫氏立克次体可以

A.在蚤胃上皮细胞内繁殖、粪便污染伤口B.在蚤唾液腺中繁殖、吸血时注入C.在蚤体腔内繁殖、挤碎后污染伤口D.在蚤体表繁殖、机械传播E.上述情况均可发生

25.蚤可作为下列哪种寄生虫的中间宿主

37

A.猪带绦虫与细粒棘球绦虫B.牛带绦虫与曼氏迭宫绦虫C.肝吸虫与肠吸虫D.犬复殖孔绦虫与微小膜壳绦虫E.弓形虫与杜氏利什曼原虫

26.以下哪项属于体虱成虫特征

A.两侧扁平、口器为刺吸式B.背腹扁平、雌虱腹末端为W型C.头部菱形、口器为咀嚼式D.有触角一对、口器为舐吸式E.雄虱尾端呈W型、雌虱尾端呈钝圆状 27.虱的吸血习性为:

A.仅成虫嗜吸人血B.成虫嗜吸人血兼吸畜血，C.成虫、若虫嗜吸畜血D.成虫、若虫嗜吸人血E.成虫、若虫嗜吸畜血，兼吸人血 28.虱的生态习性中，不正确的是

A.成虫、若虫均吸血B.成虫不耐饥，需每日吸血C.对宿主体温、湿度敏感D.边吸血边排粪便E.幼虫营自生生活

29.流行性斑疹伤寒病原体普氏立克次体，可在

A.虱胃上皮细胞内繁殖B.虱唾腺内繁殖C.虱体表面繁殖D.虱体腔内繁殖E.以上情况均可发生

30.虱传回归热病原体回归热疏螺旋体，可在 A.虱体表面繁殖B.虱血腔内繁殖C.虱唾腺内繁殖D.虱体内经卵传递E.虱胃上皮细胞内繁殖31.虱传播战壕热是由于病原体五日热立克次体在

A.虱血淋巴中大量出现B.虱体表面大量繁殖C.虱体内经卵传递D.虱消化道内繁殖E.以上情况均可发生

32.虱的防制措施中有效的是

A.注意饮食卫生B.搞好环境卫生，清理垃圾C.消灭鼠类保虫宿主D.注意个人卫生，勤洗衣被等E.室内喷洒杀虫剂

33.蜚蠊成虫形态特征，不正确的是

A.头部较小隐伏于前胸腹面B.口器为咀嚼式，触角细长，分节C.胸部有翅2对，足粗大多毛D.雄虫尾端有腹刺1对E.胸部有翅1对，口器为舐吸式

34.蜚蠊生活习性中下列哪项是正确的? A.飞翔能力强，活动范围大B.白天在靠近食物处活动，夜间隐匿C.夜间在靠近食物处活动，白天隐匿D.耐饥能力弱，需每日取食E.仅成虫越冬

38

35.蜚蠊可传播的寄生虫有

A.疟原虫、刚地弓形虫B.毛首鞭形线虫、似蚓蛔线虫 C.日本裂体吸虫、华支睾吸虫D.链状带绦虫、肥胖带绦虫E.丝虫、旋毛形虫 36.蜚蠊的防制措施中无效的是

A.保持环境整洁B.及时清理垃圾C.堵塞缝洞，清除栖息场所D.喷洒药物杀虫E.杀灭鼠类保虫宿主

37.哪些医学节肢动物不属昆虫纲?

A.蚊、蝇B.虱、蚤C.白蛉、蜚蠊D.硬蜱、疥螨E.蚤、蜚蠊38.下列哪种医学昆虫口器为舐吸式?A.蚊B.白蛉C.蝇D.蚤E.虱 39.下列医学昆虫只嗜吸人血的是

A.虱B.白蛉C.蚤D.中华按蚊E.微小按蚊 40.在医学节肢动物昆虫纲中，传播疾病方式为发育增殖式的是

A.蚊传播丝虫病B.白蛉传播黑热病C.虱传播回归热D.蚤传播鼠疫E.蜚蠊传播阿米巴痢疾

41.在医学节肢动物昆虫纲中，传播疾病方式为繁殖式的是

A.蝇传播贾第虫病B.蚊传播疟疾C.虱传播战壕热D.蚊传播丝虫病E.白蛉传播黑热病 42.在医学节肢动物昆虫纲中，传播疾病方式为经卵传递的是

A.蝇幼虫引起蝇蛆病 B.蚊传播丝虫病C.蚤传播鼠型斑疹伤寒D.虱传播流行性斑疹伤寒E.蚊传播流行性乙型脑炎

三、名词解释

1.变态 2.全变态 3.半变态 4.家栖性5.半家栖性 6.野栖性 7.越冬 8.蝇蛆病9.专性蝇蛆病 10.半专性蝇蛆病 11.偶然性蝇蛆病 四、问答题

1.昆虫纲成虫形态有何特征?

2.昆虫纲的成虫口器可分为几种型式?举例说明。

3.简述蚊生活史。

4.蚊的栖息习性与吸血习性有何特点? 5.蚊能传播哪些寄生虫病?简述其机理。 6.在我国白蛉主要传播何种疾病?如何传播的?

7.根据白蛉生态特点，阐明防治黑热病的有

利因素。

8.蝇与传播疾病有关的形态与生活习性有哪些?

9.蝇传播疾病的主要方式是什么?可传播哪些疾病?

10.蚤可传播哪些疾病?简述其机理。 11.虱可传播哪些疾病?其机理是什么? 12.对虱应采取哪些防制措施? 13.蜚蠊主要以何种方式传播疾病? 14.采取哪些措施可有效防制蜚蠊?

参考答案

一、填空题

1.蚊、蝇 白蛉 虱 蚤 蜚蠊2.触角 咀嚼式 刺吸式 舐吸式3.三 基节 转节 股节 胫节 跗节4.翅脉 翅序5.胚胎发育 胚后发育6.卵 若虫 成虫7.按蚊属 库蚊属 伊蚊8.全 卵 幼虫 蛹9.相等 一角度10.长 短 平行11.嗜人按蚊 微小按蚊 大劣按蚊 淡色库蚊 致倦库蚊 白纹伊蚊12.白纹伊蚊 埃及伊蚊13.刺吸式 口甲和色板14.全 卵 幼虫 蛹 成虫15.中华白蛉 长管白蛉 吴氏白蛉 亚历山大白蛉16.蝇科、丽蝇科 麻蝇科 狂蝇科17.舐吸式 唇瓣 爪垫18.气门环 气门裂 钮孔19.人粪类 畜粪类 腐败动物质类 腐败植物质类 垃圾类20.春秋型 夏秋型 夏型 秋型21.家蝇 大头金蝇 丝光绿蝇 黑尾麻蝇 巨尾阿丽蝇 厩螫蝇22.成蝇 幼虫23.体外 全变态24.毛 鬃 刺25.三 前 中 后26.外生殖器 受精囊27.幼虫 蛹 成虫28.多宿主型 寡宿主型 单宿主型29.频繁 一日多次 边吸血边排便30.人虱 耻阴虱31.刺吸式 缩入 伸出32.爪 胫突33.蟹状 中足 后足34.半变态 卵 若虫 成虫35.性接触 性传播疾病36.蟑螂 德国小蠊 美洲大蠊37.丝状 咀嚼式38.革质 膜质 腹板39.杂食性 含糖 饮水40.体表 体内 机械性41.卵 若虫 成虫 7.5℃

一、单项选题

1.C 2.B 3.C 4.A 5.A 6.B 7.A 8.C9.B 10.D 11.E 12.D 13.A 14.B 15.C 16.E17.E 18.C 19.D 20.C 21.C 22.C 23.E 24.A25.D 26.B 27.D 28.E 29.A 30.B 31.D 32.D33.E 34.C

39

35.B 36.E 37.D 38.C 39.A 40.B41.C 42.E

二、名词解释

1.昆虫从卵发育到成虫的过程中，其形态与生态习性发生的一系列变化称为变态，如蚊、蝇等。

2.生活史分为卵、幼虫、蛹、成虫四个时期的昆虫，各期形态与生态习性截然不同，如蚊、蝇等。

3.生活史分为卵、若虫、成虫三个时期的昆虫，各期形态与生态习性相似，如虱、臭虫等。4.雌蚊吸血后需寻找阴暗、潮湿、无风的场所栖息，消化胃血准备产卵。如果吸血和栖息均在室内，称为家栖性，如淡色库蚊。 5.雌蚊在室内吸血、在室外栖息称为半家栖性，如中华按蚊。

6.雌蚊吸血和栖息均在室外进行称野栖性，如大劣按蚊。

7.越冬是某些昆虫对冬季气候季节性变化而产生的一种生理适应现象，当外界温度低于10℃时，受精雌蚊卵巢发育停滞，体内贮存的养料转化为脂肪，不食不动，躲藏在阴暗、潮湿处度过寒冷季节。如多数蚊以成蚊越冬。

8.蝇类幼虫寄生于宿主组织器官中引起的疾病称蝇蛆病。不同蝇种的幼虫对宿主的寄生部位有一定选择性。例如，羊狂蝇幼虫寄生于宿主眼部;纹皮绳与牛皮蝇幼虫寄生于宿主皮肤;家蝇、厕蝇、金蝇的幼虫可寄生于宿主胃肠道;金蝇、绿蝇、麻蝇幼虫可寄生于宿主口腔、耳、鼻咽等处。

9.专性蝇蛆病:此类蝇蛆必须侵入人或动物活组织中生长发育才能完成生活史。如:羊狂蝇将幼虫产于动物或人的眼内引起眼蝇蛆病。纹皮蝇和牛皮蝇的一龄幼虫引起皮肤蝇蛆病。

10.半专性蝇蛆病:蝇蛆通常为粪食性与尸食性，在某些情况下也可侵入人体组织器官，多在坏死组织中寄生。如:绿蝇，金蝇属的幼虫侵入皮肤创伤处可引起创伤蝇蛆病及口腔、耳、鼻咽蝇蛆病。

11.偶然性蝇蛆病:某些蝇种的幼虫因偶然机会侵入人体引起的疾病。如:家蝇、金蝇、绿蝇、麻蝇、胃蝇的卵或幼虫随污染的食物

或饮水进入人体，引起胃肠道蝇蛆病。此外还有厕蝇，金蝇，绿蝇，麻蝇幼虫可致泌尿生殖道蝇蛆病。 三、问答题

1.昆虫纲成虫主要特征是虫体分为头、胸、腹三部分，头部有触角1对，胸部有三对足。 2.昆虫纲成虫口器可分为三种形式:（1）咀嚼式 具齿，如蜚蠊可进食固体食物。（2）刺吸式 细长，如蚊可刺破宿主皮肤吸血。（3）舐吸式 末端具唇瓣，如家蝇，可舐吸液体食物。

3.蚊的生活史发育为全变态型，分为卵、幼虫、蛹和成蚊4个时期。雌蚊产卵于水中，在适宜温度下，卵孵化为幼虫并以水中浮游生物为营养，经3次蜕皮发育为蛹，蛹不食能动，常栖息于水面，经2～3天的发育，羽化为成蚊，成蚊飞离水面，进行交配、雌蚊吸血、栖息和产卵。

4.不同的蚊种栖息与吸血习性各有不同，但这些习性可随地区、环境的变化而改变。总体讲蚊的栖性可分为三类，（1）家栖性:淡色库蚊，嗜人按蚊。（2）半家栖性，如中华按蚊。（3）野栖性，如大劣按蚊。蚊的吸血习性可分为（1）偏嗜吸人血，如大劣按蚊和嗜人按蚊等。（2）偏嗜吸家畜血，如中华按蚊等。

5.蚊可传播的寄生虫病主要有:（1）疟疾 传播疟疾的媒介是按蚊属的蚊种，在我国主要有中华按蚊和嗜人按蚊。配子体在蚊胃中发育为雌、雄配子，并在蚊胃腔中进行配子生殖形成合子，数小时后合子又发育成动合子，在胃弹性纤维膜下形成卵囊，卵囊进行孢子增殖形成大量子孢子，子孢子进入血腔，到达唾腺，当雌蚊再次叮咬人时，子孢子随唾液注入人体造成感染。（2）丝虫病 在我国传播丝虫病的媒介主要有淡色库蚊、致倦库蚊、中华按蚊与嗜人按蚊。当雌蚊叮咬吸血时，可将微丝蚴吸入蚊胃，微丝蚴脱去鞘膜，穿过胃壁，经血腔进入胸肌进一步发育为腊肠状蚴，经2次蜕皮后成为丝状蚴，丝状蚴进入蚊血腔到达蚊下唇，当蚊再次叮咬人时，幼虫自下唇逸出，经伤口或正常皮肤侵入人体造成感染。

6.我国白蛉主要传播内脏利什曼病（黑热

40

病）。当白蛉叮咬黑热病患者或感染动物时，将病原体无鞭毛体吸入胃内，无鞭毛体发育为前鞭毛体，并大量繁殖，最后集中于口器，具有感染力，当此种白蛉再叮咬人时，将前鞭毛体注入人体造成感染。在我国主要媒介是中华白蛉，此外还有长管白蛉、吴氏白蛉和亚历山大白蛉等。

7.有利于黑热病防治的白蛉生活史及生态特点有:①出现季节较短，约3～5个月。②生活史周期长，需6～8周，产卵量少，一般一年只产一次卵。③飞翔能力弱，活动范围小，约30m以内。④对杀虫剂敏感，较少产生耐药性。此外，黑热病病人治愈后可获得终身免疫，从而减少了传染源。上述特点均有利于黑热病的防治。

8.蝇口器为舐吸式，用唾液溶解食物取食;蝇全身密布鬃毛，足末端有一对爪垫分泌黏液，密布细毛，可携带大量病原体;食物杂，取食频繁，有边吃、边吐、边排粪便的习性;飞翔能力强，活动范围较大。以上形态结构与生活习性均有利于其传播疾病。

9.蝇主要以机械性方式传播疾病，可携带的病原体有细菌、病毒、立克次体、寄生虫卵和包囊等，传播消化道、呼吸道、眼部和皮肤疾病，如痢疾、阿米巴病、脊髓灰质炎、肺结核、沙眼、雅司病等。某些蝇可生物性传播疾病，如家蝇可作为结膜吸吮线虫的中间宿主，舌蝇传播人体锥虫病。 10.（1）鼠疫 蚤传播鼠疫与其消化道特有的结构有关，蚤前胃中有几丁质刺，这些几丁质刺可使吸入中肠的血液不能返流。当蚤吸入患者血液，鼠疫耶氏菌在蚤前胃中的几丁质刺间大量繁殖，形成菌栓，堵塞食道，这种蚤称为“栓塞蚤”。当蚤再次叮咬新宿主时，血流受阻，带菌血液反流入新宿主体内，因而造成鼠疫的传播。这种传播方式叫繁殖式生物性传播。（2）鼠型斑疹伤寒 病原体为莫氏立克次体，当蚤叮咬患者，病原体在蚤胃上皮细胞内繁殖，细胞破裂后，病原体随蚤粪便排出，如果污染叮咬的伤口，可造成感染。（3）绦虫病 蚤可作为一些绦虫的中间宿主，如微小膜壳绦虫、犬复殖孔绦虫等，人误食含似囊尾蚴的蚤而感染。

11.虱主要可传播以下疾病:（1）流行性斑疹

伤寒 当虱叮咬病人，病原体普氏立克次体侵入虱胃上皮细胞内，并大量繁殖，数日后细胞破裂，病原体随虱粪便排出。当虱再次叮咬人时，虱粪便污染皮肤伤口;或虱被挤碎后病原体逸出，经皮肤伤口侵入人体，造成感染。（2）战壕热 虱叮咬病人时将病原体五日热立克次体吸入胃内，病原体在虱胃腔内或胃上皮细胞表面繁殖，病原体随粪便排出。虱粪便污染皮肤伤口，造成感染。（3）虱传回归热 虱叮咬病人，病原体回归热疏螺旋体经虱胃进入血腔中大量繁殖，如虱被挤碎，病原体逸出，经皮肤伤口侵入人体，造成感染。

12.对虱的防制措施（:1）主要加强个人卫生，勤洗澡，洗发，更衣，形成以讲卫生为荣的风气;（2）灭虱方法很多，其中物理方法简便易行，如用热水烫和冷冻染虱衣服、被褥等效果均佳。（3）对头虱、耻阴虱感染者可剃掉毛发，或用20%百部酒精浸剂局部涂抹，亦十分有效。

13.蜚蠊主要通过体表或体内携带多种病原体，以机械性传播方式传播疾病，病原体有细菌、病毒、寄生虫等，引起细菌性痢疾、伤寒、脊髓灰质炎、肝炎及肠道寄生虫病。此外蜚蠊还可作为某些寄生虫的中间宿主，如美丽筒线虫、东方筒线虫、念珠棘头虫和缩小膜壳绦虫等。14.对蜚蠊的防制主要是讲究室内卫生，尤其是在厨房内及时清除果皮，食物残渣等垃圾，以消除蜚蠊孳生地。此外采用毒饵、化学杀虫剂，如溴氰菊酯等亦有较好的效果。）

的大小不同。

6.硬蜱成虫有足 对，第一对足跗节背面近端部有一对 ，司嗅觉。

7.硬蜱气门板位于第 对足基节的 侧。

8.硬蜱发育过程有 、 、 和 4个发育期。

9.硬蜱可传播 、 和 。

10.硬蜱若虫只有 龄，而软蜱若虫有 龄或 。

11.理论上讲， 宿主蜱传播人兽共患病的意义不大。

12.某些蜱叮刺人后引起肌肉麻痹，是因为其唾液内含有 。 13.软蜱的第1、2对足基节间有 ，可分泌 ，这在传播疾病中有一定作用。

14.软蜱传播 ，人体感染该病，是由 传播的，其病原体为 。

15.软蜱雌虫每次产卵前都需 ，饱血后落地产卵，所以在其生活史中需 更换宿

主。16.传播疾病的恙螨种类主要有 和 等。

17.恙螨活动范围小，多呈 、 分布，可借宿主携带或洪水泛滥扩散。

18.恙螨的宿主范围广泛，包括 、 、 。

19.恙螨对人的直接危害是引起 ，作为媒介可传播 、 。 20.疥螨雌虫第3、4对足末端为 ，雄虫第4对足末端为 。

21.疥螨发育过程有 、 、 、 和 5期。

第三节 蛛形纲 22.疥螨幼虫在 中孵出，在 发育为

测试题 后若虫。 一、填空题 23.雌疥螨后若虫交配后钻人 ， 为 1.在蛛形纲中，与人类疾病关系密切，并可雌虫。 致病或传播疾病的是 亚纲。 24.疥螨对人体的损害主要是挖掘隧道的 2.蜱螨亚纲的成虫分为 _与 两部和虫体的 、 、 及 引起分。 的变态反应。 3.蜱螨亚纲中作为传播媒介的25.寄生于人体的蠕形螨有 和 ，分有 、 、 。 别寄生于 和 。 4.硬蜱成虫背面有 ，从背面可看到躯体26.蠕形螨形似 ，其躯体分为 与 前端有一 。 两部分。 5.硬蜱雌雄成虫外观最明显的区别是 27.蠕形螨通过 和 感染。

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28.屋尘螨各期均营 ，主要孳生于卧室内蜱与特突钝缘蜱E.亚东璃眼蜱与特突钝缘的 、 、 、 中，以人体蜱 脱落的皮屑等为食。 11.软蜱与硬蜱的主要区别是 29.尘螨主要引起 疾病，其 、 A.虫体颜色的差异B.虫体大小C.颚体结构和死亡虫体、脱落的皮壳等为过敏原。 不同D.有无盾板E.足的对数不同 30.尘螨引起的超敏反应主要表现为 、 12.下列哪项不是恙螨幼虫的形态特点? 和 。 A.虫体呈红、橙红、淡黄或乳白色，细沙粒31.尘螨引起的超敏反应的主要治疗方法大小B.盾板长方形、梯形、半圆形和五角形是 。 等C.盾板上上通常有刚毛5根和感器1对 D.雌雄虫第一、二对足末端有带长柄的吸垫二、单选题 E.足上多羽状毛 1.蜱螨的分类地位属于 13.恙螨生活史中营寄生生活的是 A.甲壳纲B.昆虫纲C.蛛形纲D.倍足纲E.唇A.幼虫B.若虫C.雌螨D.成虫E.幼虫、若虫足纲 与成虫 2.蜱成虫由哪几部分构成 14.恙螨的主要宿主是A.人类B.爬行类C.鸟A.头、胸、腹三部分B.头部与胸腹部C.头类D.鼠类E.家畜和家禽 胸部与腹部D.躯体与颚体E.颚基、螯肢、15.恙螨幼虫经哪种方式传播恙虫病 口下板与须肢 A.叮刺B.体表携带的病原体污染伤口C.病3.蜱发育过程中的吸血阶段是 原体随粪便排出后污染伤口D.虫体被挤碎A.雌蜱B.雄蜱C.幼虫D.若虫E.以上各期均后病原体污染伤口E.病原体污染食物，经口可 感染 4.硬蜱吸血和产卵特点为 16.恙螨的防制措施之一是 A.雌蜱吸血前一次产完卵B.雌蜱吸血前多A.讲究个人卫生 B.消灭鼠类C.治疗病人，次产卵C.雌蜱吸血后一次产完卵D.雌蜱吸消除传染源D.安装纱门、纱窗，应用蚊帐血后多次产卵E.雌蜱可多次吸血多次产卵 E.粪便做无害化处理 5.传播克里米亚-刚果出血热的硬蜱是 17.人疥螨雌雄虫形态区别主要是 A.嗜群血蜱B.边缘革蜱C.亚东璃眼蜱 D.全A.雄虫较雌虫为大B.雄虫第三、四对足末端沟硬蜱E.乳突钝缘蜱 为吸垫;雌虫第三、四对足末端为吸垫C.雄6.传播莱姆病的硬蜱是A.亚东璃眼蜱B.全虫第三、四对足末端为吸垫;雌虫第三、四沟硬蜱C.微小牛蜱D.森林革蜱E.草原革蜱 对足末端为长鬃D.雌虫第三、四对足末端为7.软蜱颚体的位置在 吸垫;雄虫第三对足末端为吸垫E.雌虫第三、A.躯体前方B.躯体前端C.躯体前端腹面D.四对足末端为长鬃;雄虫第四对足末端为吸躯体前端背面E.躯体背面亚前端 垫 8.软蜱吸血习性是 18.人疥螨的繁殖 A.仅雌蜱吸血B.雌、雄蜱均吸血C.各活动A.雌虫与雄性后若虫在皮肤表面交配B.雄期均仅吸1次血D.各活动期均多次吸血E.虫与雌性后若虫在皮肤表面交配C.雌虫与各活动期均吸血，成虫多次吸血 雄虫在在皮内隧道中交配D.雌虫与雄性后9.软蜱传播地方性回归热，病原体存在于媒若虫在皮内隧道中交配E.雄虫与雌性后若介的A.胃上皮细胞与血淋巴中B.唾液与胃虫在皮内隧道中交配 上皮细胞中C.基节液与胃上皮细胞中D.唾19.人疥螨在寄生部位主要摄取 液、基节液和卵巢中E.胃上皮细胞和卵巢中 A.血液与组织液B.组织液与淋巴液C.血液10.传播地方性回归热的蜱种为 与角质组织D.角质组织与淋巴液E.肌肉组A.全沟硬蜱与草原革蜱B.全沟硬蜱与森林织与角质组织 革蜱C.乳突钝缘蜱与微小牛蜱D.乳突钝缘20.人疥螨的危害是

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A.机械性刺激引起皮炎B.引起变态反应C.机械性刺激和变态反应D.误食后引起消化道疾病E.可作为疾病的传播媒介 21.疥疮的病原诊断方法为

A.血液涂片法B.粪便涂片法C.消毒针头挑破局部皮肤检查虫体D.挤压涂片法E.免疫学方法检查

22.预防疥螨感染的措施是

A.不食生冷食物B.不喝生水C.饭前便后洗手D.搞好室内卫生E.避免共用盥洗器具 23.毛囊蠕形螨与皮脂蠕形螨的形态区别是 A.毛囊蠕形螨末体较长，尾端尖;皮脂蠕形螨末体较长，尾端尖B.毛囊蠕形螨末体较短，尾端钝;皮脂蠕形螨末体较长，尾端尖C.毛囊蠕形螨末体较长，尾端钝;皮脂蠕形螨末体较短，尾端尖D.毛囊蠕形螨末体较长，尾端钝;皮脂蠕形螨末体较短，尾端钝E.毛囊蠕形螨末体较长，尾端尖;皮脂蠕形螨末体较短，尾端钝

24.蠕形螨寄生的部位是

A.角皮组织中B.真皮组织中C.皮下组织中D.皮内隧道中E.毛囊深部或皮脂腺内 25.蠕形螨最常见的感染部位是

A.面部B.颈部C.胸部D.腹部E.四肢 26.蠕形螨是

A.无致病作用的寄生虫B.致病力较弱的寄生虫C.致病力较强的寄生虫D.机会致病寄生虫E.偶然寄生虫

27.蠕形螨的传播方式主要是

A.粪便污染食物经口感染 B.经伤口感染C.经媒介昆虫叮咬感染D.由动物传播给人E.人与人之间直接接触 28.诊断蠕形螨皮炎常用

A.粪便涂片法B.血液涂片法C.活组织压片法D.透明胶纸法E.免疫学方法

29.尘螨生活史中营寄生生活的发育期是 A.仅雌虫B.仅雄虫C.仅幼虫D.仅第一、二期若虫E.以上各期均不能 30.尘螨对人的危害主要是

A.机械性传播疾病B.生物性传播疾病C.引起变态反应D.被误食后引起消化道疾病E.在寄生部位引起组织损伤

31.尘螨最容易引起哪些人患病?

A.儿童D.妇女C.老年人D.青年人E.有家族、

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个人过敏史者

32.尘螨引起疾病的诊断方法是

A.活组织检查法B.穿刺法C.粪便涂片法D.血涂片法E.免疫学试验

三、名词解释

1.假头2.哈氏器3.一宿主蜱4.二宿主蜱5.三宿主蜱6.多宿主蜱7.蜱瘫痪8.螨岛 四、问答题

1.列表比较硬蜱与软蜱形态的主要区别。 2.简述硬蜱与软蜱生活史的异同。 3.简述硬蜱与软蜱生态习性的异同。 4.简述硬蜱与软蜱对人的危害。 5.蜱的防制原则主要包括哪些内容? 6.简述恙螨生活史及生态特点。 7.简述恙螨对人体的危害。

8.简述人疥螨生活史及生态特点。 9.简述人疥螨致病机制。

10.如何进行疥疮的病原诊断与防治? 11.简述蠕形螨的生活史及生态特点。 12.简述蠕形螨致病机理及诊断方法。 13.简述尘螨生活史及生态特点。

参考答案

一、填空题 1.蜱螨2.躯体 颚体3.硬蜱、软蜱、恙螨4.盾板 颚体5.盾板6.4 哈氏器7.4 后外8.卵 幼虫 若虫 成虫9.远东型蜱媒脑炎 克里米亚-刚果出血热 莱姆病10.1 1～4 更多11.一12.神经毒素13.基节腺的开口 基节腺液14.地方性回归热 乳突钝缘蜱 波斯疏螺旋体15.吸血 多次16.地里纤恙螨 小盾纤恙螨17.孤立 点状18.哺乳类 鸟类 爬行类19.恙螨皮炎 恙虫病 肾病综合征出血热20.长刚毛 吸垫21.卵 幼虫 前若虫 后若虫 成虫22.隧道 隧道23.宿主皮内 蜕皮24.机械性刺激 分泌物 排泄物 代谢产物 死亡虫体25.毛囊蠕形螨 皮脂蠕形螨 毛囊 皮脂腺26.蠕虫 足体 末体27.直接接触 间接接触28.自生生活 被褥、枕头、软垫、地毯29.变态反应性 排泄物 分泌物30.过敏性哮喘 过敏性鼻炎 过敏性皮炎31.脱敏疗法

二、单选题

1.C 2.D 3.E 4.C 5.C 6.B 7.C 8.E9.D 10.D

11.D 12.D 13.A 14.D 15.A 16.B17.E 18.B 19.D 20.C 21.C 22.E 23.C 24.E25.A 26.B 27.E 28.D 29.E 30.C 3l.E 32.E

三、名词解释

1.假头:蜱的颚体俗称假头

2.哈氏器:蜱第一对足跗节背面有一感觉窝，称哈氏器，司嗅觉功能。

3.一宿主蜱:蜱从幼虫至成虫的发育均在一个宿主体上完成，称一宿主蜱，如微小牛蜱。 4.二宿主蜱:幼虫与若虫在一个宿主体上发育，成虫则另找新宿主吸血，如残缘璃眼蜱。 5.三宿主蜱:幼虫、若虫、成虫分别在三种宿主体上寄生，如全沟硬蜱。 6.多宿主蜱:幼虫、各龄若虫和成虫都需转换宿主吸血，成虫需多次吸血。软蜱多为多宿主蜱。7.蜱瘫痪:某些蜱唾液中含有神经毒素，可使宿主肌肉麻痹引起瘫痪，称为蜱瘫痪。

8.螨岛:恙螨的孳生地常孤立而分散，呈点状分布，称为螨岛。

四、问答题

1.列表比较硬蜱与软蜱形态的主要区别。 硬蜱与软蜱形态的主要区别 硬 蜱 软 蜱颚体 位于躯体前端，从背面可见 位于躯体前端腹面，从背面不可见须肢 第4节位于第3节端部腹面 各节均为长圆柱状气门板 位于第4对足基节的后外侧 位于第4对足基节的前外侧躯体背面 有盾板。雄虫覆盖整个背部;雌虫仅覆盖背面前部 无盾板，多呈颗粒状、乳突状或具皱纹、圆陷窝 2.简述硬蜱与软蜱生活史的异同。软蜱与硬蜱生活史中都有卵、幼虫、若虫、成虫4个发育期，其不同点是:（1）硬蜱若虫只有1龄;软蜱则有1～4龄或更多。（2）硬蜱寿命几个月至1年左右;软蜱一般可活五、六年，有的可活十几年以上。

3.简述硬蜱与软蜱生态习性的异同。（1）硬蜱多栖息于森林、草原、灌木丛等，也可栖息于小型兽类的洞穴及家畜圈舍中。软蜱多栖息于中小型兽类的洞穴或岩窟内、禽舍鸟巢、家畜圈舍及人房的缝隙中。（2）硬蜱和软蜱的雌、雄成虫及若虫、幼虫均吸血。硬蜱吸血时间长，一般需几天至1周，雌虫吸血1次。软蜱吸血时间短，数分钟至1小时，雌虫吸血多次。（3）硬蜱一生产卵1次。软蜱产卵多次。（4）硬蜱有一宿主蜱、二宿主蜱、三宿主蜱。软蜱为多宿主蜱。 4.简述硬蜱与软蜱对人的危害（1）直接危害 蜱叮刺人后引起皮炎或产生毒害作用，如某些蜱唾液中含有神经毒素，可使宿主肌肉麻痹引起瘫痪。（2）传播疾病硬蜱可传播远东型蜱媒脑炎、克里米亚-刚果出血热、莱姆病和北亚蜱媒斑疹伤寒。软蜱可传播地方性回归热。

5.蜱的防制原则主要包括哪些内容?（1）环境防制 草原地带采用牧场轮换和牧场隔离，清理家畜圈舍，堵洞嵌缝等防蜱孳生。（2）药物防制 在多蜱的地点用敌敌畏、马拉硫磷等杀虫剂喷洒，定期对家畜进行药浴。（3）个人防护 进入有蜱地区要穿五紧服，涂擦驱避剂，如避蚊胺、邻苯二甲酸二甲酯;离开有蜱区时进行互检，摘除衣服上的蜱。

6.简述恙螨生活史及生态特点。（1）发育过程分卵、前幼虫、幼虫、若蛹、若虫、成蛹和成虫7期。（2）除幼虫外，其余各期皆营自生生活。（3）恙螨幼虫的宿主范围广泛，包括哺乳类、鸟类、爬行类。但主要是鼠类，有些种类亦可侵袭人。（4）幼虫取食时，在宿主皮肤内形成茎口，被溶解的组织和淋巴液通过茎口进入幼虫消化道。（5）恙螨孳生于温暖、潮湿、荫蔽、杂草丛生、常有鼠类活动的场所，孳生地常孤立而分散，呈点状分布，称为螨岛。

7.简述恙螨对人体的危害。（1）直接危害 恙螨幼虫叮咬人后，可引起恙螨皮炎。（2）传播疾病 恙螨可传播恙虫病和肾病综合征出血热。

8.简述人疥螨生活史及生态特点（1）发育过程有卵、幼虫、前若虫、后若虫及成虫等期。（2）雄螨与雌后若虫在皮肤表面交配后，若虫钻人皮肤角质层内，蜕皮后发育为雌螨。（3）疥螨以宿主角质组织和淋巴液为食，并在皮内挖掘隧道。（4）雌螨的适宜扩散温度为15～31°C之间，有效扩散时限为1～7天，在此时间内活动正常并具感染能力。

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9.简述人疥螨致病机制。疥螨常寄生于指间、腕曲侧、乳房下、腹股沟等皮肤细嫩处引起疥疮。疥螨在皮肤角质层挖掘形成隧道，疥螨的机械性刺激和排泄物、分泌物等引发变态反应，使局部皮肤出现丘疹、水泡、脓疱、结节及隧道和痒感。

10.如何进行疥疮病原诊断与防治?疥疮的病原诊断，可用消毒针尖挑破皮内隧道盲端，取出虫体，在显微镜下鉴定。或将矿物油滴于患处，用消毒刀片轻刮皮肤，把刮取物置于载玻片上镜检虫体。疥螨的传播主要为人群间直接或间接接触引起。应避免与患者直接接触，患者的衣物应经煮沸和蒸气处理。注意个人卫生，勤洗衣被。患者可涂用硫磺软膏等药物作杀虫治疗。

11.简述蠕形螨的生活史及生态特点。生活史发育有卵、幼虫、前若虫、若虫与成虫5个时期。毛囊蟠形螨寄生于毛囊深部，皮脂蠕形螨寄生于皮脂腺内。蠕形螨在人体的寄生部位以面部最常见，蠕形螨刺吸宿主的上皮细胞和腺细胞内容物，也可取食皮脂腺分泌物、角质蛋白和细胞代谢产物等。毛囊蠕形螨寄生于毛囊深部，一个毛囊内常有多个螨寄生;皮脂蠕形螨常单个寄生于皮脂腺内。 12.简述蠕形螨致病机理及实验诊断方法。多数人无明显症状。蠕形螨的机械刺激作用与代谢产物等的化学作用可使宿主毛囊扩张，上皮变性，角化过度或角化不全，真皮层毛细血管增生并扩张。皮脂蠕形螨还可引起皮脂腺分泌阻塞。虫体的代谢产物可引起变态反应，虫体的进出活动可携带病原微生物，引起毛囊周围细胞浸润，纤维组织增生。蠕形螨寄生是形成毛囊炎、皮脂炎、酒糟鼻、眼睑缘炎等的病因或病因之一。常用透明胶纸法或挤压法检查蠕形螨，确诊蠕形螨病。 13.简述尘螨生活史及生态特点。尘螨生活史发育有卵、幼虫、第一期若虫、第二期若虫及成虫5个时期，完成一代约需一个月。尘螨营自生生活，以面粉、粮食、人和动物的皮屑、花粉和霉菌等为食。屋尘螨主要孳生于卧室内被褥、枕头、软垫、地毯等处。粉尘螨还可孳生在面粉厂、棉纺厂及食品、中药、动物饲料等仓库中。 综合测试题 1.能引起脑部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

2.能引起眼部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

3.能引起肺部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

4.能引起肝脏损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

5.能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

6.能引起肠道病变的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

7.可引起腹泻的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

8.以贫血为主要临床症状的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同?

9.可引起肝脾肿大的寄生虫主要有哪些? 10.列举在人肠道内寄生的寄生虫及其阶段。 11.列举寄生在人体肌肉内的寄生虫及其阶段。

12.列举寄生在人体脑、眼、肺、肝和皮下组织内的寄生虫。

13.粪便检查主要能发现哪些寄生虫卵? 14.用血涂片检查，主要可诊断哪些寄生虫病?请写出能查见的寄生虫阶段。 15.用活组织检查，主要可诊断哪些寄生虫病?请写出能查见的寄生虫阶段。 16.用十二指肠引流，主要可诊断哪些寄生虫病?请写出能查见的寄生虫阶段。 17.用透明胶纸法，主要可诊断哪些寄生虫病?请写出能查见的寄生虫阶段。 18.用生理盐水涂片法，主要可诊断哪些寄生虫病?请写出能查见的寄生虫阶段。

19.列举侵入人体后有一定游移过程的寄生虫。

20.输血不慎可导致哪些寄生虫病的发生?哪种寄生虫虽可被输入人体，但却不会产生寄生虫病?

21.由于饮用生水可造成哪些寄生虫病的感染和流行?

22.直接经皮肤感染的寄生虫有哪些?请写出其感染阶段。

23.经口感染的寄生虫有哪些? 24.因特殊的饮食习惯（生食或半生食）可感

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染哪些寄生虫?为什么?

25.哪些寄生虫寄生在肠道，却常规不用粪便检查虫卵的方法诊断?为什么?

26.哪些寄生虫寄生在人体血管内或血内细胞中，但病原学诊断一般不用外周血检查?为什么?

27.寄生在人体循环系统内的寄生虫主要有哪些?各是什么阶段?

28.人粪便处理不当可引起哪些寄生虫病的流行?

29.请写出不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫。

30.请写出需要中间宿主，并经口感染的寄生虫。

31.作为病原体的医学节肢动物有哪些? 32.在哪些寄生虫病的诊断中免疫学检查具有重要作用?

33.哪些寄生虫病属人兽共患寄生虫病? 34.能传播寄生虫病的医学节肢动物有哪些?各能传播哪些寄生虫病? 综合测试题参考答案

1.能引起脑部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、疟原虫（脑型疟主要由恶性疟原虫红细胞内期引起，间日疟原虫偶发）、卫氏并殖吸虫（童虫和成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、链状带绦虫（囊尾蚴）、旋毛形线虫（幼虫）、广州管圆线虫（成虫）。注:括号内为致病阶段。 2.能引起眼部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、链状带绦虫（囊尾蚴）、曼氏迭宫绦虫（裂头蚴）、结膜吸吮线虫（成虫）、蝇（蛆）。 3.能引起肺部损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、卫氏并殖吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、卡氏肺孢子虫（滋养体和包囊）、以及旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫（三种幼虫游移至肺）。 4.能引起肝脏损害的寄生虫主要有刚地弓形虫（速殖子）、溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、华支睾吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、斯氏狸殖吸虫（童虫）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、似蚓蛔线虫（成虫异位寄生于肝胆管和幼虫

游移）。

5.能引起皮炎的寄生虫主要有钩虫（丝状蚴）、日本血吸虫（尾蚴）、禽类和兽类血吸虫（尾蚴）、疥螨（幼虫、若虫和成虫）、蠕形螨（幼虫、若虫和成虫）。

6.能引起肠道病变的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、隐孢子虫（裂体增殖阶段）、结肠小袋纤毛虫（滋养体）、链状带绦虫（成虫）、肥胖带绦虫（成虫）、微小膜壳绦虫（成虫）、布氏姜片吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、似蚓蛔线虫（成虫）、蠕形住肠线虫（成虫）、毛首鞭形线虫（成虫）、钩虫（成虫）、旋毛形线虫（成虫）。

7.可引起腹泻的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体）、隐孢子虫（裂体增殖阶段）、结肠小袋纤毛虫（滋养体）、日本血吸虫（虫卵）、毛首鞭形线虫（成虫）。

8.以贫血为主要临床表现的寄生虫有杜氏利什曼原虫、疟原虫和钩虫。杜氏利什曼原虫所致贫血机理:（1）脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强;（2）免疫贫血;（3）骨髓造血功能受抑制。疟原虫所致贫血机理:（1）疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重;（2）脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强;（3）免疫溶血;（4）骨髓造血功能受抑制。钩虫所致贫血机理:（1）钩虫口囊中的钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜，造成粘膜出血;（2）钩虫吸血时分泌抗凝素，使血液不易凝固，加重血液的丢失;（3）钩虫寄生造成人丢失的血量为吸血量、移位伤口渗血量、咬附点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量0.14～0.4ml，而美洲板口线虫为0.01～0.1ml;（4）钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生;（5）宿主健康状态不佳，营养供应不足，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。

9.可引起肝脾肿大的寄生虫主要有杜氏利什曼原虫、疟原虫、刚地弓形虫、日本血吸虫。

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10.在肠道内寄生的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（滋养体和包囊）、蓝氏贾第鞭毛虫（滋养体和包囊）、隐孢子虫（卵囊）、结肠小袋纤毛虫（滋养体和包囊）、链状带绦虫（成虫）、肥胖带绦虫（成虫）、微小膜壳绦虫（成虫）、曼氏迭宫绦虫（成虫）、布氏姜片吸虫（成虫）、似蚓蛔线虫（成虫）、钩虫（成虫）、毛首鞭形线虫（成虫）、蠕形住肠线虫（成虫）、旋毛形线虫（成虫）。

11.寄生在人体肌肉内的寄生虫有刚地弓形虫（包囊或假包囊）、链状带绦虫（囊尾蚴）、旋毛形线虫（囊包）。

12.（1）寄生在脑部的寄生虫主要有溶组织内阿米巴、福氏耐格里阿米巴、棘阿米巴、卫氏并殖吸虫、曼氏迭宫绦虫、链状带绦虫和细粒棘球绦虫。（2）寄生在眼部的寄生虫主要有链状带绦虫、细粒棘球绦虫、曼氏迭宫绦虫、结膜吸吮线虫和蝇蛆。（3）寄生在肺部的寄生虫主要有溶组织内阿米巴、卡氏肺孢子虫、卫氏并殖吸虫和细粒棘球绦虫。（4）寄生在肝脏的寄生虫主要有溶组织内阿米巴、杜氏利什曼原虫和疟原虫。 13.粪便检查主要能发现日本血吸虫卵、华支睾吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、微小膜壳绦虫卵、似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵。

14.用血涂片主要可诊断疟疾和丝虫病。在血涂片上可查见丝虫（班氏吴策线虫和马来布鲁线虫的微丝蚴）和疟原虫（间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫的环状体、滋养体、裂殖体和配子体，恶性疟原虫的环状体和配子体）。

15.活组织检查可诊断如下寄生虫病:阿米巴痢疾（滋养体）、黑热病（无鞭毛体）、结肠小袋纤毛虫病（滋养体）、肺吸虫病（童虫和成虫）、斯氏狸殖吸虫引起的幼虫移行症（童虫）、日本血吸虫病（虫卵）、囊虫病（囊尾蚴）、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病（裂头蚴）、旋毛形线虫病（囊包）。

16.十二指肠引流主要可诊断贾第虫病（滋养体）和肝吸虫病（虫卵）。

17.用透明胶纸法可诊断牛带绦虫病（虫卵）和蛲虫病（虫卵）。

18.用生理盐水涂片法可诊断阿米巴痢疾（滋

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养体）、贾第虫病（滋养体）、滴虫性阴道炎

（滋养体）、结肠小袋纤毛虫病（滋养体）、肝吸虫病（虫卵）、肺吸虫病（虫卵）、肠吸虫病（虫卵）、血吸虫病（虫卵）、微小膜壳绦虫病（虫卵）、蛔虫病（虫卵）、鞭虫病（虫卵）、钩虫病（虫卵）。

19.侵入人体后有一定移行过程的寄生虫有日本血吸虫、卫氏并殖吸虫、似蚓蛔线虫和钩虫。20.因输血不慎，可导致黑热病、疟疾和弓形虫病的发生。丝虫微丝蚴虽可输入受血者体内，但在人体内不能继续发育为成虫，因而不会导致丝虫病。

21.由于饮用生水可造成如下寄生虫病的感染和流行:阿米巴痢疾、贾第虫病、结肠小袋纤毛虫病、血吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、囊虫病、棘球蚴病（或称包虫病）、蛔虫病、鞭虫病。 22.直接经皮肤感染的寄生虫有日本血吸虫和钩虫，侵入皮肤的阶段分别为尾蚴和丝状蚴。23.经口感染的寄生虫有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、刚地弓形虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、旋毛形线虫和广州管圆线虫。

24.（1）因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫（因为猪肉内有猪囊尾蚴），肥胖带绦虫（因牛肉内有牛囊尾蚴）、曼氏迭宫绦虫（因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴）、卫氏并殖吸虫（因猪肉和野猪肉内有幼虫）、旋毛形线虫（因动物肉内有囊包）、刚地弓形虫（因动物肉中有包囊或假包囊）。（2）因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可感染华支睾吸虫（因淡水鱼、虾体内有囊蚴）。（3）因食生的或未煮熟的溪蟹可感染卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫（因溪蟹体内有此两种寄生虫的感染阶段囊蚴）。（4）因食生的或未熟的 蛄可感染卫氏并殖吸虫（因 蛄体内有囊蚴）。（5）因食生的不洁（未洗干净）的菱角、茭白、荸荠等水生植物可感染布氏姜片吸虫（因为这些水生植物表面可有囊蚴）。 25.链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫

和旋毛形线虫成虫寄生在肠道，却常规不用粪便检查虫卵的方法诊断。因为链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫脱落孕节，随粪便排出体外，在粪便很少发现虫卵，主要以查孕节诊断;蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门周围，主要用透明胶纸查肛周的虫卵;旋毛形线虫成虫产出的幼虫钻肠壁，进入血循至横纹肌形成囊包，故病原学诊断主要用肌肉活检，检查囊包。

26.寄生在人体血管内，或寄生在血内细胞中的寄生虫，一般不取外周血作病原学诊断的有杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫和日本血吸虫。因为杜氏利什曼原虫可寄生在血内单核细胞内，在外周血检出率低，不做常规检查;刚地弓形虫速殖子寄生在有核细胞内，但在外周血不易查到。日本血吸虫寄生在肠系膜静脉和门静脉，故外周血查不到虫体和虫卵。

27.寄生在人体循环系统内的寄生虫主要有杜氏利什曼原虫（无鞭毛体）、疟原虫（环状体、滋养体、裂殖体和配子体）、刚地弓形虫（包囊和假包囊）、日本血吸虫（成虫）和丝虫（成虫和微丝蚴）。

28.人粪便处理不当可引起如下寄生虫病的流行:阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病、肝吸虫病、肠吸虫病、肺吸虫病、血吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、蛔虫病、鞭虫病和钩虫病。 29.不需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、隐孢子虫、似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫等。 30.需要中间宿主，并经口感染的寄生虫主要有刚地弓形虫、华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、旋毛形线虫和广州管圆线虫。

31.作为病原体的医学节肢动物主要有蝇蛆、疥螨、蠕形螨和尘螨。 32.在诊断弓形虫病、旋毛虫病、囊虫病和包虫病等寄生虫病时，免疫学诊断具有重要作用。33.人兽共患寄生虫病主要有黑热病、弓形虫病、血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病、

姜片虫病、囊虫病、包虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、旋毛虫病和广州管圆线虫等。 34.能传播寄生虫病的医学节肢动物有蚊（传播疟疾和丝虫病）和白蛉（传播黑热病）。

模拟试卷

（一）（2小时完成）

一、填空题（每空1分，共31分）

1.寄生虫生活史类型主要以 划分。

2.影响寄生虫病流行的主要因素有 、 和 。

3.疟原虫复发可发生在 疟原虫和 疟原虫感染的患者。

4.阿米巴痢疾常用的病原学检查方法为 ，带囊者为 。

5.杜氏利什曼原虫寄生在人体的 细胞内，刚地弓形虫寄生在 细胞内。

6.疟原虫、阴道毛滴虫、血吸虫、细粒棘球绦虫和似蚓蛔线虫的感染阶段分别为 、 、 、 和 。 7.布氏姜片吸虫成虫寄生在人体的 。 8.血吸虫卵造成的主要病理变化是 。 9.链状带绦虫的致病阶段有 和 。 10.在我国流行的丝虫有两种，即 和 。

11.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主为 ，第二中间宿主为 。

12.人是旋毛形线虫的 和 。

13.昆虫的半变态包括 、 和 三个阶段。 14.森林脑炎、恙虫病和流行性斑疹伤寒分别由 、 和 传播。

二、选择题（每题2分，共24分，每题只有一个最佳答案，在你认为正确的答案前画√） 1.寄生虫侵入人体后能继续发育或繁殖的阶段是

A.诊断阶段B.感染阶段C.游移阶段D.致病阶段E.寄生阶段 2.机会致病寄生虫是

A.偶然感染的寄生虫B.感染非正常宿主的寄生虫C.暂时寄生的寄生虫D.免疫功能低下时致病的寄生虫E.免疫功能正常时致病的寄生虫

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3.人体感染溶组织内阿米巴后，大多数表现为

A.阿米巴痢疾B.带囊状态C.阿米巴肝脓肿D.阿米巴脑脓肿E.阿米巴肺脓肿 4.阴道毛滴虫的感染方式是

A.经口B.直接经皮肤C.经直接接触和间接接触D.经胎盘E.经媒介昆虫叮咬 5.疟原虫可诱导人体产生

A.先天性免疫B.终身免疫C.带虫免疫D.伴随免疫E.消除性免疫

6.日本血吸虫的中间宿主为

A.豆螺B.扁卷螺C.沼螺D.拟钉螺E.钉螺 7.预防卫氏并殖吸虫感染的关键措施是 A.消灭川卷螺B.治疗病人、捕杀病兽C.加强粪便管理D.禁止随地吐痰E.不生食或半生食溪蟹和 蛄

8.棘球蚴病禁忌诊断性穿刺的主要原因是容易引起

A.过敏性休克、继发性棘球蚴病B.肠梗阻C.感染D.出血E.发热、黄疸

9.钩虫吸血时，咬附部位伤口不易凝血，是由于

A.成虫机械阻塞作用 B.虫体代谢产物所致过敏反应C.分泌抗凝素D.口囊内有钩齿或板齿E.成虫移动寄生部位 10.可引起精索炎、附睾炎和睾丸炎的寄生虫是

A.十二指肠钩口线虫B.马来布鲁线虫C.班氏吴策线虫D.美洲板口线虫E.旋毛形线虫 11.蚤的吸血习惯是A.仅雄蚤吸血B.幼虫吸血C.仅雌蚤吸血D.雌、雄蚤均吸血E.蚤生活史各期均吸血

12.疥疮实验诊断方法为

A.免疫学方法B.消毒针挑破皮肤隧道检查法C.粪便直接涂片法D.厚、薄血涂片法E.活组织检查法

三、名词解释，

举例说明（每题5分，共15分） 1.保虫宿主 2.再燃

3.伴随免疫

四、问答题（每题10分，共30分）

1.阐述疟疾发作及其周期性。

2.哪些寄生虫不寄生在肠道，但可在粪便中查到这些寄生虫的虫卵?为什么?

3.能引起肺部损害的寄生虫主要有哪些?请写出其致病阶段。

参考答案

一、填空题

1.是否需要中间宿主

2.自然因素 生物因素 社会因素 3.间日 卵形

4.生理盐水涂片法 碘液涂片法 5.巨噬 有核

6.子孢子 滋养体 尾蚴 虫卵 感染性虫卵 7.小肠

8.虫卵肉芽肿 9.成虫 囊尾蚴

10.班氏吴策线虫 马来布鲁线虫 11.川卷螺 溪蟹和 蛄 12.终宿主 中间宿主 13.卵 若虫 成虫 14.硬蜱 恙螨 虱 二、选择题

1.B 2.D 3.B 4.C 5.C 6.E 7.E 8.A9.C 10.C 11.D 12.B 三、名词解释

1.保虫宿主 有些寄生虫除了寄生在人体外，还可寄生在某些脊椎动物体内，感染的动物是此寄生虫的传染源，并在流行病学中起贮存和保虫作用，如感染血吸虫的牛、鼠均为血吸虫的保虫宿主。

2.再燃 急性疟疾患者由于抗疟治疗不彻底，或由于机体产生免疫力，可杀灭大部分红细胞内疟原虫而停止发作，在一定条件下，由残存在红细胞内的这些少数疟原虫大量增殖，经数周或数月，在无再感染情况下，再次引起发作叫再燃，四种人疟原虫（间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫）都可引起再燃。

3.伴随免疫 某些蠕虫感染诱导宿主产生抗攻击感染的能力，而原已寄生的寄生虫却不受此保护性免疫的作用，可继续存活，一旦用药物消除体内的寄生虫，获得性免疫就逐渐减弱，以至消失。如最初感染的血吸虫成

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虫诱导机体产生获得性免疫力，此免疫力可有效地杀伤侵入的童虫，而原寄生的成虫表面由于具有宿主成分，不能被免疫系统识别而存活。 四、问答题

1.疟疾发作的原因 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，其中裂殖子、疟原虫代谢产物、红细胞碎片和变性的血红蛋白等进入血流，被巨噬细胞和多形核白细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性致热原，与疟原虫代谢产物一并作用于下丘脑体温调节中枢引起体温调节紊乱而发热。体温升高数小时，血流中的致病物质已被吞噬或降解，内源性致热源不再产生，刺激体温调节紊乱的因素消失了，体温调节机能恢复正常，机体通过大量出汗，体温降至正常。发作的周期性 红细胞内期成熟裂殖体胀破被寄生的红细胞，裂殖子逸出，迅速进入新的红细胞，在红细胞内继续进行裂体增殖，经环状体、滋养体和裂殖体，再胀破被寄生的红细胞，又一次引起发热，如此循环，形成典型的周期性发作。疟原虫发作周期与红细胞内裂体增殖周期所需时间一致，间日疟原虫和卵形疟原虫红细胞内裂体增殖周期为48小时，故隔天发作一次，而三日疟原虫为72小时，三天发作一次，恶性疟原虫为36～48小时发作一次。

2.华支睾吸虫、卫氏并殖吸虫和日本血吸虫均不寄生在人体肠道，但可在粪便中查到它们的虫卵。华支睾吸虫成虫寄生在肝胆管中，虫卵随胆汁进入肠腔，经粪便排出。卫氏并殖吸虫成虫寄生在肺脏，形成脓肿和囊肿，囊肿与支气管相通，囊内虫卵可随痰咽下进入消化道，随粪便排出。日本血吸虫成虫寄生在肠系膜静脉，虫卵可沉积在结肠壁，破坏组织，形成嗜酸性脓肿，脓肿破溃，虫卵随坏死组织落入肠腔，随粪便排出。 3.能引起肺部损害的寄生虫主要有溶组织内阿米巴（组织型滋养体）、刚地弓形虫（速殖子）、卡氏肺孢子虫（滋养体和包囊）、卫氏并殖吸虫（成虫）、日本血吸虫（虫卵）、细粒棘球绦虫（棘球蚴）、以及旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫（三种线虫幼虫游移至肺造成损伤）。

模拟试卷

（二）（2小时完成）

一、填空题（每空1分，共31分） 1.寄生虫对宿主的主要危害有 、 、 、 和 。

2.阿米巴痢疾的传染源是粪便排出 的感染者，包括 和 。

3.黑热病最常用的病原学诊断方法是 。 4.刚地弓形虫感染人体后，多表现为 感染，但在免疫功能低下者可出现 。 5.疟原虫的感染阶段为 。 6.华支睾吸虫的第一宿主为 ，第二宿主为 。

7.日本血吸虫对人体危害最大的致病阶段是 。

8.人食入 而患猪带绦虫病，食入 患囊虫病。

9.包虫病在我国主要分布在西部、北部的广大 ，传染源是有细粒棘球绦虫 寄生的犬等肉食动物。

10.在我国流行的钩虫病病原体主要有 和 。

11.蠕形住肠线虫最常用的实验诊断方法为 ，检查时间应在 。

12.具有夜现周期性的寄生虫是 。

13.作为病原体寄生于人体的医学节肢动物，主要有 、 和 。

14.蝇的口器多为 式，其末端用以取食的结构是 ，蝇爪末端有一对 ，可分泌粘液，携带病原体。

15.鼠型斑疹伤寒和蜱媒回归热分别是由 和 传播。

二、选择题（每题2分，共24分，每题只有一个最佳答案，在你认为正确的答案前画√） 1.寄生虫成虫必须营寄生生活，或全部生活史阶段均营寄生生活的寄生虫叫

A.体外寄生虫B.体内寄生虫C.兼性寄生虫D.永久性寄生虫E.暂时性寄生虫 2.寄生虫病的流行特点有

A.无季节性B.仅有季节性C.无地方性D.仅有地方性E.既有地方性，又有季节性 3.阿米巴痢疾的典型病理变化是

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