国土工程质量检验评定表(最终)

井房工程质量检验评定表

编号： 单项工程名称 分部工程名称 施工单位 项类 灌溉与排水工程 Ⅱ-Ⅰ 农用井 Ⅱ-Ⅰ-Ⅰ-Ⅰ 单位工程名称 单元工程名称 检测项目 质量等级 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 合格 材料砖 砂浆 主控 项目 组砌要求 强度、外观规格尺寸应符合设计要求 强度必须符合设计要求，质量符合表C7要求 上下错缝、内外搭砌；灰终缝横平竖直，厚薄均匀， 砂浆随伴随砌；砌砖工程当采用铺浆法砌筑时，铺浆长度不得超过750mm；施工期间气温超过30℃时，铺浆长度不得超过500mm。转角度和纵横交接处应同时砌筑。临时间断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3，不能留斜槎时，留凹型直槎并加拉结钢筋 水平灰缝厚度8mm-12mm，砌体水平灰缝的砂浆饱满度不得低于灰缝和砂浆饱满度 90%；竖向灰缝饱满度不得小于80%；竖缝凹槽部位应用砌筑砂浆填实，不得出现瞎缝、透明缝 砌筑前准备 灰缝 一般 项目 散水 铁门安装 彩钢板 检查项目 轴线位置 主控 项目 许允 偏差 项目 一般 项目 专业质检员 专业监理员 自评意见： 质量等级： 抽检意见： 质量等级： 灰缝平直度 允许偏差值≤10mm 8-10 厚度 表面平整度 允许偏差值≤20mm 允许偏差值≤10mm 275 / / / / / 垂直度 顶面标高 墙体每层允许偏差值≤5mm，全高允许偏差≤20mm 允许偏差值≤15mm / / / / / / / / / / 偏移 抹面 砌筑砖砌体时，砖液压提前1.2d浇水湿润 砖砌体的灰缝应横平竖直，厚薄均匀。水平灰缝厚度宜为10mm，但不应小于8mm，也不应大于12mm 抹灰厚度一般不大于35mm，抹灰层密实平整，应无脱层、空鼓，面层应无爆灰和裂缝 结构基本符合设计，外观基本平整，裂缝较少，结构符合设计，外观平整，无裂缝破损现象 开启灵活，油漆、小五金符合要求 安装牢固，细部结构处理好 允许偏差值 允许偏差≤10mm 水平灰缝厚度、砂浆饱满度符合设计、规范要求 已浇水湿润 灰缝不小于8mm 上下错缝、内外搭砌，灰缝厚薄均匀，符合设计、规范要求 强度、外观符合设计要求 符合设计要求 优良 水源工程 Ⅱ-Ⅰ-Ⅰ 农用井 Ⅱ-Ⅰ-Ⅰ-Ⅰ- 监理单位验收记录 抹灰厚度一般不大于35mm 散水符合设计要求 开启灵活符合要求 符合要求 检查记录 / 合格数 合格率 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到 %，符合设计及施工质施工单位 单元 工程 质量 评定 监理单位 抽检意见 自检结果 量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： □抽检结果与自检结果相符/不相符。 □同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。

单项工程名称 分部工程名称 施工单位 机电井工程质量检验评定表

编号：

单位工程名称 单元工程名称 检测项目 质量等级 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 合格 严格按照设计要求造孔，孔底沉淀物排净优良 监理单位验收记录 主控 项目 机井造孔、换浆 后，更换稀泥浆，一般规定密度<1.1，孔口捞取泥浆样应达到无粉砂沉淀的要求 密度<1.1，孔口捞取泥浆样无粉砂沉淀 滤料、封闭料填筑 机井出水 滤料、封闭料填筑应 井底沉淀物厚度、出水量、含沙量等 料径、含水量等物理特性满足设计要求。符合设计要求 满足设计要求 土（砂）垫层 一般 项目 堆料 填筑表面平整、密实，无杂物。与周边部件接触均匀、无空隙。 土石料应堆放在开挖作业边界2m以外，且堆放高度不得超过生产安全相关规定。废弃土料和无利用的泥浆、杂物等应及时清运出场 / 土石料堆放在作业边界2m以外，杂物已清运出场 主控 项目 允许 偏差 一般 项目 项目 检查项目 开孔偏差 孔深误差 孔轴偏斜度 径向超挖值 开挖岩面起伏差 孔底孔径偏差 滤料、封闭料填筑厚度 专业质检员 设计值 60cm 5000m 10cm 允许偏差值 允许偏差±5cm 允许偏差+50cm 允许偏差±3° 允许偏差+10cm 允许偏差±5cm 允许偏差±1cm 不得小于设计值 60 550 检查记录 合格数 / / / / / / / / 10 合格率 / / / / 10 / / / / 10 / / / / 1010 .1 专业监理员 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： 自评意见： 单元 工程 质量 评定 施工单位自检结果 质量等级： 监理单位抽检意见 □抽检结果与自检结果相符/不相符。 □同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量等级： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 水泵安装工程质量检验评定表

编号：

单项工程名称 分部工程名称 施工单位 单位工程名称 单元工程名称 检测项目 质量等级 检查项目 质量标准 施工单位检查记录 合格 水泵及电动机安装前应进行全面检查，对与安装有关的尺寸与配合公差应进行校核。水泵与电动机组合面的合缝间隙不大于0.01mm，组合缝处的安装高差不超过0.01mm 主机组基础应一次浇注成型，标高应与设计图纸相任。主机组基础与进出水管道的相对位置和空间几何尺寸符合设计要求 各固定连接部位安装牢固，联轴器同轴度、端面间隙符合产品技术说明书要求 按本规程金属管道安装要求进行安装 阀门安装中心线应根据管道实际中心线确定，横向中心线与设计中心线偏差不大于15mm 允许偏差值 主机组基础标高允许偏差值5mm-10mm，潜水电泵泵座高程允许偏差为±10mm 卧式机组水泵与电动机同轴度偏差不大于0.1mm，立式潜水电泵井筒座泵座垂直同轴度允许偏差为10mm 轴承处度应小于0.3mm 基础纵向中心线与机组设计中心线的偏差不大于5mm，地脚螺栓顶留孔中心线偏差不大于5mm，基础垫板中心和分布位置偏差不大于10mm，水平偏差不大于1mm/m，立式机组上下机架安装中心偏差不超过1mm，上下机架轴承座水平偏差不超过0.1mm/m，轴承座水平偏差轴向不超过0.2mm/m，径向不超过0.1mm/m，潜水电泵泵座水平允许偏差0.5mm/m 阀门、管件的水平度在法兰连接或焊接后偏差不大于2mm/m / / 水泵与电动机组合面的合缝间隙不大于0.01mm，组合缝处的安装高差不超过0.01mm 主机组基础和预埋件 水泵机组安装 水泵进、出水管安装 阀门安装 / 优良 监理单位 验收记录 基本要求 / 管道已按要求进行安装 阀门安装已按要求安装 合格 主控 项目 检测项目 检查记录 数 合格率 高程 泵轴与电动机同轴度 允许 偏差 项目 摆度 / / / / / 平面、立面位置 / / / / / 阀门管件 1 2 1 1 1 专业质检员 专业监理员 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 自评意见： 施工单位 单元 工程 质量 评定 监理单位 抽检意见 自检结果 质量等级： □抽检结果与自检结果相符/不相符。 □同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 抽检意见： 质量等级： 技术负责人： 日期： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 井结构柱状图及隐蔽记录

施工单位 施工地点 设计井深：70m 开工时间 地 地质 层时 深代 度 m 地 层 厚 度 m 地面 第 四 纪 细砂 粘土 6 7 细砂 静水位 动水位 试抽水量 粘土 成井质量 项目经理： 监理工程师： 中细砂 5 4 中砂 3 成井深度： m 年 月 日 井位编号 钻井壁外径： mm 竣工 时间 岩 性 名 称 地面 粉砂 1 2 层次 深度 （m） 岩性 井管外直径: M 年 月 日 含水量 井孔结构及地质柱状图 （示意图）

抽水试验记录表

井号：

实验机械名称 实验开始时间 试验时间 静水位 实验效果 施工质检员 深井潜水泵 配套电机功率 11kw 型号 175QJ80-30 年 月 日 时 m3/h m 年 月 日 时 试验中止时间 井深 m 动水位 监理人员 m 出水量 m 降深

抽水试验记录表

井号：

实验机械名称 实验开始时间 试验时间 静水位 实验效果 施工质检员 深井潜水泵 配套电机功率 11kw 型号 175QJ80-30 年 月 日 时 m3/h m 年 月 日 时 试验中止时间 井深 m 动水位 监理人员 m 出水量 m 降深

PP硬塑管水压试验记录及评定表

表TD3

合同工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 技术指标 安装简图 520m 140m 520m 高程 里程 观察部位 试验压力 （MPa） 管应变量（mm） 耐压时间 承压前 承压后 卸压后 检验情况 120m 单元工程量 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 管径：Φ140mm 管壁厚：3.2mm 牌号：PP管 试验段长： 管壁及接口处 0.4 20分钟 试验温度 环境温度 施工单位自评意见 试验工具 自评质量等级 监理单位核定意见 试验时间 开竣工日期 核定质量等级 施工单位名称 测 量 员 初检负责人 终检负责人 监理单位 名 称 核 定 人

管沟回填工程质量检验评定表

编号：

单项工程名称 分部工程名称 施工单位 单位工程名称 单元工程名称 检测项目 质量等级 检查项目 质量标准 回填土料粒径、级配、强度及含水量等物理特性需满足设计要求、填筑土料土块粒管沟回填 径一般应小于10cm。机械夯实时铺料厚度不应大于25cm，无漏压、欠压和出现弹簧土，人工夯实铺料厚度不应大于20cm,压实干密度满足设计要求，一般不低于90% 土料应堆放在开挖、回填作业边界2cm以外，且堆放高度不得超过生产安全相关规定。废弃土料和无法利用的泥浆、杂物等应及时清运出场 塑料管连接后，除接头外均应迅速覆土主控 项目 回填 20cm～30cm进行初始回填，管道试水合格后进行最终回填，最终回填管地面埋深不小于700mm 允许 偏差 项目 专业质检员 施工单位 单元 自检结果 工程 质量 评定 监理单位 抽检意见 专业监理员 自评意见： 质量等级： 抽检意见： 质量等级： 土方回填高程 机械回填标高（高度）允许偏差±3cm 123 117 123 120 123 5 60 施工单位检查记录 合格 优良 监理单位验收记录 回填土料物理特性满足设计要求 堆料 土料堆放在开挖、回填作业边界2cm以外 初始回填、最终回填合格 检查项目 允许偏差值 检测记录 合格数 合格率 轴线位置偏移 允许偏差为5cm 1 2 3 3 3 5 100 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 技术负责人： 日期： □抽检结果与自检结果相符/不相符。 □同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。 农田防护林工序质量检验评定表

编号：

单项工程名称 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工单位 检查项目 检测项目 质量标准 植物种类选择应结合当地实际，并满足设计要求 施工单位检查记录 树种为哲林四，符合设计要求 监理单位验收记录 草种、树种 种植 种植面积、株距规格符合设计要求，种植方法可采用直接播种和坑植法 株距行距2*2m 主控 项目 养护 种植后应进行必要的封禁和抚育措施，一般规定养护其为1-2年 / 种植面积 不低于设计种植面积的20% / 成活率 不低于种植植株的90% 每条路取5点 91、92、91、92、90 专业质检员 施工单位自检结果 专业监理员 自评意见： 质量等级： 抽检意见： 质量等级： 主控项目评价指标全部合格，允许偏差项目合格率达到%，符合设计及施工质量验收评定标准的要求。 单元 工程 质量 评定 监理单位抽检意见 技术负责人： 日期： □抽检结果与自检结果相符/不相符。 □同意/不同意验收。 监理工程师： 日期： 注：某工序质量出现不合格标准时，其质量记录表格连同合格项目的质量记录表格一起留存备查。

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