2012信息系统运行维护评价和改进方案

三级乙等医院复查评审细则6.5.4.2

信息系统运行维护评价和改进方案

医院信息系统是医院管理运行的核心与精髓，它不仅和病人息息相关，也直接关系到医院的发展。为了使信息系统质量管理落实到位，不断持续改进，制订本方案，具体如下：

一、目的

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保信息质量与安全，杜绝系统安全事故的发生，促进医院信息系统（HIS）信息技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

通过检查、分析、评价、反馈、整改等措施，达到信息系统质量持续改进，以不断提高我院系统服务质量水平，保证信息系统安全。

现对我院信息系统运行维护进行评价和改进的方案如下：

1.电子病历方面的内容

电子病历系统存在着一系列问题，历书写不是模块方式，编辑比较复杂耗时，内容里面不能插入图片和表格，使用起来不够灵活多变，针对日期和质控方面没有相应功能，编辑数据时没有结构化的和相应的控制功能，缺少智能化打印技术的支持等。

集成与HIS的合理用药系统主要突出的问题在于与HIS接口方面的问题，因为合理用药是基于HIS系统方面的一个子系统，当HIS内部结构发生改动，合理用药系统也要随着更新。

抗生素管理系统和合理用药类似，区别在于抗生素管理系统是个

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管理者，它能针对坑菌药物和医生处方权分级管理，对抗菌药物文档进行管理，药物使用违规进行处理，抗菌药物使用的统计和分析。

同年6月份对临床路径进行调研，临床路径计算机管理系统是在“医院信息系统”的基础上，以对临床路径实行科学化、标准化和规范化管理为目标，将标准配置、临床路径管理与预警、医嘱处理、统计分析等功能有机结合在一起的综合性计算机管理系统。临床路径在使用过程中会出现标准临床路径与实际过程出现了偏离，与任何预期的决定相比有所变化，这种变异的情况没有相应的处理规范。

对此我们在2012年3月份对电子病历进行了全面的升级与改进。对电子病历进行全面升级，使用结构化电子病历，结构化数据录入，结构化信息保护，智能化打印处理，数据安全性管理，对病历阅改权限进行控制，病历归档不能再编辑等。集成积木化,标准化的模板工厂,同步医技检查报告，与医嘱互动，与医技系统连接。构建质量管理你平台，对病历质量管理的监控起到实时的作用。

在2012年5月份，合理用药系统上线使用，与抗生素管理系统同时使用对药物的剂量、禁用、慎用、配伍禁忌、使用权限、综合统计起到规范化作用。

针对临床路径出现变异的情况，即任何不同于临床路径的偏差。变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT检查提前等。变异可

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分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服务提供者的变异。应对变异的措施包括：收集、记录变异，在临床路径变异记录单上记录与病人有关的变异，其他变异记录在科室的变异记录本上；分析变异，确定是不是变异，引起变异的原因，同一变异的发生率是多少，是否应该修改临床路径等。

2. 网络安全的内容

1. 运行服务安全 即网络中的各个信息系统能够正常运行并能正常地通过网络交流信息。通过对网络系统中的各种设备运行状况的监测，发现不安全因素能及时报警并采取措施改变不安全状态，保障网络系统正常运行。

2. 数据安全 即网络中存储及流通数据的女全。要保护网络中的数据不被篡改、非法增删、复制、解密、显示、使用等。它是保障网络安全最根本的目的。

负责人： 组织人：

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