消化内科出科考试 1
更新时间:2024-04-23 21:37:02 阅读量: 综合文库 文档下载
滨州医学院附属医院住院医师规范化培训轮转 消化内科出科考试试题(一)
一、选择题(每题2分,共20分)
1. 消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是:
A 胃酸和胃蛋白酶 B ASAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁E 烟、酒
2. 男,42岁,乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期),
有中等量腹水。治疗首先选择:
A 限制钠、水摄入 B保钾利尿剂 C 放腹水 D 输白蛋白 E 肝脏移植
3. 男,52岁,因肝硬化腹水住院,放腹水2000ml后出现睡眠倒错、白天睡眠、夜间
精神状态好。哪项治疗是不适当的:
A 适当使用速效巴比妥 B 控制蛋白质的摄入量 C 注意纠正水电解质平衡紊乱 D 补充谷氨酸钠 E 口服乳果糖
4. 男,45岁,中腹部疼痛3小时,伴四肢冰冷、大汗淋漓。体检:BP 76/66mmHg,
左肋腹部皮肤灰紫色淤斑,全腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱。诊断是: A 胃肠道穿孔 B 急性胰腺炎,水肿型 C 急性胰腺炎,出血坏死型 D 麻痹性肠梗阻 E 急性心肌梗死
5. 男,43岁,3小时呕血3次,烦躁不安,全身湿冷,面色苍白。首要的处理措施是:
A 快速补液、输血 B 口服去甲肾上腺素 C 静脉注射生长抑素 D 静脉注射质子泵抑制剂 E 急诊胃镜止血 6. 哪项不是肝肾综合征的表现:
A 自发性尿少或无尿 B 进行性氮质血症 C 释释性低钠血症 D 低尿钠 E 肾实质萎缩 7. 男性,60岁。因脑溢血昏迷而住院治疗。入院后第2天呕吐咖啡色液体约
500ml,排柏油样便2次,患者上消化道出血最可能原因是: A十二指肠球部溃疡B慢性胃炎 C胃癌 D急性糜烂出血性胃炎 E食管静脉曲张 8.男性 40岁 腹泻半年余求诊,门诊行X线钡剂灌肠见结肠边缘毛刺状,
结肠袋消失,肠壁变硬,呈铅管状,其诊断考虑为:
A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.IBS E.结肠癌 9. 发性肝癌最主要的转移部位是:
A 肝内 B 肺部 C 左锁骨上淋巴结 D 腹腔 E 骨骼 10.哪项不是胃癌的癌前疾病/癌前病变:
A 萎缩性胃炎 B 胃息肉 C 肠上皮化生 D 不典型增生 E 慢性糜烂性胃炎
二、名词解释(每题5分,共2分)
1.Barrett食管
2.肝肾综合征
三、填空题:
1. 一般应激所致的胃粘膜病损以______________________、______________________为
主,而NASID或乙醇所致以______________________为主。
2. 消化性溃疡的并发症有___________________、___________________、
___________________、___________________。
3. ___________________、___________________、___________________是门静脉高压症
的三大临床表现。尤其___________________对门静脉高压症的诊断有特征性意义。 4. 肝性脑病的临床分期为___________________、___________________、
___________________、___________________。 二、简答题(每题10分,共20分)
1. 简述消化性溃疡的临床表现特点:
2. 上消化道出血治疗后,再出现哪些情况需考虑继续出血或再出血:
三、病例分析题:(共30分)
男性,38岁。突然呕暗红色血液2次,总量约400ml,解柏油样便1次,觉头昏心
悸乏力。体检:面色苍白,额部冷汗,血压98/60mmHg,心率130次/分,律齐,腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝未触及,脾肋下3cm,腹水征(+),双下肢轻度浮肿。 1. 该病人首先考虑的诊断是什么,首先需要进行那些检查? 2. 首要的治疗措施有哪些?
3. 病情好转后需要进行那些检查,进一步的治疗原则有哪些?
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