南京市建设工程施工安全标准化管理资料第一册

建设工程施工安全标准化管理资料（第一册）

安全管理基本资料

工程名称： 秦淮区文化艺术中心 建设单位： 秦淮区文化局 施工单位： 南通永峰建筑安装工程有限公司 监理单位： 南京南房建设监理咨询有限公司

江苏省建筑安全监督总站

目 录

1.1 基本内容

1.1.1 工程概况表

1.1.2项目部管理人员名册 1.1.3 特种作业人员名册 1.1.4 分包单位登记表 1.1.5 分包单位资质审查表 1.1.6 总包与分包单位安全协议 1.1.7 相关附件材料

1.1.7-1 资质证书副本、企业安全生产许可证复印件 1.1.7-2 项目经理注册证书复印件（变更的需提供手续） 1.1.7-3 项目经理、安全员安全考核合格证书复印件

1.1.7-4 项目经理、安全员参加年度继续教育培训合格证书复印件 1.1.7-5 中标通知书复印件 1.1.7-6 安全监督备案手续 1.1.7-7 施工许可证复印件

1.1.7-8 意外伤害保险、公众责任保险凭证复印件 1.1.7-9 施工现场总平面布置图

1.1.7-10 施工现场安全警示标志总平面布置图 1.1.7-11 施工进度计划表

1.1.7-12 安全文明施工措施费支付计划

1.2 项目部安全生产组织机构及目标管理

1.2.1 专职安全员公司委派证明材料 1.2.2 项目安全生产文明施工管理网络 1.2.2-1 项目安全生产管理网络

1.2.2-2 项目文明（绿色）施工管理网络 1.2.2-3 项目消防安全管理网络 1.2.2-4 事故应急救援组织网络

1.2.2-5 建筑工人业余学校组织网络 1.2.3 安全生产、文明施工目标责任书 1.2.4 安全质量标准化责任目标分解图 1.2.5 安全管理目标责任落实考核办法 1.2.6项目组建安全生产领导小组文件 1.2.7南京市建设工程文明施工承诺书

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1.3 应急救援预案与事故调查处理

1.3.1 施工现场事故应急救援预案 1.3.2 施工现场应急救援组织人员名册

1.3.3 施工现场应急救援设施设备仪器登记表 1.3.4 事故应急救援演习记录表 1.3.5 事故登记表

1.3.6 工程建设重大质量安全事故快报表单

1.3.7 工程项目部生产安全事故（月、年）统计报表

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说 明

1.1 基本内容

1.1.1工程概况表

施工单位应如实填写本项目相关工程信息，人员情况应根据工程备案上报人员填写，如现场相关人员发生变更，按变更后人员填写，但应附变更材料。

1.1.2项目部管理人员名册

项目上所有管理人员都应登记在册，不在该项目的人员一律不得填入该表。该表须报监理项目部审核，由总监理工程师签字后存档。人员发生变动后应及时更新。

1.1.3特种作业人员名册

该表所填写的特种作业人员须确实在本项目从事该职业的人员，项目监理部对证书的真实性及有效性进行审核，报总监理工程师签字后存档。人员发生变动后应及时更新。

1.1.4分包单位登记表

分包单位包括专业分包单位、劳务分包单位、起重机械设备安拆单位、设备租赁单位等。

1.1.5分包单位资质审查表

该表由总承包单位进行填写存档，由项目经理初审通过后，报项目监理部复核，由总监理工程师签字确认。

1.1.6总包与分包单位安全协议

协议内容及格式由签订协议双方自行确定，该安全协议须双方负责人签字并加盖公章后生效。

1.1.7相关附件材料

1.1.7.1资质证书、企业安全生产许可证

施工总承包单位、分包单位需提供有效的资质证书副本复印件、安全生产

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许可证副本复印件，并加盖单位公章附后备查。资质证书副本、安全生产许可证副本原件需送项目总监审查，项目总监应对证书的真实性和有效性进行核实，并在复印件上签署意见。

1.1.7.2项目经理从业资格证书

建造师注册证书复印件应经本人签字，并加盖单位公章附后备查。

1.1.7.3、1.1.7.4项目经理、安全员考核合格证书

“三类”人员安全生产考核合格证书复印件应经本人签字，并加盖单位公章附后备查。复印件须将继续教育情况一并附后。

1.1.7.5、1.1.7.6、1.1.7.7、1.1.7.8

所需资料应加盖单位公章，原件需送项目总监审查，项目总监应对资料的

真实性和有效性进行核实，并在复印件上签署意见。

1.1.7.9、1.1.7.10施工现场总平面布置图、安全警示标志总平面布置图应根据现 场实际布置方式进行绘制。

1.1.7.11施工进度计划表

按照合同工期合理制定施工进度计划，当进度计划与实际施工情况存在较大差距时，应及时进行修订。

1.1.7.12安全文明施工措施费支付计划

该支付计划由施工单位按照现场实际施工情况提出申请，报监理单位及建设单位审核。施工单位同时应将实际支付情况凭证一起归档，并应编制安全文明施工投入台帐，将明细凭证附后。

1.2项目部安全生产组织机构及目标管理

1.2.1专职安全员公司委派证明材料

按照建质【2008】91号文《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》相关要求，专职安全员驻场须公司委派证明材料，该材料须加盖单位公章。

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1.2.2项目部安全生产文明施工管理网络

网络图可参照该标准化管理资料的相关表格来制定，也可按照企业自己内部的相关管理程序自行制定。

1.2.3安全生产文明施工目标责任书

该责任书按照现场施工内容及实际情况自行制定。

1.2.4安全管理标准化责任目标分解图

可参照该标准化管理资料的分解图来建立。 1.2.5安全管理目标责任落实考核办法

施工单位可以按照现场实际情况自行编制，也可按照原南京市资料管理所使用的考核细则修改后实施。

1.2.6项目组建安全生产领导小组文件

安全生产领导小组的组建应按照建质【2008】91号文《建筑施工企业安全生产管理机构设置及专职安全生产管理人员配备办法》相关要求进行。形式及内容可自行确定。

1.2.7南京市建设工程文明施工承诺书

按照宁建安监字〔2011〕15号文附件中的南京市建设工程文明施工承诺书格式来填写，须参建三方签字盖章后存档。

1.3应急救援预案与事故调查处理

1.3.1施工现场事故应急救援预案

应急预案的编制应根据对危险源与不利环境因素的识别结果，确定可能发生的事故或紧急情况的控制措施失效时所采取的补救措施和抢救行动以及针对可能随之引发的伤害和其他影响所采取的措施。 （1）应急预案中应明确：

（a）应急救援组织、职责和人员的安排，应急救援器材、设备的准备和平时的维护保养。

（b）在作业场所发生事故时，如何组织抢救，保护事故现场的安排，其中应明确，使用什么器材、设备。

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（c）应明确内部和外部联系的方法、渠道，根据事故性质，制定在多少时间内由谁如何向企业上级主管部门和其他有关部门报告，需要通知有关的近邻消防、救险、医疗等单位的联系方式。

（d）工作现场内全体人员如何疏散的要求等。

（2）应急援预案应包括的内容（但不局限于下列内容）： （a）目的

（b）适用范围

（c）引用的相关文件 （d）应急准备 （e）应急响应

（f）演练和预案的评价及修改

项目部还应规定平时定期演练的要求和具体项目。演练或事故发生后，对应急救援预案的实际效果进行评价和修改预案的要求。

（3）事故应急救援预案由项目部组织编制，经项目经理审批并报企业安全设备部门备案。

（4）事故应急救援预案应另行成册。

1.3.2施工现场应急救援组织人员名册

人员名册应如实填写，安排相对固定的人员参与。并对相关人员进行宣贯。须有当事人签字。

1.3.3施工现场应急救援设施登记表

应定期对设施进行检查，检查记录附后。

1.3.4事故应急救援预案演练

演练记录应如实填写，并将演练的图片附后。

1.3.5事故登记表

在现场发生的一般性工伤事故都应登记在册，当发生重伤事故或死亡事故时，还应及时填写表1.3.6 工程建设重大质量安全事故快报表单。

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工程概况表 工程名称 表1.1.1

结构类型 /层次 工程地址 工程造价 开工日期 建筑面积 竣工日期 建设单位 现场负责人 单位名称 监理单位 项目总监 单位名称 勘察设计单位 项目技术负责人 资质等级 联系电话 联系电话 单位名称 施工单位 项目经理 安全考核合格证号 联系电话 安全员 安全考核合格证号 联系电话 工程安全 管理目标 安全监督 备案号

文明施工 创建目标 监督备案 日期 8

项目部管理人员名册 岗位 姓名 性别 证书编号 注册证书 项目经理 B类证书 项目技术负责人 专职安全员 项目工程师 项目资料员 项目施工员 项目造价员 项目机械员 C类证书 C类证书 C类证书 表1.1.2

发证单位 有效时间 备注 项目试验员 项目质检员 项目材料员 项目总监理工程师审查意见

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年 月 日 特种作业人员名册 表1.1.3

序号 项目总监理工程师审查意见 年 月 日 特殊工种 姓名 年龄 性别 证件编号 发证单位 有效时间 备注 10

分包单位登记表

序 号 资质类型 及等级 安全生产 许可证号 （苏）JZ安许可证字（2005）00022-8 （苏）JZ安许可证字（2005）010184-2 现场 负责人 表1.1.4

安全员 安全考核 作业 进场安全合格证号 苏建安C(2007) 0601469 人数 教育情况 备注 单位名称 分包内容 安全考核 合格证号 苏建安B（2008）0600810 苏建安A（2007）0002398 1 江苏通州基础工程有限公司 一级 桩基础及基坑支护工程 起重机械设备安装 刘建芳 陶卫成 20 已教育 2 南京第一建筑工程集团有限公司 一级 陈卫 11

分包单位资质审查表 表1.1.5

公司名称 江苏通州基础工程有限公司 分包内容 桩基础及基坑支护工程 公司地址 南通市通州区金沙镇人民路148号 邮政编码 226300 法人代表 易杰祥 联系电话 现场负责人 张宏军 职务 项目负责人 电话 13912956000 分包单位应提供以下原件： 1．企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本； 审查内容 2．项目经理资格证书； 3．三类人员、特种作业人员资格证书； 4．其他资料； 注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。 □是 □否 □是 □否 3．其他： 审查意见 项目经理（签字）： 施工总承包单位（加盖公章）: 2．分包单位的资质是否满足要求？ □是 □否 项目总监（签字）： 监理单位（加盖公章）: 1．分包单位提供的资料是否属实？ 1．分包单位提供的资料是否属实？ □是 □否 2．分包单位的资质是否满足要求？ 3．其他： 12

分包单位资质审查表 表1.1.5

公司名称 南京第一建筑工程集团有限公司 分包内容 起重机械设备安拆 公司地址 南京市鼓楼区建宁路2号 邮政编码 210000 法人代表 陈卫 联系电话 现场负责人 职务 电话 分包单位应提供以下原件： 1．企业营业执照、资质证书、安全生产许可证副本； 审查内容 2．项目经理资格证书； 3．三类人员、特种作业人员资格证书； 4．其他资料； 注：以上证书复印件加盖单位公章由总承包单位存档。 □是 □否 □是 □否 3．其他： 审查意见 项目经理（签字）： 施工总承包单位（加盖公章）: 2．分包单位的资质是否满足要求？ □是 □否 项目总监（签字）： 监理单位（加盖公章）: 1．分包单位提供的资料是否属实？ 1．分包单位提供的资料是否属实？ □是 □否 2．分包单位的资质是否满足要求？ 3．其他：

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1.2.2 项目安全生产文明施工管理网络 1.2.2-1 项目安全生产管理网络

组 长 项目经理：张武清 副 组 长 安全负责人：张宏宾 成 员 安全员：孙进技术员：卢振中质检员：管兵施工员：张宏飞资料员：姜天一预算员：潘遥

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1.2.2-2 项目文明（绿色）施工管理网络

组 长 项目经理：张武清 副 组 长 技术负责人：卢振中 成 员 安全员：张宏宾安全员：孙进质检员：管兵资料员：姜天一预算员：潘遥施工员：张宏飞 15

1.2.2-3 项目消防安全管理网络

组 长 项目经理：张武清 副 组 长 安全负责人：张宏宾 成 员 安全员：孙进质检员：管兵资料员：姜天一预算员：潘遥施工员：张宏飞技术员：卢振中

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1.2.2-4 事故应急救援组织网络

组 长 项目经理：张武清 副 组 长 技术负责人：卢振中 成 员 安全员：孙进质检员：管兵资料员：姜天一预算员：潘遥施工员：张宏飞安全员：张宏宾 17

1.2.2-5 建筑工人业余学校组织网络

校 长 项目经理：张武清 副 校 长 技术负责人：卢振中 成 员 安全员：孙进质检员：管兵资料员：姜天一预算员：潘遥施工员：张宏飞安全员：张宏宾 18

1.2.4 安全质量标准化责任目标分解图

项 目 综 合 管 理 伤亡事故控制目标 责任人：张武清 安全达标目标 责任人：张武清 危险源辨识与控制 责任人：张武清 职业病危害防护 责任人：张武清

安 全 文 明 施 工 责 任 目 标 总 负 责 项 目 经 理 专 职 安 全 员 安全资料管理 责任人：姜天一 信息化管理 责任人：姜天一 脚手架工程安全达标准 责任人：张宏宾 现场用电安全达标准 责任人：赵雪均 塔吊和电梯安全达标准 责任人：陈金华 提升机、井架安全达标准 责任人：陈金华 “三宝”“四口”防护安全达标准 责任人：张宏宾 基坑与模板安全达标准 责任人：张宏宾 小型机具安全达标准 责任人：赵雪均 消防防火达标准 责任人：张宏宾 材料堆放达标准 责任人：张宏宾 地面卫生达标准 责任人：姜天一 文 明 施 工 管 理 办公室卫生达标准 责任人：姜天一 职工宿舍卫生状况达标准 责任人：张宏宾 道路场地达标准 责任人：张宏飞 食堂卫生达标准 责任人：张圣林 责任人： 督促各项目标的落实组织安全目标的考核 现 场 安 全 管 理 19

施工现场应急救援组织人员名册 表1.3.2

工程名称： 施工单位：

序号 姓名 性别 年龄 职务 应急救援工作分工内容 联系电话 备注 填表人： 日期： 年 月 日

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施工现场应急救援设施设备仪器登记表 工程名称： 施工单位：

表1.3.3

序号 设施设备仪器 名称型号 数量 设施设备仪器来源 存放地点 操作人员姓名 及联系电话 填表人： 日期： 年 月 日

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工程名称： 单位名称： 事故应急救援演习记录表 表1.3.4

演习参加人员： 演习所用设施和设备： 演习时间： 自 月 日 时至 月 日 时 演习内容及步骤 项目部安全员： 项目经理： 演习效果评价及完善措施 公司安全设备部门： 22

事故登记表 表1.3.5

伤亡人员基本情况 序号 事故时间 事故部位 事故类别 姓名

性别 年龄 工种 从业 时间 承包 形式 伤亡 情况 23

工程建设重大质量安全事故快报表单 *□质量 *□安全 事故基本信息 序号 *天气气候 *发生地域类型 *事故发生部位 事故简要经过 原因初步分析 工程概况 *工程名称 *工程类别 工程规模 （平方米/延米） *结构类型 *工程性质 本工程第几次事故

表1.3.6

*事故发生时间 *事故发生地点 *发生区域类型 *事故类型 市 区 24

*工程专业 工程造价（万元） *形象类型 投资主体 承包形式 续表 开工日期 基本建设程序 履行情况 计划竣工日期 □立项 □用地许可证 □规划许可证 □招标投标 □施工图审查 □施工许可证 □质量监督 □安全监督 负责该工程安全生产监管单位 *建设单位名称 勘察单位名称 设计单位名称 *监理单位名称 监理总监姓名 资质证书编号 资质证书编号 资质证书编号 资质证书编号 注册证书编号 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 资质等级 施工总承包 名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 资质等级 企业性质 市 区 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 企业注册地 专业施工分包单位 *名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名

资质等级 25

企业性质 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号

续表 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 劳务承包 *名称 资质证书编号 法定代表人 项目经理姓名 专职安全人员姓名 本年度第几次事故 资质等级 事故人员伤亡情况 *死亡人员数量（人） 总人数 施工人员人数 非施工人员人数 总人数 施工伤亡人员情况 姓名 性别 年龄 工种 用工 形式 文化 程度 从业 时间 承包 形式 伤亡 情况 *重伤人员数量（人） 施工人员人数 非施工人员人数 企业性质 市 区 安全考核合格证编号 企业注册地 市 区 安全生产许可证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 安全考核合格证编号 企业注册地 注：加*的项目为第一次快报必填项。

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工程项目部生产安全事故（月、年）统计报表 表1.3.7

填报单位：（盖章） 填报人： 单位负责人： 年 月 日 伤亡类别 事故类别 合计 物体打击 车辆伤害 机具伤害 起重伤害 触电 高处坠落 坍塌 中毒和窒息 火灾和爆炸 其他伤害 合计 伤亡事故件数 职工 死亡事故 重伤事故 轻伤事故 其他 合计 死亡 重伤 轻伤 死亡 重伤 轻伤 伤亡人数 非职工 注：1．此表统计上月25日至本月25日或全年的事故情况；2．月报于每月月底之前或年报于次年元月10日前将此表上报公司（分公司）。

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