心理试题1

精神状态的整理

1. 认知（注意力记忆力下降） 2. 情绪（烦躁易怒脆弱） 3. 行为（积极性下降） 4. 人格（内外向） 救助者在认知上的错误 1. 以偏概全 2. 认知偏差 3. 糟糕至极

引发心理问题原因的分析： 1． 生理原因 性别 年龄 2． 心理原因 存在偏差，（认知错误） 情绪方面的原因，（恐惧、焦虑情绪） 行为模式（有反复疑虑的行为，缺

乏解决问题的技巧）

人格因素，偏执等 3． 社会原因

家庭、工作、缺乏社会支持系统的帮助、不被理解和帮助 诊断的理由

1需要进行体检，排除器质性病变 2区分心理正常和异常的三原则： 郭念峰

主客观世界是否统一 心理活动的内在协调 人格的相对稳定

自知力完整性，有主动求医行为，是否有精神病性症状（幻觉和妄想），可排除精神病性问题 3心理冲突的类型，病程、精神痛苦程度、社会功能小于6分可排除神经症性问题 5泛化、时间一般和严重的心理问题 6综上所述，初步诊断为。。 鉴别诊断包括：

1有无器质性病变基础 2有无精神病性问题

3如果为神经症与其他神经症相鉴别强迫性、抑郁、疑病等 4鉴别一般心理和严重

建立良好的咨询关系的途径和方法：1. 尊重 无条件的接纳求助者 2. 热情 b热情助人的感情色彩 3. 真诚 b真诚的态度没有伪装 4. 共情 对a内心世界理解和体验 5. 积极关注 对a积极 光明 正性

的方面予以关注

为什么要建立良好的咨询关系 1是开展心理咨询的前提条件 2是达到理想咨询效果的先决条件 影响咨询关系的因素 1咨询师的咨询理念

咨询师正确理解使用共情的要点 1咨询师从求助者而不是自己的角度看待求助者存在的问题 2咨询师设身处地的理解 3表达共情因人而异

4表达共情应把握时间，应适度 5要善于把握角色 6要善于使用躯体语言

7要考虑求助者的特点和文化特征 8咨询师验证自己是否与求助者产生共情

表达真诚要注意什么

1不等于实话实说2不是自我发泄，3应实事求是4应适度5还应该体现在非语言交流上6考虑时间因素 摄入性谈话需注意的内容：

1态度必须保持中性2提问中避免失误3除提问和引导语外，不能讲提问话4不能用指责、批评性的语言阻止或扭转求助者的会谈内容5摄入性会谈后，不应给出绝对性的结论6结束语要诚恳、客气以免引起的求助者的误解

如何与求助者商定咨询目标

1找出求助者的主要问题（最关系、最困扰、最迫切需要解决的） 2确定从哪个问题入手 3双方商定咨询目标，正确判断求助者的期望与咨询目标的关系 咨询目标的主要特征：

1属于心理学性质的2.积极3.具体和量化4可行5可以评估6双方共同商定7多层次统一 最恰当的近期目标：

1帮助求助者改变不合理信念和认知偏差2帮助求助者学会自我表达掌握适当的沟通方式改善当前的知、情、行

远期疗效评估时自我接纳程度的评估内容：

1自我症状与问题减轻或消除 2人格方面的成熟情况 评估方法

1求助者的口头报告

咨询师对咨询目标可能存在的错误观念：

1应持完全中立的态度2把求助者的快乐满足作为咨询目标3灌输传输一些正确的健康的价值观4能否适应环境作为咨询目标

心理咨询师应有的思维方式和态度 1唯物主义观点 2普遍联系的观点（心身一体、心理生理和社会因素交互作业、整体性） 3限制性观点（职责限制、时间限制50-60分钟、感觉限制、咨询目标限制、中立的态度）

心理咨询师应具备的条件 1品格 其核心是价值观系统 2自我修复和觉察的能力 3善于容纳他人 4有强烈的责任心 5自知自明

适宜的求助者应具备的条件

1动机正确2人格正常3信任度高 4行动自觉5匹配性好6智力正常 7年龄适宜8内容合适 常见不匹配的来访者类型 1欠缺型2忌讳型3冲突型 咨询关系不匹配的处理 1咨询师应该主动加以处理（主动调整不强加自己的价值观主动化解冲突)2转介不适宜时是一种职业做法 转介的注意事项

1应当事先征求当事人的意见

2咨询师应该向求助者介绍新的咨询师的情况，尤其是专业特长

3在转介是可向新的咨询师详细的介绍求助者的情况，提供自己分析的看法，不宜泄露求助者对自己信任而提供的隐秘

4如有必要原咨询师可以与新咨询师交流包括咨询情况属于职业交流不宜与求助者进行交流 如何结束咨询关系和程序：

1确定咨询结束的时间，(根据咨询方案商定的时间，求助者的感觉及要求、咨询师的经验，一般以双方都认为可以结束为宜)2全面回顾和总结3帮助求助者运用所学的方法和经验4帮助求助者接受离别

结束咨询关系咨询师应遵循的原则

1清晰地认识求助者的需要和想法 2清晰地认识到自己的需要和想法 3对自己的离别体验以及由离别体验引起的内部反应有明确的认识 4求助者和咨询师都体验到咨询关系结束而引发的感情，咨询师要更加注意求助者的情感

5真诚的与求助者共同地体验自己对咨询经验的感受尤其要向求助者描述自己作为一个咨询师如何学习这些特殊的咨询经验的

6对咨询经验中的主要事件加以终结并与目前的现况相联系

7对求助者已经取得的变化予以支持性鼓励

8让求助者坚持记录自己生活中发生的事情，咨询师依然关心求助者 验证临床资料可靠性的办法

1使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠 2使用问卷和心理验

3比较同一资料不同来源，如果都给出类似的印象可靠性较高 给临床资料赋予意义的方法： 1就事论事 2相关分析 3分析迹象

影响资料可靠性因素的：

1暗示2早期印象3求助者的处境和人格特点

如何选择测评量表?

1表要有针对性2为寻找心理问题的原因而使用3为评估临床症状严重程度而使用总之应对有一定的针对性应围绕着已形成的初步印象或求助者的某些特殊表现来选用 使用心理测验的工作程序

1说明量表对诊断的意义并争得求助者同意2依据求助者心理问题的性质选择恰当的心理测验项目3测量结果如果与临床观观察会谈法的结论相左不可轻信任何一方必须从新进行会谈而后再进行评估

心理咨询效果从几个方面进行研究 1设对照组2随机安排 3客观评分4进行随访 AIDS的心理过程

1否认2怨恨3妥协4抑郁5接受 咨询效果的六个维度 1求助者的自我评价2社会功能的恢复情况3某些症状的改善程度4周围人士（家人朋友的评价）5咨询师的观察与评定6求助者咨询前后心理测量结果的比较

如何确定咨询方案，方案的内容？ 在相互尊重、平等的气氛中共同协商，双方协商后可以调整 内容： 1咨询目标

2双方各自的特性责任、权利、义务 3咨询的次数与时间安排

4咨询的具体方法、过程和原理 5咨询的效果及评价手段 6咨询的费用

7其他问题及相关说明

心理咨询方法有效的共同归因 各个流派心理咨询有效的共同因素 1咨询师和求助者和谐信任的咨询关系（关系好）2求助者的强烈求治动机和积极的态度自己探索改变的信心和自觉性（求助者好）3有一套双方都相信的理论和方法（理论好） 4咨询师本身的特征，准确的共情，不求报偿的热情，诚恳丰富的理论（咨询师好）5促进求助者的认知改变，情绪调节，行为的改善，近期目标达成（效果好） 认知因素治病原因

1一类知识性认知偏差 对事物的理解、概念的使用、推理逻辑等 2二类个性认知的偏差自我认知在内的偏差与失误

认知行为疗法的原理及特点： 原理： 认知行为疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的目的 特点：a和b是合作关系假设心里痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。情调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变是针对具体点和结构性的目标问题的短期的教育性的治疗，强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任 求助者中心疗法认知观 1人有自我实现的倾向 2人拥有有机体的评价过程 3人是可以信任的

阿伦贝克的认知疗法使用的五种具

体认知治疗技术是什么

1识别自动性思维2识别认知性错误3真实性验证4去中心化5忧郁或焦虑水平的监控 影响认知评价的因素 1来自童年的固有信念

2来自以往生活中的挫折和痛苦经验3注意负性自动想法对认知评价 贝克和雷米的认知疗法：

1建立咨询关系b既是诊断者又是教育者是a的再学习的过程

2确定咨询目标发现并纠正错误观念及其赖以形成的认知过程使之改变到正确的认知方式上来

3提问和自我审查技术说出自己的看法并对自己的看法进行体验反省 4检验表层错误观念检验演示模仿） 5纠正核心错误观念语义分析技术） 6进一步改善认知：行为矫正技术 7巩固新的观念：认真复习 求助者中心疗法的主要技术 1设身处地的理解技术 共情 2坦诚交流的技术 真诚

3表达无条件积极关注 尊重

求助者中心疗法求助者发生的变化： 1自我变得较为开放 2自我变得较为协调 3更信任自己 4变得更适应

5愿意使其生命过程成为变化过程 合理情绪疗法的操作过程： 1心理诊断阶段，向求助者解释ABC理论，明确求助者的ABC 2领悟阶段，实现三点领悟

是信念不是诱发事件本事引起情绪及行为结果；求助者对自己的情绪和行为的反应应负有责任；只有改变不合理信念，才能减轻或消除各种症状

3修通阶段，运用辩证理论、合理情绪想象技术、家庭作业等帮助求助者建立新的合理化信念 4再教育阶段，巩固前几个阶段所取得的效果，是求助者能用学到的思维方式、合理信念等对应生活中遇到的问题，更好的适应现实生活

修通阶段的常用技术：

1认知技术:与不合理的信念辩论，

“产婆术式的辩论术” 2合理情绪想象技术 3家庭作业：RET自助表 合理自我分析报告RSA等 4行为技术

控制会谈转变话题常用的方法： 1释义：也称“内容反应”把求助者说的内容重要的部分反馈给求助者 2中断3感情反射 有意识刺激一下求助者把会谈转向某类问题。第一次尽量不使用4引导 会谈法的种类:

1摄入性会谈2鉴别性会谈3治疗性会谈4咨询性会谈5应急性或危机性会谈

凯利不恰当提问分几种方式 1“为什么”的问题

2多重选择的问题3多重问题 4修饰性问题5责备性问题

6解释性问题（不能推到自我探索） 过多提问可能带来的消极作用

1造成依赖2责任转移3坚守求助者的自我探索4产生不准确信息 5提问过多可以影响交谈中必要的感慨和说明 2量表评估 沉默的类型

1怀疑型2茫然型3情绪型4思考型5内向型6反抗型 内向型沉默的处理

1咨询师应以极大的热情和耐心加以引导2多用倾听技术3多用鼓励性反应4切不可急躁、不耐烦、否则求助者更加退缩更加沉默。 多话的类型

1宣泄型 2倾吐型3癔症型4表现型5掩饰型6外向型7表白型 依赖的表现

1不宜察觉的形式2阻抗形式3间接形式4直接形式依靠他人为最基本特征 依赖的处理

1咨询师向求助者说清楚心理咨询的性质发生效果的机制让求助者对心理咨询有一个正确的认识，对咨询效果有理性的期待

2咨询师对求助者的依赖要及时发现及时处理

3咨询师必须坚持正确的咨询理念 如何处理移情

1精神分析理论十分重视移情，认为移情再现了求助者往年尤其是童年时期生活的某种感情，这种感情长时间被压抑着无处释放。

2出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情咨询师可以更深入准确的认识求助者，并运用移情帮助宣泄情绪引导其领悟

3如果求助者对异性咨询师产生移情，咨询师不必害怕应当婉转地向对方说明是咨询过程中可能出现的现象将其引向正常咨询关系

4如果咨询师觉得自己难以处理移情现象可以转介给其他咨询师 如何处理阻抗

1通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理

2正确的进行心理诊断和分析

3以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗

4使用咨询技巧突破阻抗

总之 应对阻抗的主要目的在于解释阻抗，了解阻抗的原因，以便最终突破阻抗弗洛伊德认为克服阻抗解释是最重要的武器，要分析解释阻抗的表现和性质并说明无意识的阻抗的真实意义反复进行修通工作，克服阻抗并不容易需要进行反复多次的解释和讨论，直至对此达到真正的领悟为止。 阻抗产生的原因 1来自成长的痛苦 2功能性的行为失调

3对抗咨询或咨询师的心理动机 阻抗的表现形式

1讲话程度上的阻抗 沉默寡言 2讲话内容上的阻抗 情绪发泄 3讲话方式上的阻抗 心理外归因 （健忘 顺从 控制话题 最终暴露） 4咨询关系上的阻抗 不履行安排请客 诱惑咨询师 送礼 应对阻抗的途径和方法

1通过建立良好的咨询关系解除a的戒备心理。2正确的进行咨询和分析。3以坦诚的态度帮助a正确对待阻抗4使用咨询技巧突破阻抗 参与性技术（求助者的框架下） 1倾听技术（在接纳的基础上积极的听、认真的听、关注的听适时参与）

容易出现的错误轻视：打断求助者、急于下结论、 2开放式提问 3封闭式提问（缩小讨论范围、获取重点、澄清事实）

4鼓励技术（促进会谈）嗯！ 5重复技术（表达不和常理时） 6内容反应技术（释义技术和说明） 7情感反应技术（···是这样吗？） 8具体化技术（问题模糊、过分概括、概念不清时使用） 9参与性概括（提纲方式的综合整理）

10非语言行为的理解和把握 放松训练的步骤（行为疗法） 1咨询师介绍原理

2咨询师进行示范、指导

3强化求助者的练习1-2次／日、 5分钟／次

4指导求助者掌握用放松方法代替紧张、焦虑。

方法：呼吸放松法、肌肉放松法、

想象放松法

注意事项：可单独可联合，一两种

为宜，录音、口头两种

阳性强化法（简易行为矫正） 1明确行为目标 2监控目标行动 3设计干预方案 4实施强化 5追踪评估

注意事项：单一具体、适时适当在行为出现时进行、随时间进程由物质变精神 行为矫正疗法

1增强法（正强化 负强化） 2惩罚法

3消退法（对不良行为不予以注意） 4代币管制法（利用强化原理促进更多的适应性行为出现，小红旗） 建立新行为的常用技术 1行为塑造技术（强化物应该是最有力的）2行为渐隐技术

不合理信念的三个主要特征: 1绝对化的要求2过分概括化 3糟糕至极

影响性技术（咨询师参与框架下） 1面质技术（对质、质疑、正视现实） 2解释技术（运用心理学理论描述）

3指导技术（b直接指导a影响大） 4感情表达技术 5内容表达技术

6自我开放技术（自我暴露和表露） 7影响性概述（咨询师的意见） 8非语言行为的运用

使用面质技术时的注意要点： 1要有事实的根据 2避免个人发泄 3避免无情地攻击

4要以良好的咨询关系为基础 5可用尝试性面质 行为疗法的步骤

1对靶行为进行功能性分析 2对靶行为严重程度的标定 3靶行为矫正目标的制定

4制定并实施干预机会增加积极行为减少消极行为

5检测干预计划的实施并根据情况进行调整6结束阶段7检验阶段 合理情绪疗法的操作过程

1心理诊断阶段 明确求助者的ABC，根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断

2领悟阶段 寻找和确认求这种不合理信念更加深入，而且通过理论进一步解说和证明，使求助者深层次领悟问题的所在 3修通阶段 （求助者与不合理信念相辩论“产婆术式辩论技术”、合理情绪想象技术、家庭作业RET自助量表，合理自我分析报告RSA，其他方法行为技术 自我管理程序、放松训练、系统脱敏等）

4再教育阶段 巩固前几个阶段 合理情绪疗法的目标

1自我关怀2自我指导3宽容 4接受不确定性5变通性6参与 7敢于尝试8自我接受 这八个方面也是个体性能力健康的重要指标 合理情绪疗法咨询师的角色

1指导者2说服者3分析者4也是权威信息提供者以及与求助者非理性信念

如何使用系统脱敏疗法 1学习放松技术 2构建焦虑等级

3系统脱敏

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