医学生理学复习

1何谓兴奋性？是机体感受刺激发生反应的能力或特性。衡量兴奋性高低的常用指标？阈值。两者之间关系？兴奋性与阈值成反比。 2负反馈、正反馈生理意义的举例说明？

负反馈意义：维持机体内环境保持相对稳定。如体温调节、血压调节、血糖水平调节 正反馈意义：加速某种生理过程的完成。如血液凝固、排尿反射和分娩过程。 3人体生理功能调节有哪些方式？

1神经调节。2体液调节。3自身调节。

4钠钾泵的作用及意义如何？被动转运方式有哪些？各转运什么物质？选择

钠钾泵作用：具有ATP酶的活性。意义：维持细胞内外NA+、K+的浓度差，形成细胞外高NA+、细胞内高K+的不均衡分布。

单纯扩散 转运脂溶性小分子物质，如O2、CO2等气体分子。 被动转运 通道转运 转运NA+、K+、Ca2+等离子

易化扩散 载体转运 转运小分子亲水物质，如葡萄糖、氨基酸。

5动作电位、静息电位的形成机制（离子流）？选择

动作电位机制：上升支是由于Na+大量快速内流，下降支是由于K+快速外流。 静息电位机制：K+外流。

6骨骼肌兴奋—收缩藕联其关键部位：三联体 及关键因子Ca2+。 7自动节律性产生的基础是什么？4期自动去极化。

8心脏正常起搏点位置？窦房结。为什么？窦房结自律性最高。 9简述心内传导速度最慢及最快的部位及生理意义？ 最慢：房室交界处；心房、心率不同步收缩。

最快：浦肯野纤维网；两侧心室肌细胞同步兴奋和收缩 10在心动周期中心室内压、溶剂和瓣膜活动有何变化？ 心动周期分期 射血期 充盈期 心房、心室、动脉压变化 房室瓣 房内压＜室内压＞动脉压 房内压＞室内压＜动脉压 关 开 动脉瓣 开 关 血流方向 心室→动脉 心房→心室 心室容积 ↓ ↑ 11肾上腺素强心药和去甲肾上腺素升压药临床上各作为什么药应用？ 12收缩压、舒张的大小可反映什么情况？选择或填空

收缩压反映心脏每搏输出量的多少。舒张压反映外周阻力大小。 13微循环主要血液通路有哪几条？ 血液通路 直捷通路 迂回通路 动-静脉短路 主要途径 通血毛细血管 真毛细血管 动-静脉吻合支 生理功能 保证静脉血回流 进行物质交换 调节体温

14血液运输O2、CO2的方式有哪些？其中主要形式各是哪种？ 物理溶解 物理溶解

O2 CO2 碳酸氧离形式（主要）

化学结合：氧与血红蛋白结合(主要) 化学结合 氨基甲酸血红蛋白形式 15维持正常呼吸中枢兴奋性的物质是哪一种?(选择)一定浓度CO2. 16肺通气的原动力是？呼吸运动（呼吸机收缩或舒张）。直接动力？肺内压与大气压的压差。 17有效通气量是指什么？肺泡通气量。

18尿生成包括哪三个互相联系的环节？填空

1肾小球的滤过作用2肾小管和集合管的重吸收3分泌作用

19各段肾小管重吸收能力最强的部位在哪一段？近端（近曲）小管。

20ADH的主要生理作用？提高集合管、远曲小管对水的通透性。其释放的最敏感因素是什么？血浆晶体渗透压升高。 21突触传递过程？

1兴奋性突触后电位：神经冲动到达突触前膜，前膜释放的递质是兴奋性递质，提高突触后膜对NA+（主要）、K+通透性，使后膜发生去极化。

2抑制性突触后电位：神经冲动到达突触前膜，前膜释放的递质是抑制性递质，提高突触后膜对CL（主要）、K+通透性，使后膜发生超极化。

22比较特异性感觉投射系统和非特异性感觉投射系统的特点及功能？

特异性感觉投射系统特点：1发出的纤维投射到大脑皮层特定感觉区2每一种感觉的投射路径都是专一的3与大脑皮层具有点对点的投射关系。功能：产生特定感觉，并激发大脑皮层发出N冲动。

非特异性感觉投射系统特点：1发出神经纤维弥散投射到大脑皮层广泛区域2各种不同感觉信号的共同上行通路3不具有点对点的投射关系4多突触联系，易受药物影响。功能：维持和改变大脑皮层的兴奋状态。 23内脏痛有何特点？

1疼痛发起缓慢，持续时间长2定位不确定，定性不清楚3机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症刺激属于引起内脏痛的敏感刺激，切割、烧灼不敏感4引起牵涉痛。

24脑干网状结构对肌紧张的调节包括哪两方面作用？易化作用：加强肌紧张；抑制作用 25简述自主神经的主要生理功能？选择

器官 交感神经兴奋 副交感神经兴奋 循环器官 心率加快、心脏兴奋 心率减慢

呼吸器官 支气管平滑肌舒张 支气管平滑肌收缩

消化器官 抑制胃肠运动、括约肌收缩 促进胃肠运动收缩、括约肌舒张 眼 瞳孔扩大 瞳孔缩小 代谢 肝糖原分解 胰岛素分泌 26牵张反射特点及生理意义？

特点：感受器和效应器都在同一块肌肉中。

腱反射意义：了解神经系统的某些功能状态。肌紧张意义：维持躯体姿势。

27呆小症婴幼儿时甲状腺激素分泌不足、侏儒症婴幼儿时生长素分泌不足、巨人症婴幼儿时生长素分泌过多、肢端肥大症成年时生长素分泌过多产生的原因？ 28能使血糖升高或降低的激素各是那些？ 降低：胰岛素。升高：生长素（过量）、甲状腺H、肾上腺素、糖皮质H、胰高血糖素。 29能提高机体对伤害性刺激耐受力（抵抗力）的主要是那种激素？糖皮质激素。 30月经周期中，子宫内膜各期的变化与那些激素水平有关？

31排卵一般在月经周期第几天？是在什么激素作用下促使排卵1内环境：体内细胞直接生存的环境，即细胞外液。

2自动节律性：组织或细胞在没有外来因素的作用下，能够自动的发生节律性兴奋的特性。 3呼吸运动：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓有节律地扩大与缩小。 4肾小球滤过率：单位时间（分钟）内两肾生成的原尿量。

5肾小球滤过：血液经流肾小球时，血浆中的水喝小分子物质经滤过膜进入肾小囊腔形成原尿的过程。

6肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。

7牵张反射：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，可引起受牵拉的肌肉反射性收缩。 8激素：内分泌细胞分泌的经体液传递信息的生物活性物质。

1试述神经肌肉接头处兴奋传递的过程？

答：1当神经冲动沿神经纤维传到轴突末梢2引起接头前膜上钙通道开放，Ca2+内流3囊泡前移，囊泡膜与前膜融合进而破裂，Ach分子“倾囊”释放4Ach与中板膜上的N型乙酰胆碱受体结合，使后膜通道开放，以Na+内流为主5产生终板电位6一次终板电位一般都大于相邻肌膜阈电位的3—4倍，所以它很容易引起邻近肌膜去极化达到阈电位。

2根据组织液生成与回流的原理解释下列现象：右心衰、肾炎、肝硬化导致全身水肿？正常人久站或久坐引起足踝部水肿？

右心衰竭→心脏射血能力↓，中心静脉压升高，静脉回流障碍，全身毛细血管后阻力增大，

毛细血管压力增高，引起全身水肿。

肝硬化→蛋白质合成减少 肾病→蛋白质丢失 血液胶体渗透压降低→有效过滤压明显↑→组织液生成 严重营养不良→蛋白质摄入不足 ↑→导致水肿 正常人久站、久坐不动→静脉回流减少→外周静脉↑→毛细血管血压↑→有效过滤压↑→组

织液生成↑→导致水肿

3动物实验中吸入一定量CO2、纯N2，静脉注射3%乳酸对呼吸有何影响？为什么？ 呼吸运动加快加深。 当给动物吸入一定量CO2时， 血液中PCO2↑→外周化学感受器+ → 延髓呼吸中枢+ ↓脑脊液 CO2+H2O ↓碳酸酐酶 + H2CO3 ↓ HCO3ˉ+ H→中枢化学感受器（为主） 呼吸运动加快加深 当给动物吸入一定量纯N2时，造成轻度缺O2， 血液中PO2↓→外周化学感受器+ → 延髓呼吸中枢+ ↓ ﹣ 轻度缺O2 呼吸运动加深加快 当给动物静脉注射3%乳酸时， 血液中H+↑→外周化学感受器+ → 延髓呼吸中枢+ ↓ ↓ H+不易透过血脑屏障 呼吸运动加深加快 对中枢化学感受器作用不明显 4试述临床上糖尿病患者引起糖尿、多尿的机制？ 糖尿病患者，由于血糖浓度增加，超过肾糖阈，部分葡萄糖不能被近端小管重吸收，部分葡萄糖留在小管内 1当小管液的溶质溶度↑→渗透压↑→H2O的重吸收↓→尿量↑

2由于髓襻远曲小管集合管对葡萄糖没有重吸收作用，故葡萄糖只能随终

尿排出，形成糖尿。

5临床上给病人大量补液时对其尿量有何影响？为什么？（答案有2个，选择一个回答） 1大量补液：循环血量↑

心房、胸腔大V上的容量感受器所受刺激↑ →迷走N传入冲动↑→下丘脑分泌N 心输出量↑→BP↑→颈A窦压力感受器所受刺激↑

垂体释放ADH↓→远曲小管和集合管对H2O的通透性↓→H2O重吸收↓→尿量↑

2静脉输入大量生理盐水使血浆稀释，导致血浆胶体渗透压降低，有效滤过压升高，肾小球滤过率增加，尿量将增多。

6叙述自主神经的递质、受体类型、递质与受体结合的生理效应及受体阻断剂？

递质 受体及类型 生理效应 阻断剂 乙 胆 M-受体 产生副交感N兴奋的效应，汗腺分泌增多， 阿托品 酰 碱 骨骼肌、血管扩张 胆 能

碱 受 N-受体 N1型 节后神经元兴奋 咪酚 体 N2型 骨骼肌收缩 箭毒 去 肾

甲 腺 α-受体 产生兴奋效应，表现为收缩 酚妥拉明 肾 素 （小肠除外） 上 能

腺 受 β-受体 β1型 心肌兴奋 阿普洛尔 素 体 β2型 产生抑制效应（舒张） 丁氧胺

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