五问东芝Aquilion One - 图文

五问东芝320/640

一、关于320/640的实现方式

从其640层图像的实现方式来看，仅仅是应用重建软件在320排探测器基础上重建出来，并不是真正的640层。

无论是640还是320仅仅是东芝公司用于宣传的一种手段。它们在注册证上名称是Aquilion One。因此无论是640也好，还是320就是同一款机器。 请问东芝“640” 1、有640层采集通道吗？ 2、有新的FDA为证吗？

3、为何官方网查不到所谓的Aquilion 640?

东芝官方网站明确指出这个“640层CT”就是现在的Aquilion one （320）

而且，A-ONE实现的这种超宽探测器扫描，是在原有64排CT的基础上仅仅加宽探测器，探测器的材料、结构和排列方式均未改变，其他部件没有变化（旋转速度、管球、高

压没有任何变化）。

东芝 A One 72KW 0.35s 7.5MHu 580mA 64排 60KW 0.35s 7.5MHu 500mA 整机输出 机架转速 球管热容量 球管输出 探测器宽度 空间分辨率

二、关于“一圈心脏”

160mm 14.5 32mm 18 对于东芝所宣传的一圈心脏，320/640由于机架旋转速度没有提高（与其64排CT相同，均为0.35秒），因此它只适用于心率慢的检查，只有心率在65次/分钟以下，才是一

圈扫描， 0.35秒机架转速和64排CT一样，扫描时必须要控制心率。心率一旦提高，就需要2~4圈扫描，并且剂量急剧升高。国际文献报道Aquilion one心脏检查平

均剂量 统计显示：

HR＜65bpm，一圈扫描，一圈剂量：5.7 +/- 1.7 mSv 66~79bpm，两圈扫描， 两圈剂量：13.0 +/- 3.3 mSv HR＞80bpm，三圈扫描， 三圈剂量：19.5 +/- 5.3 mSv

而正是由于心脏扫描剂量过大，图像质量不稳定，320曾被FDA召回。

有考察过其设备用户指出：320在做心脏轴扫时图像近上下边缘影像质量下降明显（边缘效应）。

三：16cm探测器所带来的问题――锥形线束伪影和图像质量下降

屋顶的产生――导致真正有效区域只有9cm

产生大量无效射线――16cm探测器只能用到9cm，无效射线占40％，增大病人受线剂量 东芝所采用的宽体探测器产生了明显的屋顶效应，使得真正有效的扫描区域只有中间的9cm。这样病人并没有得到整个探测器的信息，反而却大大增加了病人的受线剂量。

简单粗暴的加宽探测器的做法，不仅存在屋顶效应，大量的散射线也是图像质量下降，有可能得到错误的图像从而误导医生的诊断报告，而后果就是给医院带来源源不断的医疗纠纷。

四：640层的64排螺旋CT

A-one的准确名称应该是：640层的64排螺旋CT。东芝的640只有在平扫时才能用到16cm探测器，而螺旋扫描时就变成了64排CT, 探测器只能用到中间的3.2cm。由于无法进行大范围螺旋扫描，临床上无法解决以下重要问题：胸痛三联症、胸腹部大血管、下肢大血管、冠脉搭桥病例。

机架 Aquilion 滚珠轴承 16cm(由于锥形线束伪影产生的屋顶效应，有效探测器宽度仅为：9cm) Aquilion 64 滚珠轴承 探测器宽度 螺旋扫描时 探测器宽度 3.2cm 3.2cm 3.2cm 320最新的螺旋扫描可使用160排探测器，也就是8cm螺旋，最大螺距0.994，可使用ECG门控扫描。但若要获得较好的图像质量通常使用0.5s转速。目前还没有利用8cm螺旋做的大范围动态图像，可见在临床使用上还有一定局限性。 五、灌注成像

目前320在灌注方面极力宣传全器官灌注、可利用3D或者MPR的方式。但应注意在体部灌注应用最多的肝脏灌注，16cm加上锥形线束影响320还不足以覆盖成人全部肝脏，尤其是肝脏肿大的患者更不能得到全肝的灌注结果。

更值得一提的是在算法方面，体部灌注无论是单血供和双血供的算法都采用的是较为落后的最大斜率法（Maximum Slope）。也就是说对比剂注射速率需要在8ml/s以上，否则会影响结果准确性。这对对比剂用量控制和安全性都大打折扣，可以看出花哨的灌注图像只是视觉追求，而背后则使用的 是过时的技术和算法。

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