医学院校药理学期末考模拟试题答案

医学院校药理学期末考模拟试题答案,与正在奋斗的战友们共勉!

模拟试卷1答案

A型题

1.B 2.A 3.D 4.C 5.B 6.B 7.B 8.C 9.C 10.E

11.D 12.B 13.D 14.C 15.C 16.D 17.B 18.C 19.B 20.B

21.C 22.C 23.C 24.C 25.C 26.C 27.B 28.C 29.C 30.B

31.A 32.D 33.D 34.A 35.C 36.B 37.A 38.C 39.B 40.A

41.C 42.C 43.E 44.A 45.B 46.B 47.B 48.E 49.E 50.A

51.D 52.E 53.A 54.C 55.D 56.C 57.E 58.D 59.B 60.B

61.D 62.C 63.A 64. D 65.C 66.D 67.D 68.B 69.C 70.C

X 型 题

1. ABDE 2. ABCE 3. ABC 4. AC 5. ABCDE 6. ABDE 7. ABCDE 8. ABCDE 9. ABCDE 10. BCDE

问答题

1．简述一级动力学消除的特点。（6分）

（1）单位时间内消除恒定比例的药量，血药浓度按等比级数衰减；（2分）

（2）其t1/2恒定，不因血药浓度的高低而改变；（2分）

（3）单次给药后在体内的基本消除时间约为5个t1/2；（1分）

（4）恒量恒速静脉滴注给药或以相同剂量，恒定间隔时间给药，经4～5个t1/2后，药物进入体内的速度与消除速度达到平衡，即达到稳态浓度。（1分）

2.解释治疗指数的定义和意义。（6分）

产生50％最大效应时的剂量称为半数有效量，即ED50；如效应为死亡，则为半数致死量，即LD50。LD50／ED50称为治疗指数，它可初步判断药物的安全性，比值越大，药物越安全，但治疗指数有时不完全能严格反映药物的安全性，故有时还应以LD5与ED95之间的距离或LD1与ED99的比值来衡量其安全性。

3.新斯的明的药理作用及临床用途有那些？（6分）

新斯的明可逆性抑制胆碱酯酶，能产生乙酰胆碱的M样和N样作用（2分），并可兴奋骨骼肌运动终板上的N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱（1分），对骨骼肌兴奋作用最强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱（1分），用于重症肌无力、术后腹气胀、尿潴留、阵发性室上性心动过速以及筒箭毒碱等中毒的解救（2分）。

4．左旋多巴与卡比多巴合用治疗帕金森病的机制为何？（6分） 1

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左旋多巴在中枢脱羧为多巴胺补充脑内多巴胺的不足（2分），但左旋多巴大部分在外周脱羧导致多种不良反应，卡比多巴可抑制外周多巴脱羧酶，减少左旋多巴在外周脱羧转变为多巴胺，因而可减少左旋多巴的用量，增强左旋多巴的疗效并减少左旋多巴的不良反应（4分）。

5.试述吗啡的临床应用及其药理学基础。（6分）

（1）镇痛:用于其他镇痛药无效的怠性锐痛、癌性疼痛、心肌梗死剧痛(血压正常者方可)。药理基础:激动中枢阿片受体，激活抗痛系统，阻断痛觉传导；镇静，有利于止痛。（2分）

（2）心源性哮喘:用于急性肺水肿引起的呼吸困难。药理学基础:减轻心脏负荷；降低呼吸中枢对CO2的敏感性；镇静作用。（2分）

（3）止泻：用于急、慢性消耗性腹泻。药理基础:提高胃肠道平滑肌与括约肌张力，使推进性蠕动减慢；抑制消化液分泌；中枢抑制使便意迟钝。（2分）

6.简述中效利尿药的药理作用和临床应用。（6分）

（1）利尿：作用于远曲小管初段，减少Na＋重吸收，增加尿量。可有效地减轻或消除水肿，是轻、中度水肿的首选利尿药。（3分）

（2）降压：通过利尿和降低血管反应性而降压，为常用抗高血压药。（2分）

（3）抗尿崩症：对尿崩症患者可减少尿量 。（1分）

7.一线抗高血压药有哪几类？常用药有哪些？（6分）

（1）主要影响血容量的抗高血压药——中效利尿药：氢氯噻嗪 。（1分）

（2）肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药普萘洛尔等；α受体阻断药哌唑嗪；α、β阻断药拉贝洛尔 。（2分）

（3）钙拮抗药：硝苯地平等二氢吡啶类常用。（1.5分）

（4）肾素－血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体阻断药洛沙坦等。（1.5分）

8.试述糖皮质激素类药物的临床应用。（6分，每点1分）

（1）替代疗法用于皮质功能低下患者。

（2）严重感染时缓解中毒症状，渡过危险期；重要器官或组织炎症防止后遗症的发生。

（3）自身免疫性疾病、过敏性疾病可缓解症状；抑制移植排斥。

（4）用于休克尤其感染中毒性休克病人，有助于病人渡过危险期。

（5）血液病：儿童急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血、粒细胞减少症等。

（6）局部用药：湿症、接触性皮炎、牛皮癣等。

9．试将半合成青霉素分类并各举一药名。（6分）

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半合成青霉素可分为四类：

（1）耐酸青霉素：青霉素V等。（0.5分）

（2）耐酶青霉素：苯唑西林等。（1.5分）

（3）广谱青霉素：氨苄西林等。（1.5分）

（4）抗绿脓杆菌广谱青霉素：羧苄西林等。（1.5分）

（5）抗革兰阴性杆菌青霉素：美西林等。（1分）

10．试述氨基糖苷类抗生素的不良反应及防治。（6分，每点1.5分）

（1）耳毒性：包括前庭神经和耳蜗神经损害，各药对二种毒性的选择性有所不同；避免与有耳毒性药物如高效利尿药、万古霉素等合用。

（2）肾毒性：通常为可逆性；使用药物中应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状，一旦发现应及时停药。对年老人、肾功能不良患者、使用高剂量和（或）长疗程者，宜通过血药浓度监测调整剂量，孕妇禁用，忌与肾毒性药物合用。

（3）神经－肌肉阻滞：表现为肌肉麻痹；可用钙剂、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。

（4）过敏反应：包括一般过敏反应、过敏性休克；一旦发生应静注钙剂及皮下或肌内注射肾上腺素等抢救。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/gjcj.html