单侧和双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血的疗效分析

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单侧和双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血的疗效分析

作者：孟磊 吴长山 郭志强 来源：《中外医学研究》2014年第09期

【摘要】 目的：观察单侧和双侧脑室外引流术治疗脑室出血的临床效果。方法：选取2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者，其中38例采用单侧脑室外引流，59例采用双侧脑室外引流术治疗，两组中分别随机选取30例，对两种不同术式的穿刺引流成功率、引流量、拔管时间、颅内感染率及疗效进行比较。结果：双侧脑室外引流组成功率、引流血性脑脊液量、拔管时间优于单侧脑室外引流组，差异有统计学意义（P 【关键词】 脑室外引流； 脑出血

中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）9-0012-02

脑室出血病情危重，预后差，病死率高，一直为临床医师所研究。脑室出血治疗多以手术为主，其预后与脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、患者年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后。从2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者中取30例行单侧脑室外引流术患者，30例行双侧外引流术患者，比较两种引流术的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法： 1.1 一般资料

选取2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者，均为不同程度的脑室出血。其中38例采用单侧脑室外引流，59例采用双侧脑室外引流，两种引流中分别随机选取30例为单侧引流组和双侧引流组，60例患者中男38例，女22例，年龄42～70岁，平均（64.1±4.1）岁。其中高血压脑出血45例，颅脑外伤10例，颅内动脉瘤破裂3例，颅内脑血管畸形破裂2例。脑室出血患者入院时大多意识丧失，存在不同程度昏迷，持续时间长，部分患者有中枢性高热，持续40 ℃以上，呼吸急促，去皮质强直及瞳孔变化，极少数患者呈濒死状态。根据其入院时昏迷程度病情分级可划分为：深昏迷34例，中度昏迷16例，浅昏迷10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法

两组患者术后均给予尿激酶3万U血肿腔注射，2次/d。手术方法：一般取常规额角穿刺，即发际内中线旁各2.5 cm为穿刺点，颅锥钻孔后置入脑室引流管约5～7 cm，直至血性液

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