单侧和双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血的疗效分析
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单侧和双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血的疗效分析
作者:孟磊 吴长山 郭志强 来源:《中外医学研究》2014年第09期
【摘要】 目的:观察单侧和双侧脑室外引流术治疗脑室出血的临床效果。方法:选取2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者,其中38例采用单侧脑室外引流,59例采用双侧脑室外引流术治疗,两组中分别随机选取30例,对两种不同术式的穿刺引流成功率、引流量、拔管时间、颅内感染率及疗效进行比较。结果:双侧脑室外引流组成功率、引流血性脑脊液量、拔管时间优于单侧脑室外引流组,差异有统计学意义(P 【关键词】 脑室外引流; 脑出血
中图分类号 R651.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)9-0012-02
脑室出血病情危重,预后差,病死率高,一直为临床医师所研究。脑室出血治疗多以手术为主,其预后与脑室内出血量的多少、原发脑损伤的严重程度、患者年龄的长幼以及有无早期脑室系统扩大等因素均直接影响预后。从2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者中取30例行单侧脑室外引流术患者,30例行双侧外引流术患者,比较两种引流术的临床疗效,现报道如下。 1 资料与方法: 1.1 一般资料
选取2008年1月-2013年5月笔者所在医院收治的97例脑室出血患者,均为不同程度的脑室出血。其中38例采用单侧脑室外引流,59例采用双侧脑室外引流,两种引流中分别随机选取30例为单侧引流组和双侧引流组,60例患者中男38例,女22例,年龄42~70岁,平均(64.1±4.1)岁。其中高血压脑出血45例,颅脑外伤10例,颅内动脉瘤破裂3例,颅内脑血管畸形破裂2例。脑室出血患者入院时大多意识丧失,存在不同程度昏迷,持续时间长,部分患者有中枢性高热,持续40 ℃以上,呼吸急促,去皮质强直及瞳孔变化,极少数患者呈濒死状态。根据其入院时昏迷程度病情分级可划分为:深昏迷34例,中度昏迷16例,浅昏迷10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2 方法
两组患者术后均给予尿激酶3万U血肿腔注射,2次/d。手术方法:一般取常规额角穿刺,即发际内中线旁各2.5 cm为穿刺点,颅锥钻孔后置入脑室引流管约5~7 cm,直至血性液
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