《介入放射学基础》复习题及答案

《介入放射学基础》复习题

1、IVR(介入放射学)是以影像诊断为基础,在医学影像设备的监视下，利用较小的创伤技术达到诊断或治疗为目的的手段的总称。 2、TAE(经导管血管栓塞术)指在X线电视透视下将某种物质通过导管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术 。

3、PTA(经皮血管腔内成形术) 是指经皮穿刺置入球囊导管等器材,对狭窄段血管进行扩张成形 的一系列技术。

4、PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术) 在影像设备引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。

5、栓塞综合征 指靶器官栓塞后出现的预料中的症状和体征 . 二、单选题（每题仅一个最佳答案）

1、应用下列哪种栓塞材料后，侧支循环难以建立？ （ C ） A、不锈钢圈 B、明胶海绵 C、微球 D、血凝块 E、球囊

2、中效栓塞剂的栓塞时间通常为 （ B ）

A、48小时以内 B、48小时～1个月

C、1个月以上 D、2个月以上 E、3个月以上

3、PTA的全称是 （ A ）

A、经皮经腔血管成形术 B、腔内支架术 C、经皮引流术 D、血管内化疗术 E、经导管血管内灌注化疗术 4、无水乙醇特点是 （ E ）

A、价格昂贵 B、不溶于水 C、有抗原性 D、固体 E、破坏血管内皮细胞、持久栓塞

5、介入放射学依据其诊治途径一般分为 （ B ）

A、肿瘤性和非肿瘤性 B、血管性和非血管性C、诊断性和治疗性 D、神经性 E、非神经性

6、不属于介入导向设备的是 （ E ）

A、胃镜 B、超声 C、透视 D、CT E、心电图

7、介入治疗中，血管内给予尿激酶的意义是 （ D ）

一、名词解释 A、扩血管 B、抗肿瘤 C、缩血管，止血 D、溶栓 E、降低血液粘度

8、属于血管介入的是 （ B ）

A、PTCD术 B、脾动脉栓塞术 C、经皮腰穿刺术 D、经皮腰间盘切吸术 E、冠脉搭桥术

9、脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为 ( A ) A、明胶海绵颗粒 B、碘油 C、微粒 D、无水酒精 E、自身血凝块

10、下列“灌注加压素治疗动脉出血”技术特点，说法错误的是 ( D )

A、超选择插管，微导管给药 B、灌注时间可维持24～48小时

C、对结肠出血，比栓塞法更安全 D、对骨盆外伤性出血疗效好

E、对十二指肠溃疡出血疗效好

11、动脉内穿刺插管，最常见的并发症是 ( B )

A、假性动脉瘤 B、暂时性动脉痉挛 C、插管器械折断 D、血管断裂 E、皮下血肿

12、属中期栓塞物的是 ( B )

A、自体血块 B、明胶海绵 C、可脱球囊 D、螺圈 E、聚乙烯醇

13、经动脉栓塞最严重的并发症是 A

A.误栓致器官梗死 B.疼痛 C.感染 D.栓塞后缺血 E.其它

14、动脉DSA血管穿刺最常用的部位是 ( B )

A、左腹股沟区股动脉 B、右腹股沟区股动脉 C、左肱动脉 D、右肱动脉 E、颈动脉

15、下腔静脉滤器通常置于 ( B )

A、右肾上腺水平 B、双肾静脉下方1～2cm C、左肾下极水平 D、髂嵴水平 E、左肾上腺水平

16、不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为 C

A.慢性食管炎性狭窄 B.幽门良性梗阻 C.术后1个月内发生吻合口狭窄 D.贲门失弛缓症 E.中下段食管癌

17、男性患者，57岁，右下肺近胸膜处有一2cm×3cm大小肿块，选择活检方法最佳的是 （ D ）

A、纤支镜下活检 B、经气管内活检 C、纤支镜冲刷活检 D、经皮肺穿活检

E、经气管穿刺活检

18、关于经导管栓塞术的临床应用，错误的是 （ C ） A、控制出血 B、治疗血管性疾病 C、治疗冠心病 D、消除病变器官 E、治疗肿瘤

19、血管成形术的禁忌证包括 （ E ）

A、二尖瓣狭窄 B、局限性血管闭塞 C、闭塞段远端器官无功能 D、肺动脉瓣狭窄 E、急性炎症期

20、患者女性，48岁，右肝区疼痛2年，选择性腹腔动脉造影示肝右后叶8cm×10cm富血供肝癌。应选择的最佳治疗是 （ E ）

A、化学治疗 B、介入灌注化疗 C、介入栓塞治疗 D、单纯手术治疗 E、介入灌注化疗加栓塞治疗

三、多选题（每题可有多项正确答案，多选或少选均不得分） 1、关于介入放射学的概念，下述正确的是 （ ABCDE ） A、以影像诊断为基础 B、需有医学影像诊断设备的引导

C、需使用穿刺针、导管及其他介入器材 D、可以对疾病进行治疗

E、可采集组织学、细菌学等资料进行诊断

2、下列说法正确的是 （ ACE ） A、介入放射学分血管介入和非血管介入 B、经皮腰间盘切吸术是血管介入

C、经皮腰间盘切吸术不是血管介入 D、PTCD不属于血管介入 E、肝癌动脉化疗栓塞是血管介入

3、经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPSS）的术前准备有 （ ABCDE ）

A、血常规、血型及出凝血功能检查 B、肝、肾功能测定

C、充分了解门静脉与肝静脉的形态及相互位置关系 D、术前使用广谱抗生素及肠道清洁准备 E、造影剂过敏试验

4、经皮经肝胆道内引流术的并发症有 （ABCD ） A、急性胰腺炎 B、胆道出血

C、十二指肠粘膜溃疡 D、内涵管脱落或闭塞 E、胃穿孔

5、PTA禁忌证包括 （ ABCDE ） A、狭窄段血管钙化 B、偏心性狭窄

C、狭窄段过长超过10cm D、心、肾功能不全 E、新近血管血栓形成

6、导管的主要目的为 （ ABCE ） A、造影 B、引流

C、扩张狭窄管腔 D、建立通道 E、注入药物

7、布-加综合征支架置入术的适应证有 （ ABD ） A、肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞，伴或不伴血栓形成B、PTA疗效不佳或再狭窄病例 C、下腔静脉长段完全性闭塞 D、下腔静脉癌性狭窄或闭塞 E、患者极度衰弱、恶病质者

8、关于栓塞剂的选择依据，下述正确的是 （ BCD ） A、栓塞效果与栓塞剂种类无关

B、病变性质

C、栓塞目的 D、待栓血管解剖特点 E、与栓塞部位、毗邻关系无关

9、非血管介入治疗常用的有 （ ABCD ） A、管道狭窄扩张成形术 B、经皮穿刺引流与抽吸技术 C、结石介入取出术 D、经皮椎间盘脱出切吸术 E、肝内门体静脉分流术

10、经导管栓塞术可用于治疗的疾病有 （ ABCDE ） A、动脉性出血 B、动静脉畸形 C、静脉性出血 D、脾功能亢进 E、异位妊娠

1. 介入诊疗时，动脉穿刺最常见部位是股动脉。

2. 介入放射影像监视设备有 直接X线透视 DSA 超声波检査仪CT MR

四、填空题

3. 介入放射学常用的器材有穿刺针 导管 导丝 导管插入鞘和支架。

4. 经皮肝穿胆道内引流术常见的并发症是胆道出血 胆汁漏 逆行胆道感染 胆汁分泌过量

5. 食管狭窄支架置入术的并发症有_消化道出血 食管穿破 支

架移位 返流 支架阻塞 ..

五、问答题

1、什么是Seldinger技术？

用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁，退出针芯，缓慢向外拔针，直至血液从针尾喷出，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管，将导管放至主动脉，即为Seldinger术 2、简述经导管栓塞术的反应及并发症。

反应 疼痛、发热、消化道反应（恶心、呕吐、食欲下降和腹胀等） 并发症 过度栓塞、误栓、感染

3、简述血管内支架置入术的适应证及禁忌证。

适应证：①可用于治疗血管狭窄、动脉瘤及动脉夹层，如颈动脉主干及其分支、冠状动脉、腹主动脉及其分支、四肢动脉、腔静脉等血管狭窄、闭塞及动脉瘤；②血管偏心性狭窄不适于做球囊扩张成形者；③经球囊扩张成形后再狭窄、闭塞者；④门静脉高压的治疗。

禁忌证：①广泛性血管狭窄；②大动脉炎活动期，血管狭窄伴外周小血管广泛闭塞；③凝血机制异常。

4、试述非血管介入技术的临床应用。

非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，近年来该项技术已得到较快的发展。临床应用：①体内管道狭窄的治疗：如胃肠道、胆管狭窄、气管支气管狭窄等均可采用球囊扩张和支撑器治疗；②器官异位引流：如经皮肝穿胆管引流、经皮尿路引流等；③囊肿、脓肿的介入治疗：除经皮穿刺放置引流管进行引流、抽吸外，还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇、抗生素或化疗药物对疾病进行治疗；④结石的介入处理：胆石可经T形管、经T形管瘘道、经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗；⑤经皮椎间盘脱出切吸治疗：在X线机透视下，通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的；还可以在穿刺、切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘，以达到彻底减压的目的；⑥经皮细针活检：已用于全身各部位、多器官病变的活检，是一种安全有效的检查方法。 5、什么是经皮穿刺引流术？它的临床应用有哪些？

对人体全身各部位的脓肿 囊肿 浆膜腔积液 胆道或泌尿道梗阻 颅内血肿的穿刺引流。

临床应用1正常人体管道阻塞 如胆道 泌尿道 2实质脏器内积液或积脓

3 体腔内由于炎症 外伤引起的脏器受压 损伤。 影像1103班 王胜文 2013 5 29

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