西门子双探头SPECT(Symbia E)销售手册 - 图文
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西门子双探头SPECT(Symbia E)销售手册
西门子分子影像产品部
2012年2月
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目 录
什么是核医学?................................................................... 3 关于购买ECT的临床适用性 ............................................. 3 双探头ECT与单探头ECT性能比较 ................................ 6 产品的市场定位及临床应用 ............................................. 8 产品的主要优势................................................................... 8 Symbia E产品特点............................................................... 9 Symbia E产品特点详述 .................................................... 10 Symbia E 家族部分用户名单........................................... 16 同类产品性能对比表 ........................................................ 17 关于医院购买ECT的论证报告(样本) ...................... 20
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什么是核医学
核医学影像是以反映脏器(组织)功能、代谢为主的影像。将标有放射性核素的药物引入人体后通过探测放性核素分布来反映脏器功能和代谢。能够发射咖玛射线的放射性核素有:锝-99M;碘-131等。 常用能够标记放射性核素药物有:MIBI(心肌显象); MDP(全身骨显象); ECD(脑血流显象)。
关于购买ECT的临床适用性
随着医学影像技术的发展,核医学显像设备特别是ECT越来越受到医院的重视,尤其是近两年国内众多医院相继引进和更新了ECT设备,为医院带来了很好的经济效益和社会效益。在美国约有三分之一以上的住院患者接受了ECT检查,国内目前约有近400台ECT。
ECT显像与CT,MR和X光等显像比较,它特点在于前者是一种独特的功能依赖性显像,而后者是侧重解剖形态的显像。ECT在临床有着广泛的用途,包括癌症的诊断;研究心脏疾病、循环系统问题;检测肾功能以及血管、组织和器官等方面的其它病况。临床应用如下:
心血管系统
对于冠心病的诊断具有重要意义。可以提供由于冠状动脉狭窄/梗塞所造成的心肌缺血/梗塞的范围和程度以及心肌细胞的存活情况,为其他影像设备无法取代。本方法对冠心病的诊断灵敏度、特异性高,还可以检出无症状心肌缺血。其诊断灵敏度为:87-93%;特异性:83-91%。对心肌梗塞的诊断灵敏度更高(98%)。
全身骨骼系统
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骨骼系统
全身骨扫描对于肿瘤的全身骨骼转移具有独特的价值,能比普通X光检查提前6个月发现病灶,而且能一次扫描得到全身所有病灶的部位、大小和骨破坏程度等重要信息。
内分泌系统
甲状腺显像是核医学显像最普遍和常规的检查项目,可以了解甲状腺的功能状况和结节良恶性,甲状腺I-131治疗前后甲状腺摄碘的情况。并用于嗜铬细胞瘤的定位, 恶性嗜铬细胞瘤转移灶的诊断,交感神经节细胞瘤和交感神经母细胞瘤的辅助诊断.
甲状腺显像 肾显像及肾图分析 泌尿系统
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静脉注射由肾小球滤过或肾小管分泌型显像剂,用ECT快速连续采集包括双肾,输尿管及膀胱的放射性影像,可依次观察到显像剂在肾脏的摄取,分泌,排泄的整个过程,不仅可提供泌尿系统的形态影像,而且能提供有关肾血流灌注、实质功能和泌尿排泄等多方面的信息及定量指标。
神经系统
脑显像可以发现原发性癫痫灶,即使是在发作间歇期。而且能通过三维定位显示,为癫痫进行定位手术提供明确资料;还可以鉴别肿瘤术后复发和瘢痕组织;并对急性脑梗塞和脑栓塞的早期诊断,病情估计,疗效评价等均有较好的临床价值。
消化系统
检查肝血管瘤的大小、部位、数量,胆道排泄情况,消化道出血的部位等。对肝癌的判断需综合检查,结合临床分析,提高诊断符合率。
呼吸系统
将略大于肺毛细血管直径的放射性微粒注入静脉,微粒在经过右心到达肺动脉,随即灌注到肺毛细血管床而拴塞在该处,局部拴塞的量与该处灌注血量成正比。由于拴塞的毛细血管仅占肺毛细血管总量的几十万分之一,并且所用显像剂能在肺内很快降解为更小的分子,故该方法完全安全。临床用来做急性肺动脉拴塞的诊断、病情观察及其溶拴治疗的监测;慢性阻塞性肺病与肺血管高压的诊断;肺癌的诊断。
肿瘤
原发性和转移性肿瘤的早期发现、分期和恶性度,良恶性的鉴别。由于ECT是代谢影象所以它发现肿瘤及转移灶要比CT等解剖影像要早6个月对临床治疗及手术有重要意义。
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X线未发现病变 核医学显像发现骨肿瘤
双探头ECT与单探头ECT性能比较
单探头机型因在探头数量上的局限,难以实现双探头机型的探头组合使用,会使扫描时间延长,增加病人在检查中的痛苦等待,特殊体位的检查难以实现。
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双探头开放式无障碍型机架设计
无障碍型机架设计可将检查床移开,让患者进行坐位、立位显像,或在标准显像床、轮椅或担架车上进行平面显像,最大限度的满足不同患者的需要。西门子独有的探头设计具有-20度到+90度的头尾角倾斜功能,可以随患者体形的不同调整倾斜角度贴近患者体表,从而更好的提高探测效率和图像质量。
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双探头红外线全身轮廓跟踪系统效率更高
西门子Symbia E系列独有的全自动身体轮廓跟踪系统,可以在平面,全身和断层采集时均发挥作用,使探头距离病人可近至1.1cm,同时保证病人不碰撞到探头。该系统不仅提高了探头灵敏度和图片质量,而且减少病人摆位时间,提高工作效率,降低医生所受到的辐射剂量。
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? 异机图像融合功能
双探头机型因扫描时间短,不会因病人长时间检查体位变化明显而造成异机图像融合精度下降等问题核医学图像早期诊断特异性高,但图像信息量小,解剖分辨率低,通过网络连接方式与异机CT、MR等解剖分辨率高的影像通过图像融合,实现早期诊断同时解剖位置准确是目前医学影像发展的方向,同时融合对位方法简便,有效利用医院的信息资源,节约成本,减少患者涉嫌剂量和重复收费。
SPECT/CT/MR多学科图像浏览、融合
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双探头SPECT的主要临床应用
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冠心病的早期诊断
肿瘤全身骨转移的诊断 甲状腺功能检查与显像
脑血流灌注显像
其他脏器(组织)的功能代谢显像
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产品的市场定位及临床应用
西门子双探头Symbia E作为西门子分子影像产品家族的一员,主要定位为经济适用型,以放射性药物作为示踪剂,反映脏器(组织)功能、代谢为主的显像设备。
面向医院为:大城市的区级医院首次购置,中小城市的市级医院首次购置,地县级医院首次购置,已有ECT设备的大医院补充购置。
面向科室为:核医学科或放射科。
产品的主要优势
1. 开放式智能机架设计
? 一体化质控点源支架。
? 独有的-20度到+90度的头尾角倾斜功能。
? 全自动红外线身体轮廓跟踪系统,可以在平面,全身和断层采集时均发挥作
用,保障病人安全、提高图像质量。
? 开放式机架为各种检查体位(站、卧、坐、轮椅和担架)的患者提供方便。 ? 探头具有远程诊断系统,及时消除隐患,保障系统最大稳定性。
2. 业界最佳图像质量
? BiCore准直器技术,准直器孔数最多:148000,重量最轻:21kg ? 业界最高系统重建分辩率(with Scatter Using LEHR ):3.9mm ? 业界最高系统平面灵敏度(低能高分辨准直器 @ 10cm):202cpm/uci
3. 高级多学科工作站
? 浏览除SPECT以外的其它影像学科的图像
? SPECT与CT、PET、MRI、DSA等多学科图像自动融合
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Symbia E产品特点
? 非能量依赖性探头
用一种核素进行全能量均匀性校正。由于在全能谱下固有均匀性均保持稳定,保证任意能量下的最佳图像质量,因此大大减少质量控制时间,提高图像质量,增加病人流通量。数字化光管的应用保证了非能量依赖性的特性,特别是对于多能峰核素,如Tl-201,Ga-67或双核素采集,以及偏峰采集尤为重要;同时又可避免对每一能峰的泛源校正结果进行计数校正。多达6个能窗可供用户选择。
? 探头具有头尾角倾斜功能
最大头角倾斜度90,最大尾角倾斜20,可进行担架, 病床,轮椅, 坐位等特殊体位和情况采集.
? 操控对位监视器
机架上方可移动臂LCD操控对位监视器.有病人观察和机架控制两种模式, 既可显示机架位置, 采集过程, 病人体位.病人床和探头角度位置, 半径和倾斜度等等
诸多信息, 又可操作控制床板和机架运动以调整病人于探头位置
? 超薄超低衰减床板
铝质病人床板厚度仅为2.54毫米, 减率小于7%(140KeV).大大缩短病人与探头距离, 提高了图像质量和清晰度.
? BiCORE快速准直器更换
准直器车可同时放置2对准直器,从而使操作者一次完成卸下及安装新的准直器的工作,垂直放置的准直器还有效的节省了空间独特的准直器更换系统采用全自动过程, 使全能谱的图像采集都能轻松完成
? 心肌显像定位装置
独特的心肌显像定位装置明显降低了心肌断层显像时所出现的体位移动,提高病人舒适感
? 多功能手控盒
所有的检查床、机架、探头的机械运动都可以通过按照人体工程学设计的手控盒进行控制,机架两侧各有一个
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Symbia E产品特点详述
核医学显像设备的最佳选择
西门子在核医学领域拥有近60年的生产、研究和开发的历史,多年的经验积累成就了其作为核医学显像产品领导者的地位,最新的SymbiaE系列显像系统以全新的外观和拓展的软硬件设计使核医学SPECT显像产品再次登上一个崭新的临床应用舞台,其人性化的设计理念和全面的解决方案保障了客户的临床使用。高性能的HD5全数字化探头为专利设计,提供了出色的图像质量;开放性机架设计保证了临床应用的最大灵活性;2.5mm低衰减检查床在提高探测效率的同时保证了患者的舒适度;基于sygno多学科浏览平台的高性能核医学工作站,提供了全自动化的工作流程。SymbiaE系列SPECT产品在图像质量、病人流通量和诊断准确性上为核医学市场带来了一个新的活力。
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? 非能量依赖性高性能全数字化HD5探头
Symbia E采用的是是业界最高标准的全数字化探头:59个光电倍增管,每个光电倍增管对应一个数模转换器。西门子创新设计的非能量依赖性、高性能全数字化探头凭借其出色的技术,明显提高了图像质量,保证了在完成不同核素检查时,只需对其中一种进行质控,减少操作时间,大大提高工作效率。西门子创新设计的非能量依赖性、超高性能全数字化探头凭借其出色的技术:
1.ZLC能量与线性校正技术 2.动态数字化积分技术 3.数字化采集控制器技术
大大缩短了死时间,明显提高了计数率(比经典的e.cam 系列HD4探头记数率提高25%),为临床医生提供清晰的影像,增加诊断准确性,增强诊断信心。
? 开放式无障碍型机架设计
无障碍型机架设计可将检查床移开,让患者进行坐位、立位显像,或在标准显像床、轮椅或担架车上进行平面显像,最大限度的满足不同患者的需要。西门子独有的探头设计具有-20度到+90度的头尾角倾斜功能,可以随患者体形的不同调整倾斜角度贴近患者体表,从而更好的提高探测效率和图像质量。
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? 红外线全身轮廓跟踪系统
西门子Symbia E系列独有的全自动身体轮廓跟踪系统,可以在平面,全身和断层采集
时均发挥作用,使探头距离病人可近至1.2cm,同时保证病人不碰撞到探头。该系统不仅提高了探头灵敏度和图片质量,而且减少病人摆位时间,提高工作效率,降低医生所受到的辐射剂量。
? 超薄低衰减检查床
Symbia E 检查床的设计以病人为中心,厚度仅2.5mm,最大承重180公斤。由于探头接近病人并且衰减率低(仅7%),所以可以获得最佳的图像分辨率。检查床最低可降到48.3厘米,给予病人最大的方便。另有一心肌显像定位装置,患者手臂可舒适的放置,明显降低了在行断层显像时的体位移动,提高病人的舒适感。在检查床顶部设有一头部支撑装置,在行脑显像时可以固定患者头部,以减少头部的移动。
? 业界最高的分辨率和灵敏度
探头整体性能不仅要看分辨率,还要看灵敏度,一般情况下分辨率和灵敏度是互相
矛盾的,灵敏度越高分辨率越难保证。由于采用了BiCore准直器技术,西门子的准直器使得每个准直器孔都是等边六角形、孔径小、孔数多(140000),不仅重量轻,而且使得分辨率和灵敏度同时达到了最优化。西门子在分辨率和其他公司一致的情况下,灵敏度远远大于其他公司,说明西门子探头整体性能远远强于其他公司。SymbiaE LEHR的系统分辨率可以达到7.4mm,LEHR的系统灵敏度可以达到202counts/min/mCi,LEGP的系统灵敏度可以达到
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330 counts/min/mCi,均是业界最高。
? 快速方便的准直器更换和质量控制
适应全能谱采集需要的准置器可供用户选择,准置器车可以同时安放4个准置器,
更换系统采用全自动过程。操作者一次性就可以完成安装及卸下两套准置器的过程,垂直放置的准置器有效节约了空间。机架后床板内带有内置式点源支架,位于两探头中央,方便质控操作,一次就可以同时完成对两个探头的质量控制。
? 具备远程诊断的高级syngo MI工作站系统
Syngo 作为后处理智能工作站,从病人登记、图像采集、读片、出报告到发送报告,整合了您整个工作流程。这不仅提高了协同工作的能力,员工使用便利,而且可以缩短培训时间,最终缩减成本。通过syngo,您可以将多个任务合并成一个,将对于您和病人来说重要的方案放置到一起。可以轻松访问各处的病人数据,超过50 个syngo 应用程序可以提供给您在诊断和治疗流程中所需的各种解决方案。
工作站特点: 硬件配置:
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双3.20GHz Xeon CPU
2GB 内存
160 GB 硬盘用于患者数据处理和存储 可用于DICOM数据存储的CD刻录系统
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中文显示屏: 19英寸高分辨率(1280 x 1024) LCD显示器,工作流程同时发生
时的最终定义系统
提高多任务功能的能力
为大工作量计算进行优化设计 为将来大工作量临床应用设计 Syngo平台工作站 工作流程架构
在线,一体化的Windows多语言帮助 多语言用户界面和键盘
多设备兼容工作站(包括与CT、MR及直线加速器等多种医疗设备最佳兼容性) 固有DICOM数据库
? 3D高级软件包
? 3D软件包常用于获得体积的数据、产生表面遮盖三维图像和最大密度投影图像等技术 ? -表面遮盖显示 ? ? ? ? ? ? ? ? ?
-最大密度投影图像 -用户自定义厚度的MPR -交互式3D体积旋转
-交互式3D层级显示
-在体积内以任意角倾斜切割
-以DICOM二次获得图像的融合结果存档 -ROI工具
-沿用户自定义途径的弯曲切割 -3D结果的储存
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SPECT/CT/MR多学科图像浏览、融合
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独有的最新 Onco Flash 系统
西门子公司基于HD5探头 上的Onco Flash系统,采用独有的3D锥形束模式进行重建,提高图像质量,降低噪音(与常规市场上SPECT相比,提高诊断精确度20%)。并且,在保持优秀图像同时,缩短一半的显像时间,大大增加病人流通量。
例如,常规肿瘤骨转移显像时间为20分钟,采用Onco Flash技术,可使显像时间缩短为10分钟,而且获得业界最佳重建分辨率,保证了图像质量。
Reconstructed System Spatial Resolution with
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Scatter Using LEHR Collimators (mm) Central Transaxial Peripheral Radial Peripheral Tangential 西门子 5.1 4.3 3.7 Flash 3D 公司-1 5.2 5.0 5.1 Astonish 公司-2 6.0 5.5 5.3 Evolution
Symbia E 家族部分用户名单
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 上海/闸北区中心医院 江苏/泰兴人民医院 江苏/泰州人民医院 江苏/淮安第二人民医院 江苏/东台市人民医院 福建/厦门长庚医院 湖南/邵阳市中心医院 湖北/宜昌市第一人民医院 广西/百色人民医院 Symbia E Dual head system Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System 16
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18.
广东/广州暨南大学附属华侨医院 广东/广州医学院附属医院(湛江) 云南/云南省肿瘤医院 黑龙江/哈尔滨解放军211医院 辽宁/大连中山医院 北京/卫生部北京医院 河北/石家庄市肾病医院 山东/滨州人民医院 山东/潍坊中医院 Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Single Head System Symbia E Dual Head System Symbia E Dual Head System 同类产品性能对比表
*数字来源于各个厂家的产品DATASHEET 性能指标 SIEMENS SymbiaE 西门子SymbiaE是2009年推出的基于高级多学科影像平台的Symbia家族最新款SPECT。 GE Infinia Infinia为GE2003年推出的最新主流产品,性能参数领先其前一代半数字化产品MG。 PHILIPS Brightview 2008年推出模仿西门子老一代SPECT e.cam的产品, 说明 探 头 全数字探头 是 是 是 光电倍增管与数17
模转换器一一对应 单、双探头机型 均有 同一平台 均有 不同平台 无单探头机型 满足不同用户需求 同一平台可升级性 光电倍增管数目 59 59 59 光电倍增管越多,是,只需完成一种核素不是。对所有核素非能量依赖性 的质控 都要进行泛源均匀性校正 图像质量越好 不是。对所有核素非能量依赖性探都要进行泛源均匀性校正 头使质控时间缩短3/4以上,增加病人流通量,增加医院经济效益 越高越好,本质上缩短扫描速度、减少用药剂量。 系统灵敏度(低能高分辨型准直器) 空间分辩率(2D) 空间分辩率(3D) 202cpm/uci 分辨率 7.4mm 3.9 mm 160 cpm/uci 分辨率 7.4mm 5.3 mm 160 cpm/uci 分辨率 7.4mm 4.3 mm 机 架 需要用户干预提高探测效率和全自动身体轮廓是,无需手动干预任只有在全身显像才否,何显像(全身、平面或有此功能 进行探测距离的图像质量 跟踪扫描 者断层)模式均有此功能,使探头与病人的距离近至1.1cm,提高探测效率和图像质量 探头头尾角倾斜 是,探头可进行头角+90度、尾角-20度的倾斜. 设定 无 有,只能有±15度的倾斜。 可进行担架, 病床,轮椅, 坐位等特殊体位和情况采集 轻松完成质控,减少操作时间。 内置式点源支架 有,置于两探头之间,无 可同时对两个探头进行质控。 铝合金 2.5mm (1英寸) <7% 有,标准配置中 碳纤 12mm 10.7 % 无,是选件需另外加费用 无 检 查 床 材料 床板厚度 床板衰减 脑显像头托 铝 2.5mm (1英寸) <7% 无 碳纤材料衰减明显 床板越薄,衰减越小 床板衰减越小,图像质量越高 脑显像时可以避免头部运动引起的对位误差 18
心脏显像 专用臂托 操作手控盒 有 无 无 患者双臂置于舒适位置,减少移动。 按照人体工程学设计,左右各一,可以调整机架、探头、检查床,方便操作 2个(第二个为选件) 1个 1个 病人摆位监视器 专用LCD平板液晶监无专配的监视器,只视器,同时具有多种操可用普通监视器代作控制功能 自行生产 专利技术 148000个 86300个 替 外购 无 方便医生操作 准直器 低能高分辨准直器孔数 低能高分辨准直器重量 准直器更换装置 <100000个 孔数越多,分辨率越高,图像质量越好 西门子准直器重量最轻,方便医生操作。 可以完成新的准直器的安装和探头上准直器的卸下 20.4 kg 60 kg 35 kg 4个准直器槽,准直器2个准直器槽,准直更换 过程简单 器更换过程复杂 2个准直器槽,准西门子一次性就直器更换过程复杂 工 作 站 采用WINDOWS NT为多种类型工作站,界基本操作平台, 面不统一 SYNGO界面为基础的ESOFT工作站,轻松实现多种医学影像的观察,全部的工作均是在轻松友好的窗口式图形操作界面下完成 是 多种类型工作站,采集和处理位于界面不统一 同一操作台上能更好的提高工作效率,方便、简单、快速 统一的采集 和处理平台 多学科全自动图像融合功能 不是 不是 操作人员不需要学习完全不同的操作界面,操作复杂程度明显提高。 核医学发展的趋势,多学科融合可以让诊断更加准确,提高诊断信心。 采用TurePoint全自动融合技术,可与诊断级CT(64层CT或者是双源CT),MR作全自动图像融合。 任何厂家、只要是满足DICOM格式的数据,都可以在西门子工作站上进行融合。 不具备 不具备 19
关于医院购买ECT的论证报告(样本)
早期诊断的首选检查——SPECT
SPECT(Single Photon Emission Computerized Tomograph)即:单光子发射式计算机断层扫描仪,是核医学显像诊断设备。它是以反映脏器(组织)早期功能、代谢为主的影像。它的原理是将标有放射性核素的药物引入人体后通过探测放性核素分布来反映脏器功能,血流和代谢变化。由于疾病的发展规律始终是血流功能和代谢的变化早于脏器的解剖结构变化,所以SPECT能够早期发现疾病。
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SPECT显像与CT,MR和X光等显像比较,特点在于它是一种独特的功能依赖性显像,注重疾病的早期诊断,而后者是侧重解剖形态的显像。ECT在临床有着广泛的用途,包括癌症的诊断;研究心脏疾病、循环系统问题;检测肾功能以及血管、组织和器官等方面的病况。
ECT设备会为我院带来哪些益处?
随着医学影像技术的发展,核医学显像设备特别是ECT越来越受到医院的重视,尤其是近两年国内众多医院相继引进和更新了ECT设备,为医院带来了很好的经济效益和社会效益。在美国约有三分之一以上的住院患者接受了ECT检查;在国内作为三级甲等医院应当拥有独立的核医学科,而在核医学科中ECT是最主要的影像设备,标志着核医学科的水平,国内目前约有近600台ECT。
ECT显像在临床有着广泛的用途,包括癌症的诊断;研究心脏疾病、循环系统问题;检测肾功能以及血管、组织和器官等方面的其它病况。临床应用如下:
1.
心血管系统:对于冠心病的诊断具有重要意义。可以提供由于冠状动脉狭窄/梗塞所造成的心肌缺血/梗塞的范围和程度以及心肌细胞的存活情况,为其他影像设备无法取代。本方法对冠心病的诊断灵敏度、特异性明显高于,还可以检出无症状心肌缺血。其诊断灵敏度为:87-93%;特异性:83-91%。对心肌梗塞的诊断灵敏度更高(98%)。利用运动负荷与静息显像的综和分析,或硝酸甘油介入试验显像可判断心肌的存活性,尤其冬眠心肌和梗塞心肌的鉴别, 对决定是否再灌注治疗及其疗效的评估具有重要价值。并且对冠心病患者心肌显像可对冠脉搭桥术、PTCA及其他治疗前后比较,评价治疗疗效;也可用于急性心梗溶栓治疗效果的观察,据灌注范围、再分布情况、心腔大小、心肺比值等可判断冠心病病情预后情况。
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2.
全身骨骼系统:全身骨扫描对于肿瘤的全身骨骼转移具有独特的价值,能比普通X光检查提前6个月发现病灶,而且能一次扫描得到全身所有病灶的部位、大小和骨破坏程度等重要信息。
内分泌系统:甲状腺显像是核医学显像最普遍和常规的检查项目,可以了解甲状腺的功能状况和结节良恶性,甲状腺I-131治疗前后甲状腺摄碘的情况。并用于嗜LUO细胞瘤的定位, 恶性嗜LUO细胞瘤转移灶的诊断,交感神经节细胞瘤和交感神经母细胞瘤的辅助诊断.
3.
4.
泌尿系统:静脉注射由肾小球虑过或肾小管分泌型显像剂,用ECT快速连续采集包括双肾,输尿管及膀胱的放射性影像,可依次观察到显像剂在肾脏的摄取,分泌,排泄的整个过程,不仅可提供泌尿系统的形态影像,而且能提供有关肾血流灌注、实质功能和泌尿排泄等多方面的信息及定量指标。了解左右分肾的功能状况,得到肾小球滤过率(GFR)、肾有效血浆流量(ERPF)和肾脏排泄情况等定量参数。同时可用来做移植肾检测,移植术后主要并发症是急性肾小管坏死和排异反应,由于肾显像能全面地观察肾前、肾和肾后的各种情况,并且是无创性检查,在国外列为肾移植的常规监测方法,第一次检查是在移植后24小时内进行,结果基本正常表明移植成功,若在几小时内无灌注和功能表明移植不成功,应立即将移植肾取出;第2次在5~6天内作检查,以便及时发现急性排异反应,以后视病情检查, 以便及时发现并发症,及时治疗。
5.
神经系统:脑显像可以发现原发性癫痫灶,即使是在发作间歇期。而且能通过三维定位显示,为癫痫进行定位手术提供明确资料;还可以鉴别肿瘤术后复发合瘢痕组织;并对急性脑梗塞和脑栓塞的早期诊断,病情估计,疗效评价等均有较好的临床价值。
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6.
消化系统:检查肝血管瘤的大小、部位、数量,胆道排泄情况,消化道出血的部位等。对肝癌的判断需综合检查,结合临床分析,提高诊断符合率。
呼吸系统:将略大于肺毛细血管直径的放射性微粒注入静脉,微粒在经过右心到达肺动脉,随机灌注到肺毛细血管床而拴塞在该处,局部拴塞的量与该处灌注血量成正比。由于拴塞的毛细血管仅占肺毛细血管总量的几十万分之一,并且所用显像剂能在肺内很快降解为更小的分子,故该方法完全安全。临床用来做急性肺动脉拴塞的诊断、病情观察及其溶拴治疗的监测;慢性阻塞性肺病与肺血管高压的诊断;肺癌的诊断。
7.
8.
肿瘤:原发性和转移性肿瘤的早期发现、分期和恶性度,良恶性的鉴别。由于ECT是代谢影象所以它发现肿瘤及转移灶要比CT等解剖影象要早6个月对临床治疗及手术有重要意义。
9. ECT作为肿瘤解决方案的重要组成部分,在肿瘤患者放疗前的病灶
定位定型,放疗后患者的随访观察有着举足轻重的作用。
SPECT检查为临床科室提供的独特诊断价值
1 科室 心内科 临床检测内容 早期冠心病诊断(鉴别心肌缺血、心肌梗塞)、各类型心肌病诊断、室壁瘤诊断 全身骨显像(肿瘤骨转移诊断)、良恶性肿瘤定性诊断(乳腺癌、肺癌等) 3 4 5 呼吸科 消化科 泌尿科 早期肺栓塞诊断等 肝脏良恶性肿瘤鉴别(鉴别血管瘤、肝癌)等 动态肾功能检测(肾血浆流量、肾小球率过滤测定)、移植肾功能检测、肾性高血压鉴别等 早期脑梗塞诊断 7 8
灵敏度 90-100% 特异性 90-95% 2 肿瘤科 90-100% 90-100% 90-100% 〉95% 95-100% 90-100% 90-100% 90-100% 6 神经内科 癫痫病灶定位、早老性痴呆诊断、儿科 新生儿黄疸鉴别等 90-95% 90-100% 98-100% 90-100% 90-100% 90-100% 23
内分泌科 甲状腺肿瘤良恶性鉴别、甲亢/甲减
功能测定 9 放疗科 在肿瘤患者放疗前的病灶定位,放疗后患者的随访观察有着举足轻重的作用
由此可见,ECT检查在临床上有很广泛的应用,引进该设备会给医院带来很好的经济效益和社会效益,促进带动相关科室的发展。这是因为:
1. 引进ECT资金投入不是很大;
2. 设备本身在运行过程中无损耗,无需投入大量资金;
3. 运行成本低,病人检查所需放射性药物非常便宜,而且容易得到。 4. 在市场竞争的环境下,ECT作为高端的新型影像设备,已成为三级医院
经济增长的新的突破点。
5. 有无ECT已是评定三级综合医院水准的重要参考指标
如按投入40万美元计算,约折合人民币320万元,每个病人收取的检查费平均为人民币500元,显像药物及其他成本平均为人民币100元,平均检查每个病人纯收入400元人民币,每月按22个工作日计算,资金回收情况见表: 每天检 月收入(RMB) 年收入(RMB) 资金回收年限 查人数 5 10 15 20 44,000.00 88,000.00 132,000.00 176,000.00 528,000.00 1,056,000.00 1,584,000.00 2,112,000.00 6 3 2 1.5
因此,引进ECT投入有限的资金,运行成本很低,如果运行良好成本回收很快,能够进行多项临床检查,具有重要的临床意义,
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