2011临床助理医师考试试题库外科学试题答案解析(7)

1.★★★确诊急进性肾小球肾炎的依据是本题正确答案：D

A.B型超声及腹部X线平片均提示双肾增大

B.血清抗肾小球基膜抗体阳性

C.血清免疫复合物阳性伴血清补体下降

D.50%以上肾小球囊内有大新月体形成

E.血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

题解：急进性肾小球肾炎的确诊需进行肾脏病理检查。如证实为新月体肾小球肾炎，且能排除其他系统性疾病，诊断可成立。光镜下以广泛(50%以上)的肾小球囊腔内有大新月体形成(占据肾小球囊腔50%以上)为主要特征。

2.★镜下血尿是指每高倍视野下红细胞数

A.>2个

B.>3个

C.>5个

D.>7个

E.>10个

本题正确答案：B

题解：尿沉渣离心后每高倍视野红细胞超过3个称为血尿，1000ml尿含1ml血即可呈现肉眼血尿。

3.★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.弥漫性肾小球肾炎

本题正确答案：E

题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎;(2)急进性肾小球肾炎;(3)慢性肾小球肾炎;(4)隐匿性肾小球疾病;(5)肾病综合征。

4.★肾源性水肿发生的主要原因是

A.以双下肢水肿最常见

B.血浆胶体渗透压明显下降

C.血浆白蛋白明显降低

D.肾小球滤过率下降

E.全身性毛细血管通透性降低

本题正确答案：D

题解：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。

5.★成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量

A.>20mg

B.>100mg

C.>150mg

D.>200mg

E.>250mg

本题正确答案：C

题解：成人尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性阳性，称为蛋白尿。尿蛋白量>3.5g/d为大量蛋白尿。

6.★★★慢性肾炎合并感染时慎用的抗生素是

A.青霉素

B.氨苄青霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.头孢哌酮

本题正确答案：C

题解：慢性肾炎患者有感染要及时给予有效抗生素如青霉素G、氨苄西林、红霉素等治疗，尽快控制。避免应用对肾有损害的抗生素(如氨基糖苷类抗生素、磺胺类药等)以及其他药物。

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