理赔业务系统(CLAIM)数据结构
更新时间:2024-07-07 06:33:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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理赔业务系统(CLAIM)
数据结构
1 变更记录
日期 作者 版本 变更说明 登记人
2 PrpLacciAccount 领款信息表
列名 CLAIMNO RISKCODE REGISTNO PAYTYPE BANKNAME ACCOUNTNAME ACCOUNTNO FLAG
类型
VARCHAR2(22) NOT NULL VARCHAR2(4) VARCHAR2(22) VARCHAR2(4) VARCHAR2(50) VARCHAR2(20) VARCHAR2(20) VARCHAR2(1)
含义 --**立案号码
--**险种代码 参见PrpDrisk表 --**报案号码
--**领款方式(01:现金,02:转帐)参见PrpDcode表(CodeType=PayType) --**开户行 --**账户姓名 --**银行账号 --**标志位(备用)
PRIMARY KEY (CLAIMNO) constraint PK_LACCOUNT
3 PrpLacciCheck 意健险调查主表
列名 REGISTNO TIMES CHECKNO CERTITYPE CERTINO RISKCODE POLICYNO CHECKTYPE CHECKCONTEXT CHECKOBJECT CHECKOBJECTDESC CHECKNATURE CHECKDATE CHECKHOUR CHECKENDDATE CHECKENDHOUR
类型
VARCHAR2(22) NOT NULL NUMBER(4) NOT NULL VARCHAR2(25) NOT NULL VARCHAR2(2) VARCHAR2(25) VARCHAR2(4) VARCHAR2(22) VARCHAR2(1) VARCHAR2(255) VARCHAR2(2) VARCHAR2(60) VARCHAR2(1) DATE(7) VARCHAR2(8) DATE(7) VARCHAR2(8)
含义 --**报案号码 --**调查次数 --**调查号
--**发起节点(01:报案,03:立案,05:审核,07:计算书) --**发起节点的业务号码 --**险种代码 参见PrpDrisk表 --**保单号码
--**调查类型(L:调查,D:代调查(不使用)
--**调查内容简要描述 --**调查对象(不使用) --**调查对象描述
--**调查方式(0:现场,1:一般) --**调查起始日期
--**调查起始时间(精确到分) --**调查结束日期
--**调查结束时间(精确到分)
CHECKSITE DAMAGECODE DAMAGENAME DAMAGETYPECODE DAMAGETYPENAME CHECKERCODE APPROVERCODE APPROVERDATE APPROVERSTATUS REMARK FLAG CASETYPE CHECKFEE CURRENCY APPLYCHECKPERSON MEDICCHECKFLAG
VARCHAR2(30) VARCHAR2(4) VARCHAR2(100) VARCHAR2(20) VARCHAR2(20) VARCHAR2(10) VARCHAR2(10) DATE(7) VARCHAR2(1) VARCHAR2(60) VARCHAR2(2) VARCHAR2(20) FLOAT(126) VARCHAR2(3) VARCHAR2(30) VARCHAR2(1)
--**调查地点
--**事故原因代码(999)(不使用) --**事故原因说明
--**事故类型代码 参见PrpDcode表(CodeType=DamageTypeCode) --**事故类型说明 --**调查人代码
--**审核人代码(不使用) --**审核日期(不使用) --**审核状态(不使用) --**备注
--**标志字段(备用) --**案件类型(不使用) --**调查费用 --**调查费用币别 --**调查申请人
--**是否需要医疗查勘(0:否,1:是)
--**申请人代码
APPLYCHECKPERSONCODE VARCHAR2(9)
PRIMARY KEY (CHECKNO) constraint PK_LACCICHECK
4 PrpLacciCheckCharge 意健险调查费用表
列名 CHECKNO SERIALNO
类型
VARCHAR2(25) NOT NULL NUMBER(4) NOT NULL
含义 --**调查号 --**序号
--**费用类别代码( 01:证据调阅费,
02:鉴定费, 03:公证费, 04:委托调查费, 05:律师费、诉讼费, 06:咨询费, 07:交通费, 08:通讯费, 09:复印、冲印费, 10:材料费, 11:其它)参见PrpDcode表
(CodeType=AcciCheckChargeType) --**费用名称 --**币别代码 --**费用金额
CHARGECODE VARCHAR2(3)
CHARGENAME CURRENCY CHARGEAMOUNT
VARCHAR2(16) VARCHAR2(3) NUMBER(14)
PRIMARY KEY (CHECKNO,SERIALNO) constraint PK_PRPLACCICHECKCHARGE FOREIGN KEY (CHECKNO) REFERENCES PRPLACCICHECK(CHECKNO) constraint FK_PRPLACCI_REFERENCE_PRPLACCI
5 PrpLacciChecktExt 调查文本信息表
列名 CHECKNO
类型
VARCHAR2(25) NOT NULL
含义 --**调查号
--**文字说明类型( --医疗查勘信息的文本信息 01:事故经过, 02:入院诊断, 03:伤情及治疗情况, 04:预后或伤残情况, 05:后续治疗, 06:医生反馈, 07:案情评估, 08:医疗评估, --查勘文本信息 5:查证途径, 6:事实与证据, 7:调查结论, 8:附证明材料及件数) --**行号 --**文字说明 --**标志字段(备用)
TEXTTYPE VARCHAR2(2) NOT NULL
LINENO CONTEXT FLAG
NUMBER(15) NOT NULL VARCHAR2(80) VARCHAR2(2)
PRIMARY KEY (CHECKNO,LINENO,TEXTTYPE) constraint PK_LACCICHECKTEXT FOREIGN KEY (CHECKNO) REFERENCES PRPLACCICHECK(CHECKNO) constraint FK_LACCICHECKTEXT_LACCICHECK
6 PrpLacciMandatary 授权委托信息表
列名 REGISTNO RISKCODE CLAIMNO MANDATARYNAME
类型
VARCHAR2(22) VARCHAR2(4)
VARCHAR2(22) NOT NULL VARCHAR2(30)
含义 --**报案号码 --**险种代码 --**立案号码 --**受托人姓名
--**与事故者关系( 01:被保险人之代理人, 02:其他, 03:被保险人本人, 04:指定受益人, 05:被保险人之继承人, 06:被保险人之监护人)参见PrpDcode表
(CodeType=InsuredRelation) --**受托人身份证号 --**受托人电话 --**受托人通讯地址
--**是否公证(0:否,1:是)
RELATION VARCHAR2(10)
MANDATARYID MANDATARYTEL MANDATARYADDRESS NOTARIZEFLAG
VARCHAR2(20) VARCHAR2(20) VARCHAR2(100) VARCHAR2(1)
IMPOWERTYPE VARCHAR2(20)
--**授权权限类型( 01:办理索赔申请, 02:领取相关理赔通知书, 03:受领给付款项, 04:签订理赔协议)参见PrpDcode表
(CodeType=ImpowerType) --**标志位(备用)
FLAG VARCHAR2(1)
PRIMARY KEY (CLAIMNO) constraint PK_LMANDATARY
7 PrpLacciMedicDetail 医疗核损明细表
列名 COMPENSATENO SERIALNO RISKCODE CLAIMNO MEDICITEM MEDICFEE REMARK FLAG
类型
VARCHAR2(25) NOT NULL NUMBER(22) NOT NULL VARCHAR2(4) VARCHAR2(22) VARCHAR2(30) NUMBER(14) VARCHAR2(200) VARCHAR2(1)
含义
--**计算书号码 --**序号 --**险种代码 --**立案号码 --**自费医疗项目 --**自费医疗金额 --**说明备注 --**标志位(备用)
PRIMARY KEY (COMPENSATENO,SERIALNO) constraint PK_LMEDICDETAIL
8 PrpLacciPerson 意健险索赔申请人表
列名 CERTINO CERTITYPE POLICYNO SERIALNO FAMILYNO ACCICODE ACCINAME SEX AGE
IDENTIFYTYPE IDENTIFYNUMBER
类型
VARCHAR2(25) NOT NULL VARCHAR2(2) NOT NULL VARCHAR2(22) NUMBER(6) NOT NULL NUMBER(6) NOT NULL VARCHAR2(16) VARCHAR2(1) NUMBER(8) VARCHAR2(2) VARCHAR2(20)
含义
--**业务号(报案号,查勘号(同报案号),立案号)
--**业务号类型(01:报案,02:查勘,03:立案) --**保单号码 --**序号 --**户号 --**事故者代码
--**索赔申请人性别(1:男,2:女) --**索赔申请人年龄
--**索赔申请人证件类型(不使用) --**索赔申请人证件号码(身份证)
VARCHAR2(120) NOT NULL --**索赔申请人姓名
REMARK FLAG PHONE ADDRESS
VARCHAR2(255) VARCHAR2(10) VARCHAR2(20) VARCHAR2(200)
--**备注
--**标志字段(1:已立案,空值:未立案)
--**索赔申请人联系电话 --**索赔申请人通信地址
--**索赔申请人与事故者关系代码( 1:被保险人本人, 2:指定受益人, 3:被保险人之继承人 4:被保险人之监护人)
--**索赔申请人与事故者关系名称 --**事故者申请金额 --**事故者治疗医院
--**事故者现状(意健险)( 01:身故, 02:入院治疗, 03:明确诊断, 04:出院, 05:治疗开始, 06:治疗结束, 07:其他,)参见PrpDcode表(CodeType = PersonSituation) --**事故者医生诊断信息 --**索赔人申请日期 --**索赔人材料收集齐全日期 --**入院日期 --**住院时长(预估) --**住院号 --**经诊医生 --**已发生医疗费 --**总医疗费(预估)
--**事故类型代码( 1:意外死亡, 2:疾病死亡, 3:意外残疾, 4:疾病残疾, 5:意外医疗, 6:住院医疗, 7:重大疾病, 8:住院津贴)参见PrpDcode表(CodeType = AcciTypeCode) --**事故类型名称
--**事故者现状代码(家财险) ( 1:身故, 2:残疾, 3:治疗结束, 4:其它, )参见PrpDcode表(CodeType = AcciPerStatusCode) --**事故者现状名称
RELATIONCODE VARCHAR2(1)
RELATIONNAME APPLYMONEY THERAPYHOSPITAL
VARCHAR2(100) NUMBER(14) VARCHAR2(100)
PERSONSITUATION VARCHAR2(10)
ACCIDIAGNOSE APPLYDATE CERTIFULLDATE INHOSPDATE ESTIMATEHOSPDAYS HOSPNO DIAGNOSEDOCTOR MEDICFEE
VARCHAR2(100) DATE(7) DATE(7) DATE(7) VARCHAR2(20) VARCHAR2(20) VARCHAR2(60) NUMBER(14)
ESTIMATEALLMEDICFEE NUMBER(14)
ACCITYPECODE VARCHAR2(2)
ACCITYPENAME VARCHAR2(20)
ACCIPERSTATUSCODE VARCHAR2(2)
ACCIPERSTATUSNAME VARCHAR2(20)
PRIMARY KEY (CERTINO,CERTITYPE,SERIALNO) constraint PK_LACCIPERSON
9 PrpLbank 银行卡信息表
列名
BANKFULLNNAME BANKCODE CARDCLASSNAME CARDCLASSTYPE CARDLENGTH BINNO BANKNAME
类型
VARCHAR2(30) VARCHAR2(20) NOT NULL VARCHAR2(25) NOT NULL VARCHAR2(20) VARCHAR2(10) VARCHAR2(20) NOT NULL VARCHAR2(10)
含义
--**发卡行名称 --**发卡行代码 --**卡种名称
--**银行卡类型(储蓄卡,借记卡(双币),借记卡)
--**卡号长度(16,17,18,19) --**BIN号
--**行别(工行,光大,广发,华夏,建行,交行,民生,农行,浦发,深发,兴业,邮储,招行,中信,中行,其他)
PRIMARY KEY (BANKCODE,BINNO,CARDCLASSNAME) constraint PK_PRPLBANK
10 PrpLcarLoss 车辆定损表
列名 CLAIMNO RISKCODE REGISTNO LOSSITEMCODE LOSSITEMNAME POLICYNO CURRENCY SUMREST SUMMANAGER SUMCERTAINLOSS SUMVERIREST SUMVERIMANAGER SUMVERIFYLOSS LOSSDESC INDEMNITYDUTY VERIINDEDUTYRATE REMARK OPERATORCODE
类型
VARCHAR2(22) VARCHAR2(4) NOT NULL VARCHAR2(22) NOT NULL VARCHAR2(4) NOT NULL VARCHAR2(60) VARCHAR2(22) VARCHAR2(3) NUMBER(14) NUMBER(14) NUMBER(14) NUMBER(14) NUMBER(14) NUMBER(14) VARCHAR2(255) VARCHAR2(1) NUMBER(8) VARCHAR2(255) VARCHAR2(10)
含义 --**立案号码 --**险种代码 --**报案号码 --**标的序号 --**车牌号码 --**保单号码 --**币别
--**剔除金额/残值/损余 --**管理费 --**总定损金额
--**剔除金额/残值/损余(核损) --**管理费(核损) --**总核损金额 --**损失部位及程度概述 --**赔偿责任代码 --**责任比例 --**责任比例(核损) --**备注 --**操作员代码
INDEMNITYDUTYRATE NUMBER(8)
APPROVERCODE CASEFLAG FLAG VINNO
SUMMANAGEFEERATE BACKCHECKREMARK BACKCHECKFLAG HANDLERRANGE SUMTRANSFEE SUMTAX ENTRUSTFLAG
VARCHAR2(10) VARCHAR2(4) VARCHAR2(2) VARCHAR2(18) NUMBER(4) VARCHAR2(255) VARCHAR2(2) VARCHAR2(5) NUMBER(14) NUMBER(14)
VARCHAR2(2) NOT NULL default '01'
--**复核人代码 --**事故类型(不使用) --**标志字段(备用) --**VIN号码 --**管理费率
--**回勘意见(不使用)
--**是否需要回勘(0:否,1:是) --**可操作/处理的级别(不使用) --**运费 --**税金
--**委托赔案标志 参见PrpLentrust.entrustFlag
PRIMARY KEY (LOSSITEMCODE,REGISTNO) constraint PK_PRPLCARLOSS
11 PrpLcaseNo 赔案号表
列名 CERTINO CERTITYPE CASENO FLAG CLAIMNO ENTRUSTFLAG
类型
VARCHAR2(25) NOT NULL VARCHAR2(1) NOT NULL VARCHAR2(22) NOT NULL VARCHAR2(2) VARCHAR2(22) VARCHAR2(2) NOT NULL default '01'
含义 --**理算书号
--**单证类型(C:理算书号) --**赔案号
--**标志字段(备用) --**立案号码
--**委托赔案标志 参见PrpLentrust.entrustFlag
PRIMARY KEY (CASENO,CERTINO,CERTITYPE) constraint PK_LCASENO
12 PrpLcertifyCheckNotion 单证回退查勘意见表
列名 REGISTNO RISKCODE SERIALNO INPUTDATE INPUTHOUR
类型
VARCHAR2(22) NOT NULL VARCHAR2(4) NUMBER(22) NOT NULL DATE(7) VARCHAR2(10)
含义 --**立案号码 --**险种 --**序号 --**输入日期 --**输入时间
OPERATORCODE COMCODE TITLE CONTEXT
VARCHAR2(10) VARCHAR2(10) VARCHAR2(40) VARCHAR2(255)
--**操作员代码 --**业务归属机构代码 --**标题 --**文字说明
PRIMARY KEY (REGISTNO,SERIALNO) constraint PK_PRPLCERTIFYCHECKNOTION
13 PrpLcertifyCollect 单证收集表
列名 BUSINESSNO LOSSITEMCODE LOSSITEMNAME PICCOUNT STARTDATE STARTHOUR ENDDATE ENDHOUR OPERATORCODE COLLECTFLAG CLTINSURECARFLAG CLTTHIRDCARFLAG CLTPERSONFLAG CLTPROPFLAG CLTCARLOSSFLAG CLTALLLOSSFLAG
类型
VARCHAR2(25) NOT NULL VARCHAR2(4) NOT NULL VARCHAR2(60) NUMBER(22) DATE(7) VARCHAR2(10) DATE(7) VARCHAR2(10) VARCHAR2(10) VARCHAR2(2) VARCHAR2(2) VARCHAR2(10) VARCHAR2(2) VARCHAR2(2) VARCHAR2(2) VARCHAR2(2)
含义
--**业务号码(报案号) --**标的代码 --**标的名称 --**单证份数 --**单证开始收集日期 --**单证开始收集小时 --**单证结束收集日期 --**单证结束收集小时 --**操作员
--**收集标志(0:不齐全,1:齐全) --**主车收集标志(0:不齐全,1:齐全)
--**三者车收集标志(0:不齐全,1:齐全)
--**人伤收集标志(0:不齐全,1:齐全)
--**物损收集标志(0:不齐全,1:齐全)
--**盗抢收集标志(0:不齐全,1:齐全)
--**全损收集标志(0:不齐全,1:齐全)
--**存放事故类型(4位组合代码:0表示未选择,1表示选择)(第一位:车损事故,第二位:人伤事故,第三位:物损事故,第四位:全车盗抢) --**案件处理意见 --**责任比例 --**保单号码 --**险种代码
CASEFLAG VARCHAR2(4)
CONTENT FLAG POLICYNO RISKCODE
VARCHAR2(255) VARCHAR2(2) VARCHAR2(22) VARCHAR2(4)
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