中医经络学说辨治狐惑病108例临床研究

狐惑病(眼、口、生殖器综合征),《金匮要略》一书提出为感染虫毒、湿热诱发而起,以甘草泻心汤口服,苦参汤外洗、雄黄董治之。笔者以中医经络学说理论为依据,认为此征病机为肝经湿热为本,胃火上炎为标。提出发作期以龙胆泻肝汤合清胃散加减治疗。临床症状消失后,时知柏地黄丸善后。治疗108例,取得远期痊愈约78.7%、近期痊愈约94.4%的满意疗效。

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20 0 2年

第1 7卷

第 2期

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中医经络学说辨治狐惑病 18临床研究 0例上海市浦东新区中医医院提要

严可斌 (海 2 10 )上 020

狐惑病 (、口、生殖器综合征 )金匮要略)一书提出为感染虫毒、湿热诱发而起，以眼，<

甘草泻心汤口服，苦参汤外洗、雄黄薰治之。笔者以中医经络学说理论为依据，认为此征病机为肝经湿热为本，胃火上炎为标。提出发作期以龙胆泻肝汤合清胃散加减治疗。临床症状消失后，进知柏地黄丸善后。治疗 18,取得远期痊愈约 7 .%、近期痊愈约 9 .%的满意疗效。 0例 87 44 关键词狐惑病；中医经络学说；中医治疗；龙胆泻肝汤；清胃散

中图分类号：R22 3 2 .

文献标识码：A

文章编号：10 07—5 1 (02 o 65 20 )2—00—0 06 2

《匮要略>对狐惑病症状及内外治则、金方药均有阐述，认为狐惑病是感染虫毒、湿热

论为指导，提出以经络学说的理论观点来研究狐惑病的病机，并提出治疗法则及方药。突破以往一贯沿用的观点和方法，通过临床验证总结，取得了满意效果现将笔者自 17 9 8年 1 0

诱发而起。以咽喉腐蚀，前后二阴溃烂，目赤如鸠眼为特，。治疗原则以解毒、杀虫为主，征 清利湿热为辅。以甘草泻心汤口服，苦参汤外洗，雄黄薰洗。后世医家遵此宗旨延续至今， 在理论和实践中均未有新的突破。 中医学对狐惑病虽然进行了大量研究，理

月至 19 9 8年 1 0月，以经络学说治疗狐惑病人18的临床研究总结如下。 0例 1诊断标准 1 1眼、口、生殖器 3部位中，2部位. . 或以上出现糜烂红肿者。 12眼、口、生殖器 3部位中，2部位或以 .上反复出现糜烂、红肿且排除其它疾病引起者。 2治疗方法

论上仍遵医圣张仲景<匮要略>书中提出的金病因、病机和治则方药。近期医家提出如滋阴

降火

、清肝火、清心火等新的方法治疗，亦未能全面正确地对此病病因、病机、治则、方药

做出全面论述，在辨证施治上比较紊乱，各守一

发作期投以龙胆泻肝汤合清胃散加减，龙胆草、黑山栀各 1,淡黄芩 6g 2g ,大生地 1 2g,川连 6 g木通 1,生草梢 5 g滑石 , 2g, (煎)包、春柴胡各 1,全当归 9g 2g ,生大黄 6 g,泽泻 9g ,湖丹皮 6 g眼赤烂重者加野菊 。花 9g口舌糜烂甚者加生石膏 3;前后阴 ; 0g糜烂重者加黄柏 6 g ,苦参 2 ,并以苦参片 0g 6 水外洗。 0g煎 3周为 l程，轻则 l程，重则 2疗程。疗疗

说，临床疗效不甚理想，久治不愈，复发率现代医学中的眼、口、生殖器综合征所表

高，临床上视为棘手疑难杂症。现症状类似狐惑病所描述，其病因及流行病学目前尚不明了，以往有感染病毒，感染病毒过敏学说，但均未最后证实。近年来由于免疫学的进展，提出本病可能是某些因素诱发的一种自体免疫病，治疗上以激素及免疫抑制剂、维生素类治疗，达到控制症状为目的。随着基因

临床症状消失后，进以知柏地黄丸，每日 3次，每次 6g ,连用 1月。以防复发，病程长，复发次数多者，连服 3个月巩固，以防复作。

学说的崛起，学者们提出此病属基因病的范畴。总之，在国内外的研究中，理论体系上未能有新的真正突破。

笔者经过近 4 0年的临床实践，依据狐惑病的临床表现及发病特点，以中医经络学说理

药物分析：龙胆草、黑山栀、黄芩泻肝经实热；木通、滑石、泽泻清利湿热；川连泻胃 I

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