实习生出科试题

大姚县人民医院外二科三基三严试题

（实习出科考试题2）

姓名 成绩

单项选择题（每题2分，共100分）

1、老年人最易发生 （ ）

A桡骨骨折 B盆骨骨折 C肱骨髁上骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折

2、颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位 （ ）

A端坐位 B半坐卧位 C头低足高位 D头高足低位 E俯卧位

3、骨折牵引护理，可以防止牵引过度的是 （ ）

A抬高床头或床尾 B防止牵引针左右移动 C牵引针孔每天滴酒精 D定时测量肢体长度 E避免牵引针移动

4、伸直型肱骨髁上骨折的移位是 （ ）

A远端向前移位 B远端向后移位 C远端向尺侧移位 D近端向后移位 E近端向尺侧移位

5、骨折现场急救，错误的是 （ ）

A重点检查有无内脏损伤 B开放性骨折应现场复位C清洁布类包扎伤口 D就地取材固定伤肢 E平托法搬运脊柱骨折病人

6、女性病人，入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆，诊断是（ ）

A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.颅内血肿 D.脑干损伤 E.脑供血不全

7、男，50岁，2小时前被木棒打击左侧头部，此后自述头痛明显，伴呕吐，1小时前出现意识不清。查体：

中度昏迷，左侧瞳孔比右侧大3mm，右侧病理征阳性。应考虑确切诊断为（ ） A.颅骨凹陷骨折伴脑疝 B.硬膜下血肿伴脑疝 C.硬膜外血肿伴脑疝 D.腩挫裂伤伴脑疝 E.原发脑干损伤

8、脑损伤后6小时，意识清，轻度头痛，下述哪项处理原则不可取（ ） A.意识清楚，故回家观察 B.观察意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征变化 C.作头颅CT检查 D.对症处置 E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

9、颅底骨折合并脑脊液鼻漏其错误的治疗方法是（ ）

A.肾上腺素纱条填塞鼻腔 B.抗生素治疗 C.安静卧床 D.防止便秘及上呼吸道感染 E.禁止行腰椎穿刺

10、有一名枕骨大孔疝病人，其诊断要点是（ ）

A.昏迷、患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫 B.四肢共济障碍 C.四肢瘫痪 D.去大脑强直发作 E.呼吸功能障碍早于意识障碍

11、有一患者，已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是（ ） A.中脑受压，脑脊液循环受阻 B.严重脑缺氧 C.严重脑水肿 D.呼吸循环紊乱 E.延髓受压

12、有一确诊为小脑扁桃体疝病人.下列哪些症状不是常见症状（ ）

A.剧烈头痛、呕吐 B.颈强 C.早期出现一侧瞳孔散大 D.意识障碍 E.呼吸骤停发生早博

13、有一名20岁女性病人，外伤后有血性脑脊液自鼻腔溢出，应采取处置是（ ） A、鼻腔填塞压迫止血 B、鼻腔冲洗 C、给予抗生素治疗 D、腰穿放血性脑脊液 E、头低位以利引流

14、对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（ ）

A、严密观察病情变化 B、应用广谱抗生素 C、理疗，改善局部血液循环 D、加强营养，增强创口愈合能力 E、早期施清创术

15、重度颅脑损伤深昏迷病人，维持呼吸道通畅，防止缺氧的最有效方法是（ ） A、维持吸氧B、放置通气道C、彻底吸痰D、气管切开 E、给予呼吸兴奋剂

16 、多根多处肋骨骨折急救要点主要是：（ ）

A：输血补液，防治休克 B：控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C：立即行开胸探查术 D：加压给养 E：镇静，镇痛

17、 创伤性窒息最常见的原因是（ ）

A：胸部撞击伤 B：胸部摔伤 C：胸部暴力挤伤 D：胸部扑打伤 E：胸部高压气浪冲击伤

18 、进行性血胸是指：（ ）

A：损伤后DIC B：血胸量大于500ml C：血胸量大于1000ml D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

1９、损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是：（ ）

A：多种凝血因子的减少 B：胸腔内渗出液稀释 C：主要是凝血酶原减少 D：腔静脉出血 E：肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

20、开放性气胸的病理生理改变,下述哪项错误的是: （ ）

A：伤侧负压消失B：伤侧肺萎陷C：肺内部分气体对流D：纵隔扑动 E：伤侧有反常呼吸

21、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是: （ ）

A：吸氧 B：输血补液 C：气管插管行辅助呼吸 D：立即剖胸探查 E：迅速封闭胸部伤口

22、患者胸部外伤2小时.查体:脉搏120/分,血压12/8kPa,右胸可触到骨擦感和皮下气肿,叩诊鼓音,呼吸音消失,急救处理是: （ ）

A：输血,补液,抗休克 B：立即胸腔排气 C：胶布固定 D：应用升压 E：氧气吸入

23、右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是: （ ）

A：继续输血补液 B：给止血药 C：剖胸探查止血 D：闭式引流加负压吸引 E：给血管活性药

24、病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）

A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸

25、一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给左锁中线第二肋间置闭式引流，引出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（ ）

A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤]C引流管位置过高D血心包E并发血胸

26、男，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折，左则胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是（ ）

A锁骨中线第二肋骨B腋前线第八肋间C腋后线第十肋间 D腋中线与腋后线之间第6—8肋间E切口沿肋骨下缘

27、男，34岁，右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪些病理生理变化是不正确的（ ）

A软件胸壁内陷B纵隔移向健侧C伤侧膈肌上升D静脉回流受阻E二氧化碳滞留

28、男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（ ） A纵隔扑动造成循环衰竭B急性肺水肿导致气体交换降低

C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

29、脓胸纤维板剥除术的适应证（ ）

A病程短的慢性脓胸，肺内无病变B急性包裹性脓胸C肺内有病灶，肺不能复张 D伴支气管胸膜瘘E病程久，肺有纤维变性

30、急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸（ ） A 3周 B 6周 C 12周 D 24周 E 48周

31、上肢出血应用止血带，不应缚在 （ ）

A上臂上1/3 B上臂中上1/3 C上臂中1/3 D 上臂中下1/3 E上臂下1/3

32、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后，肩关节将出现哪些运动障碍 （ ） A不能屈 B不能伸 C不能内收 D不能外展 E不能旋转

33、手指夹纸实验是检查 （ ）

A腋神经 B桡神经 C 尺神经 D肌皮神经 E正中神经

34、坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的 （ ） A髋关节不能屈 B髋关节不能伸 C大腿的皮肤感觉丧失

D膝关节以下的皮肤感觉丧失 E膝关节以下的运动丧失

35、化脓性骨髓炎是指下列何类组织的化脓性感染 （ ）

A骨髓 B骨皮质和骨髓 C骨够板和骨髓 D骨够和骨髓 E骨髓、骨、骨膜

36、骨折后因包扎过紧，肿胀内压增高引起的骨折并发症是： （ ）

A 感染 B 筋膜室综合征 C 关节僵硬 D 缺血性骨坏死 E 骨化性肌炎

37、不是骨关节脱位的临床表现是： （ ）

A 局部疼痛 B 伤肢弹性固定 C 异常活动 D 方肩畸形 E 三角肌下有空虚感

38、肘关节脱位最重要的诊断依据是： （ ）

A 局部疼痛B 局部肿胀 C 肘关节半屈曲状 D 肘后三角正常关系改变E 肘关节活动障碍

39、皮肤牵引的过程中，下列错误的是： （ ）

A 注意胶布有无松弛 滑脱 B 注意皮肤有无水泡 糜烂 撕脱 C 病人能耐受，可逐渐加大牵引重量 D 注意牵引工具是否起到有效的牵引作用 E 注意肢体血液循环

40、已感染的开放性骨折，不正确的处理方法是： （ ）

A 简单清创 B 不复位 C 不缝合伤口 D 术后牵引 E 术后换药

41、骨折延迟愈合与骨折不愈合的主要区别要点是： （ ）

A 愈合时间超过B 无临床愈合表现C 骨端仅少量骨痂D 骨端已硬化封闭 E 以上都是

42、下列哪一项不是关节脱位的专有体征： （ ）

A 脱位畸形 B 弹性固定 C 功能障碍 D 关节空虚感 E 可摸到脱位的骨端

43、骨折急救处理时首先要做好： （ ）

A 预防和抢救休克的措施 B 就地取材固定伤肢 C 迅速护送 D 严密观察E 以上都是

44、脓性指头炎切开部位宜选在： （ ）

A 指尖 B 靠近末节指屈皱纹 C 指侧方 D 指掌面 E 指甲跟部

45、腰腿痛原发病压痛点的特征是： （ ）

A 痛点确切 B 界线清楚 C 多伴肿胀 D 局封后痛觉消失 E 以上都是

46、治疗急性骨髓炎，首选： （ ）

A 红霉素 B 青霉素 C 氯霉素 D 链霉素 E 林可霉素

47、骨肉瘤最早出现的症状为： （ ）

A 肿胀 B 局部剧痛 C 皮温升高 D 压痛 E 静脉怒张

48、膝关节化脓性关节炎，最早局部治疗应首选哪一方法： （ ）

A 切开引流 B 石膏固定 C 关节抽液注入抗生素 D 早期功能锻炼 E 局部热敷

49、病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉消失，对指功能消失，此侧最可能是：（ ）

A 尺神经损伤 B 正中神经损伤 C 桡神经损伤 D 尺正中神经损伤 E 桡 正中神经损伤

50、早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查：（ ）

A X线拍片 B 体温及脉搏 C 血培养 D 白细胞计数及分类 E 关节穿刺

护理程序：是护士在为护理对象提供护理照顾时所应有的工作程序，是一种系统解决问题的方法，是一个持续、循环和动态变化的过程。分五步骤：评估、护理诊断、计划、实施和评价。

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