专科外护配套题2

专科外科护理学配套习题2

胸部疾病病人的护理

选择题 A1题型

1.产妇临产前担心发生乳房炎，同事向她宣传，下列内容那项不妥 A.防止乳头破损B.矫正乳头内陷C.防止乳汁淤积D.保持乳头清洁，防止细菌侵入E.产后应用抗生素

2.乳房脓肿的确诊依据是

A.博动性疼痛B.穿刺有脓液C.寒战高热D.有波动感E.白细胞升高 3.急性乳房炎的病因是

A.乳汁淤积B.卵巢内分泌功能失调C.雌激素分泌增加D.性激素的改变与紊乱E.雄激素的分泌增加

4.急性乳腺炎的早期治疗护理拿一项是错误的？

A.积极排除乳汁B.应用抗生素C.切开引流D.局部热敷E.局部理疗 5.预防急性乳腺炎时那项措施不拖

A.产前经常用温水清洗乳头B.乳头内陷时应于分娩前三个月开始做矫正C.每次授乳时乳汁不要全部排空D.哺乳前应清洗乳头E.避免乳头损伤 6.乳房外侧的乳腺癌发生转移，易向哪些淋巴转移

A.锁骨下淋巴结B.腋窝淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨淋巴结E.肺部淋巴结 7.下列与乳腺癌发生无关的因素是

A.性激素改变B.遗传因素C饮食习惯D乳房感染E乳腺癌前改变 8.乳腺癌病人的乳房”橘皮样”皮肤改变是由于

A淋巴管堵塞B静脉堵塞C动脉堵塞D乳管堵塞E.COOPER韧带受侵 9.乳腺癌病人乳头内陷.乳头抬高是由于

A.COOPER韧带受侵.B乳管受侵C淋巴管堵塞D静脉堵塞E动脉堵塞 10.下面叙述的炎性乳腺癌表現，哪項不對

A多见于年轻的女性B好发于哺乳期及妊娠期C发展快.转移早D乳房肿大,红热肿痛E乳房内肿块极易查到

11.关于乳头湿疹样乳腺的描述与以下哪项是错误的

A.恶性程度高B乳头搔痒.灼痛C湿疹样改变D乳头.乳晕粗糙.糜烂E可形成溃疡 12.乳腺癌根治术备皮范围,下列哪项不对

A上起锁骨上窝B下至肋缘C患侧至腋后线D对侧至锁骨中线E包括患侧肩,上臂及腋部,剔除腋毛

13.年轻的乳腺癌患者,出院前健康教育中那项对预防复发最重要

A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.早期来院检查 14.搬动闭式胸腔引流病人时,最重要的是

A.保证引流管通畅B.夹紧引流管,暂停引流C.注意管水柱波动情况D.引流瓶不要高于病人胸腔平面E.避免引流管受压,折曲

15.张力性气胸造成身体损伤的主要病理生理变化是 A.胸部损伤B.缺氧C.皮下气肿D.气管移位E.肺不张 16.反常呼吸是指胸壁出现

A.呼气时外凸,吸气时正常B.呼气和吸气均外凸C.吸气时外凸,呼气时内陷D.吸气时内陷,呼气时外凸E.呼气,吸气均内陷

17.开放性气胸急救处理首先采取的措施是

A.清疮缝合术B.闭式胸腔引流C.封闭伤口D.吸氧,输血,补液E.胸腔穿刺 18.多处多根肋骨骨折护理重点

A.止痛B.控制纵隔摆动C.控制纵隔向患侧摆动D.控制纵隔向健侧移位E.吸氧 19.下列那项不是闭式胸腔引流的目的

A.排除胸腔渗液及气体B.促进肺复张C.促进胸膜腔闭合D.减轻胸壁疼痛E.预防胸腔感染 20.关于胸部损伤的护理诊断,下列哪项错误的是

A.气体交换受损B.心输出量减少C.体液过多D.清理呼吸道无效E.潜在并发症 21.对胸部损伤病人的康复指导首要的是

A.愉快的心情B.有效的呼吸、咳痰C.适当加强营养D.防止便秘E.劳逸结合 22.闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为 A.肋骨骨折B.肺挫伤C.创伤性窒息D.张力性气胸E.血胸 23.张力性气胸的急救处理首先应

A.气管内插管辅助呼吸B.输血、输液治疗休克C.立即排气解除胸膜腔的高压状态D.剖胸探查E.气管切开

24.更换水封瓶前应首先用

A.两把血管钳交叉夹紧胸腔导管B.用两把血管钳夹紧引流管C一把血管钳夹紧引流管.D.血管钳夹紧引流管远端E.一把血管钳夹紧胸腔导管

25.检查闭式胸腔引流是否通畅，最简单的方法是观察

A.引流管是否受压B.引流是否过长C.引流管有无扭曲D.引流管是否滑脱E.水封瓶内长玻璃的水柱有无波动

26.闭式胸腔引流装置的处理，下列哪项是错误的

A.病人取半卧位B.保持引流通畅C.引流瓶不能高于病人胸腔平面D.观察记录引流物的量及性质E.引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长管开放 27.胸壁软化的主要病理生理变化为

A.创伤性休克B.局部疼痛C.吸气时软化胸壁凸起，呼气时内陷D.呼气软化胸壁凸起，吸气内陷E.二氧化碳潴留、缺氧

28.急性脓胸的治疗，错误的方法是

A.应用抗生素B.全身支持疗法C.胸腔穿刺抽出脓汁D.闭式胸腔引流E.开放式胸腔引流 29.急性脓胸并发支气管胸膜瘘最主要的治疗方法是

A.使用抗生素B.胸腔穿刺排脓C.开放式胸腔引流D.闭式胸腔引流E.以上都不对 30.慢性脓胸的临床表现下列哪项不符

A.低蛋白血症B.气管，纵隔移向患侧C.肋膈角消失D.肋间隙增宽E.可见杵状指 31.慢性脓胸纵隔移向

A.前侧B.后侧C.无移位D.患侧E.健侧

32.以下治疗慢性脓胸常用的手术方法,但哪项出外

A.改进引流方法B.胸膜纤维板剥脱术C.胸廓成形术D.塑料球填塞术E.胸膜肺切除术 33.早期中心型肺癌诊断率最高的检查方法是

A.胸腔积液检查B.纵隔镜检查C.转移灶活组织检查D.支气管镜检查E.经皮肤穿刺活组织检查

34.与吸烟关系最密切的肺癌是

A.鳞癌,未分化癌B.鳞癌,腺癌C.腺癌,未分化癌D.腺癌,大细胞癌E.未分化癌,大细胞癌 35.恶性程度最高的肺癌是

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合性癌

36.肺癌最常见的早期症状是

A.刺激性咳嗽B.咯血C.脓痰D.胸背疼痛E.胸闷 37.肺癌手术后的护理重点是

A.营养支持B.呼吸道管理C.维持循环D.预防感染E.镇静止痛 38.肺癌手术前后不正确的护理

A.术前送取痰液作细胞学检查B.指导腹式呼吸和有效咳嗽C.术后观察有无皮下气肿和气管移位D.术后常规给氧E.术后指导肩臂功能锻炼 39.食管癌术后护理,下列哪项错误的是

A.病人平稳取半卧位B.鼓励病人咳嗽排痰C.保持各引流管通畅D.术后一周即可进食E.术后两到三天肠功能恢复可拔胃管

40食管癌术前准备阶段对能吞咽者给予

高热量.低蛋白.高纤维素半流食B.低热量.低蛋白半流食C.高热量.高蛋白半流食D.高热量.高蛋白.高纤维素半流食E.禁食

41.在食管癌护理过程中,胃管不通畅采用什么措施

A.少量等渗盐水冲洗B.多量盐水用力冲洗C.向上提胃管D.向下送胃管E.拔出胃管更换 42.下列哪种情况不是食管癌得特征

A.男性較多B.食管中段发病率最高C.疼痛不是早期症状D,长伴有胸闷气促E.多是鳞状上皮癌

43.下列哪项不是早期食管癌的临床表现

A.咽部不适感B.食物停滞感C.进行性咽下困难D.进食哽咽感E.X线钡餐显示食管紊乱 44.食管癌典型症状是

A.进行性消瘦B.进行性咽下困难C.进食不畅伴呕吐D.间歇性胸痛E.低热及贫血 A2题型

1.女性,25,左边乳房肿块3年,近两个月生长较快,无痛.体格检查左乳房外上象限肿块大小为3cm×3cm×3cm，可推动，质地中等，边界清楚，考虑可能为哪种疾病 乳腺癌B，乳房结核C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房纤维腺瘤

2.男性,40,胸部闭合性损伤导致左侧血气胸,经胸腔闭式引流后病情平稳,下列哪项情况是拔管的最好指标A.胸腔闭式引流量连续两天少于50mlB.胸腔闭式引流长管内水柱波动停止C.胸腔闭式引流瓶内无气体逸出D.胸腔闭式引流管内水柱波动小于1cmE。水封瓶内无气体逸出或一日引流量少于50ML，X线证实患测肺完全膨胀

3.男，30，骑车撞到电线杆上后3小时被送入院内，体检未发现伤口，下列哪项能说明肺和支气管肯定有损伤

A.伤测肺呼吸音减低B.伤测肺有湿罗音C.伤测胸内疼痛D.伤测皮下气肿E.伤测胸膜腔积液 4.一名外伤性大量血胸病人受伤后五周内仍有肺受压萎缩,胸部X线片显示大片密度增高阴影，术后曾使闭式胸腔引流治疗。采用下列哪种治疗方式最合适

A.输血输液B.胸腔穿刺排出液体C.闭式胸腔引流D。纤维支气管镜检查E.胸膜纤维瓣剥除术

5.胸部撞伤经吸氧仍呼吸困难，发绀，血压80/50mmhg，脉搏120次/min,右胸饱满，有骨擦音捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，左肺呼吸音清晰，应未下列哪种诊断

A.肋骨骨折，失血性休克B.肋骨骨折，开放性气胸，失血性休克C.肋骨骨折，感染性休克，血气胸D.肋骨骨折，张力性气胸，休克E.肋骨骨折，张力性气胸，血气胸

6.男，48，吸烟十多年，咳嗽少痰4月，无发热，半个月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未明确诊断，为了进一步确诊应采取以下检查措施，其中哪项不妥 A.痰检癌细胞B.胸部X片C.经皮肺穿刺活检D.胸部CTE.支气管镜检查

7.男性，51，下咽食物哽噎感，怀疑换食管癌，为确诊不需要作哪项检查 A.钡餐X线检查B.食管脱落细胞学检查C.B超D.纤维食管检查E.CT检查

8.男，58，进行性吞咽困难3个月，X线钡餐检查，检查显示食管中段5CM长，不规则充盈缺损，轻度狭窄，胸部CT显示肿瘤位于食管肌层内。双侧锁骨上窝无肿大淋巴结，肝内无转移病灶，最佳的治疗方式是

A.化学疗法B.手术疗法C.放射疗法D.先化疗，后手术E.中医疗法 A3题型

1.女，60，右乳房外上方发现肿物一个月，无痛。查体，右乳外上象限触及肿物一个，3×3×2.5CM，质坚硬，表面不光滑，活动度小，界限不清，右腋下触及三个孤立的淋巴结，质硬。

⑴初步诊断是

A.乳腺癌B.乳管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生病D.乳头纤维腺瘤E.炎性乳癌 (2).为进一步确诊,进行的下列检查中哪项不妥

A.X线检查B.超声波检查C.红外线扫描D.乳头溢液涂片E.血清甲胎蛋白 (3).病人如果进行了手术治疗,术后病情平稳应该取扫描卧位 A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.中凹卧位E.俯卧位 (4).首选哪种治疗方法

A.放射治疗B.化学治疗C.手术治疗D.免疫疗法E.中草药疗法

2.男.28.胸部创伤1小时后来医院,病人呼吸极度困难,发绀,出冷汗,查体:血压80\\60mmHg，气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。颈，胸部广泛皮下气肿。胸部X线检查诊断，右侧第5肋骨骨折，血气胸。医生采取胸腔闭式引流治疗 （1）造成病人极度呼吸困难,发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫B.纵膈向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤测胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿

（2）护士巡视病房时，发现引流管衔接处脱节，应立即做出的处理是

A.更换胸腔引流管B.通知医生处理C.引流管重新连接D.钳夹闭引流管近端E.拔出胸腔引流管

3.男50.胸闷，气短，不能平卧1周，恶寒，发热达40度，在当地医院应用抗生素治疗，病情不见好转而转院。入院时查体：体温39.8度，轻度呼吸困难，呼吸30次/分，气管右偏，左侧胸廓饱满，左胸中下部叩诊浊音，呼吸音消失。胸部X片显示，左胸中下部大片密度增高阴影，气管心脏压向右侧胸腔。血常规检查白细胞及中性粒细胞显著增高

（1）最可能的疾病诊断是A。肺脓肿B。结核性胸膜炎C心功能衰竭D急性脓胸E结核性脓胸

（2）治疗的最主要的方式是A抗生素B抗结核药物C矫正心衰D闭式胸腔引流E降温 （二）名词解释

1急性乳房炎2乳腺癌的酒窝征3炎性乳癌4胸壁反常呼吸运动5纵膈扑动 6闭式胸腔引流7脓气胸8中心性肺癌9胃造瘘术10体外循环 （三）问答题

1.急性乳房炎的护理诊断有哪些？

2.简述乳房癌的治疗方法及应用有哪些？ 3.开放性气胸的急救与进一步的处理方法？ 4.单瓶和双瓶胸腔闭式引流装置怎样应用？ 5.慢性脓胸的最要原因有哪些？

6.肺癌末期病人的最要护理内容有哪些？

7.肺切除术后的呼吸管理最要内容有哪些？ 8.简述食管癌术后的饮食护理有哪些？

9.简述胃造瘘的灌食准备工作和操作注意事项？ 答案

A1.1-5.EBACC6-10BDABE11-15ABCBB 16-20.CCBDC.21-25.BDCAE26-30.EEEDD 31-35.DDDAC36-40.ABDDD41-44.ADCB A2.EEDEDCCB

A31.AECC2.DD3.DD

腹部疾病病人的护理

选择题

1.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是

A.腹胀B.肝浊音界缩小或消失C.移动性浊音阳音D.肠鸣音减弱或消失E.压痛、反跳痛和肌紧张

2.继发性腹膜炎腹痛的特点是

A.与进食有关B.阵发性全腹绞痛C.逐渐加重的腹痛D.持续性剧烈腹痛,原发部位显著E.高热后腹痛

3.急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因是

A.神经性呕吐B.反射性呕吐C.肠胃痉挛所致D.肠麻痹所致E.肠梗阻所致 4.急性化脓性腹膜炎的治疗中最为重要的是 A.大剂量抗生素的应用B.禁食、胃肠减压C.原发病灶的处理D.有效的腹腔引流E.冲洗腹腔、吸尽脓液

5.区别空腔器官与实质器官破裂的主要诊断依据是

A.外伤史B.腹痛的轻重和范围C.腹腔穿刺抽出物D.有无腹膜刺激征E.有无移动性浊音 6.诊断性腹腔穿刺抽出的血液不凝固提示

A.误传入血管B.误入肠腔C.腹腔内积血D.胰腺损伤E.凝血功能障碍 7.开放性腹部损伤伴有肠管脱出时正确的处理是

A.暂不回纳B.立即回纳C.止痛处理D.立即行清创术D.吸氧、补液 8.护理胃肠减压的病人时，下列哪项是错误的

A.及时更换引流瓶B.口服药物后胃肠减压仍应持续进行C.注意口腔护理D.观察并记录引流液数量及性状E.维持水和电解质平衡 9.判断胃肠道破裂最有价值的发现是

A.腹膜刺激征B.有气腹C.心率增快D.呕血E.腹胀

10.腹内器官损伤在观察期间出现下列哪项提示需进行手术治疗 A.恶心、呕吐B.腹腔抽出的血液凝固C.腹痛及腹膜刺激征进行性加重D.剧烈阵发性腹痛E.

9

白细胞计数11×10/L

11.腹腔实质性器官破例伴有失血性休克病人的处理原则是

A.补充液体B.抗休克同时进行手术C.待休克纠正后再手术D.应用血管活性药E.镇静、镇痛 12.急性腹膜炎手术后1周体温升高至38℃，伴腹泻、里急后重，下列检查最有意义的是 A.内镜检查B.腹部X线平片C.大便常规化验D.腹腔穿刺术E.直肠指检 13.腹腔穿刺抽出凝固的血液提示

A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液 14.腹部手术后病人拔除胃管的适宜时间为

A.术后第3天B.能进食后C.无胃液抽出时D.肠蠕动恢复，肛门排气后E.下床活动后

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