胰岛素基础知识。杨翠

胰岛素综合介绍

胰岛素基础知识杨翠

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内容1 什么叫胰岛素 2 为什么要使用胰岛素 3 胰岛素发展的历史 4 胰岛素的种类▲ 5 胰岛素的保存

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1

什么是胰岛素？

人体胰腺β细胞分泌 的 体内唯一能降低血糖 的物质。 帮助细胞利用葡萄糖， 保持血糖在正常范围

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2 为什么要使用胰岛素

胰岛素就像一把钥匙，开启葡萄糖进入细胞的大门 糖尿病均存在胰岛素不足 ，没有钥匙则葡萄糖无法利用， 因此需要补充胰岛素

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3 胰岛素发展历史

1922年

1981年

90年代初

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4 胰岛素的发展历史

1996 胰岛素类似物

1987 人胰岛素1973 单组分胰岛素

1953 长效胰岛素1938 NPH insulin 1923 动物胰岛素2000 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990

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胰岛素种类1.牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子结构有三个氨基酸与 人胰岛素不同，疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素抵抗。 动物胰岛素唯一的优点就是价格便宜。 2.猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子中仅有一个氨基酸与 人胰岛素不同，因此疗效比牛胰岛素好，副作用也比牛胰 岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。 3.人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺提取而来，而是通过 基因工程生产的，纯度更高，副作用更少，但价格较贵。 进口的胰岛素均为人胰岛素。国内日前也渐渐开始具有生 产人胰岛素的能力了。

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4.胰岛素类似物：泛指既可模拟正常胰岛素的分泌，同 时在结构上与胰岛素也相似的物质。20世纪90年代末 ，人类在对胰岛素结构和成分的深入研究中发现，对 肽链进行修饰均有可能改变胰岛素的理化和生物学特 征，从而能研制出较传统人胰岛素更适合人体生理需 要的胰岛素类似物(InsulinSimilitude),亦被称为 速效胰岛素或餐时胰岛素。目前已用于临床的有门冬 胰岛素、地特胰岛素等。其中前者为短效胰岛素类似 物，后者为长效胰岛素类似物。

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胰岛素的分类(按作用时间分类)赖脯胰岛素(优泌乐)

速效胰岛素 类似物 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素

门冬胰岛素(诺和锐)(无色澄清)普通胰岛素(RI) 诺和灵R 甘舒霖R(无色澄清) 诺和灵N 低精蛋白锌胰岛素， NPH (白色混悬)

PZI、甘精胰岛素(来得时) 地特胰岛素(诺和平)(无色澄清)诺和锐30 诺和灵30R(50R) 优泌林70/30. 优泌乐25 (50)(白色混悬)

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不同胰岛素的作用时间类型 速效胰岛素 (IA) 短效胰岛素 (RI) 中效胰岛素 (NPH) 长效胰岛素 (PZI)

起始作用时 间最大作用时 间

20-40 min30-120 min

30-120 min2-4 hr

1.5-6 hr

6-14 hr

4-14 hr

14-24 hr

作用持续时 间

4-6 hr

3-8 hr

10-24 hr

18-36 hr

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一.超短效胰岛素(胰岛素类似

物)

门冬胰岛素-诺和锐(把胰岛素B链上第28位的脯氨酸替换 成门冬氨酸，结果其生物活性没有改变，但吸收更快、达 峰效应早，可于餐前或餐后立即注射，应用更方便)

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诺和锐®(门冬胰岛素)胰岛素制剂 起效时间 峰值时间 作用持续时间

速效胰岛素类似物(门 冬胰岛素)

10~15min

1~2h

4~6h

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重组赖脯胰岛素-优泌乐胰岛素制剂 起效时间 峰值时间 作用持续时间

速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素)

10~15min

1~1.5h

4~5h

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二.短效胰岛素最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注 射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰为2~4小时，持续 时间 5~8小时。餐前30min注射，促进葡萄糖的利用和储 存，控制餐后高血糖。

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短效人胰岛素诺和灵®R0 20

2 4

16 22 18 24 20 22 24 (小时) 64 8 6 10 812 10 14 12 16 14 18 20

中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 特充、笔芯、瓶装

起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1至3小时 作用维持时间:8小时

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优泌林R药名 来源 作用类型 作用开始 (h) 高峰作用 (h) 药效持续(h)

优泌灵R

基因合成

短效

1--2

1--3

8

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甘舒霖R类别 短效 名称 甘舒霖R 来源 基因重组 起效时间(分 钟) 30 最强作用时间 (小时) 1-3 持续作用时间

4-8

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普通胰岛素药名普通胰岛素

来源动物

作用类型短效

作用开始(h)0.5--1

高峰作用(h )2--4

药效持续(h)5--7

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中效胰岛素为乳白色浑浊液体，起效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。餐前1小时或睡前注 射，抑制两餐间和夜间血糖的产生；控制空腹血糖。

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/gamm.html