口服复方阿斯匹林致支气管哮喘及过敏性休克1例报告

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广西医学

20年 4 02月弟2 4卷第生塑

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后病人体温多在中、高度热，了避免复温性休克，为将体温降至 3 5 C~3 (温 )比较安全。温与脑 6C肛体温的监测是低温冬眠疗法监测的重要内容，一般来说，肛温与脑温之间差异为0 5C左右， _两者之间有较好的相关性，可将肛温作为脑温监测的可靠指标。 对于7岁以上的老年患者以及台并心血管病患者， 0 慎用低温冬眠疗法。治疗期间，MAP应维持在在 1 . k a左右，以保证心肌供血。长时间使用冰 0 7P较枕，冰敷时，要经常观察局部皮肤血运情况，防止冻疮及褥疮发生。杜冷丁有抑制呼吸作用，应严密监测。一般低温冬眠治疗时间为2~4小时， 4 8病情严重可相应延长，但不应超过 1,同时体温不应低于周 3 C,因为3 3 3C以下及较长时间的低温会加重对免疫系统的损害。 3 4保持有效的循环血量， .是术后脑组织修复的基础。由于呕吐、禁食以及应用脱水剂，液体补给种类、 速度及总量均较难把握，极易造成术后病人机体循环血量减少。我们的做法是：“出为人的原则，以量 计每2&时出量，要时计每小时出量。 4必一般每日液体量1 D~2 0 ml 5 O 0 0左右，液晶体与胶体之比为2输 t 1,同时监测中心静脉压 ( VP C )来决定输液速度， 若血压下降， VP也低， C则提示血容量严重不足，若血压低， VP高，提示心功能不全或血容量相对过 C多，给予强心药物，张血管。应舒病人肠鸣音恢复正

常后即给予插胃管鼻饲流质食物，这样既可以补充循环血量，又可以中和胃酸，避免脑损伤可能导致的消化性溃疡出血。 2 5高钠血症、钠血症是脑出血病人常见的并发 .低

症，二者均可引起脑组织水肿，加重脑损伤，我们对于高血压脑出血术后病人均严密监铡电解质情

况， 4,每 4时抽血一次，一旦出现低钠血症 (清钠血低于1 0 2 mmo/,静脉用 3 lI)则%氯化钠溶液，适当并限制液体人量。于高钠血症 (清钠高于对血 1 0 o/,给予补足水分，避免过多的蛋白及 5 mm l

I)则脂质输入。参考文献

1王忠诚，编 .经外科学.汉：北科学技术出版社，主神武潮1 9: 6 99 90

2扛基尧，束城.现代脑损伤.上海；科技文献出版社.1 95: 15~ 1 9 6

3戴瑞鸿 .肌梗塞 .海：海科学技术出版社，9 7 19心上上 1 8: 5 4谢银 .性心肌梗塞治疗指南京：京医科大学、急北北北

京协和医科大学联台出版社，1 9:3 91 15 S[z k, S g mo o H—Ta e a M, e 1 S lc in o hoo i T u i t n d ta . e t f e o

s v r h a i jrd ain s o mi h p tem i e edy ed n u e p t t fr e l d yoh r a t e p JNe r s r 1 9 ha y u￣ug 9 8; 8 9￡2 6 0

6荆雪平，王凤焙 .低温治疗脑损伤的应用研究 .亚国外医学神经病学神经外科学分册 1 9;2 () 3 9 7 4 s}2 5

口服复方阿斯匹林致支气管哮喘及过敏性休克 1报告例广西民族医院 (3 0 1耿平山 5 00 )

黄某，男，5岁。者于 1 9年 8 2 7患 9 7月2日晚1时 2

讨论

阿司匹林哮喘 ( I屡有报道， A A)北京协

许觉上腹痛，自服复方阿斯匹林 ( c)1,小 AP片半时后即出现大小不等的皮疹，奇痒，即服息斯敏2,片症状未见缓解，觉头晕、心悸、呼吸困难、恶心、欲吐，遂来我院急诊科就诊，即收进病房治疗。体检 T 65 3. c,P 0次/,R2次/,B 6/ 6]8分 4分 P 0 4 mmHg

和医院曾于 1 8年对 3 0例初诊的哮喘病人进行调 94 00

查，A A在哮喘人群中的发病率为2 2根据日 I %“。本藤田保健卫生大学的资料，AI的临床特征有： A ( )初诊 ( 1明确诊断 AI A前 )时重症患者为 6左 0右；( )皮质激素依赖者近5。。 2糖 0 阿司匹林过敏的典型发作多在用药后3~1 0钟内出现。 O 2分本病例是在服用 AP 1 C片半小时后发病，并出现呼吸困

(rmH=0 13 P )清，急性病容， 1 a g .3k a,神扶行人病房，呼吸稍急促，口唇轻度紫绀，全身皮肤可见散在的、

小不等的隆起皮疹，大瞳孔对光反射存在，橇

难、克，休病情较严重。服用阿司匹林后出现哮喘较多，但出现休克较少见，仅发生在较敏感的个体或大量使用阿司匹林后，本病例应用地塞米松半小时后，血压即恢复正常。参 1蒋考文靛

状胸，两肺叩诊过清音，两肺可闻及哮鸣音，心率快，余未见异常。断：()支气管哮喘；()过敏诊 1 2性休克。院后立即给予吸氧，予地塞米松、人给息斯敏等药抗过敏治疗，静脉快速补充血容量，约半小时后，患者血压升至1 8 7 mmHg口唇转红润， 0/0,皮疹稍消退，症状渐缓解，经治疗后痊愈出院。

萍 .司匹林性哮喘发病机箭研究的新进展 .阿国外医

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