物理治疗学题库

第一章 名解

1物理治疗学：是研究如何通过各种类型的功能训练、手法治疗，并借助于电、光、声、磁、冷、热、水、力等物理因子来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体的一种专门学科，是康复治疗的基本构成、康复医学的重要内容，也是治疗师特别别是国内目前物理治疗师和作业治疗师必须掌握的技能之一。

2物理治疗师：是指实施物理治疗的临床医务工作者，是人类社会发展到一定阶段所产生的新的实用型专业人才，属于医学相关类专业。

3随意运动：是指运动时没有任何外力的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成的一种运动形式。

4助力运动：是指运动时部分由患者主动收缩肌肉，部分需要借助于外力的帮助于外力的帮助来完成的一种运动形式。外力可以来自于机械，也可以来自于健测肢体或他人的帮助。 5抗阻力运动：是指运动时必须克服外部的阻力才能完成的一种运动形式，又称为负重运动。阻力可以来自于机械或手力，多用于肌肉的力量训练和耐力训练。

6悬吊练习：是指利用挂钩、绳索和吊带组合将拟活动的肢体悬吊起来，使其在去除肢体重力的前提下进行主动活动的一种康复治疗方式，类似于钟摆样运动。

7被动运动：是指运动时肌肉不收缩，肢体处于放松状态，完全不用力，动作的整个过程由外力来完成的一种运动形式。外力可以是经过专门培训的治疗人员完成的被动运动，也可以是自己完成的被动运动。

8运动再学习疗法：是一种治疗伤后肢体功能障碍的物理治疗方法。该方法将中枢神经系统损伤后运动功能的恢复训练视为一种再学习或再次训练的过程，以神经生理学、运动科学、生物力学、行为科学等为理论基础，以脑损伤后的可塑性和功能重组为理论依据，认为实现功能重组的主要条件是需要进行针对性的练习活动，练习的越多，功能重组就越有效特别是早期练习有关的运动。而缺少练习则可能产生继发性神经萎缩或形成不正常的神经突触。 二．单选

1、 下列不属于物理治疗范畴的治疗方法是（B）

A功能训练 B言语治疗 C手法治疗 D牵引治疗 E物理因子治疗 2下列不属于随意运动的活动是（B）

A走路 B穿衣 C打太极拳 D悬吊训练 E骑自行车 3下列不属于主动运动的训练是（D） A偏瘫患者的穿衣训练

B截瘫患者的体位转移训练 C脑瘫患儿的行走训练

D脑外伤后昏迷患者的肢体活动

E腓总神经损伤后足下垂的踝背伸活动 4健身俱乐部里的拉力器练习属于（E）

A被动运动 B随意运动 C助力运动 D悬吊运动 E抗阻力运动 5下列不属于持续被动性活动的治疗作用是（B）

A缓解疼痛 B增强肌力C改善关节活动范围D防止关节黏连E预防关节僵硬 6下列描述错误的是（B）

A主动运动是指肌肉主动收缩所产生的运动 B被动运动是指肌肉被动收缩所产生的运动 C助力运动需要借助于外力的帮助才能完成 D随意运动是指运动时没有任何外力的参与

E抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成 7下列徒手肌力训练原则，正确地是（A）

A适合于肌力为2级 B适合于肌力为3级 C适合于肌力为4级 D适合于肌力为5级 E不受肌力等级影响

8下列有关肌力的训练，描述错误的是（C） A肌力训练是根据超量负荷的原理 B肌力训练必须要通过肌肉的主动收缩 C肢体的被动活动也有增强肌力的功效 D抗阻力活动的效果有于主动助力活动

E等速性抗阻力运动的训练的训练效果最理想 9下列抗阻力运动不包括（B） A等速抗阻力运动 B被动抗阻力运动 C等长性抗阻力运动

D向心性等张性抗阻力运动 E离心性等张性抗阻力运动 10牵伸是（E）

A活动关节B增强肌力C改善呼吸D放松肌肉E拉长软组织 11下列不属于神经发育疗法的治疗技术是（E）

A Bobath技术 B rood技术C Brunnstrom技术 D kabat-knott-voss技术 E motor relearning program

12下列不属于低频电疗的方法（B）

A感应电疗法 B音频电疗法 C间动电疗法 D痉挛肌电刺激疗法 E神经肌肉电刺激疗法 13下列不属于中频电疗法的是（C）

A音频电疗法 B干扰电疗法 C经皮神经刺激电疗法 D正弦调制中频电疗法 E脉冲调制中频电疗法

14下列不属于高频电疗法的是（E）

A短波疗法 B超短波疗法 C分米波疗法 D厘米波疗法 E高压脉冲电疗法 15超短波疗法又称为(E)

A音频电疗法 B低频电疗法 C中频电疗法 D超低频电疗法 E超高频电疗法 16下列不属于高频电疗法的治疗是（A）

A中波疗法B短波疗法C超短波疗法D分米波疗法E厘米波疗法 17下列超声波疗法常用的操作方法中，错误的是（B） A接触法B悬空法C水囊法D水下法E药物透入法 18运动疗法的治疗作用不包括（D） A增强心肺功能 B改善运动器官功能

C提高神经系统的调节能力 D逆转病变器官的病理过程 E促进代偿功能的形成和发展 三．多选

1下列属于医学相关类专业的是（CDE）

A医生 B护士 C物理治疗师 D作业治疗师 E语言治疗师 2下列不属于物理治疗师范畴的是（BC）

A肌力训练 B语言训练 C心理训练 D低频电疗 E超声治疗 3下列需要肌肉收缩参与的运动方式有（ACDE）

A随意运动 B被动运动 C悬吊运动 D助力运动 E抗阻力运动 4助力运动的力可以来自于（ABCD）

A利用滑轮装置 B利用悬吊装置 C健测肢体的帮助 D通过他人帮助活动 E活动局部肌肉主动收缩

5悬吊练习的固定方法有（BD）

A水平固定 B垂直固定 C旋转固定 D轴向固定 E螺旋形固定 6关节的附属运动包括（ABCDE）

A牵引 B滑动 C滚动 D挤压 E旋转 7下列描述正确的是（ADE）

A肌肉主动收缩产生的运动称为主动运动 B肌肉被动收缩产生的运动称为被动运动 C助力运动的完成不需要借助于外力帮助 D随意运动是指运动时没有任何外力的参与 E抗阻力运动必须克服外部的阻力才能完成 8下列属于髋关节被动活动的是（CD）

A抗阻力运动 B坐位屈髋运动 C关节松动手法 D持续性活动 E侧卧位关节悬吊活动 9具有增强肌力作用的运动是（BCDE）

A被动运动 B悬吊运动 C负重练习 D等速练习 E主动助力运动 10下列属于抗阻力运动的是（BCD）

A助力运动 B等速运动 C抗等张阻力运动 D抗等长阻力运动 E去除重力下的肢体运动 11牵伸法分为（ACD）

A手法牵伸 B药物牵伸 C器械牵伸 D自我牵伸 E手术牵伸 12牵伸的治疗目的主要为（ACDE）

A降低肌张力 B增强肌肉力量 C改善软组织的伸展性 D增加或恢复关节的活动范围 E防止发生不可逆的组织挛缩

13神经发育疗法一般不适宜于治疗（DE）

A脑卒中 B儿童脑瘫 C颅脑外伤 D骨关节疾患 E慢性肺部疾患 14适合于冠心病的康复治疗方法包括（ABDE）

A太极拳 B医疗体操 C健身训练 D医疗步行 E保健按摩 15低频电疗法不包括（AB）

A干扰电疗法 B音频电疗法 C间动电疗法 D痉挛肌电刺激疗法 E神经肌肉电刺激疗法 16电疗法分为以下三类（BCD）

A超低频 B低频 C中频 D高频 E超高频

17电疗法中电流频率的下列换算等式，正确的是（ACE）

A1GHz=1000MHz B1GHz=100Hz C1MHz=1000kHz D1MHz=100kHz E1kHz=1000Hz 18下列属于高频电磁波的治疗是（BC）

A微波 B短波 C超短波 D分米波 E厘米波 19光疗法包括（ABDE）

A激光疗法 B蓝紫光疗法 C彩色光疗法 D红外线疗法 E紫外线疗法 20关于超声波治疗，下列描述正确的是（ACDE）

A超声波是一种声波 B超声波是一种短波 C超声波是一种机械振动波 D30-50kHz为低频超声波 E800kHz的连续超声波比较常用

21生物反馈疗法包括（ABCDE）

A肌电生物反馈疗法 B血压生物反馈疗法 C心率生物反馈疗法 D皮肤电阻生物反馈疗法 E皮肤温度生物反馈疗法 22物理因子的主要治疗作用包括（ABCDE）

A消炎 B消肿 C止痛 D缓解痉挛 E兴奋神经 四．简答题

1. 简述运动疗法范畴。

2. 简述改善关节活动的常用技术与方法。 3. 简述主动运动的类型。

4. 简述增强肌肉力量的常用技术与方法。 5. 简述神经发育疗法的共同特点。

6. 简述增强心肺功能的常用技术与方法。 7. 简述运动疗法对人体的治疗作用。

8. 简述物理因子对人体作用的共同性和特异性。 9. 简述物理因子对人体的主要治疗作用。 10. 为什么说物理治疗学具有良好的发展前景？ 第二章

一、名词解释

1、屈伸运动：关节沿冠状轴运动，导致相关的两骨互相接近角度减小时为屈，反之为伸。 2、内收、外展运动：关节沿矢状轴运动导致骨向中线移动为内收，相反方向则为外展。 3、旋转运动 ：骨环绕垂直轴运动时称为旋转运动。骨的前面向内侧旋转时为，相反则为外旋。在前臂，称为旋前和旋后。

4、肩肱节律：正常肩上升同时伴一系列的精确的协调运动，称肩肱节律，肩胛骨、肱骨均参与整个运动。

5、膝关节的终末旋转：正常当伸膝关节时，胫骨在固定的股骨上外旋大约20°看到，称膝关节的终末旋转。这是纯粹机械现象，发生于被动和主动的伸膝运动中，不能随意产生或阻止

二、选择题 A1型

1.下列哪个不是组成肩关节的骨性关节（B）

A.盂肱关节 B肩胸关节 C肩锁关节 D胸锁关节E喙锁关节 2.下列不属于少动关节的是（C）

A.椎间关节 B耻骨联合C腕关节 D下胫腓关节E骶髂关节 3.下列属于单轴关节的是（D）

A.腕关节 B肩关节 C拇指腕掌关节 D.指间关节E .肩锁关节 4.下列属于双轴关节的是（A）

A.腕关节 B肩关节 C髋关节 D指间关节 E肩锁关节 5.下列不属于肌肉自身因素导致肌源性挛缩是（E）

A.外伤性挛缩B炎症性挛缩C变性性挛缩D缺血性挛缩E痉挛性瘫痪致挛缩 6.下列描述哪项不正确（E）

A.肩关节有三个运动平面 B髋关节有三个运动平面 C肘关节有一个运动平面 D腕关节有两个运动平面E桡关节有两个运动平面 7.下列哪项不正确（A）

A.关节的伸展性B肌肉的横断面C肌肉的初长度D肌肉的募集E肌纤维走向与肌腱长轴的关

系

8.下列关于关节分型的描述不正确的是（B） A.指间关节是单轴关节

B.近远侧桡迟关节是双轴关节 C.桡腕关节是双轴关节 D.拇指腕关节是双轴关节 E.肩关节是三轴关节

9.下列关于杠杆的分类的描述不正确的是（C） A.头颅与脊柱的连接是平衡杠杆 B.站立提踵时的跖趾关节是省力杠杆 C.人体中最为普遍的是省力杠杆 D.肘关节屈起前臂的动作是速度杠杆

E运动锻炼不能增强肌力，而且能增大力臂来增加力矩 10.下列关于脊柱活动的描述不正确的是（D）

A.C3-5侧屈范围最大 B.C4-5旋转范围最大 C腰骶部屈伸范围最大 D胸椎屈伸范围大于颈椎E脊柱屈曲的开始50°--60°发生在腰椎上 B1型题

A.0°---25°B.0°---55°C.0°---90°D.0°---150°E.0°---180° 11、肩外展正常范围是（B） 12、肘屈曲正常范围是（D） 13、腕迟偏正常范围是（B）

A.0° B.0°---20° C.0°---45° D.0°---125° E.0°---180° 14、髋屈曲正常范围是（C） 15、膝伸正常范围是（E） 16、踝背屈正常范围是（B）

A.0°---45° B.0°---50°C.0°---90°D.0°---150°E0°---180° 17、髋外旋正常范围是（A） 18、肩后伸正常范围是（B） 19、膝届曲正常范围是（D） （三）简答题

1、影响关节活动度和稳定性的因素有哪些？ 2、影响关节活动范围的生理因素有哪些？ 3、影响关节活动范围的病理因素有哪些？ 4、CPM应用范围。

第三章 一、名解

1体位转移:是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 2、独立转移：是指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。 3、有帮助的转移：是指由治疗师或护理人员协助的转移方法。

4、被动转移：被动转移即搬运，是指患者因偏瘫程度较重而不能对抗重力完成独立转移及有帮助的转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。一般分为人工搬运和机械搬运。

5、机械搬运：是指借助各种器械进行转移。

二、选择 （A1型题）

1、有关独立转移的原则，不正确的是(D) A、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫患者转移 时 B、相互转移的两个平面的物体应稳定，轮椅转移是必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转移时应将其置于最稳定的位置。

C、轮椅和床之间转移时，靠床一侧的轮椅扶手要卸下，轮椅脚踏板要向旁移开否则会碰到患者的踝鄣，导致皮肤擦伤

D、相互转移的两个平面应尽可能靠近，若俩者之间有距离，则不能进行独立转移 E、床垫越硬越好

2.有关独立转移的原则，正确的是(A)

A、水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫患者转移时 B、轮椅和床之间转移时，轮椅的扶手及脚踏板均要卸下，否则会碰到患者踝部，导致皮肤擦伤。

C、相互转移的两个平面尽可能靠近，若两者之间有距离，则不能进行独立转移 D、有多种转移方法可供选择是，以患者最喜欢转移的方法为首先 E、患者应尽早学习独立转移的方法 3.有关帮助转移的原则，不正确的是(E) A、治疗师或护理人员与患者互相信任

B、治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷，体型、体重、瘫痪程度和认知力如何，需要何种方法和多少力度的帮助

C、患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式

D、转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间，使转移得以安全的进行 E、治疗师或护理人员必须有很强的体力 4.有关有帮助转移的原则，正确的是(C)

A.帮助进行转移的治疗师或护理人员必须有很强的体力

B.为了安全，治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子，不能赤脚

C.治疗师或护理人员的指令应简单明确，以便患者能正确的理解和接受 D.治疗师或护理人员应该按照患者以前习惯的转移方式进行转移

E.由于在帮助下进行转移所需的时间不长，患者不必事先排大小便，以免增加麻烦 5、有关被动转移的原则，不正确的是(B)

A.患者应当消除紧张、对抗心理，从身心上放松自己，对帮助者要有信心，以配合转移 B.搬运时患者应当向帮助者看，而不是向地板看

C.无论是人搬运还是机械搬运，转移时均不能增加患者痛苦，不能影响或加重病情 D.若搬运过程需要两位以上治疗师或护理人员，则每一们都必须清楚的了解整个转移程序和方向。开始转移时，由其中一位负责喊口号，如“一、二、三、起”，然后同时把患者扶起 E.利用机械搬运时，转移前刘少奇检查器械是否完好，准备好并固定好，并保证空间通畅，没有障碍

6、有关被动转移的原则，正确的是(D) A.因为被动转移，患者不必刻意去放松自己 B.搬运时患者应当向帮助者看，而不是向地板看 C.为了舒适，搬运过程中患者的姿势可随意调整

D.无论是人工搬运还是机械搬运，转移时均不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情 E.机械搬运时，转移后需检查器械是否完好

7、关于体位转移方法的原则，不正确的是(E) A.患者能独立转移时则尽量不要帮助 B.能提供少量帮助时则不要提供大量帮助 C.被动转移作为最后选择的方法

D.患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动 E.转移频繁时应选用升降机

8、关于体位转移方法的选择原则，正确的是（C） A无论患者残疾程度如何，均应训练其独立转移能力。 B能提供少量帮助时则不要提供大量帮助。

C因会妨碍患者独立性的建立，一般不首先考虑被动转移

D为了节省人力，无论转移距离远近，均以一个人帮助为好。 E转移频繁时不便使用升降机

9偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时，错误的是（B） A椅子应结实牢固 B椅面应柔软

C高椅子比矮椅子易于站起，开始训练时应选高椅子 D有扶手的椅子比较理想 E轮椅应制动

10偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时，正确的是（A） A椅子应结实牢固 B椅面应柔软

C椅子重心低，安全性好，开始训练时，应选择矮椅子 D椅子有无扶手无关紧要

E轮椅应制动，但脚踏板可不必移开

11偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，错误的是(E) A患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直 B患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重

C转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立是两腿充分负重 D治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分转移

E患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开 12偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，正确是(A) A患者必须学会向前倾斜躯干，保持脊柱伸直 B 患者必须学会依靠键腿负重站起

C 转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时健腿充分负重 D 治疗师应教会患者在站立时双膝过伸承重

E 患者在帮助下从轮椅上站起时，轮椅可不制动，脚踏板也不必移开 13.肱三头肌有神经支配的四肢瘫痪患者不能完成(D) A 轮椅到马桶的转移 B 轮椅到椅子的转移 C 轮椅到浴盆的转移 D 轮椅到地板的转移 E 轮椅到床的转移

14.只有哪个部位脊髓损伤的患者才可独立完成由轮椅向浴盆的转移？(B)

A C6及以下B C7及以下C C8及以下D T1及以下E T2及以下 15.关于脊髓损伤患者独立完成由轮椅向浴盆的转移，错误的是(A) A 转移进浴盆后才能注满水 B 离开浴盆前要排空水 C 浴盆底部必须放置防滑垫

D 浴盆周围的墙上必须容易安装高度合适的安全扶手

E C7及以下脊髓损伤患者才能独立完成由轮椅向浴盆的转移 16.关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，错误的是(E) A 卫生间的门应足够宽，没有门槛，以方便轮椅出入 B 卫生间应较大，能允许轮椅有一些活动空间

C 马桶应十分稳定，旁边的墙上应安装有安全扶手，以利患者转移及大小便时稳定躯干 D 仅C7及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 E 仅T1及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 17.关于脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件，正确的是(C) A 仅C5及以下脊髓损伤可独立完成由轮椅向马桶的转移 B 仅C6及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 C 仅C7及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 D 仅C8及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 E 仅T1及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移 18.关于抱脑瘫患儿的原则，错误的是(A)

A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，其次才考虑抑制其异常姿势

B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰 C 根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置，使之感觉舒适和安全

D 头控制差而双手能抓握的患儿。可令其双手抓住抱者的衣服，环搭抱者的颈、肩部 E 为了防止患儿丧失观察周围环境的机会，环抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前 19.关于抱脑瘫患儿的原则，正确的是(B)

A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，其次才考虑抑制其异常姿势

B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰 C 将患儿放回到床上时，应先将患儿转身成仰卧位，然后再放下

D 头控制差而双手能抓握的患儿，可背在抱者的背后，令其双手环搭抱者的颈、肩部 E 对病情较重的患儿。为了安全，可当作婴儿般抱着 20.有关机械搬运的基本原则,错误的是(D)

A 由于通常要求由患者自己操纵升降机,故使用前应首先评定患者的身体状况及精神状况,以确定患者是否能独立操作升降机

B 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机

C 升降机的操纵必须简单,应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难 D 患者可依据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套，否则有危险 E 升降机必须尽量可靠并定期维修，否则可能发生意外损伤 21.进行独立转移时，应尽可能做到(ABCDE)

A 水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等 B 相互转移的两个平面的物体应稳定 C 床垫越硬越好

D 相互转移的两个平面应尽可能靠近，若两者之间有距离，可使用转移滑板 E 转移时应注意安全

22.进行独立转移时，错误的是(ACE) A 床垫、坐垫应柔软、舒适

B 相互转移的两个平面的物体应稳定

C 轮椅和床之间转移时，轮椅的扶手可不必卸下

D 有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选 E 患者应尽早进行独立转移方法的学习

23.进行有帮助的转移时，应尽可能做到(ABCD) A 治疗师或护理人员与患者相互信任

B 治疗师或护理人员应知道患者有什么缺陷，体型、体重、瘫痪程度和认知力如何，需要何种方式和多少力度的帮助

C 患者应预先告知治疗师或护理人员自己以前习惯的转移方式

D 转移前治疗师或护理人员必须准备好必要的设施与空间，使转移得以安全地进行 E 治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子，不能赤脚 24.进行有帮助的转移，错误的是(AE)

A 治疗师或护理人员需要相当的技巧和体力

B 为了安全，治疗师或护理人员必须穿合适的鞋子和袜子

C 治疗师或护理人员的指令应简单、明确，以便患者能正确理解和接受

D 治疗师或护理人员必须清楚自己的体力和技能，没有把握时不要单独帮助患者转移 E 对患者的帮助应自始至终，不能随意改变 25.进行被动转移时，应尽可能做到(ACDE)

A 患者应当消除紧张、对抗心理，从身心上放松自己，对帮助者要有信心，以配合转移 B 搬运时患者应当乡镇帮助者看

C 搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变 D 若搬运过程需要两个以上治疗师或护理人员，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。开始转移时，由其中一位负责喊口号，如“一、二、三、起”，然后同时把患者扶起 E 利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完好，准备好并固定好，并保证空间通畅，没有障碍

26.进行被动转移时，错误的是(AC)

A 因是被动转移，患者不必去刻意放松自己

B 搬运时患者应当向前看，而不是向地板或向帮助者看 C 为了舒适，搬运过程中患者的姿势可随时调整

D 无论是人工搬运还是机械搬运，转移时均不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情 E 机械搬运时，转移前需检查器械是否完好

27.关于体位转移方法的选择原则，不正确的是(ABE) A 无论患者残疾程度如何，均应训练其独立转移能力 B 无论在什么情况下，帮助量都是越少越好 C 被动转移作为最后选择的转移方法

D 患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动 E 转移频繁时应使用升降机

28.关于体位转移方法的选择原则，正确的是(BCE) A 无论患者残疾程度如何，均应训练其独立转移能力 B 无论在什么情况下，帮助量都是越少越好

C 因会妨碍患者独立性的建立，一般不首先考虑被动转移 D 为了节省人力，无论转移距离远近，均以一个人帮助为好 E 转移频繁时应使用升降机

29.偏瘫患者独立从椅子上站起时，应注意的是(ABDE) A 椅子应结实、牢固 B 椅面硬

C 矮椅子重心低，安全性好

D 有扶手的椅子比较理想，有利于站起和坐下时的支撑 E 高椅子比矮椅子更易于站起，开始训练时，应选择高椅子 30.偏瘫患者独立从椅子或轮椅上站起时，错误的是(BC) A 椅子应结实、牢固 B 椅面硬

C 矮椅子重心低，安全性好

D 有扶手的椅子比较理想，有利于站起和坐下时的支撑 E 轮椅应制动，脚踏板向两侧移开

31.偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，错误的是(AE) A 患者必须学会弯腰、向前倾斜躯干 B 患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重

C 转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时两腿充分负重 D 治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移 E 患者从椅子上站起时，椅面应柔软

32.偏瘫患者在帮助下从坐位到立位的转移，正确的是(BCDE) A 患者必须学会弯腰、向前倾斜躯干 B 患者必须学会两侧臀部和下肢平均承重

C 转移过程中治疗师向下压患者的患膝，鼓励患者站立时两腿充分负重 D 治疗师应教会患者在完全伸膝前将重心充分前移 E 能提供少量帮助时则不要提供大量帮助

33.肱三头肌有神经支配的四肢瘫患者可完成(ABCE) A 轮椅到马桶的转移 B 轮椅到椅子的转移 C 轮椅到浴盆的转移 D 轮椅到地板的转移 E 轮椅到床的转移

34.脊髓损伤患者独立完成由轮椅向浴盆的转移时需要注意(ABCD) A 转移前浴盆应注满水，离开前排空水 B 浴盆底部必须放置防滑垫

C 浴盆周围的墙上必须容易安装高度合适的安全扶手

D C7及以下脊髓损伤患者才能独立完成由轮椅向浴盆的转移 E C8及以下脊髓损伤患者才能独立完成由轮椅向浴盆的转移 35.脊髓损伤患者轮椅与马桶之间转移的条件有(ABCDE) A 卫生间的门应足够宽，没有门槛，以方便轮椅出入 B 卫生间应较大，能允许轮椅有一些活动空间

C 马桶应十分稳定，旁边的墙上应安装有安全扶手，以利患者转移及大小便时稳定躯干 D 仅C7及以下脊髓损伤患者可独立完成由轮椅向马桶的转移

E 以上均对

36.关于抱脑瘫患儿的原则，以下哪些是对的？(ABCDE) A 怀抱患儿时要注意抑制其异常姿势、保持良好姿势：头部端正，躯干尽量处于正常的位置，双侧手臂不受压、双手伸直向前，双腿分开

B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰 C 根据患儿的具体情况将他抱在适当的位置，使之感觉舒适和安全

D 头控制差而双手能抓握的患儿，可令其双手抓住抱者的衣服，环搭抱者的肩、颈部 E 为了防止患儿丧失观察周围环境的机会，怀抱患儿时，应尽量避免其面部靠近抱者胸前 37.关于抱脑瘫患儿的原则，以下哪些是错的？(ACD)

A 怀抱脑瘫患儿的方法以患儿感觉舒适为首选，其次才考虑抑制其异常姿势

B 抱起伸肌张力高的患儿前，应先将他的头和身体侧转，扶他坐起来，然后将他抱起，以防患儿在被抱起过程中，出现伸肌张力进一步强化及头部突然后仰 C 将患儿放回到床上时，应先将患儿转身呈仰卧位，然后再放下

D 头控制差而双手能抓握的患儿，可背在抱者的背后，令其双手环搭抱者的颈、肩部 E 不要把患儿当作婴儿般抱着，尽量让患儿学习控制自己身体的方法 38.有关机械搬运的基本原则，正确的是(ABCE)

A 由于通常要求由患者自己操纵升降机，故使用前应首先评定患者的身体状况及精神状况，以确定患者是否能独立操作升降机

B 应根据患者的具体临床条件和残疾状况来选择最合适的升降机

C 升降机的操纵必须简单，应当是简化患者的生活活动而不是使之更复杂和更难 D 患者可根据自身残疾状况而自行修改吊带、坐套

E 因升降机最常用于卧室、浴室及卫生间的转移，故这些地方应有适当的门宽、进出通道及回旋空间

（三）简答题

1.试述独立转移的基本原则。 2.试述有帮助的转移的基本原则。 3.试述被动转移的基本原则。 4.简述体位转移方法的选择原则。 5.简述抱脑瘫患儿的基本原则。

第四章 肌肉牵伸技术

(一)名词解释

1.牵伸技术:指用手法或机械设备辅以加压，一个持续或间断的，外部的，全范围的牵伸力量，是拉长可收缩或不可收缩的肌腱和关节周围的结构，改善活动受限的关节ROM。 2.关节生理活动度：指身体某个部位主动或被动功能活动所允许范围的能力，是躯体在完成日常生活功能活动是必须的，不受限制的，无痛性的躯体活动。区别在于关节活动范围（ROM）即需要能完成功能和活动的，并非指完全的，正常的关节活动范围。

3.等张收缩：肌肉收缩时，肌张力基本不变，但肌长度发生变化，产生关节活动。即当肌肉在没有负重而能自由收缩的情况下收缩时，肌肉的长度缩短而张力没有改变。

4.等长收缩：又称为等静态收缩，肌肉收缩时，肌肉的起止点之间距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。 5.软组织挛缩：是指经过关节的肌肉或其他软组织在一定程度上发生缩短，从而引起主动过被动伸展时关节活动范围下降，限制了ROM 6.自我牵伸：是患者再通过治疗师的讲解后，在治疗者的指导下，独自完成的一种牵伸技术。

通常情况下，自我牵伸，主动牵伸和弹性训练互换使用。

7.选择性牵伸：是通过选择部分肌肉和关节进行牵伸的同时，限制另一部分肌肉和关节，达到患者总体功能得到提高的过程。

8.过度牵伸：是指牵拉超过正常关节和周围软组织的ROM，导致运动过度（过度的活动度）。当关节周围结构和肌肉没有得到足够的牵伸训练，不能维持关节在活动中处于稳定的功能状态时，过度牵伸就会变得有害，造成关节不稳定。 （二）选择题

1.根据牵拉方式分类，牵伸方法可分为(B) A 手法牵伸、主动牵伸、和自我牵伸 B 手法牵伸、机械牵伸和自我牵伸 C 手法牵伸、机械牵伸和被动牵伸 D 手法牵伸、机械牵伸和主动牵伸 E 手法牵伸、神经抑制技术和自我牵伸 2.下列不是肌肉牵伸适应症的是(d) A 软组织挛缩、黏连或瘢痕形成 B 肌肉、结缔组织和皮肤缩短 C 预防肌肉骨骼损伤

D 关节内或关节周围组织有炎症、感染、结核或肿瘤

E 由于固定、制动、和废用造成的肌力减弱和相应组织缩短等结构异形 3.下列不是肌肉牵伸禁忌症是是(C) A 新近发生的骨折、肌肉和韧带损伤 B 神经损伤或肌肉吻合术后1个月内 C 体育运动后肌肉产生的疼痛

D 关节活动或肌肉被拉长时疼痛剧烈 E 严重的骨质疏松

4.关于关节活动度的说法下列哪项错误？(E)

A 指身体某部或结构运动或被动运动到既定运动范围的能力 B 广义上还包括：个体发动、控制或持续主动运动身体，完成从简单到复杂运动技能的能力，即功能性灵活性

C 也称功能性活动范围（ROM）

D 在进行日常生过活动时，关节周围软组织应该是不受限制的无痛的运动 E 完成功能性活动所需的ROM必须要全部范围的或正常的ROM 5.根据挛缩发生的组织及其性质，下列哪个不属于软组织挛缩(D) A 肌静力性挛缩肌 B |瘢痕黏连瘢痕 C 纤维性黏连 D 可逆性挛缩

E 假性肌静力性挛缩

6.有关徒手被动牵伸的肩关节的前屈，下列说法错误的是(A) A 牵伸肌群：肩关节前屈肌群

B 牵伸目的：增加肩关节前屈的活动范围

C 病人体位：仰卧位，上肢前屈，屈肘，前臂及手放松

D 治疗师位置：面向病人站在牵伸一侧。上方手从内测握住肘关节或肱骨远端的后方，下方手放在肩胛骨腋缘固定肩胛骨

E 牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉长肩后伸肌群 7.有关牵伸肩部肌肉，下列说法错误的是(D) A 在被动牵伸肩部肌肉时，必须固定肩胛骨

B 肩胛骨固定是指保持肩胛骨在没有外展、外旋的位置上 C 肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉是那些防止肩关节全范围前屈、外展和旋转的肌群

D 肩部肌肉中，最容易引起紧张或挛缩的肌肉时那些防止肩关节内收和伸展到中立位的肌群 E 包括徒手被动牵伸和自我牵伸

8.有关增加腕关节屈曲,下列说法错误的是(A) A 牵伸肌群:屈腕肌群

B 牵伸目的：弯曲屈关节活动度

C 病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁。上肢放在治疗床上，屈肘90度，前臂旋后或中立位，手指放松

D 治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面

E 牵伸手法：屈曲患者腕部，并允许患者手指自然伸直，是被动屈腕至最大范围。进一步牵拉腕伸肌，是病人手关节伸直

9.有关被动徒手牵伸髋部肌肉，下列说法错误的是E A 屈膝时髋关节屈曲牵伸臀大肌 B 伸膝时曲髋牵伸腘绳肌 C 髋关节外展牵伸髋内收肌群 D 髋关节外展牵伸髋内收肌群 E 髋关节内收牵伸髋内收肌群

10.颈椎牵伸技术中,有关颈椎的后伸下列说法错误的是(A) A 牵伸肌群:牵拉伸颈肌群

B 牵伸目的：增加颈椎后伸活动度 C 病人体位：病人取坐卧位

D 治疗师位置：站立位，上方手放于病人前额部，下方手放于上段胸椎部位

E 牵伸手法：下方手固定脊柱，上方手在前额部轻柔地向后推，牵拉曲颈肌群，使颈部后伸达到最大的活动范围

11.腰椎牵伸技术中，有关腰椎前屈下列说法错误的是(B) A 牵伸肌群：腰背部伸肌群

B 牵伸目的：增加腰椎后伸活动范围（以牵伸腰部伸肌群） C 病人体位：站立位

D 治疗师位置：站立位，上方手放于胸椎背部，下方手放于腰骶部

E 牵伸手法：下方手固定腰骶部，上方手放在胸背部，轻轻向下压，牵拉腰椎伸肌群，使腰椎前屈达到最大范围

12 是肩关节前屈牵伸的肌群(A) A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群 D 肩外旋肌群 E 肩内旋肌群

13.使肩关节内旋牵伸的肌群(D) A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群

D 肩外旋肌群 E 肩内旋肌群

14.使肩关节屈曲牵伸的肌(A) A 臀大肌 B腘绳肌

D 髋外旋肌群 E 髋内收肌群

15.使髋关节后伸牵伸的肌群是(C) A 肩关节后伸肌群 B 肩关节前屈肌群 D 肩外旋肌群 E 肩内旋肌群

16.使颈椎的前屈牵伸的肌(B) A颈部屈肌群 B 颈部伸肌群 D 腰部伸肌群 E 腰部屈肌群

17.使腰椎后伸牵伸的肌(E) A颈部屈肌群 B 颈部伸肌群 D 腰部伸肌群 E 腰部屈肌群

18.根据牵拉方式，牵伸分为(ABC) A手法牵伸 B 机械牵伸 D 被动牵伸 E主动牵伸

19.下列属于向心性收缩的是(ACE) A 屈肘时的肱二头肌收缩

B 负重屈肘后缓慢放松是的肱二头肌收缩 C 伸膝时的股四头肌收缩 D 下蹲时的股四头肌收缩 E 足趾曲时的小腿三头肌收缩

20.关于肌张力临床分级下列正确的有(ABCD) A 0级即软瘫，被动活动肢体无反应

B 1级表示张力低，被动活动肢体反应减弱 C 2级表示正常，被动活动肢体反应正常

D 3级表示轻度增高，被动活动肢体有阻力反应

E 4级表示中、重度增高，被动活动肢体有持续阻力反应 21.挛缩常见的原因有(ABCDE)

A 由于疾病使身体某部位的长期制动 B 坐位工作和生活习惯 C 姿势异常和肌肉不平衡 D 骨骼肌和神经肌肉的受损

E 组织创伤所导致的炎症和疼痛

22.根据挛缩发生的组织及其性质，挛缩分类快乐分为(ABCDE) A 静力性挛缩肌 B 瘢痕黏连瘢痕 C 纤维性黏连 D 不可逆性挛缩 E 假性肌静力挛缩

23．肩部肌肉徒手被动牵伸包括(ABCD) A 肩关节的前屈 B 肩关节的后伸 C 肩关节的外展

D 肩关节的内旋、外旋 E 减少肩胛骨的活动

24.当被动徒手牵伸肘部肌肉时，有关肘关节伸直方面牵伸下列正确的是(ADe)、 A 牵伸肌群：屈肘肌群

B 牵伸手法：外侧的手被动牵伸肘关节到最大范围，以前拉伸肘肌群 C 牵伸目的：减少肘关节伸直的活动度 D 病人体位：仰卧位，上肢稍外展

E 治疗师位置：面向病人头部站在牵伸一侧，内测手放在肱骨远端，外侧手握住前臂远端掌侧

25.当被动徒手牵伸腕及手部肌肉时，增加腕关节屈曲的牵伸下列错误的是(AB) A 牵伸肌群;屈腕肌群

B 牵伸目的：减少肘关节伸直的活动度

C 病人体位：仰卧位或坐在治疗床旁，上肢放在治疗床上，屈肘90度，前臂旋后或中立位，手指放松

D 治疗师位置：站在牵伸一侧，一手握住前臂远端固定，另一手握住手掌背面 E 牵伸手法：屈曲患者腕部，并允许手指自然伸直，使被动屈腕至最大范围 26．当被动徒手牵伸髋部肌肉时，有关伸膝时的曲髋下列正确的是(ABCDE) A 牵伸肌肉：腘绳肌

B 牵伸目的：增加伸膝时的曲髋（牵拉腘绳肌腱）

C 病人体位：仰卧位，键侧下肢伸直，患肢放在治疗师肩上

D 治疗师位置和操作步骤：治疗师面向患者头部站在患侧，靠近患者的肩部支撑患侧下肢，一手放在股骨远端以固定骨盆和股骨

E 牵伸手法：保持患肢膝关节充分的伸展，另一手或另一个人帮助，沿大腿的前面固定对侧的下肢在膝0度伸展位，髋关节中立位，同时尽量屈曲牵伸侧髋关节至最大范围 27.当被动徒手牵伸膝部肌肉时，有关膝关节伸直的牵伸下列错误的是(AE) A 牵伸肌群：伸膝肌群

B 牵伸目的：增加膝关节伸直

C 病人体位：取俯卧位，下肢伸直，在大腿远端、髌前面放一毛巾卷，以减少患者髌骨挤压等不适

D 治疗师位置：面向病人足部，站在牵伸一侧，上方手放在大腿后方，下方手握住小腿远端内外踝处

E 牵伸手法：上方手在臀部固定骨盆，下方手被动屈膝至最大范围，以牵拉膝部伸肌群 28.关于踝部肌肉自我牵伸，下列说法正确的是(ABCDE)

A20％B30％C40％D50％E80％

12.腰椎三维多功能牵引与传统牵引区别中下列哪项不是（C） A牵引时除了水平牵引力外，增加了旋转、斜搬的作用力B将中医学三种传统手法连贯起来，牵引在瞬间同时完成C腰椎处于俯卧位

D使脊柱在三维空间达到新的平衡状态E腰椎处于前屈体位 13.有关四肢关节牵引的作用下列那个不是（C）

A放松痉挛的肌肉B保持肌肉的休息态长度C利用牵引的重力，使挛缩和粘连的纤维产生更多的塑性缩短D治疗和预防肌肉、韧带和关节囊挛缩和粘连形成，恢复和保持关节的正常活动范围E使病损关节恢复到正常或接近正常的活动范围 14.关于四肢关节牵引器具操作要点下列不正确的是（D）

A将挛缩关节的近、远端肢体固定于支架或特定牵引器具的相应位置，设置牵引参数启动电动牵引，或在远端肢体上按需要的方向施加重力进行牵引

B根据病损关节部位的不同，可取仰卧位、俯卧位、坐位等不同体位进行关节牵引 C牵引力量应稳定而柔和，从小重量、间歇性牵引过渡到持续性牵引

D牵引时间每次10～20分，使挛缩的肌肉和受限的关节快速的伸展开，每日至少1～2次，有条件还可增加次数

E牵引疗程取决于每次牵引的效果，只要牵引后肌肉紧缩或关节活动受限再现，则均可考虑再行牵引 《B1型题》

题15～16共用备选答案

A0～5度B10～20度C15～30度D15～20度E5～15度 15.神经根型颈椎病上颈段病变时采用前屈（A） 16.神经根型颈椎病下颈段病变时采用前屈（C） 题17～18共用备选答案

A颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后突畸形B儿童的颈3、4自发性半脱位C椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期D颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病 E脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者 17.颈椎牵引的适应症（A） 18.颈椎牵引的绝对禁忌症（D） 题19～20共用备选答案

A骨盆重锤牵引B斜位自重牵引C电动骨盆牵引D三维多功能牵引E徒手牵引 19.临床最常用的腰椎牵引方式（C）

20.具有定时、定量、定角度等优点的腰椎牵引方式（D） 题21～22共用备选答案

A小儿髋关节滑膜炎、小儿骨干骨折B矫正关节挛缩、防治关节畸形C腰椎间盘突出症 D腰椎管狭窄症E腰椎小关节紊乱 21.皮牵引应用于（A）

22.支具（矫形器）牵引应用于（B） 《X型题》

23.牵引根据治疗部位分类可分为（ABC）

A颈椎牵引B腰椎牵引C四肢骨关节牵引D水平为牵引E斜位牵引 24.牵引根据牵引力作用的时间分类可分为（ABE）

A持续牵引B连续牵引C长时间牵引D短时间牵引E间歇牵引 25.颈椎牵引作用有（ABCDE）

A 增大椎间隙和椎间孔B牵伸挛缩、改善脊柱的正常生理功能C减轻小关节负载 D减轻神经根受压程度E恢复颈椎的正常排序、制动 26.颈椎牵引方法有（ABCDE）

A坐位重锤牵引B卧位重锤牵引C卧位斜面自重牵引D电动牵引 E门框家庭牵引及充气式气囊牵引 27.颈椎牵引参数包括（ACE）

A牵引力的方向B牵引力的距离C牵引力的大小D牵引力的速度E牵引力的时间 28.颈椎电力牵引疗法的注意事项有（ABCDE）

A须在康复医师对患者的症状体征全面评价以后方可进行 B治疗师在牵引治疗过程中，应密切观察患者的治疗反应

C初次电力牵引治疗的患者，有必要应用徒手牵引方法或柔和的小剂量短时间的试验性牵引，然后决定是否采用牵引治疗D同时让患者了解牵引治疗的基本方法 E一旦症状加重或疼痛、异常感觉出现，应立即停止治疗 29.颈椎牵引的适应症（ABCD）

A神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病B颌枕带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施C颈部肌肉痉挛D儿童的颈1、2自发性半脱位E颈部肌肉等周围软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等

30.颈椎牵引的禁忌症（ABD）

A颈椎结构完整性受损害时B颈椎活动被禁忌的疾病C颈部肌肉痉挛

D牵引治疗后症状（特别是疼痛症状）易加重的疾病E儿童的颈1、2自发性半脱位 31.腰椎牵引的作用包括（ABCDE）

A 增加椎体间距，降低椎间盘内压B增加后纵韧带张力，促进椎间盘还纳

C增加椎管容积及侧隐窝的面积D纠正腰椎小关节的紊乱E预防、松解神经根粘连、解除肌肉痉挛及促进炎症消退

32.关于电动骨盆牵引（ABCDE）

A是以电动牵引装置提供牵引动力替代重锤进行腰椎牵引B电动牵引装置由牵引床，牵引动力源及电动控制盘组成C是临床最常用的腰椎牵引方式D主要用于急性腰椎间盘突出症，腰椎关节紊乱或各种类型的急慢性腰痛E患者可取仰卧也可俯卧，无论是仰卧位或俯卧位，均要使腰椎处于伸展状态，即保持生理前凸的位置 33.腰椎牵引的的适应症（ABCDE）

A腰椎间盘突出症B腰椎管狭窄症C无合并症的腰椎压缩性骨折D早期强直性脊柱炎 E脊柱前凸、侧弯、后凸畸形

34. .腰椎牵引的的禁忌症（BCDE）

A腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎B脊髓疾病、腰椎结核、肿瘤C有马尾神经综合症表现的腰椎管狭窄症D椎板骨折、重度骨质疏松E严重高血压、心脏病、出血倾向等 35.关节功能障碍发病机制有（ABCD）

A长期制动B压迫或血运障碍C损伤性炎症反应D骨折后对位不良E活动过度 36.四肢关节牵引的作用（ABCDE） A 放松痉挛的肌肉，保持肌肉的休息态长度B治疗和预防肌肉、韧带和关节囊挛缩和粘连形成C恢复和保持关节的正常活动范围D利用牵引的重力，使挛缩和粘连的纤维产生更多的塑性延长E从而使病损关节恢复到正常或接近正常的活动范围 37.关节牵引注意事项（ABCDE）

A牵引前先采取局部热疗或热敷，使挛缩关节周围的软组织放松，提高牵引效果 B牵引中病人局部应尽量放松，避免和牵引力对抗

C发生运动的关节之间要加以固定保护，对存在骨质疏松的病人操作要小心 D避免牵引水肿组织和过度牵引无力的肌肉 E牵引时受力部位应有衬垫保护，以免出现压疮 38.四肢关节牵引的适应症（ABCE） A四肢骨折、脱位后关节功能障碍B肌肉韧带外伤手术后软组织挛缩 C软组织损伤后骨化（骨化性肌炎）稳定期D骨性关节强直 E前臂缺血性肌挛缩和小腿骨筋膜间室综合症的恢复期 39.四肢关节牵引的禁忌症（ACDE）

A新近骨折后B关节附近烧伤后瘢痕粘连C关节运动或肌肉拉长时疼痛剧烈 D关节内及其周围的炎症或感染E有血肿或其他组织损伤征兆时 （三）简答题 1.牵引疗法分类

（1）根据治疗部位分类：脊柱牵引（颈椎牵引、腰椎牵引）、四肢骨关节牵引 （2）根据牵引时患者体位分类：坐位牵引、卧位牵引（仰卧位牵引；俯卧位牵引）、倒立位牵引。

（3）根据牵引时患者身体的方向分类：水平位牵引、斜位牵引、垂直位牵引。

（4）根据牵引力量来源分类：滑车－重锤牵引；身体自重牵引、徒手牵引；电动牵引。 （5）根据牵引的时间长短分类：长时间牵引、短时间牵引。

（6）根据牵引力作用的时间分类：持续牵引；连续牵引和间歇牵引。 2.颈椎牵引的作用

（1） 增大椎间隙和椎间孔（2）牵伸挛缩、改善脊柱的正常生理功能（3）减轻小关节负载 （4）减轻神经根受压程度（5）恢复颈椎的正常排序、制动 3.颈椎牵引的适应症与禁忌症

（1）适应症：a 颈椎牵引广泛应用于神经根型、椎动脉型、颈型颈椎病。还可用于颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后凸畸形、颈椎滑移及颈椎骨折、脱位的固定b颌枕带牵引可作为急性颈椎骨折、脱位等外伤的临时应急措施。一旦条件允许应尽快采取骨科的颅骨牵引或手术治疗c颈部肌肉痉挛；颈椎退行性疾病、肌筋膜等引起的严重颈肩痛，牵引可使肌肉松弛，休息、改善血运d儿童的颈1、2自发性半脱位

（2）禁忌症：a颈椎结构完整性受损害时，如：颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病；颈椎邻近有血管损害性疾病；颈内动脉严重狭窄有斑块形成b颈椎活动被禁忌的疾病，如颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折；颈脊髓明显受压；颈椎突出的椎间盘破碎；陈旧性颈椎外伤未愈者；重要内脏器官功能不全，出血性疾病，动脉瘤c牵引治疗后症状（特别是疼痛症状）易加重的疾病，如：颈部肌肉等周围软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等；严重的骨质疏松，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，先天性脊柱畸形，妇女月经期，孕妇等d相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。 4.腰椎牵引的作用

（1）增加椎体间距，降低椎间盘内压（2）增加后纵韧带张力，促进椎间盘还纳

（3）增加椎管容积（4）增加侧隐窝的面积（5）纠正腰椎小关节的紊乱（6）预防、松解神经根粘连（7）解除肌肉痉挛（8）促进炎症消退 5.腰椎牵引方法有哪些？

临床常用的牵引床有机械式、电动式2种类型。（1）骨盆重锤牵引（2）斜位自重牵引（3）电动骨盆牵引（4）三维多功能牵引（5）徒手牵引（6）患者双手悬吊于肋木或门框横头使身体悬空，双足离开地面或足尖点地，同时作双下肢的前后、左右或旋转摆动（7）倒立悬

挂牵引。

6.腰椎牵引的注意事项

（1）牵引前向患者做好解释工作，消除患者紧张情绪，嘱其牵引时不要屏气或用力对抗。对进行屈曲旋转快速牵引者，需详细了解患者病情，最好与骨科医生共同制定治疗方案，以免造成损伤。高龄或体质虚弱者以电动牵引床轻度牵引为宜。

（2）牵引中胸肋固定带和骨盆固定带要扎紧，但胸肋固定带安放的位置和松紧以不妨碍患者正常呼吸为度，同时应防止卡压腋窝，以免造成臂丛神经损伤。两侧牵引绳应对称，松紧一致。

（3）牵引时患者应取屈髋、屈膝卧位，以减少腰椎前凸，使腰部肌肉放松，腰椎管横截面扩大，有利于症状的缓解。

（4）牵引前可进行腰部热疗，有利于放松腰部肌肉，避免拉伤。牵引中或牵引后可配合其他治疗，如药物、物理因子或推拿手法等综合治疗，以增强疗效。牵引治疗期间需适当卧床或休息。

（5）牵引后应缓慢去除牵引带，嘱患者继续平卧休息数分钟，再缓慢起身。必要时可佩戴腰围以巩固疗效。

（6）牵引过程中，如果患者症状体征加重，应减轻牵引重量或停止牵引。肥胖和呼吸系统疾患牵引需谨慎。孕妇、严重高血压、心脏病患者禁止牵引。 7.四肢关节牵引的作用

（1）放松痉挛的肌肉，保持肌肉的休息态长度（2）治疗和预防肌肉、韧带和关节囊挛缩和粘连形成，恢复和保持关节的正常活动范围（3）利用牵引的重力，使挛缩和粘连的纤维产生更多的塑性延长，从而使病损关节恢复到正常或接近正常的活动范围 8.四肢关节牵引的适应症与禁忌症

（1）适应症：四肢骨折、脱位后关节功能障碍，肌肉韧带外伤手术后软组织挛缩 ，关节附近烧伤后瘢痕粘连，软组织损伤后骨化（骨化性肌炎）稳定期，前臂缺血性肌挛缩和小腿骨筋膜间室综合症的恢复期。

（2）禁忌症：骨性关节强直、新近骨折后、关节内及其周围的炎症或感染、关节运动或肌肉拉长时疼痛剧烈、有血肿或其他组织损伤征兆时。 第八章平衡与协调训练 （一）名词解释 1.平衡：是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等，使物体处于一种稳定的状态（即牛顿第一定律）。人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多，平衡是指身体所处在的一种姿势状态，并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。 2.静态平衡：指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。

3.动态平衡：包括两个方面1）自动态平衡，指的是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力2）他动态平衡，指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应，恢复稳定状态的能力。

4.平衡反应：是指当平衡状态改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。反应时间是指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间；运动时间是指从出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间。

5.支撑面：是指人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠的接触面。站立时的支撑面为包括两足底在内的两足之间的面积。支撑面的大小影响身体平衡。当身体的重心落在支撑面内，人体就保持平衡，反之，重心落在支撑面之外时就失去平衡。

6.协调：是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一

定的方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调。 （二）选择题 《A1型题》

1.平衡功能的评定方法不包括（D）

A Berg平衡量表B Tinnetti量表C“站起－走”计时测试D改良Ashworth量表 E Romberg检查法

2.以下哪个部位是调节平衡功能最重要的中枢（B） A大脑B小脑C丘脑D脑干E脊髓 3.下列哪种情况属于他动态平衡（E）

A保持坐姿B保持站立姿势C 站起D坐下E步行时被人撞了一下仍能保持平衡，继续行走 4.以下哪种是小脑损伤后的步态（E）

A剪刀步B慌张步态C鸭步D跨栏步E酩酊步态 5.关于平衡功能的影响因素，描述错误的是（C）

A支撑面积越大，越有利于平衡B支撑面越平整，越有利于平衡C摆动的频率越高，越有利于平衡D稳定极限越大，越有利于平衡E 本体感觉越灵敏，越有利于平衡 6.关于平衡功能的训练原则，描述错误的是（B）

A支撑面积由大到小B稳定极限由小变大C从静态平衡到动态平衡D逐渐增加训练的复杂性E从睁眼到闭眼

7.以下哪个部位是调节协调功能最重要的中枢（B） A大脑B小脑C丘脑D脑干E脊髓 8.影响协调训练的因素不包括（A）

A支撑面积B视觉C本体感觉D运动控制系统E患者的认知功能 9.关于平衡训练和协调训练，叙述错误的是（A）

A两者完全不同B平衡训练侧重身体重心的控制C协调训练侧重动作的灵活性、稳定性和准确性D平衡训练以粗大运动、整体动作训练为主

E协调训练以肢体远端关节的精细动作、多关节共同运动的控制为主 《X型题》

10.平衡分为哪几个类型（CDE）

A坐位平衡B站立位平衡C静态平衡D自动态平衡E他动态平衡 11.下列哪种情况属于自动态平衡（CD）

A保持坐姿B保持站立姿势C站起D坐下E步行时被人撞了一下仍能保持平衡，继续行走 12.哪几种感觉会影响平衡功能（ADE） A视觉B听觉C触觉D本体感觉E前庭觉

13.在站立平衡训练阶段，可采用的训练方法有（ABCDE）

A从各个方向推动患者B太极拳运手式C抛接球训练D左右侧下肢交替负重E平衡测试仪训练

14.对具有平衡功能障碍的患者进行平衡训练时，应注意的事项包括（BCD）

A严重的痉挛并不影响训练B治疗师需密切监护C治疗前、治疗中和治疗疗程结束后，均应进行平衡功能的评定D平衡训练的同时，应进行肌力等其他训练E平衡训练是针对平衡功能障碍来进行训练，因而无需再进行肌力等训练

15.协调是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括(ABCDE) A按照一定的方向B按照一定的节奏C采用适当的力量D采用适当的速度E达到准确的目标 16.关于小脑共济失调的描述正确的是（ACD）

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