唐山市医师定考题库及答案

妇产科

1. .初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前。诊断应为（ ） A、A.骨盆入口轻度狭窄 B、B.骨盆入口头盆不称 C、C.原发性宫缩乏力 D、D.持续性枕后位 E、E.持续性枕横位 标准答案：d 回答正确

2. 28岁孕妇，3年前孕20周时因胎儿多发畸形（唇腭裂、脊柱裂、先天性心脏病、单脐动脉）行中期引产，胎儿染色体检查提示为18-三体。现为孕17周，应选择下列哪种方法进行产前诊断（ ）

A、A.绒毛活检行绒毛染色体核型分析

B、B.羊膜腔穿刺行羊水细胞培养染色体核型分析 C、C.脐带血穿刺行脐带血染色体核型分析 D、D.对夫妻双方行染色体核型分析

E、E.羊膜腔穿刺行羊水乙酰胆碱酯酶的测定 标准答案：b 回答正确

3. 患者，女，G3P0，孕40周，人流史2次。因第二产程长达2个小时，行低位产钳助产，胎儿娩出后随即阴道不断出血，6～7分钟后胎盘自娩。检查：胎盘完整，子宫轮廓清，阴道出血不断，色鲜红。患者产后出血的原因最可能的是（ ） A、A.胎盘残留 B、B.胎盘粘连 C、C.宫缩乏力 D、D.胎盘嵌顿 E、E.软产道损伤 标准答案：e 回答正确

4. 患者，女性，37岁。左附件肿物10cm×10cm×9cm，拟入院手术，入院后2小时突感下腹剧痛。再次妇科检查：左侧肿物隐约可及，大小边界不清。后穹隆穿刺抽出10ml深咖啡粘稠液体。最可能的诊断是（ ） A、A.卵巢肿物蒂扭转 B、B.卵巢肿物破裂 C、C.卵巢巧克力囊肿破裂 D、D.残角子宫妊娠破裂 E、E.子宫浆膜下肌瘤蒂扭转 标准答案：c 回答正确

5. 女患者，23岁，停经2个月。B超示子宫后壁异常影，血β-HCG：5104mIU/ml。送检灰粉灰褐碎组织一堆，总直径5.0cm，似见透明水泡。此例您的诊断为（ ） A、A.葡萄胎 B、B.绒毛水肿 C、C.绒癌

D、D.中间型滋养细胞肿瘤 E、E.异位妊娠

标准答案：a 回答正确

6. 患者，女性，35岁。6年前在常规体检时发现子宫体硬结节，结节缓慢增大，现在已经有6年前的2倍。超声检查结节为实性，边界清楚。病人无症状，其最可能患下列哪种肿瘤（ ） A、A.腺癌 B、B.平滑肌肉瘤 C、C.错构瘤 D、D.平滑肌瘤 E、E.转移瘤

标准答案：d 回答正确

7. 女性病人，41岁，3周来阴道排出物有恶臭。体检示宫颈外口有3cm大小包块，Pap涂片提示鳞状细胞癌，梅

毒血清学检查为阳性，血糖为157mg/dl。病人以前为职业性工作者，对于患者的宫颈癌，下列哪种危险因素最有可能（ ）

A、A.人类乳头状瘤病毒感染 B、B.2型糖尿病 C、C.重度吸烟 D、D.盆腔炎症 E、E.有患癌后化疗史 标准答案：a 回答正确

8. 孕36周先兆子痫，突发腹痛后子宫底升高，子宫硬，无松弛，阴道少量出血，胎心、胎动不清。可考虑为（ ） A、A.胎盘早剥 B、B.前置胎盘 C、C.先兆子宫破裂 D、D.胎盘边缘血窦破裂 E、E.子宫破裂

标准答案：a 回答正确

9. 女患者，26岁，停经50天。因骑车不慎摔倒，阴道少量出血，伴右下腹撕裂样疼痛，恶心呕吐，肛门坠胀。查尿HCG(＋)，后穹窿穿刺抽出不凝血。首选哪项治疗方案（ ）

A、A.严密观察 B、B.立即手术 C、C.立刻输同型血 D、D.参附汤合生脉散 E、E.宫外孕Ⅱ号方 标准答案：b 回答正确

10. 某女，25岁，停经10周。阴道少量流血1周，大量流血3天，伴下腹胀痛，昨日起有畏寒发热。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，神清。妇科检查：外阴有活动性流血，子宫如50天孕大，软，宫口松，可容1指，宫口外仍有组织堵塞，子宫压痛明显，双侧穹隆未触及肿块，但有压痛。化验：血红蛋白80g/L，白细胞18×109/L，中性85%。除立即抗休克抗炎治疗外，应作何恰当处理（ ）

A、A.立即钳夹出残留之胚胎组织 B、B.3天后再行剖宫术 C、C.立即行刮宫术 D、D.立即静滴催产素 E、E.静点止血药 标准答案：a 回答正确

11. 某女，第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿，伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(＋)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好。产科处理应是（ ） A、A.立即剖腹取胎

B、B.积极治疗一周，考虑终止妊娠 C、C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠 D、D.积极治疗等待自然分娩 E、E.立即破膜及静滴催产素引产 标准答案：c 回答正确

12. 患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(＋)。化验：尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(＋)，血白细胞18×109/L。应考虑产后并发（ ） A、A.产褥热 B、B.急性膀胱炎 C、C.急性肾盂肾炎 D、D.急性肾小球肾炎 E、E.败血症

标准答案：c 回答正确

13. 患者，女性，24岁。婚后2次自然流产，均为停经40～50天。早期流产最常见的病因是（ ） A、A.父母血型不合 B、B.黄体功能不全 C、C.染色体异常 D、D.急性传染病 E、E.宫颈裂伤

标准答案：c 回答正确

14. 患者，女，28岁，哺乳期闭经。体检：宫颈着色，子宫如孕3个月大小，质软，双附件正常。做钳刮术，术中夹出黄色脂肪样组织，患者感到有剧烈牵拉性疼痛，伴恶心、呕吐。该患者的诊断是（ ） A、A.人流综合征 B、B.子宫穿孔 C、C.葡萄胎 D、D.宫外孕 E、E.吸宫不全

标准答案：b 回答正确

15. 某女患者，26岁，月经周期为22～23天，量较多，测基础体温为双相。此患者可由于何种原因而引起不孕或流产（ ）

A、A.黄体功能不全 B、B.黄体萎缩不全 C、C.无排卵

D、D.排卵型月经过多

E、E.无排卵和排卵型月经过多 标准答案：a 回答正确

16. 某妇女，35岁，孕3产2。流产后月经失调，9～10/28～30天，量中等，无不适，基础体温为双相但下降缓慢。其诊断应为（ ） A、A.黄体功能不全 B、B.排卵性出血 C、C.正常月经

D、D.子宫内膜脱落不全 E、E.无排卵性功血 标准答案：d 回答正确

17. 25岁患者，剖宫产术后18天，阴道突然出现大量出血。入院测体温：36℃，超声检查：子宫7cm×8cm×5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为（ ） A、A.胎盘残留 B、B.子宫复旧不良 C、C.感染

D、D.子宫切口出血 E、E.蜕膜残留

标准答案：d 回答正确

18. 33岁孕妇，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短、胸闷。查体：心率119/分，呼吸22次/分，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿(＋)。正确的处理是（ ）

A、A.心衰控制后，继续妊娠 B、B.加强整个孕期监护 C、C.心衰控制后行人工流产 D、D.饮食中限制食盐的摄入 E、E.立即入院终止妊娠 标准答案：c 回答正确

19. 患者，女，58岁。卵巢癌Ⅲc期，3年前行满意肿瘤细胞减灭手术，术后用泰素、铂类化疗9个疗程，临床完全缓解。1个月前出现复发表现，下一步治疗措施是（ ） A、A.先进行复发肿瘤分型和定位 B、B.先行再次肿瘤细胞减灭手术 C、C.再用原方案化疗 D、D.改换非铂类药物化疗 E、E.免疫治疗

标准答案：a 回答正确

20. 女性，42岁，已婚。因外阴白色病变而做外阴活检，病理报告为“外阴上皮非典型轻度增生”，是指下列哪种情况（ ）

A、A.外阴上皮增生性营养不良 B、B.外阴上皮硬化苔藓性营养不良 C、C.外阴上皮混合型营养不良 D、D.异型细胞局限于表层浅部上1/3 E、E.异型细胞局限于表层深部下1/3 标准答案：e 回答正确

21. 女，48岁，外阴瘙痒3年。检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，肤纹理突出，并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状缓解，该女可能有（ ） A、A.外阴白癜风 B、B.外阴白化病

C、C.外阴鳞状上皮细胞增生 D、D.滴虫阴道炎 E、E.阴道假丝酵母菌病 标准答案：c 回答正确

22. 女性患者，38岁，阴道排液及接触性出血2个月。妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活

动好，双附件(－)。宫颈涂片Ⅱ级，阴道镜下宫颈活检为细胞呈泪滴状向间质浸润，深度＜3mm，无病灶融合及脉管侵犯。其诊断哪项正确（ ） A、A.0期 B、B.Ⅰa期 C、C.Ⅰb期 D、D.Ⅱa期 E、E.Ⅲa期

标准答案：b 回答正确

23. 40岁妇女，自诉宫颈糜烂多年，近2个月性交后白带中带血。本例为确诊，第一步辅助检查方法是（ ） A、A.宫颈刮片细胞学检查 B、B.肿瘤固有荧光检查 C、C.阴道镜检查宫颈碘试验 D、D.宫颈及宫颈管活组织检查 E、E.宫颈锥切术 标准答案：a 回答正确

24. 某妇女，45岁，已绝育。既往月经正常，近1年不规律，经期10～20天，1年前曾诊刮未见癌变。此次又有阴道流血20天，血红蛋白50g/L，盆腔检查(－)。应选用什么方法止血妥当（ ）

A、A.合成孕激素 B、B.雄激素 C、C.天然黄体酮 D、D.大剂量雌激素 E、E.再次诊刮

标准答案：e 回答正确

25. 38岁初孕妇，妊娠2个月，合并半拳大小的卵巢囊肿，何时可手术治疗（ ）

A、A.足月时行剖宫产术时同时 B、B.人流后立即手术

C、C.立即手术同时作保胎治疗

D、D.1个月后肿瘤不缩小或反增大，可行手术或保胎治疗

E、E.产后再考虑手术 标准答案：d 回答正确

26. 患者，女，30岁。孕25周，出现口周麻木感3天，间歇性双侧上肢和手部肌肉强直性痉挛。Chvostek征和Trousseau征阳性。该患者的临床诊断最有可能是（ ） A、A.低钙性抽搐 B、B.脑出血 C、C.癫痫发作

D、D.癔症 E、E.周期性瘫痪 标准答案：a 回答正确

27. 某产妇分娩，胎儿娩出后35分钟阴道出血约400ml，胎盘未娩出，会阴Ⅱ度撕裂伤，产妇血压90/60mmHg，脉搏98次/分，稍感冷。对该产妇的立即处理应为（ ） A、A.输血或血浆代用品 B、B.输生理盐水

C、C.会阴裂伤处缝合止血 D、D.手取胎盘术 E、E.给予升压药 标准答案：a 回答正确

28. 女性，24岁，既往月经规则，未避孕。末次月经2001年1月2日，1月8日受凉发烧达38.6℃，服退烧药及抗感冒药物，1日后烧退，服药3天停止。2月10日仍未来月经，并出现恶心不适，去医院诊为早孕。医生应给什么建议或处理（ ） A、A.终止妊娠 B、B.服保胎药

C、C.立即做B超检查胎儿情况 D、D.常规产前检查

E、E.孕中期作羊水穿刺查胎儿染色体

标准答案：d 回答正确

29. 初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3cm，行人工破膜后9小时宫口开9cm，先露坐骨棘下2cm。诊断为（ ） A、A.活跃期延长 B、B.活跃期停滞 C、C.胎头下降延缓 D、D.第二产程停滞 E、E.第二产程延长 标准答案：a 回答正确

30. 某妇女，47岁，月经异常。经检查以下哪项不符合更年期功能性子宫出血的表现（ ） A、A.不规则子宫出血

B、B.生化检查促黄体生成激素水平升高 C、C.生化检查促卵泡生长激素水平升高 D、D.基础体温呈双相型 E、E.妇科检查未见异常 标准答案：d 回答正确

31. 理想的受精时间是卵细胞从卵巢排出后（ ） A、A.＜10小时 B、B.10～14小时 C、C.15～18小时

D、D.19～24小时 E、E.＞24小时

标准答案：c 回答正确

32. 妇女骨矿含量达高峰的年龄是（ ） A、A.5岁 B、B.15岁 C、C.25岁 D、D.35岁 E、E.43岁

标准答案：d 回答正确

33. 青春期原发性闭经是指（ ） A、A.年满18岁的女性尚未月经初潮

B、B.已建立月经周期，非生理性超过6个月停经 C、C.处女膜闭锁 D、D.阴道完全横膈 E、E.原发无阴道 标准答案：a 回答正确

34. 关于更年期功血，以下哪项不正确（ ） A、A.垂体对雌激素的正反馈变弱 B、B.卵巢内卵泡完全耗尽 C、C.卵泡对FSH的反应性低下

D、D.FSH往往比LH更高

E、E.月经周期中通常无LH高峰形成 标准答案：b 回答正确

35. 下列哪项不是重度子痫前期的表现（ ） A、A.血压高于160/110mmHg B、B.头痛、头晕、视力障碍 C、C.下肢水肿

D、D.24小时尿蛋白定量＞5g

E、E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血 标准答案：c 回答正确

36. 下列哪项可诊断糖尿病合并妊娠（ ） A、A.妊娠7个月后出现尿糖(＋) B、B.妊娠中晚期午餐后2小时血糖7.5mmol/L(135mg/dl)

C、C.妊娠中晚期空腹血糖8.3mmol/L(150mg/dl) D、D.妊娠早期出现尿糖(＋＋)

E、E.患糖尿病的育龄妇女妊娠后出现尿糖(＋＋) 标准答案：c 回答正确

37. 下列哪项不能用妊娠时心血管系统变化解释（ ） A、A.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音

B、B.心浊音界稍向左扩大

C、C.下肢浮肿，卧床休息后不消退 D、D.心率稍增快而有心悸感 E、E.上楼时呼吸增快，气促 标准答案：c 回答正确

38. 下列哪项不属于辅助生育技术（ ） A、A.人工周期 B、B.AIH C、C.AID D、D.IVF-ET E、E.GIFT

标准答案：a 回答正确

39. 女性月经期体内各种激素的情况是（ ） A、A.雌激素水平更低，无孕激素 B、B.雌激素水平更低，孕激素水平亦低 C、C.雌激素水平更高，孕激素水平亦高 D、D.无雌激素，孕激素水平高 E、E.雌激素水平更低，孕激素水平高 标准答案：a 回答正确

40. 关于产褥感染血栓性静脉炎，下列正确的是（ ）

A、A.感染可迅速扩散至卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉等

B、B.盆腔血栓性静脉炎多出现于产后1周内 C、C.影响下肢静脉时，下肢肿胀，颜色发黑 D、D.盆腔血栓性静脉炎多为双侧 E、E.常见病原体是需氧菌 标准答案：a 回答正确

41. 下列关于产褥期急性子宫内膜炎、子宫肌炎的临床表现，哪一项是错误的（ ） A、A.寒战高热

B、B.恶露量多，有臭味 C、C.出现“冰冻骨盆” D、D.下腹疼痛 E、E.头痛

标准答案：c 回答正确

42. 下述哪项次数提示胎儿缺氧（ ） A、A.胎动＜10次/12小时 B、B.胎动＜20次/12小时 C、C.胎动＜15次/12小时 D、D.胎动＜25次/12小时 E、E.胎动＜30次/12小时

标准答案：a 回答正确

43. 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是（ ）

A、A.阴道后穹窿穿刺 B、B.B超检查 C、C.血β-HCG D、D.宫腔镜检查 E、E.腹腔镜检查 标准答案：d 回答正确

44. 羊水栓塞出现早期DIC高凝期，最先选用下述哪种措施（ ） A、A.肝素 B、B.止血药 C、C.输新鲜血 D、D.纤维蛋白原 E、E.补充血容量 标准答案：a 回答正确

45. 下列哪项结果不提示胎儿窘迫（ ） A、A.胎儿监护仪提示迟发胎心减慢

B、B.宫缩时超声多普勒检查胎心率大于120/分 C、C.羊膜镜检查羊水绿色

D、D.OCT试验阳性

E、E.胎儿头皮血pH值小于7.25 标准答案：b 回答正确

46. 鉴别子宫肌瘤与卵巢囊肿选用（ ） A、A.腹腔镜 B、B.妇科检查 C、C.HCG测定 D、D.诊断性刮宫 E、E.后腹镜充气造影 标准答案：a 回答正确

47. 下列哪项不是妊娠期子宫变化（ ） A、A.妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显 B、B.早期妊娠，子宫峡部变软最显著 C、C.妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋 D、D.妊娠中期引起子宫肌壁逐渐增厚直至足月 E、E.足月妊娠时子宫下段可伸长至7～10cm 标准答案：d 回答正确

48. 下列哪项不是正常妊娠期常见症状（ ） A、A.高血压 B、B.水肿

B、B.环杓侧肌和杓肌 C、C.环甲肌 D、D.甲杓肌 E、E.杓会厌肌

标准答案：b 回答正确

17. 下列对喉麻痹的描述，不正确的是：（ ） A、A.喉麻痹是支配喉肌的运动神经受损引起的声带运动障碍

B、B.病因学上中枢性较周围性多见，两者比例约为10：1

C、C.单侧喉返神经麻痹最为多见

D、D.右侧喉返神经麻痹的发病率较左侧约多1倍 E、E.喉上神经单独发生麻痹者少见 标准答案：d 回答正确

18. 关于单纯型中耳炎的治疗，以下说法错误的是：（ ） A、A.常用3％双氧水洗耳后抗生素滴耳 B、B.忌用氨基糖苷类抗生素滴耳 C、C.抗生素粉剂用于脓多时效果很好 D、D.避免滴用有色药液 E、E.忌用含酚类、砷类腐蚀剂 标准答案：c 回答正确

19. 下列不属于气管切开适应证的是（ ） A、A.各种原因的上呼吸道机械性阻塞 B、B.各种原因的呼吸困难 C、C.下呼吸道分泌物阻塞

D、D.全身麻醉的手术不能经口、鼻插管者 E、E.头颈部大手术，为防止血液流入下呼吸道 标准答案：b 回答正确

20. 根据受损程度不同对喉运动神经瘫痪进行分型，以下不属于此种分型的是（ ）

A、A.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居正中位不能外展，对侧正常

B、B.喉返神经不完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧正常

C、C.喉返神经完全瘫痪，患侧声带居旁正中位不能外展，对侧初期不能靠拢患侧声带

D、D.喉上神经瘫痪，声带张力丧失，不能发高音 E、E.混合性喉神经瘫痪，患侧声带固定于中间位 标准答案：a 回答正确

21. 有关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术治疗的说法，下列哪项是错误的（ ） A、A.鼻中隔矫正术

B、B.扁桃体腺样体切除术 C、C.鼻息肉摘除术 D、D.悬雍垂腭咽弓手术

E、E.手术治疗既可解除中枢性的也可解决外周性的OSAHS

标准答案：e 回答正确

22. CT显示一侧上颌窦窦腔密度增高，伴不规则钙化影及窦壁骨质缺损，最可能的诊断是（ ） A、A.上颌窦癌

B、B.鼻内翻性乳头状瘤 C、C.霉菌性鼻窦炎 D、D.黏液囊肿 E、E.上颌窦息肉 标准答案：c 回答正确

23. 行食管镜检查后3天，出现胸痛，发热，胸X线显示纵隔增宽，最可能的原因是（ ） A、A.术后肺感染

B、B.食管黏膜剥脱，出血 C、C.食管穿孔，引起纵隔感染 D、D.气管膜部损伤，纵隔气肿 E、E.食管自发性破裂

标准答案：c 回答正确

24. 关于甲状舌管囊肿及瘘管切除术，以下说法不正确的是（ ）

A、A.术前可向瘘管内注入亚甲蓝 B、B.应彻底清除囊壁及瘘管 C、C.除感染期外，应尽早手术 D、D.反复感染者最好用全麻手术 E、E.应尽量保留舌骨 标准答案：e 回答正确

25. 出生后就有可能感染的鼻窦是（ ） A、A.筛窦和额窦 B、B.上颌窦和蝶窦 C、C.额窦和上颌窦 D、D.蝶窦和筛窦 E、E.上颌窦和筛窦 标准答案：e 回答正确

26. 40Hz听性相关电位临床应用中，最有价值的是（ ） A、A.耳聋定位诊断 B、B.客观评估听力水平 C、C.鉴别耳聋性质 D、D.评估高频听力

E、E.评估听中枢功能 标准答案：b 回答正确

27. 咽喉切割伤有关呼吸困难急救处理，下列哪项不适当（ ）

A、A.及时清除咽喉异物

B、B.吸净出血或唾液，托下颌防舌后坠 C、C.吸氧

D、D.及时使用呼吸中枢兴奋剂

E、E.气管与伤口相通，可插入带气囊气管套管，保持气道通畅，防止血液误吸 标准答案：d 回答正确

28. 有关噪声性聋的说法，下列哪项是正确的（ ） A、A.不容易与伪聋鉴别 B、B.通常是混合性聋

C、C.听力损害特点是：由高频向语频发展，逐渐加重

D、D.多为单侧损害

E、E.通常由急性声损伤引起 标准答案：c 回答正确

29. 下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础主要为（ ）

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